Hematurie door benigne prostaat hyperplasie (BPH) met bloeding. De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
|
|
- Josephus Laurens van den Pol
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Casus 20L Fase A Titel Bloed geplast: opgepast! Onderwerp Hematurie door benigne prostaat hyperplasie (BPH) met bloeding. Inhoudsdeskundige Drs.H. Elzevier, uroloog Technisch verantwoordelijke Drs. E.M. Schoonderwaldt Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding. Inzet in het onderwijs De casus wordt ingezet tijdens het blok- of lijnonderwijs waarin klinisch redeneren wordt onderwezen. De casus is met name bedoeld voor het onderwijs in het 3 e jaars blok Nieren en bekken. Literatuur Medicine and Surgery. emedicine Online Textbook. Tierney Jr. L.M. et al (ed.) Current Medical Diagnosis and Treatment The McGraw-Hill Companies Farmocotherapeutisch Kompas Diagnostisch Kompas Patienten atlas Ned. Vereniging voor urologie Boer P.W. (red). Nederlands leerboek der urologie. Bunge Boer J. de (red). Leerboek chirurgie. Bohn, Scheltema en Holkema Multimedia materiaal Voor beeldmateriaal (o.a. röntgenfoto s) kan een beroep worden gedaan op materiaal van docenten en van de afdeling Urologie en Radiologie het van het LUMC. Mogelijk wordt er nog een aparte fotosessie gepland met een patiënt voor fotomateriaal t.b.v. lichamelijk onderzoek. Ziektebeloop Een 62-jarige man meldt zich op de polikliniek urologie met de klachten van bloed plassen. Ongeveer 4 maanden geleden heeft hij ook al eens bloed geplast. Hij is toen door de huisarts met een antibioticum behandeld. De klacht is toen binnen een dag verdwenen. De voorgeschiedenis vermeldt weinig bijzonderheden. Patiënt is altijd gezond geweest. Hij rookt sigaretten per dag. Hij is internationaal vrachtwagenchauffeur van beroep. Er blijkt uiteindelijk sprake van een benigne prostaat hyperplasie met bloeding. Introductie U bent arts-assistent urologie in een perifeer ziekenhuis. De heer K. van der Wal, 62 jaar oud, meldt zich op uw spreekuur. Hij is door zijn huisarts verwezen omdat hij sinds 3 dagen bloed plast. Helaas heeft de huisarts geen verwijsbriefje aan patiënt meegegeven.
2 Aanvang casus 25 juni 2003 om uur Anamnese Hoofdklacht Sinds 3 dagen heb ik bloed bij de urine, dokter. Commentaar: Uiteraard vraagt u patiënt naar de reden van zijn of haar komst. Vraag zo mogelijk naar locatie, kwaliteit, kwantiteit, chronologie (begin, verloop, eerder optreden), setting, beïnvloedende factoren en begeleidende verschijnselen van de klacht(en). Hematurie hoeveelheid (Hematurie kwantiteit) Patiënt vindt dat er veel bloed bij de urine zit. Commentaar: Uiteraard vraagt u patiënt naar de reden van zijn of haar komst. Vraag zo mogelijk naar locatie, kwaliteit, kwantiteit, chronologie (begin, verloop, eerder optreden), setting, beïnvloedende factoren en begeleidende verschijnselen van de klacht(en). Hematurie patroon (Hematurie kwaliteit) Volgens patiënt is het bloed met name zichtbaar aan het einde van de urinelozing. Commentaar: Het is van belang om te weten wanneer de hematurie optreedt. Bloed zichtbaar aan het begin van de urinelozing (initiële hematurie) wijst op een urethra-afwijking. Bloed aan het einde van de mictie (terminale hematurie) op een oorzaak in de blaasbodem, blaashals of prostaat. Bloedverlies gedurende de gehele mictie (totale hematurie) wijst op een oorzaak in de nier, ureter of blaas. Hematurie chronologie (Eerder dergelijke klachten?) Patiënt meldt dat hij 4 maanden geleden ook een keer bloed bij de urine had. De huisarts heeft toen een antibioticum voorgeschreven. De klachten waren hierop binnen een dag verdwenen. Verder heeft hij nooit klachten of aandoeningen aan de urinewegen gehad. Commentaar: Uiteraard vraagt u patiënt naar de reden van zijn of haar komst. Vraag zo mogelijk naar locatie, kwaliteit, kwantiteit, chronologie (begin, verloop, eerder optreden), setting, beïnvloedende factoren en begeleidende verschijnselen van de klacht(en). Hematurie beïnvloedende factoren Patiënt heeft niet de indruk dat er factoren zijn die de klachten erger doen worden of doen verminderen. Commentaar: Uiteraard vraagt u patiënt naar de reden van zijn of haar komst. Vraag zo mogelijk naar locatie, kwaliteit, kwantiteit, chronologie (begin, verloop, eerder optreden), setting, beïnvloedende factoren en begeleidende verschijnselen van de klacht(en). Pijn bij mictie (dysurie) Het plassen is niet pijnlijk. Commentaar: Pijnlijke mictie kan wijzen op een urineweginfectie. Bij het uitvragen van een mictieanamnese dient u te vragen naar frequentie, pijn, startproblemen, kracht van de straal, nadruppelen, aandrang en incontinentie. Pijn in de flank. Geen klachten van pijn in de flank. Commentaar: Pijn in de flank kan wijzen op een infectie van de hogere urinewegen (pyelitis, pyelonefritis) of op stuwing van de nier (door nierstenen of tumor) of op een trauma van de nier. Mictie frequentie Patiënt gaat overdag ongeveer 7-8x per dag naar de WC om te plassen. s-nachts moet hij er meestal ook wel een aantal keer uit om te plassen.
3 Uitplassen Patiënt heeft het gevoel altijd goed uit te kunnen plassen. Mictie startproblemen Het plassen komt soms wat traag op gang. De laatste maanden wordt dat wel erger, maar volgens mij is dat niet abnormaal op mijn leeftijd. Toch? Startproblemen duiden op een belemmerde mictie, bijvoorbeeld door een vergrote prostaat. Urinestraal De straal is wat minder krachtig dan vroeger, maar het is zeker geen slap boogje. Aandrang mictie Sinds het bloedverlies bij de urine heb ik wel de indruk dat ik vaker aandrang heb om te moeten plassen dan daarvoor. Bloed bij de urine kan leiden tot een toegenomen aandrang. Nadruppelen urine Ik heb de laatste maanden wel wat meer last van nadruppelen na het plassen dan vroeger. Het plassen duurt daardoor ook langer. Dat is wel eens lastig als ik tijdens mijn werk snel een sanitaire stop wil maken. Nadruppelen duidt op een belemmerde mictie, meestal door een toegenomen prostaatgrootte. Incontinentie Geen klachten van ongewild urineverlies. Bij urine incontinentie wordt onderscheid gemaakt in stress incontinentie (urineverlies bij drukverhogende momenten zoals hoesten, niezen, persen) en urge incontinentie (het niet tijdig kunnen bereiken van de WC op het moment dat je aandrang tot urineren voelt). Urine De urine is roze-rood gekleurd en stinkt niet. Patiënt heeft geen stolsels of steentjes in de urine gezien. Commentaar: Het aspect van de urine is belangrijk: kleur, geur, bijmening van bloed, stolsels, concrementen etc. bij een bloeding in de lagere urinewegen is de urine vaak roze-rood van kleur. Stolsels in de urine worden alleen gezien bij extra-glomerulaire oorzaken van de bloeding. Nycturie Ik moet de laatste nachten 3-4x mijn bed uit om te plassen. Daarvoor was dat gemiddeld 1x per nacht. Ik heb de indruk dat het door het bloed plassen komt. Commentaar: Frequente nachtelijke mictie kan voorkomen bij decompensatio cordis of diabetes, maar ook bij prostaathypertrofie of bloed(stolseltjes) bij de urine.
4 Polyurie Patiënt plast per keer steeds een normale hoeveelheid. Prostaat aandoeningen Patiënt zegt, voor zover hij weet, nog nooit iets aan zijn prostaat te hebben gehad. Commentaar: Hypertrofie van de prostaat komt veel voor op oudere leeftijd. Er ontstaan klachten van een slappe straal, startproblemen of nadruppelen. Lichamelijk onderzoek van de prostaat middels rectaal toucher moet maligne aandoeningen van de prostaat uitsluiten. Nierstenen Voor zover patiënt weet heeft hij geen nierstenen. Commentaar: Hematurie, koliekpijn of steentjes in de urine kunnen wijzen op nierstenen. Deze kunnen recidiveren. Het is dus belangrijk om te weten of patiënt wel eens nierstenen gehad heeft. Medicatie Patiënt gebruikt geen medicijnen op voorschrift van een arts. Af en toe wel eens Paracetamol tegen de hoofdpijn, maar verder niets. Commentaar: Bepaalde geneesmiddelen kunnen door pigmenten de urine rood kleuren. Vb: rifampicine, ibuprofen. Ziektes in de familie Een broer van vader van patiënt is overleden aan de gevolgen van een blaaskanker. De oma van patiënt (moeders zijde) en een zus van zijn moeder waren bekend met nierstenen. Beide zijn inmiddels overleden. Commentaar: Bepaalde aandoeningen kunnen een erfelijk karakter hebben. Het is dus goed om te weten of er ziektes in de familie voorkomen. Koorts Patiënt heeft niet de indruk dat hij de afgelopen dagen koorts gehad heeft, maar hij heeft zijn temperatuur niet gemeten. Commentaar: Koorts kan wijzen op een infectie van de urinewegen. Laatste maaltijd Patiënt heeft gisterenavond chinees gegeten. De afgelopen week heeft hij geen bietjes of rabarber gegeten. Commentaar: Bepaalde voedingsmiddelen zoals bietjes en rabarber bevatten een rood pigment dat met de urine wordt uitgescheiden. Dieet Patiënt gebruikt geen voorgeschreven dieet. De laatste week heeft hij geen bietjes of rabarber gegeten. Commentaar: Bepaalde voedingsmiddelen zoals bietjes en rabarber bevatten een rood pigment dat met de urine wordt uitgescheiden. Voorgeschiedenis 4 maanden geleden: hematurie, verdwenen na antibioticakuur van de huisarts. Voorgeschiedenis is verder blanco. Patiënt is altijd gezond geweest. Hij heeft met name nooit andere aandoeningen van de urinewegen gehad. Commentaar: natuurlijk wilt u weten welke aandoeningen patiënt in het verleden heeft gehad en of zijn huidige klachten al eerder zijn opgetreden. Beroep/hobby s Patiënt is vrachtwagenchauffeur van beroep. Hij vervoert bloemen op internationale routes. Er bestaan volgens hem geen mooier beroep. Zijn hobby s zijn tuinieren en vissen.
5 Commentaar: Het is altijd goed om te weten wat uw patiënt voor werk doet. Dit kan van invloed zijn op de keuze en planning van de behandeling van de klachten. Sommige aandoeningen kunnen bovendien beroep-gerelateerd zijn. Intoxicaties Patiënt rookt sigaretten per dag. Hij drinkt ongeveer een halve liter koffie per dag. Als hij niet hoeft te werken drinkt hij gemiddeld 2 biertjes per dag. Hij gebruikt geen sterke drank. Commentaar: Er is een verband tussen roken en urotheelcelcarcinoom van de blaas. Een blaascarcinoom dient bij deze patiënt uitgesloten te worden. Sociale omstandigheden Patiënt is 9 jaar geleden gescheiden. Hij heeft 2 volwassen dochters. Hij heeft momenteel geen vaste relatie. Er zijn volgens hem geen abnormale spanningen thuis of op het werk. Commentaar: Problemen in de sociale omstandigheden kunnen tot ziekte lijden of een voorspoedig herstel van een ziekte beïnvloeden. Lichamelijk onderzoek Algemene indruk Man van middelbare leeftijd. Normaal postuur. Maakt geen zieke indruk. Inspectie abdomen Licht adipeus. Geen littekens. Buik is niet opgezet. Symmetrisch ademhalingspatroon. Auscultatie abdomen Normale peristaltiek. Geen souffles. Percussie abdomen Wisselende tympanie. Geen abnormale dempingen. Normale blaasdemping. Percussie is niet pijnlijk. Palpatie abdomen Soepele buik. Geen druk- of loslaatpijn. Leverrand 1 vinger palpabel met scherpe rand. Geen palpabele afwijkingen. Slagpijn nierloges Geen slagpijn nierloges. Commentaar: Slagpijn treed op bij hogere urineweginfecties (pyelitis, pyelonefritis) en bij nierstuwing, bijv. door nierstenen. Rectaal toucher Goede sfincterspanning. Ampul gevuld met zachte faeces, bruine faeces aan de handschoen, bloed of slijm afwezig. De prostaat voelt elastisch aan maar is in zijn geheel symmetrisch vergroot. Mediane sulcus is verstreken. Geen induraties palpabel. Commentaar: Geeft informatie over de toestand van de prostaat, sphincterspanning en de aanwezigheid van eventuele inwendige (getromboseerde) hemorroïden, poliepen en carcinomen. Een benigne vergrote prostaat (hypertrofie) heeft een normale consistentie, maar een toegenomen volume. Verhardingen of onregelmatigheden in de prostaat kunnen wijzen op een maligniteit.
6 Aanvullend onderzoek Temperatuur rectaal 37.0 C Urine sediment >20 erythrocyten/veld geen dysmorfe erythrocyten 0-5 leucocyten/veld Urine dipstick ph 6.5 ery s leuco s - eiwit - ketonen - glucose- Prostaat specifiek antigeen (PSA) Niet afwijkend: 1.9 µg/l (normaalwaarde jr: <4,5 µg/l) Commentaar: Prostaat Specifiek Antigeen komt met name voor in de epitheelcellen van de ductus prostaticus en in de zaadvloeistof. Sterke PSA-verhogingen komen eigenlijk alleen voor bij carcinomen van de prostaat. Ook seriële metingen kunnen nuttig zijn bij het stellen van de diagnose. Een aspecifieke verhoging van het PSA wordt soms gezien bij acute prostatitis. Urine cytologie: Normaal celbeeld. Geen afwijkingen. Commentaar: Met cytologisch onderzoek kunnen afwijkingen aan het slijmvlies van de urinewegen worden gedetecteerd, met name (pre)maligne afwijkingen. Echoscopie nieren + blaas Vraagstelling: Steen, cyste, hydronefrose, tumor? Nieren niet vergroot. Beiderzijds slank pyelum. Ureteren niet verwijd. De blaas is leeg. Geen echoscopische afwijkingen. Geen aanwijzingen voor stenen, tumoren of cystes. Conclusie: normale nieren en blaas. Commentaar: middels een echo kan een goed beeld worden verkregen van de nieren en blaas. Het is een weinig belastend onderzoek. Voor beoordeling van de prostaat is een dergelijke transabdominale echo niet geschikt en moet een transrectale echo worden gedaan. Echoscopie prostaat (transrectaal) Vergrote prostaat. Homogene structuur met normale echodensiteit. Conclusie: vergrote prostaat zonder verdere echoscopisch zichtbare afwijkingen. Commentaar: De beste manier om de prostaat af te beelden is een transrectale echoscopie. Hierbij wordt de echoprobe, een dun buisje, rectaal ingebracht. Het is mogelijk om met behulp van deze probe, onder echogeleiding, transrectaal, biopten van de prostaat te nemen. Urineflow onderzoek U laat patiënt met een volle blaas urineren in een speciale WC. Tijdens het urineren worden de hoeveelheid uitgeplaste urine gemeten, evenals de tijdsduur van het urineren en de urineflowsnelheid. Het resultaat kan grafisch worden weergegeven. Uitslag: de maximale urineflowsnelheid bij patiënt is verminderd: 10 ml/s (normaal: 25 ml/s) en de totale tijdsduur van urineren is toegenomen: totaal 47 sec. Een mooie piek in de flowsnelheid ontbreekt. Conclusie: afgenomen urineflowsnelheid door een blaasuitgangsobstructie, passend bij een vergrote prostaat. Commentaar: Objectieve bepaling van de kwaliteit van de urinestraal.
7 Cystoscopie U laat patiënt plaats nemen op de cystoscopietafel. De benen worden in de beensteunen gelegd. De genitalia worden gedesinfecteerd. Glijmiddel met locaal anestheticum wordt in de urethra gespoten. De cystoscoop wordt onder zicht in de urethra ingebracht. Bij het opvoeren van de scoop richting blaas wordt ter plaatse van de prostaat enige vernauwing van de urethra gezien. De prostaat is vergroot met een homogeen aspect. De rechter lob vertoont plaatselijk een wat erosief aspect met tekenen van een (recente) bloeding. De urethra toont verder een normaal aspect. Aan blaas en blaasslijmvlies worden verder geen afwijkingen gezien, met name geen aanwijzingen voor tumoren, poliepen of concrementen. Er worden geen biopten genomen. Conclusie: licht vernauwde urethra door vergrote prostaat. Therapie Afwachtend beleid Leefregels Voldoende drinken Regelmatig uitplassen Medicamenteuze behandeling Alfa-adrenoreceptor blokkers Alfuzosine XR (gereguleerde afgifte) tablet 10 mg 1dd 1tabl. Tamsulosine capsule 0,4 mg 1dd 1 caps. Commentaar: De concentratie van alfa receptoren is hoog in de prostaat en in de blaashals. Alfa-blokkade geeft verslapping van het gladde spierweefsel in de prostaat en blaashals. Vermindering van de symptomen treed binnen enkele dagen op. 5-alfa-reductase remmer Finasteride tablet 5 mg 1dd 1tablet Commentaar: Hiermee kan een volumereductie van de prostaat van ongeveer 20% verkregen worden. Vermindering van de symptomen treed pas na 2-6 maanden op. Operatieve behandeling TURP (Transurethrale resectie van de prostaat) Regionale anesthesie. Patiënt wordt in de beensteunen gelegd. De resectoscoop wordt via de urethra opgevoerd tot in de blaas. Onder zicht wordt de prostaat met behulp van een elektrische lis gereseceerd. De prostaat chips die eerst in de blaas terecht komen worden later uitgespoeld. Commentaar: Trans urethrale resectie van de prostaat is geïndiceerd bij een goedaardige vergroting van de prostaat. Het prostaatweefsel wordt van binnen uit verwijderd. Bij de TURP wordt vaak iets minder weefsel weggehaald dan bij de open prostatectomie. Open prostatectomie Open retropubische verwijdering van de prostaat vgls Millin.: Incisie in de buikwand, achter het os pubis langs. Peritoneum blijft gesloten. Openen van het prostaatkapsel. Uitpellen van het prostaatadenoom met de vinger. Lege prostaatloge blijft over. Kapsel wordt weer gesloten. Wond wordt gesloten. Tijdelijk wordt een spoelcatheter achtergelaten. Einde casus TURP is de juiste behandeling in deze casus. Hiermee is de casus ten einde Indien er voor een vorm van medicatie wordt gekozen wordt it wel positief becommentarieerd, maar geeft de patiënt zelf aan dat hij liever een definitieve oplossing prevaleert.
8 Nabespreking In deze casus ging het om een 62-jarige man met klachten van bloed bij de urine. Deze bleken het gevolg van een prostaatbloeding door benigne prostaat hyperplasie (BPH). BPH is een aandoening van de prostaat die veroorzaakt wordt door hyperplasie van de periurethrale kliertjes, waardoor het eigenlijke prostaat weefsel opzij wordt gedrukt en de prostaat in volume toeneemt. Het is een goedaardige afwijking die leeftijdsgerelateerd is: de kans op BPH neemt toe met het stijgen van de leeftijd. Geschat wordt dat 50% van de mannen boven de 60 jaar en 90% van de mannen boven de 70 jaar aan BPH lijdt. De klachten kunnen sterk in ernst variëren en lang niet altijd wordt medische hulp gezocht. Vaak staan klachten van een bemoeilijkte mictie (prostatisme klachten) voorop, zoals startproblemen, een slappe straal, nadruppelen en toegenomen mictiefrequentie. Soms presenteert een patiënt zich met klachten van hematurie, zoals de heer van der Wal in deze casus. Bij navraag bleken er bij hem toch ook klachten van een prostaathypertrofie aanwezig. Bij hematurieklachten dienen andere mogelijke oorzaken, zoals een blaastumor, urinewegstenen, urineweginfectie en prostaatcarcinoom te worden uitgesloten. De diagnose kan gesteld worden middels anamnese, manueel onderzoek van de prostaat (rectaal toucher), PSA bepaling (ter uitsluiting van een prostaat carcinoom), transrectale echo en evt. cystoscopie en urineflowmeting. BPH kan afhankelijk van de klachten behandeld worden met leefregels, medicijnen of transurethrale resectie, zoals in deze casus. Klinisch redeneren Activerende gegevens 1. Toegenomen mictie aandrang 2. Toegenomen mictiefrequentie overdag 3. Toegenomen mictiefrequentie nacht 4. Rectaal toucher: vergrote prostaat 5. Echo prostaat: vergrote prostaat, verder g.b. 6. Cystoscopie: Vergrote prostaat + bloeding 7. Al een keer eerder bloed bij de urine gehad 8. Hematurie in de voorgeschiedenis 9. Familieanamnese: blaaskanker en nierstenen 10. Roken: sigaretten per dag 11. Anamnese: veel bloed bij de urine 12. Hematurie aan het einde van de mictie 13. Sinds 3 dagen bloed bij de urine 14. Urine dipstick/sediment: veel ery s 15. Nadruppelen Toegenomen startproblemen mictie 17. Urinestraal afgnomen in kracht 18. Urine heeft roze-rood aspect Problemen A. Toegenomen blaasreactiviteit (1,2,3) B. Bemoeilijkte urineflow (15,16,17) C. Macroscopische hematurie in het verleden (7,8) D. Macroscopische hematurie nu (11,12,13,14,F) E. Verhoogd risico op blaascarcinoom (9,10) F. Rode urine (18) G. Recidiverende macroscopische hematurie (C,D) H. Prostaatafwijking (A,B,4) Mogelijke differentiaal diagnoses: I. Benigne prostaathyperplasie (BPH) met hematurie (G,H,5,6) II. Blaascarcinoom met hematurie (E,G) III. Prostaatcarcinoom met hematurie (G,H)
9 IV. Pyelumtumor met hematurie (G) V. Hemorrhagische urineweginfectie (G) VI. Niersteen met hematurie (G) Ad I. Dit is de juiste diagnose. Ad II. Patiënt is een forse roker. Technische opbouw casus Omdat de casus eindigt door de juiste operatieve ingreep te selecteren, kan de opbouw van de casus relatief eenvoudig worden gehouden. Alle essentiële symptomen aan 1 ziekteparameter Mate van prostaathypertrofie gekoppeld. Voor ieder symptoom hoeft er in principe maar 1 antwoord geprogrammeerd te worden. De afwijkende labwaarden veranderen niet gedurende de casus. Daarom kunnen de parameters van afwijkende labwaarden kunnen in een afwijkende range worden geïnitialiseerd en verder constant blijven gedurende het casusbeloop. De genezende operatieve ingreep kan pas worden geselecteerd als er voldoende diagnostiek is gedaan om de diagnose prostaatbloeding door BPH te stellen en enkele andere oorzaken voor de klachten zijn uitgesloten. Dit wordt in de rules geregeld.
Urologie. Prostaatklachten
Urologie Prostaatklachten Urologie Inleiding In deze folder vindt u informatie over prostaatklachten. Deze informatie is bedoeld om u inzicht te geven in de oorzaak van de klachten en de mogelijkheden
Nadere informatieUROLOGIE ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN
1 april 2003 herzien maart 2004 UROLOGIE ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Casusschets 1 Zie Werkafspraak Pijnloze Hematurie onder Microscopische hematurie Antwoord:
Nadere informatieCasus 19L Fase A. Titel. Onderwerp. Inhoudsdeskundige. Technisch verantwoordelijke. Opleidingsniveau studenten. Inzet in het onderwijs.
Casus 19L Fase A Titel Rode urine Onderwerp Hematurie veroorzaakt door een blaastumor Inhoudsdeskundige Drs. H.W. Elzevier Technisch verantwoordelijke E. Beekhuizen Opleidingsniveau studenten Inzet in
Nadere informatieUROLOGIE CASUSSCHETSEN
UROLOGIE 1 april 2003 herzien maart 2004 CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Heer Plasmans, 38 jr oud. Hij is ongerust omdat bij een keuring "bloed" in de urine is geconstateerd. Volgens een briefje van de keurend
Nadere informatieUROLOGIE casusschetsen
UROLOGIE casusschetsen Interline maart 2004 1 UROLOGIE 1 april 2003 herzien maart 2004 CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Heer Plasmans, 38 jr oud. Hij is ongerust omdat bij een keuring "bloed" in de urine is
Nadere informatieVerwijderen van de prostaat TUR prostaat Urologie
Verwijderen van de prostaat TUR prostaat Urologie Beter voor elkaar Verwijderen van een gedeelte van de prostaat via de plasbuis Transurethrale Resectie van de Prostaat =TUR Prostaat Inleiding Tijdens
Nadere informatieVerwijderen van prostaatweefsel via de urinebuis (TURP)
Verwijderen van prostaatweefsel via de urinebuis (TURP) Informatie voor patiënten F0309-3415 mei 2014 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus
Nadere informatieTURP = Transurethrale Resectie van de Prostaat
1 TURP = Transurethrale Resectie van de Prostaat 2 Wat is een TURP? Om goed te kunnen begrijpen wat een TURP is, eerst een woordje uitleg over de anatomie van de prostaat 3 De anatomie van de prostaat
Nadere informatieURS Ureterorenoscopie
URS Ureterorenoscopie Inhoudsopgave Inleiding... 1 De operatie... 1 Voorbereiding... 1 De operatie... 2 Na de operatie... 3 Bloedverdunners... 3 Mogelijke bijwerkingen van de operatie... 3 Ontslag... 5
Nadere informatieTURB. (Trans Urethrale Resectie van de Blaas)
TURB (Trans Urethrale Resectie van de Blaas) Inleiding Onderzoek door de uroloog heeft aangetoond dat er sprake is van een poliepachtig gezwel in uw blaas. Dit gezwel moet altijd verwijderd worden, omdat
Nadere informatieAfdeling: Urologie. Onderwerp: Verwijderen van de prostaat / Millin
Afdeling: Urologie Onderwerp: Verwijderen van de prostaat / Millin Verwijderen van een gedeelte van de prostaat via open operatie Inleiding Tijdens uw bezoek aan de polikliniek Urologie, heeft uw uroloog
Nadere informatieVerwijderen van prostaatweefsel via de urinebuis (TURP)
Verwijderen van prostaatweefsel via de urinebuis (TURP) Onderzoek heeft aangetoond dat uw prostaat vergroot is. Een vergrote prostaat kan klachten geven bij het plassen. Daarom heeft de arts u een prostaatoperatie
Nadere informatieUrologie. Richard van der Linden Thijn de Vocht
Urologie Richard van der Linden Thijn de Vocht Qais Niemer Laurens Donkers Richard van der Linden Thijn de Vocht 2 John Verhulst Urologie? Urologie is het vakgebied dat zich bezighoudt met ziekten in de
Nadere informatieUROLOGIE achtergronden casusschetsen
UROLOGIE achtergronden casusschetsen 1 Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd. 1 april 2003 herzien maart 2004 Casusschets 1 UROLOGIE ACHTERGRONDEN
Nadere informatieDeze module is gebaseerd op de NHG-Standaard M42 van november 2004.
1. Toelichting op de module Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard M42 van november 2004. Met deze kennistoets kunnen de deelnemers hun kennis toetsen aan de richtlijnen uit de NHG-Standaard Bemoeilijkte
Nadere informatieTUR blaas. Urologie. Beter voor elkaar
TUR blaas Urologie Beter voor elkaar 2 TUR Blaas - Transurethrale resectie van een blaastumor Inleiding Uw behandelend arts heeft met u besproken dat u een tumor in de blaas hebt en dat deze verwijderd
Nadere informatieUrineweginfecties en antibiotica
Urologie Urineweginfecties en antibiotica www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Algemene oorzaken urineweginfecties... 3 Blaasontsteking... 4 Verschijnselen kunnen zijn:... 4 Diagnose... 4 Behandeling... 5
Nadere informatieOperatie aan de prostaat
Operatie aan de prostaat bij een prostaatvergroting Bij u is onderzoek gedaan naar uw plasklachten. De uitslag van het onderzoek geeft aan dat u een goedaardige vergroting van de prostaat heeft. In overleg
Nadere informatieProstaatoperatie. Bijnier. Nierbekken. Nier. Zaadleider. Urineleider Endeldarm Blaas Zaadblaasje Prostaat. Zaadbal
Prostaatoperatie Inleiding Een aantal mannen krijgt op latere leeftijd klachten van de prostaat. De prostaat is een klier die zich onder de blaas bevindt, rondom het begin van de plasbuis. Deze klier heeft
Nadere informatieTRANSMURAAL PROTOCOL MICTIEKLACHTEN BIJ MANNEN
TRANSMURAAL PROTOCOL Inleiding Mictieklachten bij mannen komen frequent voor. Zeker met het toenemen van de gemiddelde levensverwachting zal het aantal mannen, dat zich presenteert met dergelijke klachten,
Nadere informatieProstaatoperatie-TURP
Prostaatoperatie-TURP (TURP=Transurethrale Resectie van de Prostaat) Algemeen Onderzoek heeft aangetoond dat u een vergrote prostaat heeft. In overleg met uw uroloog heeft u besloten dat u een operatie
Nadere informatieGoedaardige Prostaatvergroting
Prostate Awareness Day Dinsdag 24 september 2013 Prostate Awareness Day Dinsdag 24 september 2013 In het kader van de Europese week van de Urologie informeert de dienst Urologie van Az Damiaan over prostaataandoeningen.
Nadere informatieVerwijderen van een tumor uit de blaas volgens de TUR-methode Transurethrale resectie
Onderzoek heeft aangetoond dat u een tumor in de blaas hebt. Uw behandelend arts heeft met u besproken dat deze verwijderd moet worden. De ingreep die hiervoor wordt gedaan wordt TUR Blaas genoemd: transurethrale
Nadere informatieUrologie. Transurethrale resectie van de prostaat (TUR-P)
Urologie Transurethrale resectie van de prostaat (TUR-P) Inhoudstafel 1. Inleiding 2. De prostaat 3. Ingreep 4. Klachten 5. Nazorg 6. Complicaties 7. Controle 8. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering
Nadere informatieTransurethrale resectie van een
Transurethrale resectie van een blaastumor (TURT) Urologie Bij een transurethrale resectie van een blaastumor wordt via een operatie een tumor in de blaas verwijderd. Deze ingreep wordt TURT genoemd: transurethrale
Nadere informatieCasus 15 fase B. Titel casus. Docenten. Technisch verantwoordelijke. Ziektebeloop. Introductie. Verwijsbriefje. Een verstopte afvoer.
Casus 15 fase B Titel casus Een verstopte afvoer. Docenten Prof. dr. J. Zwartendijk, uroloog Technisch verantwoordelijke Drs. E.M. Schoonderwaldt. Ziektebeloop Urineweginfectie gevolgd door septische shock
Nadere informatieUrologie JJ-katheter
Urologie JJ-katheter (double J of twee J katheter) Urologie Inleiding In overleg met uw uroloog is besloten dat bij u een JJ-katheter wordt ingebracht. U leest in deze folder waarom een JJ-katheter soms
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER Urologie Transuretherale resectie van een blaastumor (TURT)
PATIËNTENFOLDER Urologie Transuretherale resectie van een blaastumor (TURT) Het verwij-deren van een blaastumor Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat u een tumor in de blaas hebt. Uw behandelend arts
Nadere informatieLaserbehandeling. bij vergrote prostaat. Poli Urologie
00 Laserbehandeling bij vergrote prostaat Poli Urologie Wat is de prostaat? De prostaat is een klein orgaantje met de vorm en afmeting van een tamme kastanje, die vlak onder de blaas ligt en waar de plasbuis
Nadere informatieprostaatoperatie volgens Turp of Millin patiënteninformatie
patiënteninformatie prostaatoperatie volgens Turp of Millin U krijgt binnenkort een operatie aan uw prostaat, ook wel een prostatectomie genoemd. Deze operatie kan op 2 manieren gebeuren: volgens Turp
Nadere informatieVerwijderen van een blaastumor via de urinebuis
Verwijderen van een blaastumor via de urinebuis Onderzoek heeft aangetoond dat u een tumor in uw blaas heeft. Een tumor kan een goedaardig gezwel of een kwaadaardig gezwel zijn. De tumor kan groter worden,
Nadere informatieTRANSMURAAL PROTOCOL MICTIEKLACHTEN BIJ MANNEN Werkafspraken
TRANSMURAAL PROTOCOL MICTIEKLACHTEN BIJ MANNEN Werkafspraken Huisarts Inleiding Mictieklachten bij mannen komen frequent voor. Zeker met het toenemen van de gemiddelde levensverwachting zal het aantal
Nadere informatieTransurethrale resectie van een blaastumor
Urologie Transurethrale resectie van een blaastumor TURT Inleiding Uit onderzoek is gebleken dat u een tumor in de blaas hebt. Het woord blaastumor wordt gebruikt voor alle poliepachtige processen die
Nadere informatieUrologie. Urodynamisch onderzoek
Urologie Urodynamisch onderzoek Inleiding Binnenkort wordt er bij u een urodynamisch onderzoek verricht. Doel van het urodynamisch onderzoek is na te gaan wat de oorzaak is van uw plasklachten. Urodynamisch
Nadere informatieTransurethrale Resectie prostaat (TUR-P)
Transurethrale Resectie prostaat (TUR-P) Onderzoek heeft aangetoond dat uw prostaat vergroot is, dan wel in de weg zit. U heeft samen met uw behandelend arts besproken dat u dit door middel van een operatie
Nadere informatieUrologie JJ-katheter
Urologie JJ-katheter (double J of twee J katheter) Urologie Inleiding In overleg met uw uroloog is besloten dat bij u een JJ-katheter wordt ingebracht. U leest in deze folder waarom een JJ-katheter soms
Nadere informatieAls de prostaat vergroot is bemoeilijkt deze het urineren. Om dit probleem te verhelpen wordt de prostaat gedeeltelijk verwijderd.
Urologie TURP Verwijdering prostaat via de plasbuis Inleiding Uw behandelend uroloog heeft met u afgesproken dat een behandeling plaatsvindt om uw vergrote prostaat te verkleinen. Uw uroloog heeft u al
Nadere informatieDe prostaat. Anatomie van de prostaat. Blaashals. Urineblaas. Zaadblaasjes. Ejaculatiekanaal. Prostaat. Urinebuis. Zaadblaasjes. Prostaat.
De prostaat Anatomie van de prostaat Blaashals Zaadblaasjes Prostaat Zaadblaasjes Prostaat Prostaatgebied Ejaculatiekanaal Urineblaas Urineblaas Overgangszone Kapsel van bind- en spierweefsel Centrale
Nadere informatieOpheffen vernauwing van
Opheffen vernauwing van nierbekken naar urineleider / pyelumplastiek Urologie Beter voor elkaar 2 Opheffen van vernauwing van het nierbekken naar de urineleider via open operatie / pyelumplastiek Inleiding
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
1. Toelichting op de module Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard M42 Mictieklachten bij mannen van maart 2013. Met deze kennistoets kunnen de deelnemers hun kennis toetsen aan de richtlijnen uit
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER Urologie Prostaatoperatie
PATIËNTENFOLDER Urologie Prostaatoperatie Prostaatoperatie U krijgt binnenkort een operatie aan uw prostaat, ook wel een prostatectomie genoemd. Deze operatie kan op 2 manieren gebeuren: volgens Turp
Nadere informatieDe prostaatoperatie (TURP)
Binnenkort komt u naar het MCL voor een prostaatoperatie (TUR prostaat). Uw uroloog heeft met u besproken waarom deze operatie nodig is. In deze brochure wordt beschreven hoe de gang van zaken rondom de
Nadere informatieCHAPTER 10. Nederlandse samenvatting
CHAPTER 10 Nederlandse samenvatting 161 CHAPTER 10 Deze samenvatting beoogt het geven van een beknopt overzicht van de inhoud van dit proefschrift in een voor niet-medici begrijpelijk Nederlands. Het blijkt
Nadere informatieBehandeling van stenen in de urinewegen
Behandeling van stenen in de urinewegen U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VU medisch centrum is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten worden opgeleid.
Nadere informatieVerwijderen van een tumor uit de blaas volgens de TUR-methode Transurethrale resectie
Onderzoek heeft aangetoond dat u een tumor in de blaas hebt. Uw behandelend arts heeft met u besproken dat deze verwijderd moet worden. De ingreep die hiervoor wordt gedaan wordt TUR Blaas genoemd: transurethrale
Nadere informatieProstaatoperatie (TURP)
Binnenkort komt u naar het MCL voor een prostaatoperatie (TUR prostaat). Uw uroloog heeft met u besproken waarom deze operatie nodig is. In deze brochure wordt beschreven hoe de gang van zaken rondom de
Nadere informatieVerhoogd PSA. Albert Schweitzer ziekenhuis september 2013 pavo 0932
Verhoogd PSA Albert Schweitzer ziekenhuis september 2013 pavo 0932 Inleiding U bent verwezen naar de uroloog omdat uit onderzoek is gebleken dat u een verhoogd PSA gehalte in uw bloed heeft. Om erachter
Nadere informatieGoedaardige prostaatvergroting
Goedaardige prostaatvergroting 1 Inleiding Een goedaardige vergroting van de prostaat of BPH (= benigne prostaathypertrofie) komt voor bij ongeveer 85% van de mannen op hogere leeftijd. Bij de helft van
Nadere informatieHet uitpellen van de prostaat volgens Millin Urologie
Het uitpellen van de prostaat volgens Millin Urologie Inleiding Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie, heeft uw uroloog met u gesproken over de wenselijkheid of noodzaak van een prostaatoperatie.
Nadere informatieprostaatoperatie volgens Turp of Millin
U krijgt binnenkort een operatie aan uw prostaat, ook wel een prostatectomie genoemd. Deze operatie kan op 2 manieren gebeuren: volgens Turp en volgens Millin. Welke operaties zijn dit? Hoe worden de operaties
Nadere informatieOm foto s voor de casus te verkrijgen zal een fotosessie met een icterische patiënt nodig zijn. Dit kan niet eenvoudig van te voren gepland worden.
Casus 05L Fase A Titel Mevrouw Klaassen Onderwerp Pancreaskop carcinoom Inhoudsdeskundige J.M. van Baalen Technisch verantwoordelijke S. Eggermont Literatuur Bestaande Cascoo casus. Multimedia materiaal
Nadere informatieOpheffen van een vernauwing in de plasbuis
Urologie Opheffen van een vernauwing in de plasbuis www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Aandoening... 3 Hoe stel je een vernauwing van de plasbuis vast?... 4 Voorbereidingen... 4 Pre-operatieve screening
Nadere informatieTransurethrale resectie van een blaastumor
Transurethrale resectie van een blaastumor (TUR-BLAAS) Afdeling Urologie Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat u een tumor in de blaas hebt. Uw behandelend arts heeft met u besproken dat deze verwijderd
Nadere informatieVerwijderen van een blaastumor
Verwijderen van een blaastumor VERWIJDEREN VAN EEN BLAASTUMOR (transurethrale resectie) Deze folder geeft u informatie over de voorbereiding, de operatie, mogelijke risico s en complicaties en nazorg
Nadere informatieUrologie. Transurethrale resectie van een blaasgezwel (TUR-blaas)
Urologie Transurethrale resectie van een blaasgezwel (TUR-blaas) Inhoudstafel 1. Inleiding 2. Ingreep 3. Nazorg 4. Klachten 5. Complicaties 6. Controle 7. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering
Nadere informatieUrethrotomie volgens Sachse Urethrotomie volgens Otis Meatotomie (het verwijden van de urinebuis) Maatschap Urologie
Urethrotomie volgens Sachse Urethrotomie volgens Otis Meatotomie (het verwijden van de urinebuis) Maatschap Urologie Datum en tijd U wordt (dag), (datum) om uur verwacht. Plaats U meldt zich op de afgesproken
Nadere informatieProstaatklachten Radboud universitair medisch centrum
Prostaatklachten In deze folder vindt u informatie over prostaatklachten. Deze informatie is bedoeld om u inzicht te geven in de oorzaak van de klachten en de mogelijke behandelingen. De afdeling Urologie
Nadere informatieHet uitpellen van de prostaat volgens Millin
Het uitpellen van de prostaat volgens Millin Urologie alle aandacht Inleiding Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie, heeft uw uroloog met u gesproken over de wenselijkheid of noodzaak van een prostaatoperatie.
Nadere informatieUw behandelend arts heeft met u afgesproken een dubbel-j katheter te plaatsen. In deze folder vindt u informatie over deze ingreep.
Dubbel-J katheter Uw behandelend arts heeft met u afgesproken een dubbel-j katheter te plaatsen. In deze folder vindt u informatie over deze ingreep. Wat is een dubbel-j katheter? De nieren produceren
Nadere informatieLaserbehandeling bij prostaatklachten Green Light Laser
In overleg met uw uroloog heeft u besloten tot een prostaatoperatie: de zogenaamde Green Light Laser verdamping (vaporisatie) van de prostaat. Het doel van deze operatie is het verwijderen van weefsel
Nadere informatieUrodynamisch onderzoek urologie
Urodynamisch onderzoek urologie 2 Binnenkort krijgt u een urodynamisch onderzoek (blaasdruk meting) op de polikliniek urologie. Met dit onderzoek wil de arts inzicht krijgen in uw plasklachten. Urodynamisch
Nadere informatieDubbel J-katheter (JJ-katheter)
Dubbel J-katheter (JJ-katheter) 2 Inhoudsopgave Algemene informatie dubbel J-katheter 4 Waarom een dubbel J-katheter? Dubbel J-katheter Inbrengen dubbel J-katheter 5 Redenen voor het plaatsen van een dubbel
Nadere informatieURODYNAMISCH ONDERZOEK
URODYNAMISCH ONDERZOEK 25735 Inleiding In overleg met uw uroloog is besloten om een functie onderzoek van de blaas (een urodynamisch onderzoek) te doen. Uw arts heeft u al verteld wat u kunt verwachten.
Nadere informatieUw behandelend arts heeft met u afgesproken een dubbel-j katheter te plaatsen. In deze folder vindt u informatie over deze ingreep.
Dubbel-J katheter Uw behandelend arts heeft met u afgesproken een dubbel-j katheter te plaatsen. In deze folder vindt u informatie over deze ingreep. Wat is een dubbel-j katheter? De nieren produceren
Nadere informatieAls plassen moeilijk gaat
Urologie Als plassen moeilijk gaat Deze folder gaat over problemen met plassen bij de wat oudere man, veroorzaakt door goedaardige prostaatvergroting. Heeft u tegenwoordig problemen bij het plassen of
Nadere informatieEchografie van de prostaat en prostaatbiopsie
Echografie van de prostaat en prostaatbiopsie Inleiding In overleg met uw uroloog heeft u een echografie van de prostaat of een prostaatbiopsie afgesproken. Deze folder geeft u informatie hierover. De
Nadere informatieProstaatoperatie via de plasbuis Transurethrale Resectie van de Prostaat (TURP)
Urologie Prostaatoperatie via de plasbuis Transurethrale Resectie van de Prostaat (TURP) Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep De uroloog heeft u geadviseerd
Nadere informatieWilhelmina Ziekenhuis Assen. Vertrouwd en dichtbij. Informatie voor patiënten URS
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten URS z 1 Binnenkort komt u naar het Wilhelmina Ziekenhuis Assen voor een URS (voluit: uretero-reno-scopie). Meestal wordt een
Nadere informatieBenigne prostaathyperplasie (BPH) LFA Wymenga, uroloog 24-09-2012
Benigne prostaathyperplasie (BPH) LFA Wymenga, uroloog 24-09-2012 Meest voorkomende ziektebeelden bij mannen > 50jr Prostaatcarcinoom Slijmbeursontsteking Zuurbranden Staar Ritmestoornissen 7,8 8,0 8,4
Nadere informatieAfdeling: polikliniek Urologie. Onderwerp: Dubbel J katheter
Afdeling: polikliniek Urologie Onderwerp: Dubbel J katheter Cystoscopie met retrograad onderzoek en/of plaatsing van dubbel j katheter Inleiding U hebt een afspraak gemaakt voor een blaasonderzoek met
Nadere informatieUrodynamisch onderzoek
De incontinentiekliniek Informatie voor patiënten Urodynamisch onderzoek DIENST UROLOGIE Urodynamisch onderzoek Inleiding Binnenkort wordt er bij u een urodynamisch onderzoek verricht. Doel van het urodynamisch
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Dubbel-J katheter
PATIËNTEN INFORMATIE Dubbel-J katheter 2 PATIËNTENINFORMATIE Uw behandelend arts heeft met u afgesproken bij u een dubbel-j katheter te plaatsen. In deze folder vindt u algemene aanvullende informatie
Nadere informatieAfdeling: Urologie. Onderwerp: Urodynamisch onderzoek
Afdeling: Urologie Onderwerp: Urodynamisch onderzoek Inleiding Binnenkort wordt er bij u een urodynamisch onderzoek verricht. Doel van het urodynamisch onderzoek is na te gaan wat de oorzaak is van uw
Nadere informatieTransurethrale resectie van een blaastumor. Urologie
Transurethrale resectie van een blaastumor Urologie Transurethrale resectie van een blaastumor In overleg met uw uroloog is besloten bij u een operatie uit te voeren waarbij een tumor in uw blaas zal
Nadere informatieInformatie. Plasproblemen bij mannen WWW.ELKERLIEK.NL
Informatie Plasproblemen bij mannen Inleiding Plasklachten bij mannen ontstaan vaak op wat oudere leeftijd. Meestal rond het 50e jaar treden de eerste verschijnselen van vaker plassen, wat minder krachtige
Nadere informatieUrodynamisch onderzoek
Urodynamisch onderzoek Urologie Beter voor elkaar 2 Inleiding Binnenkort wordt er bij u een urodynamisch onderzoek verricht. Doel van het urodynamisch onderzoek is na te gaan wat de oorzaak is van uw plasklachten.
Nadere informatieUrodynamisch onderzoek
Urodynamisch onderzoek Inhoudsopgave 1 Inleiding... 1 2 Voorbereiding... 1 3 Het onderzoek... 2 4 Nazorg... 3 5 Bijwerkingen... 3 6 Wat te doen in geval van ziekte of verhindering?... 3 7 Tot slot... 4
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 10A Fase A Titel Plassen Onderwerp Nycturie door decompensatio cordis Inhoudsdeskundige Dr. W. Wieling Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld
Nadere informatiePlasklachten bij de man
Plasklachten bij de man Albert Schweitzer ziekenhuis september 2013 pavo 0935 Inleiding U bent verwezen naar de uroloog omdat u plasklachten heeft. Om te weten wat de oorzaak is van uw klachten moet de
Nadere informatieVerwijderen van een blaaspoliep (TURT)
Verwijderen van een blaaspoliep (TURT) Urologie alle aandacht Inleiding In overleg met uw uroloog heeft u besloten om een tumor (=poliep of gezwel) in de blaas operatief te laten verwijderen. Met deze
Nadere informatiePlasklachten. bij de man
Plasklachten bij de man Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U bent verwezen naar de uroloog omdat u plasklachten heeft. Om te weten wat de oorzaak is van uw klachten
Nadere informatie22 Hematurie. Probleemlijst. Specifieke anamnese. Differentiële diagnose. Hematurie Differentiële diagnose
48-Chirurgie 22 01-06-2005 10:45 Pagina 397 397 22 Hematurie F.M.J.A. Froeling U ziet een 53-jarige man die sinds een dag plotseling bloed plast. Daarbij heeft hij pijn in zijn rechterzij. Het plassen
Nadere informatieProstaatoperatie. Centrumlocatie
Centrumlocatie Er is voor u een afspraak gemaakt om een prostaatoperatie via de plasbuis te verrichten, ook wel TURP-operatie genoemd. De uroloog heeft u daar reeds over ingelicht. In deze folder kunt
Nadere informatieTransurethrale resectie van de blaas (TURB)
Transurethrale resectie van de blaas (TURB) 1 Algemeen Onderzoek heeft aangetoond dat u een poliep in de blaas hebt. Uw behandelend uroloog heeft met u besproken dat deze verwijderd moet worden. De ingreep
Nadere informatieInleiding... 1. De operatie... 1. Voorbereiding... 1. De operatie... 2. Na de operatie... 3. Bloedverdunners... 4
TURP Inhoudsopgave Inleiding... 1 De operatie... 1 Voorbereiding... 1 De operatie... 2 Na de operatie... 3 Bloedverdunners... 4 Mogelijke bijwerkingen van de operatie... 4 Ontslag... 5 Tot slot... 6 Inleiding
Nadere informatieVerwijderen van prostaat weefsel via de buik (Millin)
Verwijderen van prostaat weefsel via de buik (Millin) Informatie voor patiënten F0208-3415 oktober 2014 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus
Nadere informatieGreen Light Laserbehandeling voor prostaatklachten
Green Light Laserbehandeling voor prostaatklachten U hebt samen met uw behandelend uroloog besloten tot een operatieve ingreep van de prostaat met behulp van de Green Light Laser techniek, hierna te noemen
Nadere informatieProstaatoperatie partieel - Open prostatectomie
Prostaatoperatie partieel - Open prostatectomie (volgens de Hryntschack of Millin methode) Algemeen Onderzoek heeft aangetoond dat u een vergrote prostaat heeft. In overleg met uw uroloog heeft u besloten
Nadere informatieUrologie Hematurie en PSA
Urologie Hematurie en PSA Marina Hovius en George van Andel, urologen Susanne van Laatum, huisarts 15 januari 2016 Casus 1 Vrouw van 63 jaar, blanco VG, 2 vaginale bevallingen heeft recidiverend urineweginfecties
Nadere informatieUrologie Het verwijderen van een tumor uit de blaas
Urologie Het verwijderen van een tumor uit de blaas Transurethrale resectie van een tumor (TURT) Urologie Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat u tumorweefsel in uw blaas heeft. De uroloog heeft u
Nadere informatieUrologie Verwijderen van een gedeelte van de prostaat via de plasbuis
Urologie Verwijderen van een gedeelte van de prostaat via de plasbuis Transurethrale Resectie van de Prostaat (TURP) Urologie Inleiding De uroloog heeft u het advies gegeven om uw prostaatvergroting operatief
Nadere informatieOmschrijving Oorzaken Verschijnselen Diagnose Therapie Prognose. Omschrijving. We spreken van hematurie indien er bloed aanwezig is in de urine.
Omschrijving Oorzaken Verschijnselen Diagnose Therapie Prognose Omschrijving We spreken van hematurie indien er bloed aanwezig is in de urine. 1 / 6 Hierboven is een urinemonster te zien met hematurie.
Nadere informatieStenen in de urinewegen
Stenen in de urinewegen De behandeling U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VUmc is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten worden opgeleid. Zij doen
Nadere informatiePlasklachten. Bij de man. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Plasklachten Bij de man Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U bent verwezen naar de uroloog omdat u plasklachten heeft. Om te weten wat de oorzaak is van uw klachten
Nadere informatieProstaatoperatie. Informatiebrochure
Prostaatoperatie Informatiebrochure 2 Mijn prostaat moet weggenomen worden Een aantal mannen komt bij hun arts terecht wegens moeilijk wateren. Daar hoeft men helemaal niet oud voor te zijn, want de prostaat
Nadere informatieOperatie bij een prostaatvergroting. TUR-Prostaat
Operatie bij een prostaatvergroting TUR-Prostaat Inleiding Binnenkort komt u naar de Ommelander Ziekenhuis Groep locatie Delfzicht voor een transurethrale resectie van de prostaat (TUR-Prostaat), oftewel
Nadere informatieProstaat: goedaardige prostaatvergroting: operaties
Prostaat: goedaardige prostaatvergroting: operaties Bij een goedaardige vergroting van de prostaat kunnen er verschillende klachten bij het plassen optreden. Er zijn ook verschillende behandelingen mogelijk,
Nadere informatieTransurethrale resectie van een blaastumor
Transurethrale resectie van een blaastumor TUR-blaas mca.nl Inhoudsopgave Wat is een TUR-blaas? 1 Uw voorbereiding 1 Dag van opname en operatie 2 Tijdens de operatie 2 Na de operatie 3 Adviezen voor thuis
Nadere informatieUreterorenoscopie (URS)
Urologie Ureterorenoscopie (URS) Verwijdering van stenen in de urineleider Inleiding U heeft van uw arts vernomen dat u een niersteen in uw urineleider of nierbekken heeft. Samen met uw arts heeft u besloten
Nadere informatieOverloopincontinentie Overloopincontinentie. Ongewild druppelsgewijs urineverlies dat veroorzaakt wordt door een overvolle blaas.
Urologie Algemeen: In grote lijnen onderscheiden we drie soorten incontinentie: Stressincontinentie Bij stressincontinentie of inspanningsincontinentie treedt er ongewenst urineverlies op bij bepaalde
Nadere informatie