Hyperthyreoïdie. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

Transcriptie

1 Hyperthyreoïdie U heeft een te snelwerkende schildklier (hyperthyreoïdie). Deze folder vertelt u meer over deze aandoening en de behandelmogelijkheden. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

2 De schildklier De schildklier ligt laag in de hals, net onder het strottenhoofd en voor de luchtpijp. De schildklier produceert de belangrijke schildklierhormonen, T4 en T3. Deze hormonen zijn noodzakelijk voor de groei, de ontwikkeling van het verstandelijk vermogen en voor veel stofwisselingsprocessen in het lichaam. Bij een te snel werkende schildklier (hyperthyreoïdie) wordt er te veel schildklierhormoon aan het bloed afgegeven, waardoor allerlei klachten kunnen ontstaan. Oorzaken Een te snelwerkende schildklier kan verschillende oorzaken hebben: de ziekte van Graves een toxisch adenoom een toxisch multinodulair struma thyreoïditis. Ziekte van Graves Dit is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam antistoffen aanmaakt tegen zijn eigen schildklier. Het gaat voornamelijk om antistoffen die de schildklier stimuleren om nog meer schildklierhormoon te produceren. Toxisch adenoom Dit is één goedaardige zwelling van het schildklierweefsel met een hoge aanmaak van het schildklierhormoon. Een adenoom ontstaat meestal langzaam, soms wel over een periode van tien jaar. 2 Hyperthyreoïdie

3 Toxisch multinodulair struma Dit zijn meerdere goedaardige zwellingen (noduli) in de schildklier. Deze noduli kunnen op den duur zelfstandig gaan werken en te veel schildklierhormoon gaan produceren. Thyreoïditis Vanwege een (virus)infectie ontstaat een ontsteking van het schildklierweefsel. De al geproduceerde en opgeslagen schildklierhormonen komen vrij en er ontstaat een hyperthyreoïdie. Deze duurt maar kort en gaat daarna over in een fase van hypothyreoïdie (een te langzaam werkende schildklier). Ten slotte treedt in veel gevallen spontaan herstel op. Klachten bij Hyperthyreoïdie Bij een te snel werkende schildklier kunt u last hebben van: een gejaagd of zenuwachtig gevoel een hongergevoel gewichtsafname ondanks een normaal eetpatroon transpireren versnelde hartslag (voornamelijk in rust) trillende handen een veranderd ontlastingspatroon een onregelmatige menstruatiecyclus wazig/dubbel zien. Daarnaast kunt u sneller geïrriteerd raken of ongeduldig zijn dan normaal of last hebben van vergeetachtigheid en concentratieverlies. 3

4 Diagnose Op basis van de klachten, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek kan worden vastgesteld of u een te snel werkende schildklier heeft. Vaak wordt er op de afdeling Nucleaire Geneeskunde ook een scintigram gemaakt. Bij dit onderzoek wordt uw schildklier in beeld gebracht om te zien welke oorzaak uw hyperthyreoïdie heeft. Behandeling Hyperthyreoïdie kan op drie manieren behandeld worden: met medicatie, radioactief jodium of een operatie. De specialist bepaalt in overleg met patiënt wat voor u de beste behandeling is. Medicatie Deze behandeling bestaat uit medicijnen die de schildklierfunctie afremmen, Strumazol of Propylthycuracil (PTU). Strumazol en PTY remmen de aanmaak van schildklierhormoon. Onder invloed van deze medicijnen wordt de schildklier volledig stil gelegd. Na een aantal weken wordt er een schildklierhormoontablet (Thyroxine) toegevoegd, zodat uw schildklier weer op het juiste niveau functioneert. Deze combinatietherapie duurt een jaar en wordt meestal gegeven bij de ziekte van Graves. Radioactief jodium De behandeling met radioactief jodium vindt plaats op de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Radioactief jodium wordt vaak gebruikt bij de ziekte van Graves als de patiënt niet genoeg reageert op de medicijnen. Daarnaast geven de specialisten ook de voorkeur aan een jodiumbehandeling bij een toxisch multinodulair struma en bij een toxisch adenoom, omdat schildklierremmende medicatie meestal niet het juiste resultaat geeft. Als dat het geval is, heeft u alsnog een jodiumbehandeling nodig. 4 Hyperthyreoïdie

5 De jodiumbehandeling is een veilige behandeling. Voorafgaande aan de behandeling krijgt u uiteraard uitleg en de gelegenheid om vragen te stellen aan de nucleaire geneeskundige. Schildklieroperatie Een operatie komt meestal aan de orde als uw schildklier zo groot is geworden, dat hij op de luchtpijp en zenuwen drukt. Dit veroorzaakt klachten met slikken of kortademigheid. Bij de operatie wordt (een gedeelte van) de schildklier verwijderd, zodat u weer goed kunt slikken of ademen. Behandelteam Dr. G. Bleumink, endocrinoloog Dr. H. de Boer, endocrinoloog Dr. A. van Bon, endocrinoloog Mw. W. Koppenol, schildklierverpleegkundige Mw. I. Schoot, schildklierverpleegkundige Mw. K. van de Kant, schildklierverpleegkundige Dr. T. Rijnders, nucleaire geneeskunde Dr. B. Hendrickx, nucleaire geneeskunde Dr. S.H.D. Blankenberg, oogarts Dr. M. Jonkers, oogarts Dr. C.B. Reuvers, chirurg Dr. C. Blanken-Peeters, chirurg Dr. W. Bröker, chirurg 5

6 Vragen? Deze informatie is bedoeld als aanvulling op het gesprek dat u hebt met uw endocrinoloog of schildklierverpleegkundige op het Schildkliercentrum (poli Interne geneeskunde). Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Stel deze tijdens het eerstvolgende bezoek aan uw arts of verpleegkundige op de polikliniek of neem telefonisch contact op. Mw. B. Hengeveld is aanwezig op dinsdag en de even weken tevens op maandag. Mw. W. Koppenol is aanwezig op donderdag en vrijdag en de oneven weken tevens op maandag. Mw. K. van de Kant is aanwezig op donderdag en vrijdag. Mw. I. Schoot is aanwezig op donderdag. Schildkliercentrum Rijnstate Routenummer 64B Wagnerlaan AD Arnhem Tel: Hyperthyreoïdie

7 7

8 Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via uw afspraak maken. Rijnstate Postbus TA Arnhem T E info@rijnstate.nl Ziekenhuislocaties Arnhem Zevenaar Velp Dieren Arnhem-Zuid / Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2013