AANVRAAG VOOR GOEDKEURING

Transcriptie

1 RDW VT - Afdeling: Individueel Keuren Speciaal Aanvraagformulier voor afgifte van een certificaat van goedkeuring voor het vervoer van niet volledig doorgekoeld varkensvlees (Bijlage 1, hoofdstuk XIV, punt 68 van het Besluit Produktie en Handel vers vlees). AANVRAAG VOOR GOEDKEURING Ondergetekende, eigenaar / houder van het vervoermiddel Naam : Adres : Postcode en woonplaats : Verzoekt om afgifte van een goedkeuring tot het gebruik van het op de bijlagen 1, 2 en 3 omschreven vervoermiddel met installaties voor het vervoer van niet volledig doorgekoeld varkensvlees, zoals bedoeld in bijlage 1, hoofdstuk XIV, punt 68 van het besluit produktie en handel vers vlees, alsmede regeling DGVgz/VVP/V-9488 van de staatssecretaris van Welzijn, Volksgezondheid en Cultuur. De goedkeuring wordt aangevraagd voor het vervoer van niet volledig doorgekoeld varkensvlees, waarvan vóór het inladen 50% / 70% 1) van de af te voeren warmte is afgevoerd. 1) doorhalen wat niet van toepassing is

2 BIJLAGE 1 Verklaart, dat het geïsoleerde vervoermiddel volgens de hieronder vermelde gegevens is gebouwd. VOERTUIGKENMERKEN Soort : Vrachtwagen / Aanhangwagen / Oplegger / Container 1) Chassisnummer : Kenteken/Reg.nr. : Wagenparknummer : LAADRUIMTE Identificatienummer : Indien het vervoermiddel behoort tot dezelfde produktieserie als een reeds volgens het ATP getest vervoermiddel; Volgens ATP dossiernummer : Afgegeven door : Indien het vervoermiddel is voorzien van een ATP certificaat, hiervan een kopie is bijvoegen. Afmetingen uitwendig : (l x b x h) x x mm Afmetingen inwendig : (l x b x h) x x mm Samenstelling van de wanden in mm : Dak Vloer Zijwanden Voorwand Achterwand Buitenbekleding Isolatie Binnenbekleding Totaal Materiaal dikte Materiaal dikte Materiaal dikte Aantal deuropeningen : x achter; x rechts; x links; x voor. Aantal ventilatieopeningen : x achter x voor. Aantal andere openingen en plaats : Speciale voorzieningen : stuks vleesrails, verplaatsbare / vaste tussenwanden stuks rail t.b.v. tussenvloer in zijwanden

3 BIJLAGE 2a Verklaart, dat de thermische installatie aan de onderstaande specificaties voldoet. COMPRESSIEKOELMACHINE Serienummer : Koudemiddel : Hoeveelheid koudemiddel : (indien afwijkend concept / split-unit) Aandrijving : diesel / elektrisch / hydraulisch / direkt via PTO 1) Motortoerental : (indien afwijkend van standaard) Compressortoerental : (indien afwijkend van standaard) Luchtopbrengst standaard : m³/h Bij montage van losse / meerdere verdampers op te geven : Merk verdamper(s) : Ekstra luchtcirculatie-inrichting: Uitvoering : axiaal / radiaal 1) Merk ventilator : Aantal : ( 60 % van de totaal benodigde luchtopbrengst moet afkomstig zijn van de verdamperventilator(en)) Aandrijving : mechanisch / elektrisch 1) : wel / niet uitschakelbaar 1) : wel / niet afhankelijk van de verdamperventilator(en) 1) Nuttig koelvermogen volgens opgave van de fabrikant bij een buitentemperatuur van + 25 C en een binnentemperatuur van 0 C : W (indien wordt uitgegaan van de gegevens van een ATP testrapport mag het in dit testrapport opgegeven vermogen met 5 % verhoogd worden) [ ] De koelcapaciteit van de koelmachine is reeds door een onafhankelijke instantie vastgesteld. ATP testrapportnummer : [ ] De capaciteit van de luchtcirculatie-inrichting is reeds door een onafhankelijke instantie vastgesteld. Een fotokopie van het betreffende testrapport is bijgevoegd. Aankruisen wat van toepassing is.

4 BIJLAGE 2b Verklaart, dat de thermische installatie aan de onderstaande specificatie voldoet. STIKSTOFINSTALLATIE Aantal reservoirs : Inhoud per reservoir : Plaats van de reservoirs : Sproei-inrichting: Aantal sproeiopeningen : Diameter sproeiopeningen : Plaats en beschrijving : Luchtcirculatie-inrichting: Uitvoering : Merk ventilator : Aantal : Aandrijving : mechanisch / elektrisch 1) : wel / niet uitschakelbaar 1) Nuttig koelvermogen volgens opgave van de fabrikant bij een buitentemperatuur van + 25 C en een binnentemperatuur van 0 C : W (gebaseerd op een werkingsduur van 5 uur zonder bijvullen van de reservoirs, met in werking zijnde luchtcirculatie-inrichting) [ ] De koelcapaciteit van de koelinstallatie is reeds door een onafhankelijke instantie vastgesteld. Een fotokopie van het desbetreffende beproevingsrapport is bijgevoegd. [ ] De capaciteit van de luchtcirculatie-inrichting is reeds door een onafhankelijke instantie vastgesteld. Een fotokopie van het betreffende testrapport is bijgevoegd. Aankruisen wat van toepassing is.

5 BIJLAGE 2c Verklaart, dat de thermische installatie aan de onderstaande specificatie voldoet. EUTEKTISCHE INSTALLATIE Koudemiddel : Aantal eutektische platen : Afmetingen platen : (l x b x h) x x mm Hoeveelheid eutektische oplossing : Vriespunt : Koelmachine: Serienummer : Koudemiddel : Aandrijving : diesel / elektrisch / hydraulisch / direkt via PTO 1) Luchtcirculatie-inrichting: Uitvoering : Merk ventilator : Aantal : Aandrijving : mechanisch / elektrisch 1) : wel / niet uitschakelbaar 1) Nuttig koelvermogen volgens opgave van de fabrikant Bij een buitentemperatuur van + 25 C en een binnentemperatuur van 0 C : (na 18, resp. 24 uur invriezen, gebaseerd op een koudeafgifte gedurende 5 uur met in werking zijnde luchtcirculatie-inrichting) W [ ] De koelcapaciteit van de koelinstallatie is reeds door een onafhankelijke instantie vastgesteld. Een fotokopie van het betreffende beproevingsrapport is bijgevoegd. [ ] De capaciteit van de luchtcirculatie-inrichting is reeds door een onafhankelijke instantie vastgesteld. Een fotokopie van het betreffende testrapport is bijgevoegd. Aankruisen wat van toepassing is.

6 Verklaart, dat het temperatuur meet- en registratiesysteem aan de onderstaande specificatie voldoet. Serienummer : Meetbereik : Looptijd registratie : Nauwkeurigheid van het temperatuur meet- en registratiesysteem: BIJLAGE 3 Invullen, indien van toepassing: Het temperatuur meet- en registratiesysteem is reeds door een onafhankelijke instantie beproefd en toegelaten. Toegelaten volgens voorschrift : Instantie, die de test heeft uitgevoerd : Goedkeurende instantie : Toelatingsnummer / rapportnummer : Een fotokopie van het betreffende beproevingsrapport / de goedkeuringsbrief is bijgevoegd. 1) doorhalen wat niet van toepassing is