Patiënteninformatie. Schildkliernodus. Schildkliernodus Schildkliernodus.indd 1

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Schildkliernodus Schildkliernodus Schildkliernodus.indd :45

2

3 Schildkliernodus Polikliniek Interne Geneeskunde, route 0.5 Telefoon (050) Polikliniek Chirurgie, route 0.3 Telefoon (050) Algemeen Neemt u bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw ziekenhuispasje en een geldig identiteitsbewijs mee. Bent u verhinderd, neemt u dan tijdig contact op met het secretariaat van de polikliniek Interne Geneeskunde. Inleiding Bij u is een schildkliernodus vastgesteld. Een schildkliernodus is een knobbel of zwelling in de schildklier. Een nodus komt veel voor: 3 tot 8% van de volwassenen heeft een voelbare nodus. Meestal is zo n nodus goedaardig. In ongeveer 5% van de gevallen is de nodus kwaadaardig. Soms is een nodus van buitenaf zichtbaar of voelbaar en merkt u hem op bij het scheren of als u uw hals insmeert. Een nodus wordt soms ook bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld als om een andere reden een echo van de hals wordt gemaakt. De Schildklier De schildklier ligt laag in de hals, net onder het strottenhoofd en voor de luchtpijp. De schildklier produceert de belangrijke hormonen T4 en T3. Deze zijn voor kinderen noodzakelijk voor de lichaamsgroei en voor de ontwikkeling van het verstandelijk vermogen. Ook regelen ze gedurende het hele leven vele stofwisselingsprocessen in het lichaam Schildkliernodus 1

4 Oorzaken De oorzaak van het ontstaan van een nodus is onbekend. Er kunnen verschillende types van een nodus zijn: Een goedaardige nodus, waarbij de schildklierfunctie normaal is (dit type komt het meest voor) Toxisch adenoom: een goedaardige nodus die een overmaat aan schildklierhormoon produceert Een kwaadaardige nodus: schildklierkanker (meestal goed te behandelen, de prognose is over het algemeen goed) Klachten Meestal geeft een nodus geen klachten. Soms kunt u last hebben van: globusklachten ( kikker in de keel ) klachten die passen bij teveel schildklierhormoon in het bloed indien de nodus een overmaat aan schildklierhormoon produceert, bijvoorbeeld zweten, trillen, gejaagdheid, hartkloppingen en /of afvallen zelden: slikklachten of kortademigheid. Diagnose Om tot een volledige diagnose te kunnen komen worden één of meerdere van de volgende onderzoeken verricht: Bloedonderzoek Met bloedonderzoek wordt gekeken naar de hoeveelheid schildklierhormoon in uw bloed. Echografie Met behulp van een echo wordt de schildklier in kaart gebracht. Er wordt onder andere gekeken naar de grootte van de nodus, of er één nodus of meer aanwezig zijn en of de kenmerken goed- of kwaadaardig zijn. Punctie Bij een punctie wordt in de schildkliernodus geprikt. Hiermee worden cellen opgezogen en deze worden onder de microscoop bekeken om te beoordelen of 2 Martini Ziekenhuis

5 de nodus goedaardig of mogelijk kwaadaardig is. Soms blijken de cellen onvoldoende beoordeelbaar. De punctie moet dan herhaald worden. Jodium scan Dit onderzoek wordt alleen verricht als er sprake is van een te snelle schildklierwerking. Meer informatie over dit onderzoek kunt u lezen in de folder Schildklieronderzoek uptake en scan. Deze folder ontvangt u tegelijkertijd met uw afspraakbrief voor de jodiumscan. Behandeling De behandeling hangt af van de soort nodus: Goedaardige nodus met normale schildklierfunctie In dit geval is geen behandeling nodig. Er wordt nog een eenmalige controle op de polikliniek afgesproken na een half jaar. Herkent u één van de volgende klachten, neem dan eerder contact met uw behandelend arts op: Plotselinge groei Stemveranderingen (heesheid) Een nieuwe nodus Toxisch adenoom Bij een toxisch adenoom wordt een behandeling met radioactief jodium gegeven zodat de schildklierfunctie normaliseert. (Mogelijk) kwaadaardige nodus Afhankelijk van de situatie wordt de halve of hele schildklier operatief verwijderd en weer onder de microscoop bekeken. Op basis van deze uitkomst wordt de nabehandeling bepaald. Als de patholoog bij onderzoek van de verwijderde schildklier vaststelt dat de nodus goedaardig is, dan is de behandeling klaar. Als de diagnose schildklierkanker wordt gesteld, dan wordt de gehele schildklier verwijderd. Daarna volgt meestal een nabehandeling met radio-actief jodium in het UMCG. U kunt meer lezen over deze nabehandeling op de website (zoeken op schildklierkanker). Schildkliernodus 3

6 Tevredenheid Wij gaan ervan uit dat de behandeling naar tevredenheid verloopt. Mocht dit niet het geval zijn, vragen wij u dit eerst te bespreken met degene die hiervoor direct verantwoordelijk is. U kunt in tweede instantie ook een afspraak maken met het hoofd van de afdeling of met de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Meer informatie hierover vindt u op onze website of in de folder Uw tevredenheid, onze zorg. Tot slot Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan tijdens uw eerstvolgende bezoek op de polikliniek of stuur een naar: schildklierpoli@mzh.nl. U kunt ook bellen naar het secretariaat van de Schildklierpolikliniek, tel. (050) U kunt ook bellen naar het secretariaat van de polikliniek Chirurgie, tel. (050) Martini Ziekenhuis

7

8 Martini Ziekenhuis Postadres Postbus RM Groningen Algemeen telefoonnummer (050) Bezoekadres Van Swietenplein 1 Groningen