KWALITEITSSTATUUT FIER

Transcriptie

1 KWALITEITSSTATUUT FIER ALGEMENE INFORMATIE GEGEVENS FIER: Naam instelling: Fier Hoofd postadres straat en huisnummer: Holstmeerweg 1 Hoofd postadres postcode en plaats: 8936 AS Leeuwarden Website: KvK nummer: AGB-code(s): GEGEVENS CONTACTPERSOON/AANSPREEKPUNT: Naam: P. Kooistra adres: Bedrijfsbureau@fier.nl Telefoon: ONZE LOCATIES VINDT U HIER: 1

2 HET ZORGAANBOD VAN FIER BESTAAT IN GROTE LIJNEN UIT: Fier is een expertise- en behandelcentrum op het terrein van geweld in afhankelijkheidsrelaties. Geweld in Afhankelijkheidsrelaties [GIA] is een verzamelnaam voor geweld dat in een relatie plaatsvindt, zoals kindermishandeling, partnergeweld, ouder(en)mishandeling, eergerelateerd geweld, seksueel geweld, loverboyproblematiek, mensenhandel, ronselen voor de gewelddadige jihad et cetera. Kenmerkend voor deze vormen van geweld is dat er sprake is van een delict binnen een intieme dan wel familierelatie. Fier is een organisatie die dit geweld wil stoppen, wil voorkomen dat het zich herhaald en de slachtoffers wil helpen met de gevolgen ervan. Dit betekent dat er op verschillende terreinen, zorgdomeinen en disciplines binnen en buiten de organisatie wordt samengewerkt. Met andere woorden in de organisatie staat niet het individuele specialisme voorop maar samenwerken als specialisme. Als de mindset niet gericht is op integraal samenwerken (met elkaar, met de omgeving, maar in eerste instantie met cliënten: waar willen zij ondersteuning bij, wat willen ze bereiken) gaat de holistische en integrale werkwijze er niet komen. Met andere woorden Specialist in integraal werken. Integraal en holistisch werken betekent voor Fier dat we ons niet alleen focussen op problemen oplossen, stoornissen verhelpen en rekening houden met beperkingen maar ook mogelijkheden, veerkracht en compententies willen vergroten. Daarom besteden we bij Fier aandacht aan het gewone leven, aan de toekomst van mensen. Specialistische hulp moet behalve behandeling van klachten er ook aan bijdragen dat kinderen, jongeren en volwassenen gewoon naar school gaan, werk hebben, vriendschappen aangaan, gezonde relaties hebben en fijne opvoeders zijn. Integraal werken betekent dus dat de interne organisatie goed op elkaar afgestemd is en begeleiding, behandeling, onderwijs en participatie complementair zijn. Het Ambulante hulpaanbod is georganiseerd in een aantal regionale Fier-teams, die mede daardoor goed kunnen samenwerken met de partners in de regio. Het specialisme van deze teams is Geweld in afhankelijkheidsrelaties. Deze teams hebben zich gespecialiseerd in het begeleiden/behandelen van onder andere: - kinderen en hun gezinnen waar huiselijk geweld voorkomt; - gezinnen waar sprake is van complexe scheidingen; - adolescenten die zorgelijk seksueel gedrag laten zien, gepest worden of kampen met de gevolgen van verwaarlozing; - meervoudige problematiek in gezinnen. Zodra zich bij deze volwassenen, jongeren en kinderen klachten voor doen zijn er de (ggzgeoriënteerde) behandelaars die de erkende interventies uitvoeren in de ouder kind relatie (IMH); dan wel de behandeling oppakken van trauma gerelateerde stoornissen. Tevens is er een laagdrempelige en anonieme chat-functie ( s avond en s nachts bereikbaar) voor mensen die te maken hebben met geweld en behoefte hebben aan een luisterend oor, een advies of een verwijzing. De intensieve en integrale samenwerking in deze teams maakt het anders inzetten van hulp middels respectievelijk behandeling/begeleiding respectievelijk kort of langdurig mogelijk. Binnen deze teams gaat nadrukkelijk aandacht uit naar de context van mensen: hun gezins- en familiesysteem; belangrijke mensen in hun sociale omgeving; opleiding, werk en andere vormen van maatschappelijke participatie, (structurele) armoede en (problematische) schulden et cetera. De begeleiding en behandeling zijn altijd gericht op het terugdringen van stress en risicofactoren en het versterken van beschermde factoren en ontwikkelingskansen. Vanzelfsprekend is er ook een sterke focus op veiligheid, het stoppen van geweld (door risicogestuurde begeleiding en behandeling) en herstel van schade (die het gevolg is van geweld dat heeft plaatsgevonden). 2

3 Erkend aanbieder landelijk specialistische zorg Fier is erkend aanbieder van zeer specialistische landelijke functies voor meisjes in de leeftijd van 12 tot en met 23 jaar met complexe en meervoudige problemen, waaronder ernstige veiligheidsproblemen. Hiervoor wordt High Intensive Care & High Safety geboden en kunnen meisjes en jonge vrouwen, met deze zorgbehoefte uit heel Nederland verwezen worden. Het betreft de 24 uurs zorg die geboden wordt binnen de klinieken, beschermd wonen, begeleid wonen en residentiele jeugdhulp. Deze wordt gerealiseerd per doelgroep. De doelgroep kenmerkt zich door de aard van het geweld in afhankelijkheid: - Asja betreft de behandeling van slachtoffers van loverboys; - Metta de vroegkinderlijke traumatisering (vaak binnen het gezin); - Zahir voor de cliënten die het slachtoffer zijn van eer gerelateerd geweld; - Rena voor de slachtoffers van internationale mensenhandel; - Evi voor de tienermoeders die in een gewelddadige relatie vastlopen; - Blijf voor de vrouwen (en kinderen) die vluchten voor gewelddadigheid binnen het gezin. - Raja (6 weekse crisesopvang voor moeder en kinderen in Rotterdam) Er zijn ook afdelingen voor beschermd wonen (RZA en jeugdhulp) en LTA begeleid wonen (Gaja). Om dit alles te realiseren is er een 7x24 uurs bereikbaarheid (achterwacht van behandelaren en BIG behandelaren) en criseshulp (Directe Hulp bij Huiselijk Geweld en Kindermishandeling, inclusief huisverbod) en het Centrum Seksueel Geweld. BELANGRIJKE SAMENWERKINGSPARTNERS: Landelijk Expertisecentrum Eergerelateerd Geweld Expertisecentrum Eergerelateerd Geweld Noord Stelsel Bewaken en Beveiligen Politie Openbaar Ministerie PI Leeuwarden Medisch Centrum Leeuwarden Terre des Hommes Ecpat/Defence for Children NGO s op het terrein van kinderhandel en mensenhandel, zoals Fairwork en Free a Girl Comensha Hogeschool Leiden Universiteit van Tilburg Regiecentrum Jeugdhulp Friesland GGZ Friesland Verslavingszorg Noord Nederland Friesland College Piter Jelles IVIO Samenwerkingsverband Noord RENN4 BOOR Kompaan en De Bocht SjSj Xonar Alterius Passer College Nationale Postcode Loterij Kinderpostzegelfonds Porticus Adessium Foundation Serviceclubs Kerken Hogescholen van Friesland, Groningen en Rotterdam Reik/Alliade Fier werkt ten behoeve van de behandeling van cliënten samen met de volgende partners: Fier participeert in het Centrum Seksueel Geweld Friesland. Dit is een project waar zo snel mogelijk kan worden ingespeeld op recent seksueel geweld en de mogelijke gevolgen waaronder traumagerelateerde klachten. Dit in samenwerking met Medisch Centrum Leeuwarden: Hendri Dunantweg 2, 8934 AD Leeuwarden. Multidisciplinair Centrum Kindermishandeling++ (Friesland): een samenwerkingsverband van Veilig Thuis, het MCL, GGZ Friesland (forensische poli), Fier, politie en OM. Vanuit het 3

4 samenweringsverband wordt verder intensief samengewerkt met ouders en wijk- en gebiedsteams. Directe hulp bij huiselijk Geweld (DHHG); een samenwerking met de politie en regiecentrum Veilig thuis. Hoog specialistische jeugdzorg; een samenwerking van Alliade/Reik, GGZ Friesland, Jeugdhulp Friesland en VNN (de aanbieders van residentiele bedden in Friesland) School als werkplaats met het Friesland College. Hiernaast zijn samenwerkingsverbanden op individueel niveau mogelijk. BEHANDELSETTINGEN GESPECIALISEERDE GGZ Cliënten kunnen met de problematiek bij Fier terecht die het gevolg is van geweld in afhankelijkheid en Fier biedt de volgende vormen van zorg en voor de aanwezige zorgvormen kunnen de volgende beroepsgroepen als regiebehandelaar optreden (indien relevant met toelichting): Ambulante zorg Beroepsgroep die als regiebehandelaar kan optreden: (Kinder- en jeugd) Psychiater Klinisch (neuro)psycholoog Psychotherapeut GZ-psycholoog Verpleegkundig specialist GGZ Orthopedagoog-generalist Klinische zorg Beroepsgroep die als regiebehandelaar kan optreden: (Kinder en jeugd)psychiater Klinisch (neuro)psycholoog GZ psycholoog in opleiding tot KP (Psychotherapeut) (GZ-psycholoog) (Verpleegkundig specialist GGZ) 4

5 II. ORGANISATIE VAN DE ZORG ZORGSTANDAARDEN EN BEROEPSRICHTLIJNEN Fier ziet er als volgt op toe dat: Zorgverleners die bevoegd en Fier doet bij elke medewerker een controle op de genoten bekwaam zijn: opleiding en BIG registratie. Hiervoor wordt bijvoorbeeld een kopie van diploma s gevraagd en wordt de inschrijving in het BIG register en/of SKJ register gecontroleerd. Zorgverleners volgens zorgstandaarden en richtlijnen handelen: Fier is expertise- en behandelcentrum op het terrein van geweld in afhankelijkheidsrelaties. Fier richt zich op het voorkomen van geweld, het stoppen van geweld en biedt hulp bij de gevolgen van geweld. Het zorgprogramma Geweld in Afhankelijkheidsrelaties is hier specifiek op gericht. Het zorgprogramma Geweld in Afhankelijkheidsrelaties is gebaseerd op de nieuwste inzichten, richtlijnen/ggz standaarden en ontwikkelingen, o.a.: De multidisciplinaire richtlijnen Angststoornissen en Kind en Jeugd, de richtlijn Familiaal Huiselijk Geweld bij kinderen en volwassenen ; het zorgprogramma Complex Trauma en Vroegkinderlijke Traumatisering van kenniscentrum KJP en het Trauma Assessment Pathway Model (TAP). In het zorgprogramma staan de uitgangspunten duidelijk beschreven. De zorgprogramma s Asja en Zahir zijn multimodale zorgprogramma s die theoretisch effectief verklaard zijn door de erkenningscommissie jeugdinternventies van het NJI en het RIVM. Op alle klinische groepen wordt met zorgprogramma s gewerkt. Daarnaast werkt Fier volgens de PDCA cyclus waarbij we altijd controleren of dat wat we doen ook goed werkt. Zo nodig stellen we de richtlijnen bij en passen deze aan Zorgverleners hun deskundigheid op peil houden Fier heeft een uitgebreid ontwikkel- en scholingsplan. In het beleid gaan we uit van een ontwikkelvisie die begint bij binnenkomst van nieuwe medewerkers en daarna doorgaat voor zolang als de medwerker bij Fier in dienst is. De visie van continue ontwikkeling binnen Fier, van een beginnend professional tot een ervaren expert, is uitgewerkt in het ontwikkel- en scholingsbeleid. We faciliteren (her)registratie en bieden bijbehorende intervisietrajecten, werkbegeleiding en opleidingstrajecten. Bij intervisie komt een groep collega s van een vergelijkbare beroepsgroep over een langere tijdsperiode regelmatig samen om elkaar methodisch te beoordelen, te begeleiden en om te leren van de ervaringen die met het uitvoeren van beroepstaken worden opgedaan. Tijdens de werkbegeleiding toetst de leidinggevende de kwaliteit van de werkuitvoering, met als kader het beleid van Fier. De leidinggevende biedt procesmatige begeleiding zodanig dat de medewerker de door de organisatie gestelde doelen en werkwijzen behorende bij de functie-uitoefening adequaat kan 5

6 vervullen. De leidinggevende stuurt waar nodig bij door richtlijnen, adviezen en ondersteuning te bieden, mede vanuit (eigen) observatie SAMENWERKING (intern) Multidisciplinair overleg (MDO) Binnen Fier is het multidisciplinair overleg en de informatie-uitwisseling en overdracht tussen regiebehandelaar/teamleider, betrokken behandelaren (waaronder mentoren) en andere betrokkenen (onderwijs en participatie) als volgt geregeld: Een MDO vindt wekelijks plaats. HIerbij wordt de situatie van een specifieke cliënt besproken aan de hand van een behandelplan. Het MDO bestaat uit de regiebehandelaar (KP-er/Psychiater/Gz-er; GZ psycholoog i.o. tot KP-er en/of Verpleegkundig specialist; afhankelijk van de soort zorg), teamleider, systeemtherapeut, mentor en andere bij client betrokken behandelaren. Verslaglegging vindt plaats in het persoonlijk dossier van de cliënt. Op- en afschalen Fier hanteert de volgende procedure voor het op- en afschalen van de zorgverlening naar een volgend respectievelijk voorliggend echelon: De specifieke doelgroepen van het zorgprogramma zijn te differentiëren op grond van het feit, dat deze: een andere of gewijzigde hulpvraag (motivatie) hebben; er sprake is van enkelvoudige dan wel complexe problematiek in de zin van trauma of de symptomen daarvan; er sprake is van bepaalde mate van veiligheid in de context; denk daarbij aan de familie/partner, sociale contacten maar ook schadelijke culturele tradities (b.v. geweld in een eercultuur); de mate van gestagneerde ontwikkeling (hierbij is de voorgeschiedenis, ontwikkelingsanamnese en mate van hechting belangrijk, onderwijsachterstanden) en de huidige leeftijd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen meer enkelvoudige trajecten tot en met zeer complexe trajecten; Zowel intern als extern is er dan de mogelijkheid om op- en af te schalen in de te leveren zorg. (Zie zorgprogramma Geweld in afhankelijkheidsrelaties). Fier biedt derdelijns zorg, vaak met een last resort functie. Dat wil zeggen dat de meeste mensen al een lange hulpverlenings- en behandelcarrière hebben doorlopen als ze bij Fier worden aangemeld. Opschalen naar zwaardere vormen van zorg is niet aan de orde daardoor. Wel gebeurt het dat we concluderen dat Fier niet de juiste expertise heeft en de client beter op haar plek is bij een andere zorgaanbieder omdat er bijvoorbeeld sprake is van een verstandelijke beperking. Ook gebeurt het dat na een behandeltraject bij Fier er afgeschaald kan gaan worden naar lichtere vormen van zorg door bijvoorbeeld de wijk-en gebiedsteams en huisartsenzorg (POH). Besluitvorming hierin vindt altijd plaats via het MDO dat wekelijks plaats vindt. Verschil in inzicht tussen betrokken hulpverleners Binnen Fier geldt bij verschil van inzicht tussen bij een zorgproces betrokken hulpverleners de volgende escalatieprocedure: Indien er een verschil van visie is over het te voeren beleid tussen de regiebehandelaar/teamleider dan wel tussen beiden en de leden van het multidisciplinaire team dan kan desgewenst een beroep worden gedaan op een van de andere specialisten KP-er of psychiater. In ultieme kwesties kan een beroep worden gedaan op de manager/inhoudelijk directeur en daar waar nodig Raad van Bestuur. Dit beleid staat beschreven in het professioneel statuut. 6

7 DOSSIERVORMING EN OMGANG MET CLIËNTGEGEVENS We geven informatie over onze wijze van werken en vragen om toestemming van de cliënt bij het delen van gegevens met niet bij de behandeling betrokken professionals. In situaties waarin het beroepsgeheim mogelijk doorbroken wordt, gebruiken we de daartoe geldende richtlijnen van de beroepsgroep, waaronder de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld (bij conflict van plichten, vermoeden van kindermishandeling of huiselijk geweld), het stappenplan materiële controle en we vragen het controleplan op bij de zorgverzekeraar (bij materiële controle). We gebruiken de privacyverklaring als de cliënt zijn diagnose niet kenbaar wil maken aan zijn zorgverzekeraar. KLACHTEN EN GESCHILLENREGELING Cliënten kunnen met klachten over een behandeling terecht bij de klachtenfunctionaris, de vertrouwenspersoon (Zorgbelang) of de klachtencommissie. Contactgegevens: Klachtenfunctionaris via Vertrouwenspersoon via Klachtencommissie via (Postbus 1087, 8900 CB Leeuwarden) De klachtenregeling is hier te vinden: Cliënten kunnen met geschillen over behandeling terecht bij De Geschillencommissie (GGZ). Contactgegevens: Geschillencommissie, Postbus 90600, 2509 LP Den Haag. De geschillenregeling is hier te vinden: 7

8 III. HET BEHANDELPROCES HET TRAJECT DAT DE CLIËNT BIJ FIER DOORLOOPT WACHTTIJDEN Informatie over de wachttijden kunt u hier vinden: AANMELDING EN INTAKE De aanmeldprocedure is in de organisatie als volgt geregeld: De aanmelding komt binnen bij het team 'advies en aanmeldingen' (A&A) waar HBO geschoolde (met zgn CONO beroep) medewerkers informatie verzamelen om de aanmelding compleet te maken en te beoordelen. Medewerker A&A zorgt dat hij/zij volgens vast protocol de casus heeft uitgevraagd en beschikt over de documenten die noodzakelijk zijn voor het beoordelen van de casus (PO/diagnostiek/juridische status etc.) Tevens voeren we de kindcheck uit. Alle cassusen gefinancierd door de zorgverzekering worden in de triage beoordeeld op ernst en aard van de problematiek. Medewerker A&A zorgt er voor dat alle relevante informatie aanwezig is voor de bespreking in de triage. In de triage neemt een regiebehandelaar samen met de A&A medewerker de aanmelding door. Triagist bepaalt (waar nodig) gezamenlijk met A&A of aanmelding inhoudelijk passend is bij Fier Hierin wordt ook de urgentie bepaald: regulier, spoed of crisis. Bij acute situaties neemt Fier binnen 24uur de verantwoording dat er actie wordt ondernomen (bijv. melding Veilig Thuis of politie). Vervolgens zorgt medewerker A&A er voor dat de aanmelding terecht komt bij de juiste afdeling. Hier wordt de aanmelding besproken door het screenteam/kernteam en toegewezen aan een behandelaar c.q. teamleider die er zorg voor draagt dat er een intake wordt gepland. De intake Intake bestaat altijd uit: gesprek(ken) met en observatie van cliënt (indien jongere < 18 jaar) gesprek(ken) met ouders/verzorgers/(gezins)voogd klachten en traumavragenlijsten (afhankelijk van leeftijd) klinische indruk van de intaker Diagnostiek en Behandeling Diagnostiek en behandeling zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Diagnostiek dient om informatie te verzamelen en een inventarisatie te doen omtrent de hulpvraag, ervaren problematiek en meegemaakte gebeurtenissen, klachten, persoonlijkheidsstructuur en omstandigheden van de cliënt en een focus voor behandeling te kunnen bepalen. De (diagnostische) intake wordt standaard gedaan bij alle cliënten die worden aangemeld bij Fier. De inhoudelijke borging van de intake is gekoppeld aan het Trauma Assessment Pathway-model; (TAP-model) een model uit Amerika waarin beschreven wordt welke informatie moet worden verzameld om een uniek beeld van de betrokkene te verkrijgen en is conform de landelijke richtlijn van Kinder en jeugdkenniscentrum. Elke client wordt dus persoonlijk gezien in de intake procedure, elke client (en eventuele wettelijk vertegenwoordigers) krijgt een persoonlijke terugkoppeling na einde diagnostiek. Hierna wordt samen met cliënt het behandelplan opgesteld. Daarnaast is er gezien de grote kans op onveiligheid hier altijd een extra check op. 8

9 INTAKE EN DIAGNOSE De intake en diagnose is binnen Fier als volgt geregeld: Alle aanmeldingen worden door het screen/kernteam van de betreffende afdeling beoordeeld en verdeeld. Het team beoordeelt of de situatie voldoende veilig is om een intake te kunnen doen. Bij een inschatting dat er sprake is van een acute onveilige situatie wordt binnen 24 uur actie ondernomen naar client en het regiecentrum. Bij niet acute zaken binnen een week. Er moeten dan wel sterke aanwijzingen zijn dat de onveiligheid/het geweld/seksueel misbruik/de fysieke mishandeling gestopt is. Er wordt tijdens de verdeling van de aanmelding een inschatting gemaakt wie van de diverse betrokkenen moeten worden uitgenodigd voor de intake (denk daarbij aan de aangemelde cliënt of wellicht beide partners) En bij de laatste worden voor de voor de diagnostiek noodzakelijke vragenlijsten per mail verstuurd (PDW-er)aan de betrokkenen. Intakegesprek De intakegesprekken met als doel basisdiagnostiek worden gevoerd door één (soms twee) behandelaren van het team. De eindverantwoordelijkheid ligt bij een van de volgende functionarissen (regiebehandelaar): GZ-psycholoog, psychotherapeut, verpleegkundig specialist, psychiater of klinisch psycholoog. De intake (module) bestaat (altijd) uit : Gesprek met en observatie van de betrokkene alleen met een behandelaar Gesprek(ken) met partner/ouders/gezin (op indicatie) Gesprekken met verwijzers of voormalige behandelaren? Algemene vragenlijsten (ROM) en traumavragenlijsten De gegevens worden vastgelegd in formulier: diagnostische intake en behandelplan (zie primair proces). Uitmondend in Unieke beeld van de betrokkene met daaraan gekoppeld: Adviesgesprek Behandelplan Adviesgesprek In een adviesgesprek worden de bevindingen teruggekoppeld aan de client (en ouders) en vastgelegd in een brief aan de verwijzer. BEHANDELING Behandelplan Het behandelplan wordt als volgt opgesteld: De bevindingen leiden tot een diagnostisch beeld en zijn naast de hulpvraag leidend voor de doelen t.a.v. begeleiding/behandeling die worden vastgelegd in het behandelplan. Dit wordt gezamenlijk met de client vastgesteld. Zowel de bevindingen als het behandelplan worden in een adviesgesprek besproken met client doorgenomen en aaangepast indien nodig. Vervolgens zal iedere 3/6 maanden een behandelevaluatie plaatsvinden in het multi disciplinair overleg. Daarin wordt gekeken welke doelen wel en niet zijn behaald en waar in de volgende periode verder van wordt gewerkt. Ook dit wordt teruggekoppeld in een evaluatie/adviesgesprek. Het aanspreekpunt voor de cliënt Het aanspreekpunt voor de cliënt over het behandelbeleid is de regiebehandelaar/behandelaar. Binnen de 24 uurs zorg is dat de mentor, die dit terugrapporteerd naar het MDO alwaar de teamleider en 9

10 regiebehandelaar in participeren. De taken en verantwoordelijkheiden van de regiebehandelaar en de teamleider staan beschreven in het professioneel statuut van Fier. Voortgang behandeling Middels de dagelijkse overdracht, wekelijks mentorgesprek en wekelijkse MDO wordt de voortgang van de behandeling van de de residentiele clienten gemonitord. De voortgang m.b.t. de ambulante clienten wordt middels caseload bespreking, werkbegeleiding en in het MDO gemonitord. De keuze hiervan is afhankelijk van het verloop en de gerealiseerde doelen. Evaluatie behandeling De voortgang van de behandeling wordt binnen Fier als volgt gemonitord: - Bij clienten die op een van de 24 uurs groepen van Fier verblijven wordt iedere 3 maanden het behandelplan met betrokkenen (inclusief de client) geevalueerd en een nieuw behandelplan vastgelegd; - Bij clienten op de ambulante afdelingen vindt dit ieder half jaar plaats; - Bij de evaluatie worden standaard de (ROM) vragenlijsten uitgezet waarvan de uitkomsten worden meegenomen in het behandelplan. Tevredenheid clienten Omdat Fier het belangrijk vindt wat de ervaringen van cliënten, ketenpartners en financiers zijn, meten we dit structureel met als doel om de zorgverlening, daar waar nodig te verbeteren. De tevredenheid van cliënten wordt binnen Fier op de volgende manier gemeten:. Leef- en leerklimaatonderzoek Eén keer per jaar laat Fier door P.v.d.Helm, lector residentiele jeugdzorg aan de de Hogeschool Leiden, een onderzoek uitvoeren naar het leer- en leefklimaat op de 24-uurs groepen; Cliënttevredenheidsonderzoek Naast bovengenoemd onderzoek, laat Fier één keer in de twee jaar een onafhankelijk tevredenheidsonderzoek uitvoeren; waarbij cliënten in de gelegenheid worden gesteld om hun mening te geven over de zorg. CQ-index Kortdurende ambulante GGZ Bij elke client waarbij de behandeling wordt afgesloten, wordt deze vragenlijst afgenomen; ROM Middels vragenlijsten wordt bijgehouden hoe de klachten van client zich gedurende het behandeltraject 'ontwikkelen'. Dit wordt vervolgens actief meegenomen in de behandeling. AFSLUITING/NAZORG Afsluiting De resultaten van de behandeling en de mogelijke vervolgstappen worden als volgt met de cliënt en diens netwerk/verwijzer besproken: Bij het einde van de behandeling vindt er een eindevaluatie met de client plaats. Behandelaar: Brengt cliënt in (residentieel) MDO in. In afstemming met de regiebehandelaar en/of teamleider wordt het behandeltraject geevalueerd dan wel afgesloten. Bij residentieel ook in samenspraak met de client. Voert eindgesprek (al dan niet in aanwezigheid van regiebehandelaar) met client en de client wordt nogmaals op de hoogte gebracht van zijn rechten en plichten tav het dossier. Er wordt een behandel afsluitbrief voor verwijzer gemaakt, (verkorte versie voor de gemeenten) met een afschrift aan client. 10

11 Bij het informeren van de verwijzer geldt dat we conform ons privacyreglement werken waarbij er altijd toestemming van de client nodig is voor het verstrekken van inhoudelijke informatie aan bijvoorbeeld de verwijzer. Als de client bezwaar heeft, wordt er geen informatie verstrekt. Tot slot wijzen we clienten nogmaals op ons klachtenreglement mocht er sprake zijn van een klacht. Nazorg Cliënten en/of hun naasten kunnen als volgt handelen als er na afsluiting van de behandeling sprake is van crisis of terugval: Per cliënt worden met client afspraken gemaakt over nazorg/ vervolgzorg en wordt cliënt waar nodig ook verwezen naar een andere instelling of bijvoorbeeld het wijk-gebiedsteam. Mocht er sprake zijn van een crisis (die niet valt onder de regionale crisisdienstregeling) dan geldt dat cliënt altijd contact op kan nemen met de betrokken behandelaar of de achterwacht. In situaties waarin ook terugval als reëel wordt ingeschat, wordt er ook wel voor gekozen om het dossier nog niet volledig af te sluiten. ONDERTEKENING Ondergetekende verklaart zich te houden aan de wettelijke kaders van haar beroepsuitoefening, handelt conform het model kwaliteitsstatuut en verklaart dit kwaliteitsstatuut naar waarheid te hebben ingevuld. Naam bestuurder van Fier: L.E. Terpstra Plaats: Leeuwarden Datum: maart 2018 Handtekening: 11