Reizigersdiarree. Preventie en behandeling

Transcriptie

1 Reizigersdiarree Preventie en behandeling

2 Reizigersdiarree Plotseling opkomende diarree komt onder reizigers vaak voor. Reizigersdiarree verloopt in het algemeen mild, gaat vanzelf over en duurt 3 tot 5 dagen. Het belangrijkste risico van diarree is uitdroging, met name bij kleine kinderen en ouderen. Tekenen van uitdroging zijn o.a.: dorst, droge mond, weinig en donkere urine, een snelle hartslag, snelle ademhaling en sufheid. Raadpleeg bij deze symptomen een arts. Preventie van diarree Door voedsel en drinkwater overgebrachte ziekten zoals reizigersdiarree zijn in belangrijke mate te voorkomen door: Hygiëne Een goede hygiëne vermindert de kans dat het voedsel besmet raakt met ziekteverwekkers: Was uw handen goed met zeep en handalcohol na gebruik van het toilet, vóór u gaat koken en vóór u gaat eten. Handalcohol vermindert de kans op infecties nog verder. Niet al het kraanwater is drinkwater! Twijfelt u aan de kwaliteit van het water, drink dan mineraalwater uit verzegelde flessen, thee van gekookt water, vruchtensap en dergelijke. Eventueel kunt u water ontsmetten met speciale middelen (bijvoorbeeld Hadex) of door het te koken. Was groente en fruit in schoon of gekookt water, of schil zelf het fruit. Bescherm uw voedsel tegen vliegen. IJsblokjes mogen uitsluitend van schoon water zijn gemaakt. Eet geen onverpakt ijs, gekocht bij een karretje langs de weg. Verpakt ijs levert meestal geen bezwaar op. Houd personen die buikpijn en/of diarree hebben buiten de keuken. Voor hen is het extra belangrijk de handen vaak en goed te wassen, zeker na het gebruik van het toilet.

3 Was keukengerei en vaatwerk af in heet sop, ook als u kampeert. Spoel de vaat niet af in dat sprankelende beekje of heldere meertje; dat is meestal minder zuiver dan het lijkt. Gebruik schone thee-, hand- en vaatdoeken. Koelen Koelen voorkomt dat massale vermenigvuldiging plaatsvindt van enkele bacteriën: Bewaar etensresten koel. Een koeltas is geen koelkast en kan niet gebruikt worden voor het bewaren van restjes. Neem geen vacuüm verpakt vlees of vleeswaren mee op reis. Deze verpakking verlengt de houdbaarheid niet of weinig. Ongekoeld en in een warme omgeving is deze zelfs minder lang houdbaar dan de datum op de verpakking aangeeft. Gesteriliseerde producten, b.v. in blik, pot of foliepak, die niet in de koelkast bewaard hoeven te worden, zijn in onbeschadigde verpakking wel houdbaar. Verhitten Verhitting doodt veel ziekteverwekkers en maakt in de meeste gevallen ook de bacteriële vergiften onwerkzaam: Uw eten is betrouwbaar als u het snel aan de kook brengt (100º C) en het een kwartier doorkookt. Eet geen rauw of halfrauw vlees. Proef ook geen rauw gehakt. Schelpdieren (mosselen, oesters e.d.) kunnen eveneens besmet zijn. Het rauw consumeren hiervan is af te raden. Het is verstandig om niet verpakte melk altijd voor gebruik te koken. Voedsel dat besmet is, ziet er dikwijls normaal uit, ruikt goed en smaakt uitstekend! Ziektebronnen kunnen onder meer zijn: vlees, vis, kip, melk, ijs, rauwe groenten en water.

4 Behandeling van diarree Gezonde volwassenen Waterige diarree hoeft niet behandeld te worden met antibiotica. Wel is het belangrijk om voldoende te blijven drinken om uitdroging te voorkomen. Een speciaal dieet is niet nodig. Bij hinderlijke waterige diarree kan eventueel een stopmiddel met Loperamide worden gebruikt. Gebruik nooit een stopmiddel bij diarree met bloed of koorts, bij zwangerschap en bij kinderen onder de 2 jaar. Loperamide (Imodium, Diacure of Diarem) is zonder recept verkrijgbaar bij apotheek of drogist. Volg de gebruiksaanwijzing op de verpakking. Gebruik het niet langer dan 3 dagen. Gebruik geen Norit. Dit middel vermindert de werking van andere geneesmiddelen zoals antimalariamiddelen, en maakt dat eventueel bloed in de ontlasting niet wordt opgemerkt. Raadpleeg een arts bij: diarree met koorts; of bloederige diarree; of diarree die langer dan 3 dagen duurt. Jonge kinderen en ouderen Om uitdroging te voorkomen moeten jonge kinderen en ouderen met diarree ORS nemen. Dit is een speciale zout-suikeroplossing. Volg de aanwijzingen op de verpakking om het klaar te maken. Vanaf 2 jaar mag Loperamide gebruikt worden. Gebruik geen Norit. Raadpleeg een arts bij: diarree met koorts of braken; of bloederige diarree; of diarree die langer dan 1 dag duurt. Bijzondere reizigers Voor mensen met diabetes, de ziekte van Crohn of Colitis Ulcerosa,

5 kanker, bij het gebruik van bepaalde medicijnen en voor gezonde mensen die onder primitieve omstandigheden reizen en niet de mogelijkheid hebben om tijdig een arts te raadplegen, gelden de volgende adviezen: Diarree moet altijd behandeld worden met ORS. Volg de aanwijzingen op de verpakking voor het klaarmaken. Om complicaties van diarree te voorkomen moet men antibiotica meenemen om zelf een behandeling te starten na de eerste ongevormde ontlasting. Vraag uw reizigersadviseur of behandeld arts een recept antibiotica voor te schrijven. Voor mensen met een ernstige immuunstoornis, al dan niet door medicijngebruik veroorzaakt, geldt een aangepast antibiotica-advies. Start na de eerste ongevormde ontlasting. Alleen reizigers die besmet zijn met HIV en meer dan 200 maar minder dan 500 CD4-cellen hebben, starten pas met antibiotica bij koorts of bij diarree die langer dan twee dagen aanhoudt. Gebruik: Twee keer per dag een tablet van 500 mg Ciprofloxacine gedurende 5 dagen. Loperamide mag samen gebruikt worden met Ciprofloxacine. NB: Ciprofloxacine mag niet gebruikt worden door kinderen onder de 16 jaar of zwangeren. In sommige gevallen worden de antibiotica vergoed door de ziektekostenverzekeraar als ze via de huisarts worden voorgeschreven.

6 Meer informatie? Heeft u vragen na het lezen van deze folder? Neem dan contact op met: GGD Hollands Noorden Afdeling Reizigersadvisering GGD Hollands Noorden Hoofdkantoor Postadres Hertog Aalbrechtweg 22 Postbus DL Alkmaar 1800 GG Alkmaar T E info@ggdhollandsnoorden.nl I