Aanvraaggegevens. Publiceerbare aanvraag/melding. Aanvraagnummer Nescio / vd Berg, uitbreiding stal. Uw referentiecode

Transcriptie

1 Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Publiceerbare aanvraag/melding Aanvraagnummer Aanvraagnaam Uw referentiecode Nescio / vd Berg, uitbreiding stal B Ingediend op Soort procedure Projectomschrijving Reguliere procedure verbreding / uitbreiding ligboxenstal Opmerking - Gefaseerd, fase 2 Gerelateerde aanvraag/melding: Blokkerende onderdelen weglaten Kosten openbaar maken Bijlagen die later komen - Bijlagen n.v.t. of al bekend - Bevoegd gezag Naam: Gemeente Molenwaard Postadres: Postbus AA Bleskensgraaf Telefoonnummer: adres algemeen: Website: Contactpersoon: omgevingsloket@gemeentemolenwaard.nl Team Vergunningen Bereikbaar op: 09.00u u Datum aanvraag: 13 mei 2016 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 2

2 Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Aanvragergegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Overig bouwwerk bouwen Bouwen Bijlagen Kosten Datum aanvraag: 13 mei 2016 Aanvraagnummer: Pagina 2 van 2

3 Aanvrager bedrijf 1 Bedrijf KvK-nummer Vestigingsnummer Statutaire naam Handelsnaam Firma Nescio Firma Nescio 2 Contactpersoon Geslacht Voorletters Voorvoegsels Achternaam Functie A.C. Man Vrouw van de Berg eigenaar 3 Vestigingsadres bedrijf Postcode 2971 LA Huisnummer 19 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Elzenweg Bleskensgraaf ca 4 Correspondentieadres Adres Elzenweg LA Bleskensgraaf ca Datum aanvraag: 13 mei 2016 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

4 Gemachtigde bedrijf 1 Bedrijf KvK-nummer Vestigingsnummer Statutaire naam Handelsnaam DLV BMT BV DLV BMT BV 2 Contactpersoon Geslacht Man Vrouw Voorletters C. Voorvoegsels Achternaam Functie de Ruijter Projectleider 3 Vestigingsadres bedrijf Postcode 5400AM Huisnummer 511 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Postbus Uden 4 Correspondentieadres Adres Postbus AM Uden Datum aanvraag: 13 mei 2016 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

5 Locatie 1 Adres Postcode 2971LA Huisnummer 19 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? Elzenweg Bleskensgraaf ca Datum aanvraag: 13 mei 2016 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

6 Bouwen Overig bouwwerk bouwen 1 De bouwwerkzaamheden Wat is er op het bouwwerk van toepassing? Het wordt geheel vervangen Het wordt gedeeltelijk vervangen Het wordt nieuw geplaatst Eventuele toelichting - Hebt u voor deze bouwwerkzaamheden al eerder een vergunning aangevraagd? 2 Plaats van het bouwwerk Waar gaat u bouwen? Hoofdgebouw 3 Bruto vloeroppervlakte bouwwerk Verandert de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk door de bouwwerkzaamheden? Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 voor uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Bruto inhoud bouwwerk Verandert de bruto inhoud van het bouwwerk door de bouwwerkzaamheden? Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 voor uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Oppervlakte bebouwd terrein Verandert de bebouwde oppervlakte van het terrein na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Datum aanvraag: 13 mei 2016 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard Pagina 1 van 3

7 Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 voor uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken Gaat het om een seizoensgebonden bouwwerk? Gaat het om een tijdelijk bouwwerk? 7 Gebruik Waar gebruikt u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor? Geef aan waar u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor gebruikt. Waar gaat u het bouwwerk voor gebruiken? Geef aan waar u het bouwwerk voor gaat gebruiken. Wonen Overige gebruiksfuncties agrarisch erf Wonen Overige gebruiksfuncties ligboxenstal 8 Gebruiksfuncties In onderstaande tabel staan in de eerste kolom mogelijke gebruiksfuncties die in een bouwwerk kunnen voorkomen. Vul voor alle gebruiksfuncties die voor u van toepassing zijn het aantal personen, de totale gebruiksoppervlakte en de totale vloeroppervlakte van het verblijfsgebied in m2 in hele getallen in. Gebruiksfunctie Aantal personen Gebruiksoppervlakte (m2) Bijeenkomst Cel Gezondheidszorg Industrie 767 Kantoor Logies Onderwijs Sport Winkel Overige gebruiksfuncties Verblijfsoppervlakte (m2) 9 Uiterlijk bouwwerk/welstand Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt Datum aanvraag: 13 mei 2016 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard Pagina 2 van 3

8 Onderdelen Materiaal Kleur Gevels - Plint gebouw - Gevelbekleding - Borstweringen - Voegwerk Kozijnen - Ramen - Deuren - Luiken Dakgoten en boeidelen Dakbedekking Vul hier overige onderdelen en bijbehorende materialen en kleuren in. Zie renvooi tekening B blad B10 10 Mondeling toelichten Ik wil mijn bouwplan mondeling toelichten voor de welstandscommissie/ stadsbouwmeester. Datum aanvraag: 13 mei 2016 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard Pagina 3 van 3

9 Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend B B10_pdf B B10-.pdf Plattegronden, B B11_pdf B B11-.pdf Plattegronden, B B12_pdf B B12-.pdf Plattegronden, B B20_pdf B B20-.pdf Plattegronden, B B21_pdf B B21-.pdf Plattegronden, B B22_pdf B B22-.pdf Plattegronden, B B23_pdf B B23-.pdf Plattegronden, B B30_pdf B B30-.pdf Plattegronden, B B31_pdf B B31-.pdf Plattegronden, B EXF-018_pdf B STB-019_pdf B EXF-01-8.pdf B STB-01-9.pdf Constructieve veiligheid Constructieve veiligheid Status document Datum aanvraag: 13 mei 2016 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

10 Kosten Bouwen Overig bouwwerk bouwen Wat zijn de geschatte kosten in euro's (exclusief BTW)? Projectkosten Wat zijn de geschatte kosten voor het totale project in euro's (exclusief BTW)? Datum aanvraag: 13 mei 2016 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1