Goedgekeurd kwaliteitsstatuut ggz - Instelling

Transcriptie

1 Goedgekeurd kwaliteitsstatuut ggz - Instelling Per 1 januari 2017 zijn alle aanbieders van geneeskundige ggz, dat wil zeggen generalistische basisggz en gespecialiseerde ggz binnen de Zorgverzekeringswet, verplicht een kwaliteitsstatuut openbaar te maken. Dit betreft een goedgekeurd kwaliteitsstatuut. I. Algemene informatie 1. Gegevens ggz-aanbieder Naam instelling: Choices GGZ Hoofd postadres straat en huisnummer: Aardenhoek 14 Hoofd postadres postcode en plaats: 4817 NE Breda Website: KvK nummer: AGB-code(s): Gegevens contactpersoon/aanspreekpunt Naam: Babette Gadellaa adres: b.gadellaa@choicesggz.nl Telefoonnummer: Onze locaties vindt u hier Link: 4. Beschrijving zorgaanbod en professioneel netwerk: Choices GGZ biedt behandeling van afhankelijkheidsstoornissen zowel intramuraal als extramuraal. Samenwerkingsafspraken zijn aanwezig met detoxfaciliteit, Safehouses (beschermd wonen met begeleiding na de behandeling), jobcoach, schuldhulpverlening. 5. Choices GGZ heeft aanbod in: de gespecialiseerde-ggz 6. Behandelsettingen generalistische basis-ggz Patiënten/cliënten kunnen met de volgende problematiek bij Choices GGZ terecht en deze instelling biedt de volgende vormen van zorg en voor de aanwezige zorgvormen kunnen de volgende beroepsgroepen als regiebehandelaar optreden (indien relevant met toelichting): 7. Behandelsettingen gespecialiseerde-ggz Patiënten/cliënten kunnen met de volgende problematiek bij Choices GGZ terecht en deze instelling biedt de volgende vormen van zorg en voor de aanwezige zorgvormen kunnen de volgende beroepsgroepen als regiebehandelaar optreden (indien relevant met toelichting): Ambulante zorg Beroepsgroep die hier als regiebehandelaar kan optreden en evt. toelichting: Bij Choices GGZ treden de volgende beroepsgroepen op als regiebehandelaar: - Psychiater - Verslavingsarts KNMG - GZ-psycholoog in MDO Gedurende de diagnostische fase is de psychiater of de verslavingsarts KNMG regiebehandelaar. Gedurende de behandelfase is de GZ-psycholoog in MDO met psychiater regiebehandelaar. Klinische zorg Beroepsgroep die hier als regiebehandelaar kan optreden en evt. toelichting: Bij Choices GGZ treden de volgende beroepsgroepen op als regiebehandelaar: - Psychiater - Verslavingsarts KNMG Gedurende de diagnostische fase is de psychiater of de verslavingsarts KNMG regiebehandelaar. Gedurende de behandelfase is de psychiater regiebehandelaar.

2 Verslavingszorg Beroepsgroep die hier als regiebehandelaar kan optreden en evt. toelichting: Bij Choices GGZ treden de volgende beroepsgroepen op als regiebehandelaar: - Psychiater - Verslavingsarts KNMG - GZ-psycholoog in MDO Ambulant traject: zie toelichting ambulante zorg Intramuraal traject: zie toelichting klinische zorg 8. Structurele samenwerkingspartners Choices GGZ werkt ten behoeve van de behandeling van patiënten/cliënten/patiëntenzorg samen met de volgende partners (beschrijf ook de functie van het samenwerkingsverband en wie daarin participeren (vermeldt hierbij NAW-gegevens en website): Detoxificatie voorafgaande aan de behandeling: Victas A.B.C.-straat PX Utrecht Safehouses: Zero&Sano Veerlaan 60C 3072 ZX Rotterdam Incitare Aardenhoek NE Breda Jobcoach: Ruisch coaching Burgemeester de Raadtsingel JG Dordrecht Schuldhulpverlening: Bewindvoerderskantoor Noord Brabant Postbus KP Eindhoven II. Organisatie van de zorg 9. Zorgstandaarden en beroepsrichtlijnen Choices GGZ ziet er als volgt op toe dat: 9a. Zorgverleners bevoegd en bekwaam zijn: Bij aanvang dienstverband overleggen van BIG-registratie (indien van toepassing) en diploma's. Bekwaamheid wordt jaarlijks bij de evaluatiegespekken besproken. De medewerker geeft hierbij aan zich wel of niet bekwaam te voelen. Mocht de medewerker zich niet meer bekwaam voelen, wordt er gezocht naar een oplossing hiervoor bijvoorbeeld extra scholing. In dat geval zal de medewerker de voorbehouden handelingen niet meer uitvoeren totdat de medewerker zich weer bekwaamt. Daarnaast is een BIG-registratie aan regels onderhevig. Choices GGZ kijkt jaarlijks of de BIGregistratie nog actueel is. 9b. Zorgverleners volgens zorgstandaarden en richtlijnen handelen: Medewerkers maken tijdens de inwerkperiode kennis met de protocollen en het kwaliteitshandboek. Binnen het kwaliteitshandboek zijn de zorgstandaarden geborgd. Iedere medewerker heeft op ieder moment toegang tot het digitale kwaliteitshandboek. Bij een wijziging worden de medewerkers middels een werknemersoverleg op de hoogte gebracht van de wijzigingen. Het individuele handelen van de medwerker wordt jaarlijks tijdens het functioneringsgesprek geevalueerd. 9c. Zorgverleners hun deskundigheid op peil houden: arlijks wordt er naar aanleiding van de functioneringsgesprekken een scholingsplan gemaakt. Hierin worden zowel de behoefte van Choices GGZ als die van de medewerkers meegenomen als het gaat om het verwerven van actuele kennis danwel deskundigheid. arlijks wordt het scholingsplan geevalueerd in de functioneringsgesprekken en de directiebeoordeling. 10. Samenwerking 10a. Samenwerking binnen uw organisatie en het multidisciplinair overleg is vastgelegd en geborgd in het professioneel statuut: Upload van uw professioneel statuut op 10b. Indien de organisatie gespecialiseerde-ggz levert: Binnen Choices GGZ is het multidisciplinair overleg en de informatie-uitwisseling en -overdracht tussen regiebehandelaar en andere betrokken behandelaren als volgt geregeld:

3 In de intramurale setting vindt om de week vindt een MDO plaats. In de ambulante setting vindt iedere week een MDO plaats. Hieraan nemen minimaal deel: psychiater, verslavingsarts KNMG of GZpsycholoog, twee psychologen, ervaringsdeskundige. Binnen deze samenstelling is het cliëntafhankelijk wie de regiebehandelaar is. Echter waarborgt de samenstelling van het MDO, dat van elke willekeurige cliënt de regiebehandelaar eraan deelneemt. Ter voorbereiding aan het MDO levert iedere (regie)behandelaar de relevante verslagen in van zijn/haar cliënten. Deze worden besproken. De verslaglegging vindt plaats in het EPD van de betreffende besproken cliënt. 10c. Choices GGZ hanteert de volgende procedure voor het op- en afschalen van de zorgverlening naar een volgend respectievelijk voorliggend echelon: Conform de geldende landelijke richtlijnen wordt klinische danwel ambulante zorg geindiceerd. De individuele casuistiek van de client komt naar voren in de indicatiefase. Hierin heeft de client twee gesprekken met een psycholoog en een psychiater. Daarnaast wordt er medische informatie opgevraags als de client eerdere vehandelingen heeft gehad. Het doel is om een zo duidelijk mogelijk beeld te scheppen van de problematiek en deze aan het juiste passende behandeltraject te koppelen. Op- of afschalen wordt in overleg met de client en het MDO ingezet. Alles wordt vastgelegd in het EPD. 10d. Binnen Choices GGZ geldt bij verschil van inzicht tussen bij een zorgproces betrokken zorgverleners de volgende escalatieprocedure: Het MDO voorziet hierin. Mochten er eerder verschil van mening zijn, wordt er een extra gesprek ingepland al dan niet met een extra neutraal persoon. Bij aanhoudend verschil van inzicht is de visie van de regiebehandelaar leidend. 11. Dossiervoering en omgang met patiëntgegevens 11a. Ik vraag om toestemming van de patiënt bij het delen van gegevens met niet bij de behandeling betrokken professionals: 11b. In situaties waarin het beroepsgeheim mogelijk doorbroken wordt, gebruik ik de daartoe geldende richtlijnen van de beroepsgroep, waaronder de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld (bij conflict van plichten, vermoeden van kindermishandeling of huiselijk geweld), het stappenplan materiële controle en ik vraag het controleplan op bij de zorgverzekeraar (bij materiële controle): 11c. Ik gebruik de privacyverklaring als de patiënt zijn diagnose niet kenbaar wil maken aan zijn zorgverzekeraar: 11d. Choices GGZ levert ROM-gegevens aan bij de Stichting Benchmark ggz (SBG) op geaggregeerd niveau ten behoeve van benchmarking: 12. Klachten en geschillenregeling 12a. Patiënten kunnen met klachten over een behandeling terecht bij Naam instelling: Stichting Landelijke Klachtencommissie Zorg Contactgegevens: Lotterstraat 34,2021 TG Haarlem, De klachtenregeling is hier te vinden: Link naar klachtenregeling: 12b. Patiënten kunnen met geschillen over behandeling terecht bij Naam geschilleninstantie waarbij instelling is aangesloten: Stichting Landelijke Klachtencommissie

4 Zorg Contactgegevens: Lotterstraat 34,2021 TG Haarlem, De geschillenregeling is hier te vinden: Link naar geschillenregeling: III. Het behandelproces - het traject dat de patiënt in deze instelling doorloopt 13. Wachttijd voor intake en behandeling Patiënten vinden informatie over wachttijden voor intake en behandeling via deze link of document (en kunnen deze telefonisch opvragen). De informatie is gerangschikt naar generalistische basis-ggz en/of gespecialiseerde ggz, en indien het onderscheid van toepassing is per zorgverzekeraar en per diagnose. Link naar wachttijden voor intake en behandeling: Aanmelding en intake 14a. De aanmeldprocedure is in de organisatie als volgt geregeld (zoals: wie ontvangt de telefonische aanmelding, wie doet de intake, hoe verloopt de communicatie met de patiënt): Aanmelden kan op verschillende manieren: telefonisch of het contactformuier op de website. Eén van de medewerkers neemt de aanmelding aan en voert aan de hand van een format een telefonische screening uit. Naar aanleiding daarvan wordt door de telefonische intaker (psycholoog) besloten of het plannen van een indicatiegesprek geindiceerd is. In dat geval wordt er geadviseerd naar de huisarts te gaan, om een geldige verwijsbrief te regelen. Uiteindelijk bepaalt de huisarts of de verwijzing wordt afgegeven. Een indicatiegesprek wordt ingepland. Het eerste indicatiegeprek wordt door twee psychologen gevoerd. Het tweede contact is met de regiebehandelaar. Client krijgt in beide gevallen een schriftelijke bevestiging. 14b. Binnen Choices GGZ wordt de patiënt/cliënt terugverwezen naar de verwijzer indien mogelijk met een passend advies- indien geen passend aanbod heeft op de zorgvraag van de patiënt/cliënt: 15. Diagnose Beschrijf hoe de intake en diagnose binnen Choices GGZ is geregeld (hoe komt de aanmelding binnen, hoe komt de afspraak met de patiënt/cliënt voor de intake tot stand, wie is in de intakefase de regiebehandelaar en hoe komt die beslissing tot stand (afstemming met patiënt/cliënt), waaruit bestaan de verantwoordelijkheden van de regiebehandelaar indien deze wel/niet zelf de diagnose stelt): VAN AANMELDNG TOT INDICATIEGESPREK Aanmelden kan op verschillende manieren: telefonisch of het contactformuier op de website. Eén van de medewerkers neemt de aanmelding aan en voert aan de hand van een format een telefonische screening uit. Naar aanleiding daarvan wordt door de telefonische intaker (psycholoog) besloten of het plannen van een indicatiegesprek geindiceerd is. In dat geval wordt er geadviseerd naar de huisarts te gaan, om een geldige verwijsbrief te regelen. Uiteindelijk bepaalt de huisarts of de verwijzing wordt afgegeven. Een indicatiegesprek wordt ingepland. Het eerste indicatiegeprek wordt door twee psychologen gevoerd. Het tweede contact is met de regiebehandelaar. Client krijgt in beide gevallen een schriftelijke bevestiging. REGIEBEHANDELAAR INDICATIEFASE Verslavingsarts KNMG Psychiater VERANTWOORDELIJKHEDEN REGIEBEHANDELAAR

5 Bevestigen danwel wijzigen of aanvullen van de vermoedelijke diagnose van de verwijzer. Vaststellen van de aanwezigheid of ontbreken van contra-indicaties. Conform geldende landelijke richtlijnen passende zorg indiceren. De uitkomst wordt met de client besproken en onderbouwd. Client bepaald uiteindelijk zelf of hij in zorg komt. 16. Behandeling 16a. Het behandelplan wordt als volgt opgesteld (beschrijving van proces en betrokkenheid van patiënt/cliënt en (mede-)behandelaren, rol multidisciplinair team): Vanuit de indicatiefase komen er resultaatgebieden naar voren. Daarnaast geeft de client zelf ook aan wat hij/zij wil bereiken met een behandeling. Het behandelplan wordt op basis hiervan opgesteld, besproken binnen het MDO. Vervolgens volgt bespreking met de client en ondertekening bij akkoord. Het behandelplan kan worden bijgesteld door MDO en de client. 16b. Het aanspreekpunt voor de patiënt/cliënt tijdens de behandeling is de regiebehandelaar (beschrijving rol en taken regiebehandelaar in relatie tot rol en taken medebehandelaars): De regiebehandelaar is eindverantwoordelijk. De medehandelaren voeren het zorgpad uit en nemen in vastegestelde situaties contact op met de regiebehandelaar. 16c. De voortgang van de behandeling wordt binnen Choices GGZ als volgt gemonitord (zoals voortgangsbespreking behandelplan, evaluatie, vragenlijsten, ROM): MDO Wekelijkse goalsgroep (wekelijkse doelen worden met de clienten in groep besproken) ROM Indicatiefase: MATE 1-8 Bij opname, halverwege en aan het einde van de behandeling: Mate Q d Binnen Choices GGZ evalueert de regiebehandelaar samen met de patiënt/cliënt en eventueel zijn naasten de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling als volgt (toelichting op wijze van evaluatie en frequentie): Wekelijkse goalsgroep (wekelijkse doelen worden met de clienten in groep besproken) ROM Indicatiefase: MATE 1-8 Bij opname, halverwege en aan het einde van de behandeling: Mate Q1+2 De uitkomsten van de ROM worden indien daar aanleiding toe is besproken met de client. 16e. De tevredenheid van patiënten/cliënten wordt binnen Choices GGZ op de volgende manier gemeten (wanneer, hoe): Er heerst een open behandelklimaat. Gedurende de behandeling kan een client al dan niet zijn/haar tevredenheid danwel ontvredenheid uiten. Het behandelteam zal reageren op die signalen. Na de behandeling krijgen zij een mail met daarin een link om de CQI-K in te vullen. 17. Afsluiting/nazorg 17a. De resultaten van de behandeling en de mogelijke vervolgstappen worden als volgt met de patiënt/cliënt en diens verwijzer besproken (o.a. informeren verwijzer, advies aan verwijzer over vervolgstappen, informeren vervolgbehandelaar, hoe handelt instelling als patiënt/cliënt bezwaar maakt tegen informeren van verwijzer of anderen): Twee weken voor ontslag wordt een ontslagplan gemaakt. Hierin kijkt client samen met behandelteam naar de resullaatgebieden van het behandelplan en geven samen op deze manier invulling aan de nazorg. De verwijzer wordt na afluiten van de intramurale danwel ambulant fase

6 feinformeerd middels een uitgebreide ontslagbrief. Tevens wordt aan verewijzer kenbaar gemaakt wat het advies is ten aanzien van eventuele verder behandeling op andere diagnostiek en medicatiebeleid. Als er sprake is van een een vervolgbehandeling zal de vervolgbehandelaar middels de ontslagbrief worden ingelicht. Indien nodig kan er medische informatie worden opgevraagd. Mocht client bezwaar hebben tegen de uitwisseling van medische informatie, zal dat ook niet gebeuren en wordt dat aan de verwijzer danwel vervolgbehandelaar kenbaar gemaakt 17b. Patiënten/cliënten en/of hun naasten kunnen als volgt handelen als er na afsluiting van de behandeling sprake is van crisis of terugval: Choices GGZ is ten allen tijden bereikbaar in geval van crisis of terugval voor clienten, naasten of verwijzers. IV. Ondertekening Naam bestuurder van Choices GGZ: Babette Gadellaa Plaats: Breda Datum: Ik verklaar dat ik me houd aan de wettelijke kaders van mijn beroepsuitoefening, handel conform het model kwaliteitsstatuut en dat ik dit kwaliteitsstatuut naar waarheid heb ingevuld: Bij het openbaar maken van het kwaliteitsstatuut voegt de ggz-instelling de volgende bijlagen op de registratiepagina van toe: Een afschrift/kopie van het binnen de instelling geldende kwaliteitscertificaat (HKZ/NIAZ/JCI en/of ander keurmerk); Een kopie van de overeenkomst met SBG voor aanlevering van ROM-gegevens; Zijn algemene leveringsvoorwaarden; Het binnen de instelling geldende professioneel statuut, waar de genoemde escalatie-procedure in is opgenomen.