Aanvraagformulier Horeca- exploitatievergunning

Transcriptie

1 Aanvraagformulier Horeca- exploitatievergunning Aanvraag ingevolge artikel 2:28 van de geldende Algemene plaatselijke verordening Wageningen (APV) van een horeca- exploitatievergunning om al, dan niet tegen betaling eetwaren en/of alcoholvrije drank te verkrijgen en/of te verbruiken. Wanneer u een openbare inrichting gaat exploiteren die valt onder de reikwijdte van de APV dient u in het bezit te zijn van een horeca-exploitatievergunning. Met dit formulier kunt u deze vergunning aanvragen. Bij deze aanvraag moet u tenminste de volgende stukken overleggen: 1 Een volledig ingevuld en ondertekend aanvraagformulier, inclusief bijlagen; 2 Een plattegrond van de inrichting (inclusief aanduiding van de functie van de ruimten en de oppervlakten, schaal 1:100); 3 Een origineel uittreksel uit het handelsregister van de Kamer van Koophandel (niet ouder dan twee maanden); 4 Indien er meerdere beheerders werkzaam zijn, per beheerder (een kopie van de) arbeidsovereenkomst; 5 Uittreksel uit de gemeentelijke basisadministratie van alle beheerders uit de woonplaats waar deze wonen (niet ouder dan één maand); 6 Een kopie van de huur-, pacht-, of koopovereenkomst; 7. Een t.b.v. op te voeren vergunningaanvragers (houders, exploitanten) en beheerders afgegeven verklaring omtrent het gedrag, niet ouder dan 3 maanden (aan te vragen bij de gemeente waar de betrokkene woont). Voor informatie kunt u contact opnemen met het team Publiekszaken, tel.: / Voor de behandeling van deze aanvraag zijn leges verschuldigd. Onder houder/aanvrager wordt hier verstaan: degene die de openbare inrichting exploiteert en op wiens naam de vergunning verleend wordt. Onder beheerder wordt verstaan: degene die onmiddellijk leiding geeft aan de exploitatie van de inrichting. Dit betekent onder meer dat tijdens de uren dat de inrichting is opengesteld, de (één van) op deze gedoogbeschikking vermelde beheerders daadwerkelijk in de inrichting aanwezig moeten zijn; 1. Gegevens aanvrager(s) (houder, exploitant) Bezoekadres Postbus 1 Tel Olympiaplein AA Wageningen Fax

2 Relatie met de inrichting: exploitant/eigenaar/huurder/bestuurder van de rechtspersoon 1 anders namelijk;.. Relatie met de inrichting: exploitant/eigenaar/huurder/bestuurder van de rechtspersoon 2 anders namelijk;.. 2. Gegevens beheerder(s) 1 Doorstrepen indien niet van toepassing. 2 Doorstrepen indien niet van toepassing.

3 2.1 Openbare orde Heeft (hebben) de betreffende aanvrager(s), beheerder(s) of exploitant(en) in de periode van drie jaar voorafgaand aan het indienen van de aanvraag van een horeca-exploitatievergunning een horeca- inrichting geëxploiteerd, die op grond van verstoring van de openbare orde gesloten is geweest? 3. Deze aanvraag heeft betrekking op: [ ] een verplichte aanvraag ten behoeve van vóór 16 november 2000 geëxploiteerde/bestaande horeca-inrichtingen, ingevolge het inwerking getreden horeca- exploitatievergunningenstelsel [ ] vestiging van een nieuw bedrijf [ ] overname van een bestaand bedrijf [ ] opvoeren van een nieuwe houder/vergunningaanvrager (exploitant) [ ] opvoeren van een nieuwe beheerder [ ] wijziging ondernemersvorm [ ] verplaatsing naar een ander perceel [ ] andere omstandigheden, namelijk:.

4 4. Gegevens inrichting 4.1 Locatie: Naam van de inrichting Telefoonnummer/ Vereiste meldingen/ontheffing/toestemming: a. Heeft u ingeval van een verbouwing, in verband met bijvoorbeeld een aanpassing aan de inrichtingseisen van het horeca- exploitatievergunningenstelsel, een omgevingsvergunning (bouwvergunning) bij team vergunningverlening aangevraagd? b. Heeft u bij het loket Ruimte een melding gedaan ingevolge het Activiteitenbesluit? 4.3 Bedrijfsomgeving: [ ] koffie-/theehuis [ ] coffeeshop [ ] snackbar [ ] buurthuis [ ] anders, namelijk 4.4 Openingstijden Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag Zondag 4.5 Etenswaren en dranken, te verkrijgen en/of te gebruiken in de inrichting Soorten: [ ] snacks/versnaperingen [ ] alcoholvrije dranken [ ] maaltijden [ ] anders, namelijk...

5 5. Inrichtingseisen Horecabedrijf 5.1 Hoe groot is de oppervlakte van elk van de lokaliteit(en)? 5.2. Kan van ieder punt van elk der lokaliteiten uit bij voortduring een deel van de lokaliteit met een oppervlakte van tenminste 15 m² worden overzien? 5.3. Is de kunstlichtvoorziening in de lokaliteit zodanig, dat de gemiddelde horizontale verlichtingssterkte, gemeten op 1 meter boven de vloer, over de gehele oppervlakte ten minste 50 lux kan bedragen? De inrichting moet zijn voorzien van ramen met een zodanige oppervlakte dat voldoende daglichttoetreding is gewaarborgd, met dien verstande dat het raamoppervlak tenminste gelijk moet zijn aan die oppervlakte die in het Bouwbesluit ten aanzien van verblijfsgebieden in woningen wordt gesteld. Voldoet uw inrichting aan bovenstaande eis? Zo nee, waarom niet? De ramen van de inrichting moeten zijn bezet met blank doorzichtig glas, waarvan ten hoogste 20% mag zijn bedekt met materiaal dat daglichttoetreding verhindert. Voldoen uw ramen aan bovenstaande eis? Zo nee, waarom niet?... Samen met dit formulier moet worden overlegd: De in de dit aanvraagformulier aangegeven stukken Aldus naar waarheid ingevuld te:... datum:... Handtekening houder/aanvrager (exploitant):... N.B. Alleen aanvragen voor een vergunning waarvan de formulieren volledig zijn ingevuld en genoemde bescheiden zijn bijgevoegd, worden in behandeling genomen.