Het dynamische systeemenkelgewricht

Transcriptie

1 Het dynamische systeemenkelgewricht Design: met veranderbare veerkracht Prospekt_NSW_nl_c.indd 3 8/7/2014 8:56:59 AM

2 Drie instelmogelijkheden Alle instellingen kunnen onafhankelijk van elkaar worden veranderd en hebben geen invloed op elkaar Instelbare opbouw Instelmogelijkheden Individuele aanpassing aan het pathologische gangbeeld dankzij: instelbare opbouw met opbouwinstelschroef (1) instelbare, door de veereenheid voorgedefinieerde, bewegingsvrijheid met de bewegingsbeperkingsschroef (2) Instelbare bewegingsvrijheid verwisselbare veereenheden - veereenheid met schotelveer (3) - veereenheid met schroefveer (4) Eigenschappen Het NEURO SWING systeemenkelgewricht wordt uitgerust met twee verwisselbare veereenheden. Met de veereenheden is een vastgelegde beweging van het anatomische enkelgewricht mogelijk. Als ze worden voorgespannen, dan bufferen ze de energie die door het lichaamsgewicht wordt ingebracht. Als de energie weer vrijkomt, draagt dit bij aan de versnelling van het been in de voorwaartse beweging. Veranderbare veerkracht De veereenheden bestaan uit schotel- en/of schroefveren die een zeer grote kracht kunnen opnemen. Toepassing Het NEURO SWING systeemenkelgewricht mag uitsluitend worden toegepast voor de orthetische verzorging van de onderste extremiteiten. De basisfunctie is het dynamisch oprichten van de patiënt vanuit een gebogen positie evenals het verbeteren van de stabiliteit bij lopen en staan door het lichaam in evenwicht te brengen.

3 Nadelen van bestaande EVO s Eigenschappen NEURO SWING Beschrijving Door de inbouw van het NEURO SWING systeemenkelgewricht kan de hefboomwerking van een orthese precies aan het pathologische gangbeeld worden aangepast. Bij veranderingen van het gangbeeld kan de orthese eenvoudig en effectief worden bijgesteld. Het instellen van de opbouw is bij bijna elke orthese absoluut noodzakelijk, maar kan bij gangbare producten zonder mechanisch orthesegewricht maar moeilijk of helemaal niet worden gerealiseerd. Opbouw niet instelbaar Opbouw instelbaar Een vastgelegd draaipunt heeft de volgende voordelen: - ondersteuning van een gekwalificeerde fysiotherapie - gericht trainen voor spieropbouw - voorkomen van spieratrofie - geen ongewild verschuiven van de ortheseschalen langs het been Draaipunt niet vastgelegd Draaipunt vastgelegd Plantairflexie geblokkeerd Plantairflexie mogelijk Doordat de veerkracht en bewegingsvrijheid in plantairflexie kan worden ingesteld, is een fysiologische plantairflexie mogelijk. Dat heeft de volgende voordelen: - ondersteuning van een gekwalificeerde fysiotherapie - gericht trainen voor spieropbouw - tegengaan van een voortschrijdende spieratrofie - voorkomen van een overdreven kantel-hefboomfunctie van de hiel en geen te zware belasting van de m. quadriceps Geen kantel-hefboomfunctie van de hiel Kantel-hefboomfunctie van de hiel Het NEURO SWING systeemenkelgewricht maakt het door het vastgestelde draaipunt en de in plantairflexie instelbare bewegingsvrijheid mogelijk de voet passief te laten zakken. Met andere ortheses, bijv. EVO's met bladveer aan de achterkant (Posterior-Leaf-Spring AFOs), is het laten zakken van de voet alleen actief met inspanning van de spier mogelijk, wat niet strookt met de fysiologische beweging. Met de NEURO SWING wordt deze beweging gecontroleerd door de dorsale veereenheid.

4 Nadelen van bestaande EVO s Eigenschappen NEURO SWING Beschrijving Tijdens een therapie is het soms noodzakelijk de bewegingsvrijheid van een orthese gedeeltelijk of helemaal onmogelijk te maken en pas in de loop van de verdere therapie weer ter beschikking te stellen. Daarom moet er een enkelgewricht in de EVO worden ingebouwd waarbij de bewegingsvrijheid individueel kan worden ingesteld. Bewegingsvrijheid niet instelbaar Bewegingsvrijheid instelbaar Gewricht met elastomeer- en schroefveer Geringe veerkracht Schotelveer Hoge veerkracht Bij patiënten met een verstoring van het centrale zenuwstelsel zijn zowel in plantairflexie als in dorsaalextensie extreem hoge veerkrachten in het enkelgewricht nodig. Alleen zo kan de patiënt het fysiologische gangbeeld benaderen, zijn stabiliteit bij lopen en staan verbeteren en zijn lichaam in evenwicht brengen. Tot nu toe werden in zulke gevallen vaak ortheses met een bladveer aan de achterkant gebruikt. Bij het NEURO SWING systeemenkelgewricht worden deze veerkrachten bewerkstelligd door schotelveren die in compacte veereenheden zijn gestapeld. De veereenheden worden voorgespannen en bufferen de energie die door het lichaamsgewicht wordt ingebracht. Bij gebruikelijke constructies, zoals bijv. gewrichten met elastomeer- of schroefveren, kan deze werking lang niet zo goed worden bereikt. Verwisselbare veereenheden Bij patiënten met een verstoring van het centrale zenuwstelsel moet de veerkracht aan het actuele verloop van de therapie kunnen worden aangepast. De veerkracht in plantairflexie en dorsaalextensie kan zonder grote inspanning door veereenheden met verschillende sterkte individueel aan het pathologische gangbeeld van de patiënt worden aangepast. Bij EVO s zonder enkelgewricht kan de veerkracht alleen met veel moeite worden veranderd. Veerkracht niet veranderbaar Veerkracht veranderbaar De geïntegreerde schotelveren zorgen voor zachte aanslagen en dat gaat het ontstaan of verslechteren van spasticiteit tegen. Harde aanslagen Zachte aanslagen

5 Instelbare opbouw Om ervoor te zorgen dat een orthese een gewenste hefboomwerking bewerkstelligt, moet een instelbaar enkelgewricht worden ingebouwd. Want alleen zo kan enerzijds de opbouw van de orthese precies aan het pathologische gangbeeld van de patiënt worden aangepast en anderzijds, met behulp van de opbouwinstelschroef, flexibel op veranderingen in dit gangbeeld worden gereageerd. Instelmogelijkheden Na een operatie is het soms noodzakelijk de bewegingsvrijheid van een orthese gedeeltelijk of helemaal onmogelijk te maken en pas in de loop van de verdere therapie weer ter beschikking te stellen. Met de bewegingsbeperkingsschroef kan de door de veereenheid voorgedefinieerde bewegingsvrijheid in plantairflexie en dorsaalextensie traploos worden veranderd. Als de bewegingsbeperkingsschroef tot aan de punt van de bout van de veereenheid wordt ingedraaid, dan is het gewricht geblokkeerd en is geen beweging mogelijk. Later kan de bewegingsvrijheid door het uitdraaien van de bewegingsbeperkingsschroef aan het therapieresultaat worden aangepast. Veranderbare veerkracht De veerkracht in plantairflexie en dorsaalextensie kan zonder grote inspanning door veereenheden met verschillende sterkte individueel aan het pathologische gangbeeld van de patiënt worden aangepast. Er zijn vijf veereenheden waarvan de veerkracht zich uitstrekt van normaal tot extra sterk. Elke veereenheid legt de maximaal mogelijke bewegingsvrijheid vast. Ze zijn verkrijgbaar in de niveaus 5, 10 en 15. De veereenheden voor het NEURO SWING systeemenkelgewricht zijn verkrijgbaar in een praktische koffer die al telkens 2 veereenheden van één kleur voor elke systeembreedte en daarnaast de passende schroevendraaiers bevat. U kunt de koffer bovendien leeg bestellen en naar uw eigen behoeften vullen. Het NEURO SWING systeemenkelgewricht is verkrijgbaar in vijf verschillende systeembreedtes 10 mm 12 mm 14 mm 16 mm 20 mm

6 Indicatie Het NEURO SWING systeemenkelgewricht is bij uitstek geschikt voor de orthetische verzorging van patiënten met verstoringen van het centrale zenuwstelsel als bijvoorbeeld cerebrale parese, beroerte, spina bifida, enz. Voorbeeld van toepassing bij een patiënt met spina bifida unilaterale KEVO met NEURO CLASSIC systeemkniegewricht en NEURO SWING systeemenkelgewricht Voorbeeld van toepassing bij een CP-patiënt unilaterale EVO met NEURO SWING systeemenkelgewricht Meer informatie vindt u in ons CP-handboek en Verzorgingsformulier voor de orthetische verzorging van patiënten met cerebrale parese (Orthotic Treatment Sheet for Patients with Cerebral Palsy) of in ons Apoplexie-handboek en Verzorgingsformulier voor de orthetische verzorging van patiënten die een beroerte hebben gehad (Treatment Sheet for Patients with Apoplexy). Gebruik de orthese-configurator om zelfstandig de onderdelen voor uw orthese samen te stellen. De orthese-configurator bepaalt met behulp van de patiëntparameters en met inachtneming van de belastbaarheid van onze gewrichten de systeemonderdelen die voor uw patiënt geschikt zijn. FIOR & GENTZ Gesellschaft für Entwicklung und Vertrieb von orthopädietechnischen Systemen mbh Dorette-von-Stern-Straße Lüneburg, Duitsland [email protected] PR0222-NL-08/2014