Praktische update. Lysbert Oosterhof. Divan verpleegkundige Rijnstate

Transcriptie

1 Praktische update Lysbert Oosterhof Divan verpleegkundige Rijnstate

2 Inhoud Diabetes en werk Rijbewijs Reizen Ramadan Nieuwe ontwikkelingen

3 Diabetes en werk Casus Jonge man 22 jaar DM type 1, spuit 4 daags insuline Heeft 0-uren contact in de beveiliging Verteld niet dat hij Diabetes heeft, ivm angst voor zijn contract Wat is jouw advies in deze casus?

4 Onderzoek universiteit van Maastricht 47 patiënten met diabetes Allemaal een baan en zonder problemen Succesformule Openheid Belemmeringen bespreekbaar maken Mogelijkheden aangeven Online cursus bij DVN : diabetes en werk

5 Moeilijke situaties Onregelmatigheid Wisselende inspanning Risico vol werk

6

7

8 Aanvraag of verlengen rijbewijs Koopt een formulier eigen verklaring en vult dat in. Met diabetes zal je op 1 vraag altijd JA beantwoorden. Je arts mag een aantekening plaatsen op de eigen verklaring. Advies: ook je arts het vragenformulier Diabetes mellitus te laten invullen Langer dan 10 jaar diabetes=> rapport een oogarts mee sturen.

9 keuring Procedure A, B en BE rijbewijs Met name gericht op hypo-unawareness Procedure CD, CE en DE zijn de regels strenger Keurings arts Oogarts

10 Nauwelijks meer ongelukken Voor elke rit stil staan bij glucosewaarde Indien mogelijk meten Bij lange ritten: frequente meting Risico op hypo s inschatten Maatregelen nemen om hypo s te voorkomen Let ook op hoge glucosewaarden

11 Reizen en diabetes

12 Wat is de bestemming en hoe reis je, wat ga je doen? Europa Buiten Europa Met de auto of vliegtuig Actieve of luie vakantie

13 Vooraf regelen Medicatie overzicht via apotheek Medische verklaring Voldoende medicatie/ hulpmiddelen: 1 week extra meenemen Recepten Omreken tabel Glucagon

14 Tijdzones en aanpassen insuline Liever iets hogere waarden tijdens reis Maak het niet te moeilijk Bij vertrek de tijd van bestemming zetten Naar westen => langere dag 4 daags => 1 a 2 keer extra injecteren 2 daags => meer ruimte tussen injecties Naar oosten => kortere dag 2 daags => verlagen injectie met 2-6 E

15 Insuline Voorkom ten alle tijden bevriezing Denk aan : kwaliteit van de koelkast in vakantie verblijf Niet afgeven Niet in vrachtruim vliegtuig Niet tegen koelelementen in koelbox Niet in direct zonlicht Bij thuiskomst nieuwe insuline ampullen

16 Frio koeltasjes Het koeltasje wordt geactiveerd door onderdompeling in water. De kristallen die zich in de wand van de tas bevinden zwellen op tot een gel. Ook in de auto kan de temperatuur oplopen

17 Vliegreis Meenemen in handbagage In afsluitbare tasjes Zorg dat de naam van de inhoud zichtbaar is Verdelen over 2 tassen handbagage in geval van diefstal / verlies

18 Let verder op Denk aan reis/ wagenziekte Tijdens reis koolhydraten binnen handbereik ORS Check of zorgkosten in buitland vergoed worden Loop niet op blote voeten Telefoonnummer / adres zorgverlener meenemen

19 Ramadan Ramadan is een maand van: tolerantie, liefdadigheid, verbroedering en bezinning. Het is een maand waarin mensen extra verdraagzaam, toeschietelijk en vrijgevig zijn. De waarde van het voedsel te leren kennen en aan Hem dankbaarheid te tonen. De Ramadan is een plicht voor alle moslims.

20 Advies Het is van belang dat u stilstaat bij de vrijstelling die u heeft omdat u chronisch ziek bent. Uw geloof biedt u de mogelijkheid om af te zien van het vasten, maak hier gebruik van. Vindt u het moeilijk om hier alleen een beslissing in te nemen, probeer dan advies te vragen aan de imam

21 Dit jaar Start 18 juni 2015 Duur dagen afhankelijk van de stand van de maan Jaarlijks verschuiving van 11 dagen Nota bene: 21 juni langste dag van het jaar Van zonsopgang tot zonsondergang is 16 uur en 31 minuten

22 Welke begeleiding kan je geven Maak het tijdig bespreekbaar Bespreek risico s, recht van vrijstelling, medicatie advies Betrek familieleden bij de besluitvorming 1 e week 2 dagcurves + contact moment Daarna in principe 1dagcurve per week Plan geen afspraken tijdens het suikerfeest!

23 Richtlijnen medicatiebeleid diabetes-en-ramadan%20medicatiekaart.pdf Deze brochure is een initiatief van de Nederlandse Diabetes Federatie en de Jan van Ooijenstichting.

24

25 Nieuws Free style libre Bolus calculator Koolhydraat ratio / insulinegevoeligheid Continu glucose monitoring