Aanvraaggegevens. Publiceerbare aanvraag/melding. Aanvraagnummer Nieuw te bouwen sanitairgebouw. Uw referentiecode

Transcriptie

1 Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Publiceerbare aanvraag/melding Aanvraagnummer Aanvraagnaam Nieuw te bouwen sanitairgebouw Uw referentiecode Ingediend op Soort procedure Reguliere procedure Projectomschrijving Opmerking - Een bestaand sanitairgebouw zal plaats maken voor een nieuw sanitairgebouw Gefaseerd Blokkerende onderdelen weglaten Kosten openbaar maken Bijlagen die later komen Bijlagen n.v.t. of al bekend n.v.t. n.v.t. Bevoegd gezag Naam: Gemeente Veere Telefoonnummer: Faxnummer: adres algemeen: Website: Contactpersoon: gemeente@veere.nl M.P.A. Beverwijk Datum aanvraag: 6 oktober 2014 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 2

2 Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Aanvragergegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Overig bouwwerk bouwen Bouwen Bijlagen Kosten Datum aanvraag: 6 oktober 2014 Aanvraagnummer: Pagina 2 van 2

3 Aanvrager 1 Persoonsgegevens aanvrager/melder Geslacht Man Vrouw Niet bekend Voorletters E Voorvoegsels - Achternaam Verbeek 2 Verblijfsadres Postcode 4357 NH Huisnummer 48 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Domburgseweg Domburg 3 Correspondentieadres Adres Domburgseweg NH Domburg Datum aanvraag: 6 oktober 2014 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

4 Gemachtigde bedrijf 1 Bedrijf KvK-nummer Vestigingsnummer Statutaire naam Handelsnaam Contek-Serooskerke Contek-Serooskerke 2 Contactpersoon Geslacht Man Vrouw Voorletters R. Voorvoegsels - Achternaam Functie Baaijens Tekenaar 3 Vestigingsadres bedrijf Postcode 4353RW Huisnummer 18 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats de Padweie Serooskerke 4 Correspondentieadres Adres de Padweie RW Serooskerke Datum aanvraag: 6 oktober 2014 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

5 Locatie 1 Adres Postcode 4357NH Huisnummer 48 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? Domburgseweg Domburg Datum aanvraag: 6 oktober 2014 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

6 Bouwen Overig bouwwerk bouwen 1 De bouwwerkzaamheden Wat is er op het bouwwerk van toepassing? Het wordt geheel vervangen Het wordt gedeeltelijk vervangen Het wordt nieuw geplaatst Eventuele toelichting - Hebt u voor deze bouwwerkzaamheden al eerder een vergunning aangevraagd? 2 Plaats van het bouwwerk Waar gaat u bouwen? Terrein 3 Bruto vloeroppervlakte bouwwerk Verandert de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk door de bouwwerkzaamheden? Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 voor uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Bruto inhoud bouwwerk Verandert de bruto inhoud van het bouwwerk door de bouwwerkzaamheden? Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 voor uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Oppervlakte bebouwd terrein Verandert de bebouwde oppervlakte van het terrein na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Datum aanvraag: 6 oktober 2014 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Veere Pagina 1 van 3

7 Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 voor uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken Gaat het om een seizoensgebonden bouwwerk? Gaat het om een tijdelijk bouwwerk? 7 Gebruik Waar gebruikt u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor? Geef aan waar u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor gebruikt. Waar gaat u het bouwwerk voor gebruiken? Geef aan waar u het bouwwerk voor gaat gebruiken. Wonen Overige gebruiksfuncties Sanitairgebouw Wonen Overige gebruiksfuncties Sanitairgebouw 8 Gebruiksfuncties In onderstaande tabel staan in de eerste kolom mogelijke gebruiksfuncties die in een bouwwerk kunnen voorkomen. Vul voor alle gebruiksfuncties die voor u van toepassing zijn het aantal personen, de totale gebruiksoppervlakte en de totale vloeroppervlakte van het verblijfsgebied in m2 in hele getallen in. Gebruiksfunctie Aantal personen Gebruiksoppervlakte (m2) Bijeenkomst Cel Gezondheidszorg Industrie Kantoor Logies Onderwijs Sport Winkel Overige gebruiksfuncties Verblijfsoppervlakte (m2) 9 Uiterlijk bouwwerk/welstand Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt Datum aanvraag: 6 oktober 2014 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Veere Pagina 2 van 3

8 Onderdelen Materiaal Kleur Gevels Potdekselplanken zwart - Plint gebouw Metselwerk Rood/ bruin - Gevelbekleding - Borstweringen - Voegwerk Metselspecie Grijs Kozijnen Hout Wit - Ramen Hout Wit - Deuren Hout Zwart - Luiken Dakgoten en boeidelen Zink Grijs Dakbedekking Keramische pan Oranje/ Rood Vul hier overige onderdelen en bijbehorende materialen en kleuren in Mondeling toelichten Ik wil mijn bouwplan mondeling toelichten voor de welstandscommissie/ stadsbouwmeester. Datum aanvraag: 6 oktober 2014 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Veere Pagina 3 van 3

9 Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend _S01_0_pdf _S01_0.pdf Bestemmingsplan, beheersverordening en bouwverordening Plattegronden, doorsneden en detailtekeningen bouwen Welstand _Vooroverleg_- Fotos_pdf Bestemmingsplan, beheersverordening en bouwverordening Welstand _B01_0_pdf _B01_0.pdf Bestemmingsplan, beheersverordening en bouwverordening Plattegronden, doorsneden en detailtekeningen bouwen Welstand _C01_0_pdf _C01_0.pdf Constructieve veiligheid Plattegronden, doorsneden en detailtekeningen bouwen _Vooroverleg_Fotos-.pdf _statische_berekening_0_pdf _statische_berekening_0-.pdf Constructieve veiligheid Status document In behandeling In behandeling In behandeling In behandeling In behandeling Datum aanvraag: 6 oktober 2014 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

10 Kosten Bouwen Overig bouwwerk bouwen Wat zijn de geschatte kosten in euro's (exclusief BTW)? Projectkosten Wat zijn de geschatte kosten voor het totale project in euro's (exclusief BTW)? Datum aanvraag: 6 oktober 2014 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1