Formulier wijzigingsverzoek Referentiesystemen

Transcriptie

1 RfC TOG16007 Formulier wijzigingsverzoek Referentiesystemen Invulling door aanvrager Maximaal één wijzigingsverzoek per formulier Welk informatiesysteem betreft het? X TOG IFM AGB AGBM UZOVI Gegevens aanvrager Naam organisatie aanvraag Naam aanvrager Zilveren Kruis Ellen van Wijngaarden/Paula Meester Code UZOVI, AGB of informatiesysteem 3311 Telefoonnummer aanvrager / adres aanvrager [email protected] Aanvraaggegevens Datum indiening aanvraag Onderwerp van wijziging Aanvraag prestatiecode OS standaard AAGG project Code + versie codetabel/ entiteit/ bestand OS standaard Kenmerk document Zie beleidsregel NZa innovatie / Huidige situatie Aanvraag prestatiecode OS standaard AAGG project Beschrijving van de gewenste situatie Uitgifte code OS standaard in sector 29 - overig Doel / reden van de wijziging Op dit moment is er geen prestatiecode voor dit project Negatieve effecten bij uitblijven wijziging Dan kan er niet gedeclareerd en betaald worden Prioriteit (MoSCoW) X M S C W Voorstel uiterste realisatiedatum Week 10 Opmerkingen / toelichting Invulling door (wijzigingenbeheerder) Vektis [deels voor interne doeleinden, deels t.b.v. de AcW] Referentie aanvraag Beoordeling door Wijziging concreet Jordi Eilers De prestatie 'Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht (AAGG) wordt met prestatiecode in de sector en clustering 'Overig' opgenomen in de prestatiecodelijst Overige Sectoren. Bij de prestatiecode wordt direct een einddatum per 2 januari 2019 opgenomen. Prioriteit (MoSCoW) X M S C W Technische impact X aanvaardbaar aanzienlijk groot Functionele impact X aanvaardbaar aanzienlijk groot (nog) niet te beoordelen Impact bij afnemers X aanvaardbaar aanzienlijk groot (nog) niet te beoordelen Risico s X aanvaardbaar aanzienlijk groot Benodigde investeringen Kosten Opmerkingen Aanbevolen X ja nee neutraal datum RfC-form Infrastructuur v2.0 - Vektis cv /

2 RfC TOG16007 Formulier wijzigingsverzoek Referentiesystemen Zie bijlage Aanvullend advies Afhandeling door Adviescommissie Wijzigingen Functionele impact aanvaardbaar aanzienlijk groot Externe raadpleging Retour naar aanvrager datum Planning besluitvorming datum dd-mm-jjjj Goedgekeurd ja nee datum Concrete wijzigingsactie Planning uitvoering Opmerkingen Opnemen in release Onafhankelijk van releases (kan in regulier beheer) Verplicht veld BIJLAGE (optioneel) Peter Beelen Achmea Akkoord Johnny de Jong De Friesland Akkoord Bert Snippe VGZ Blanco Deze moet niet bij de ACW voorliggen, maar met de aanvrager worden afgestemd. Daarnaast zou voor de innovatieprestaties een apart tabblad moeten komen. Eddy van Hamont CZ Niet akkoord Graag verklaring waarom prestatiecode die te maken heeft met de beleidsregel Innovatie wordt opgenomen in Prestatiecodelijst 054 OS. Alle andere prestatiecodes m.b.t. beleidsregel innovatie worden namelijk uitgegeven in 008 prestatiecodelijst huisartsen. De codes innovatie beginnen altijd met 15xxxx Eddy van Hamont CZ Akkoord Wat betreft RfC TOG16007 heb ik intern nog overleg gevoerd met het zorgaandachtsgebied en heb inmiddels begrepen dat het toch niet zo een probleem is om de prestatiecode op te voeren in PCL 054. Hierdoor zijn wij alsnog akkoord met RfC TOG Maartje Hermans Menzis Blanco RfC-form Infrastructuur v2.0 - Vektis cv /

3 iederlarsdse Zorgautorlteit Zilveren Kruis Achmea T.a.v. Jody Handgraaf Postbus AK Leiden Newtonlaan BX Utrecht Postbus GA Utrecht r f e [email protected] x Behandeld door Telefoonnummer Kenmerk IGAD/djon/EZK [email protected] / Onderwerp Datum Aanvraag innovatieve zorgprestatie 14 januari 2016 Geachte mevrouw Handgraaf, Op 18 december 2015 heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) uw aanvraag ontvangen voor een experiment onder de beleidsregel 'Kortdurende innovatieve zorgprestaties' (hierna: de beleidsregel). De innovatieve zorgprestatie waarmee u wilt experimenteren heeft als titel \Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht (AAGG)'. Het experiment is overeengekomen tussen zorgverzekeraar Zilveren Kruis Achmea en Gemeente Amsterdam. In deze brief gaan wij in op uw aanvraag. Besluit De IMZa besluit tegemoet te komen aan uw aanvraag. Op basis van de gegevens die u heeft aangeleverd concluderen wij dat uw aanvraag voldoet aan de voorwaarden die in de beleidsregel zijn gesteld. Voor de looptijd van het experiment verwijzen wij u naar de bijgevoegde beschikking. Het registratienummer van het experiment is Wat betekent dit besluit? Met het besluit om tegemoet te komen aan uw aanvraag, krijgt u de mogelijkheid om maximaal drie jaar te experimenteren met een innovatieve zorgprestatie. Wij hebben uw experimentaanvraag echter niet zorginhoudelijk beoordeeld. Wij hebben alleen gecontroleerd of het experiment voldoet aan de formele voorwaarden die in de beleidsregel zijn gesteld. Dit besluit geeft u daarom geen zekerheid dat de innovatieve zorgprestatie na afloop van de experimentperiode wordt omgezet in een reguliere zorgprestatie. Verantwoordelijkheid experimenteerpartijen Experimenteerpartijen zijn verantwoordelijk voor naleving van de beschikking en experimentovereenkomst. Daarnaast gelden voor innovatieve zorgprestaties dezelfde wettelijke regelingen ten aanzien van aanspraak en eigen bijdrage ais voor reguliere

4 Nederlandse Zorgautoriteit Kenmerk / Pagina 2 van 4 zorgprestaties. Experimenteerpartijen zijn verantwoordelijk voor de naleving van de wettelijke regelingen die van toepassing zijn. Voor verdere informatie verwijzen wij u naar de website Hier kunt u ook de geldende administrate- en declaratievoorschriften horende bij de beleidsregel vinden. Wij verzoeken u de desbetreffende contractpartner(s) te informeren over dit besluit. Heeft u naar aanleiding van deze brief nog vragen dan kunt u contact opnemen via [email protected]. Vermeld hierbij het zaaknummer voor een goede afwikkeling. Met vriendelijke groet, Nederlandse Zorgautoriteit drs. J. Rijneveld wnd. unitmanager Eerstelijns Zorg en Ketens Bijlagen: - prestatiebeschrijvingbeschikking - toelichting

5 Nederlandse Zorgautoriteit Kenmerk / PRESTATIEBESCHRIJVINGBESCHIKKING Nederlandse Zorgautoriteit Nummer Datum ingang 2 januari 2015 Datum beschikking 14 januari 2016 Datum verzending 15 januari 2016 Volgnr. 1 Geldig tot en met 1 januari 2018 Behandeid door I.Gaillard De Nederlandse Zorgautoriteit heeft krachtens de paragrafen 2 en 4 van hoofdstuk 4 van de wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) op basis van de beleidregel: Kortdurende innovatieve zorgprestaties (AL/BR-0042) en gelet op: artikel 35, artikel 50 lid 1 onderdelen a en d jo. art. 51 tot en met 53 Wmg en artikel 58 lid 5 Wmg besloten: dat rechtsgeldig door: Gemeente Amsterdam en zorgaanbieders als genoemd in artikel 1 sub c onder 2 Wmg aan: Zilveren Kruis Achmea met wie een rechtsgeldige overeenkomst is afgesloten of aan een verzekerde die een daartoe strekkende verzekeringsovereenkomst heeft afgesloten bij de voomoemde zorgverzekeraar met welke de zorgaanbieder een rechtsgeldige overeenkomst heeft afgesloten presta tiebeschrijving: de prestatie innovatie (met als titel Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht (AAGG) en kenmerk EI-359) kan worden gedeclareerd. De zorgaanbieder mag de prestatie innovatie vanaf 2 januari 2015 tot en met 1 januari 2019 op basis van deze prestatiebeschrijvingbeschikking declareren. Met vriendelijke groet, Nederlandse Zorgautoriteit drs. 3. Rijneveld wnd. unitmanager Eerstelijns Zorg en Ketens

6 Nederlandse Zorgautoriteit Bijlage bij prestatiebeschrijvingbeschikking Kenmerk / Pagina 1. Werkingssfeer 4 van 4 Voor de toepassing van deze tariefbeschikking wordt een persoon, die krachtens de sociale ziektekostenwetgeving van een andere staat verzekerd is en in Nederland woont of hier tijdelijk verblijft en krachtens een Verordening van de Raad van de Europese Unie, dan wel krachtens enig ander door Nederland gesloten bilateraal of multilateraal verdrag, recht heeft op verstrekkingen overeenkomstig het bepaalde bij of krachtens de Zorgverzekeringswet en Wet Langdurige Zorg, gelijkgesteld met een Zorgverzekeringswet-/Wlz-verzekerde. 2. Bezwaar/Beroep Ingevoige artikei 8:1 van de Algemene wet bestuursrecht (Awb) juncto artikel 7:1, eerste lid, van de Awb kan een belanghebbende binnen zes weken na de datum van verzending van dit besluit een bezwaarschrift, per post of per fax (dus niet via ), indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit, Unit Juridische Zaken, Postbus 3017, 3502 GA Utrecht. In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift. Het bezwaar moet volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Awb schriftelijk en ondertekend worden ingediend en moet ten minste de volgende gegevens bevatten: naam en adres van de indiener, de dagtekening, een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt en de gronden van het bezwaar. Wij verzoeken u een kopie van het bestreden besluit bij te voegen.