Aanhangwagenverzekering
|
|
|
- Johannes van de Velde
- 10 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Aanhangwagens Verkoop Verhuur Leasing Onderhoud Reparatie Service Informeert Aanhangwagenverzekering... een ijzersterke reputatie! Warnsveld Lochemseweg PG Warnsveld Tel. (0575) Fax (0575) Borne De Bieffel BM Borne Tel. (074) Fax (074) Arnhem Vlamoven TM Arnhem Tel. (026) Fax (026) Raalte Wico-Wittesmid BV Zompstraat HX Raalte Tel. (0572) Fax (0572) Aalten Varsseveldsestraat NM Aalten Tel. (0543) Fax (0543) Site:
2 Informeert Aanhangwagenverzekering Uw aanhangwagen goed verzekerd. Uw aanhanger is goed verzekerd met Aanhangwagenverzekering. heeft deze verzekering ontwikkeld in nauwe samenwerking met experts die van wanten weten. Bij ons is de aanhangwagenverzekering, een verzekering met een volwaardige dekking. Vervoert u regelmatig paarden in uw paardentrailer? Of neemt u al jaren een aanhanger mee als u op vakantie gaat? Of maakt u dagelijks gebruik van uw aanhangwagen voor zakelijke doeleinden? Dan loopt u nogal wat risico's. Prettig om te weten dat er een goede en eenvoudige oplossing bestaat om u hierover geen zorgen meer te hoeven maken: De Witte Smid Aanhangwagenverzekering. Voor diverse aanhangwagens hebben we een geschikte verzekering, met of zonder toebehoren. Voor bedrijfsmatig of particulier gebruik. Het is natuurlijk wel de bedoeling dat u de aanhanger voor uw eigen veiligheid eens in de twee jaar door een erkend BOVAG-bedrijf laat nakijken. Dekking Uw aanhangwagen kan worden gestolen, ondanks het door ons voorgeschreven goedgekeurd koppelingsslot. Hij kan worden beschadigd door brand, storm of schade als gevolg van slippen, botsen of omslaan. Ook een eventueel noodzakelijke huur voor een vervangende aanhangwagen wordt vergoed. Geen probleem met De Witte Smid Aanhangwagenverzekering. De verzekering geldt niet alleen in Europa, maar tevens in de landen rondom de Middellandse Zee. Preventie U kunt zelf veel doen om diefstal tegen te gaan. Wat wij verplicht stellen voor iedere aanhangwagen is een koppelingsslot. Aanhangwagens boven de verzekerde waarde, moeten naast dit koppelingsslot in geval van stalling buiten een bewaakte stalling, voorzien zijn van een goedgekeurde wielklem. Hoe af te sluiten? Vul uw gegevens op het aanvraagformulier in en stuur de ondertekende aanvraag aan:, Antwoordnummer 7510,7230 ZX Warnsveld. Een postzegel is niet nodig. Wij zorgen er dan voor dat u de polisbescheiden zo snel mogelijk in huis heeft. Aan deze folder kunnen geen rechten worden ontleend. Wij verwijzen u naar onze voorwaarden
3 Polisvoorwaarden Kernpunten polisvoorwaarden van 1. Het te verzekeren object wordt op basis van casco condities verzekerd. 2. Voor zakelijk gebruik geldt een eigen risico van 90,00 per gebeurtenis/ Voor particulier gebruik is dit 22, De verzekeringnemer is verplicht gebruik te maken van een deugdelijk koppelingsslot. 4. De verzekeringnemer dient het object minimaal éénmaal per 2 jaar te onderwerpen aan een onderhoudsinspectie. 5. Bij diefstal of een poging daartoe dient aangifte te worden gedaan bij de politie, een schriftelijke bevestiging hiervan wordt overlegd aan de verzekeraar. 6. De verzekering eindigt, door opzegging van de verzekeringnemer, op de contractsvervaldatum (zie uw polisblad), mits verzekeringnemer dit tenminste 30 dagen voor de contractsvervaldatum schriftelijk aan de gevolmachtigde heeft doorgegeven. 7. Ook de verzekeraar (gevolmachtigde) kan de verzekering schriftelijk opzeggen per contractsvervaldatum. Hiertoe is zij altijd gerechtigd met inachtneming van een termijn van 30 dagen. 8. Bij beschadiging wordt vergoed: de reparatiekosten tot ten hoogste het bedrag van de aanhangwagen onmiddellijk voor de schade en onder aftrek voor normale slijtage. Bij totaal verlies: de waarde van de aanhangwagen onmiddellijk voor de schade tot ten hoogste het op het polisblad vermelde verzekerde bedrag en onder aftrek van de waarde van de restanten. 9. Van de verzekering is uitgesloten: - indien verzekerde bij schade opzettelijk onjuiste gegevens verstrekt; - schade veroorzaakt terwijl de aanhangwagen was verhuurd; - schade veroorzaakt met opzet of goedvinden van de verzekeringnemer; - schade veroorzaakt door normale slijtage, onvoldoende onderhoud alsmede uitdroging, verwering of andere langzaam inwerkende milieu- of weersinvloeden; - schade veroorzaakt terwijl de feitelijke bestuurder van het trekkende motor-voertuig: * Niet in het bezit is van een geldig rijbewijs; * De rijbevoegdheid bij rechtelijk vonnis is ontzegd; * Schade veroorzaakt door onvoldoende zorg, waarvan in ieder geval sprake is bij diefstal terwijl de aanhangwagen ten tijde van de diefstal gestald was buiten een ge bouw en de aanhangwagen niet was afgesloten door een deugdelijk slot; * Bij diefstal uit een gebouw dienen sporen van braak aan het gebouw aantoonbaar te zijn. Slotopmerking: Uitdrukkelijk wordt gesteld dat bovenstaand slechts een beknopte weergave is van de polisvoorwaarden. De complete voorwaarden worden u, tezamen met de polis toegezonden.
4 Informeert Premie particulier gebruik 1,5% van de cataloguswaarde (minimumpremie bedraagt 30,00) Premie bedrijfsmatig gebruik 3% van de cataloguswaarde (minimumpremie bedraagt 60,00) Poliskosten /Assurantiebelasting Poliskosten: 5,00 Assurantiebelasting: 9,7% over premie en kosten Diefstalpreventie Indien de aanhangwagen niet gestald wordt in een deugdelijk afgesloten gebouw dan dient de aanhangwagen afhankelijk van de cataloguswaarde, met de hieronder genoemde preventiemiddelen worden beveiligd: Cataloguswaarde tot ,00 VIP/TNO goedgekeurd koppelingsslot of een VIP/TNO goedgekeurde wielklem Cataloguswaarde ,00 en hoger VIP/TNO goedgekeurd koppelingsslot én een VIP/TNO goedgekeurde wielklem Eigen Risico bij cascoschade 22,00 voor iedere schade bij particulier gebruik 90,00 voor iedere schade bij zakelijk gebruik 225,00 indien de aanhangwagen verhuurd is De ondergetekende, mede gelet op de inhoud van artikel 7:930 Burgerlijk Wetboek, verklaart dat de gegeven antwoorden juist zijn. Plaats: Datum: Handtekening aanvrager: Op dit formulier ingevulde persoonsgegevens kunnen worden opgenomen in de door ons gevoerde persoonsregistratie. Op deze registratie is het privacy reglement van toepassing.
5 Aanhangwagenverzekering Aanvraagformulier Naam verzekeringnemer: Adres: Postcode: Woonplaats: Geboortedatum: Telefoonnummer: Te verzekeren object: Merk en Type: Bouwjaar: Chassisnummer: Gebruik: zakelijk/privé* Nieuwprijs: Ingangsdatum: Uw adviseur: Assurantiekantoor van 1887 H.M. Scheeffer te Deventer telefoon Verzekeraar: ASR verzekeringen Verzekeringnemer machtigt hierbij de gevolmachtigde om jaarlijks de premie te incasseren van giro/bankrekeningnummer:
6 Slotverklaring Bent u of is een andere belanghebbende of medeverzekerde de laatste 8 jaar in aanraking geweest met politie of justitie? nee ja Kies Ja als van één van deze personen: De rijbevoegdheid (voorwaardelijk) is ontzegd Of als één van deze personen verdacht is/zijn geweest van of veroordeeld voor: Diefstal, bedrog, oplichting, valsheid in geschrifte of poging daartoe Vernieling, beschadiging, mishandeling, afpersing, of een misdrijf gericht tegen de vrijheid of het leven of een poging daartoe Overtreding van de Wet wapens en munitie, de Opiumwet of de Wet economische delicten Kies ook Ja als op dit moment op de bezittingen of inkomsten van één van deze betrokkenen door de deurwaarder beslag is gelegd. Kies ook Ja als van deze betrokkenen in de laatste 5 jaar failliet is verklaard of door de rechter in een schuldsanering is betrokken. van een financiële instelling. Als u een van deze vragen met Ja hebt beantwoord kunt u hier een toelichting geven:de Witte Smid Informeert Heeft u verder nog iets mee te delen over de te verzekeren risico's, over uzelf, de andere belanghebbenden, dat voor het beoordelen van deze aanvraag van belang zou kunnen zijn?
7 Bij Belangrijk de aanvraag van een verzekering worden persoons- Belangrijk Bij de aanvraag van een verzekering worden persoonsgegevens gevraagd. Deze worden door ons (ASR) verwerkt ten behoeve van het aangaan en uitvoeren van overeenkomsten, voor het uitvoeren van marketingactiviteiten, ter voorkoming en bestrijding van fraude jegens financiële instellingen, voor statistische analyse en om te kunnen voldoen aan wettelijke verplichtingen. In verband met een verantwoord acceptatiebeleid kunnen wij (ASR) uw gegevens raadplegen bij de Stichting CIS te Zeist. Doelstelling hiervan is risico s te beheersen en fraude tegen te gaan. Het privacyreglement van de Stichting CIS is van toepassing. Zie ASR heeft uw antwoorden op de gestelde vragen nodig voor een juiste risicobeoordeling en premieberekening. Niet volledige of onjuiste beantwoording kan ertoe leiden dat u in geval van schade uw recht op uitkering verliest. Ondertekening De ondergetekende verklaart: - dat de antwoorden juist en volledig zijn - dat de op grond van deze aanvraag op te maken polis in ontvangst wordt genomen en de verschuldigde premie en kosten te betalen - kennis te hebben genomen van de polisvoorwaarden De ondergetekende machtigt ASR om eventueel informatie in te winnen bij andere verzekeringsmaatschappijen of assurantie adviseurs over zijn schade- en verzekeringsverleden. Plaats Datum Handtekening
Aanvraagformulier Paardentrailer-/aanhangerverzekering
Aanvraagformulier Paardentrailer-/aanhangerverzekering Vergeet niet voor ondertekening van dit aanvraagformulier de toelichting te lezen. U vindt deze toelichting op pagina 5. Uitgebreide informatie over
1. Verzekerde Naam:... Voornamen (eerste voornaam voluit):... Geboortedatum:... man vrouw E-mailadres:... 2. Ingangsdatum (Gewenste) ingangsdatum:...
Arbeidsongeschiktheidsverzekering 1. Verzekerde Naam:... Voornamen (eerste voornaam voluit):..... Geboortedatum:... man vrouw E-mailadres:... 2. Ingangsdatum (Gewenste) ingangsdatum:... 3. Dekkingsgegevens
: geboortedatum : beroep. : naam geboortedatum m/v : naam geboortedatum m/v : naam geboortedatum m/v
Aanvraagformulier voor AutoXcellent verzekering Gegevens verzekeringnemer Naam m/v Adres Postcode & woonplaats Geboortedatum Beroep Gegevens verzekerden alleenstaand echtgenote of partner kind(eren) Gegevens
Verkort formulier t.b.v. wijziging tenaamstelling
(Let op! Dit formulier mag alleen gebruikt worden om de hierboven genoemde wijziging door te geven) Motorrijtuigverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis
Aanvraagformulier. Business Travel Insurance Individueel
Aanvraagformulier Business Travel Insurance Individueel 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:.... Correspondentieadres:... Postcode en plaats:... Contactpersoon:... man vrouw E-mail contactpersoon:.. Inschrijvingsnummer
Aanvraagformulier. O maatschappij. Digitale polis Wilt uw klant alle volmachtpolissen en overige informatie per e-mail ontvangen?
Aanvraagformulier Vrachtautoverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis Adres: Telefoon (0187) 488 555 Fax (0187) 488 551 www.voogd.com RC-nummer: Gegevens
Aanvraagformulier. Gegevens aanvraag O offerte O nieuwe verzekering O wijziging op polisnummer: O voorlopige dekking verleend, O ja d.d.
Aanvraagformulier Caravanverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis Adres: Telefoon (0187) 488 555 Fax (0187) 488 551 www.voogd.com RC-nummer: Gegevens
Aanvraagformulier landmateriaal verzekering
Aanvraagformulier landmateriaal verzekering 1. Verzekeringsnemer Naam (bedrijfsnaam) Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Email adres KvK nummer & datum inschrijving _ 2. Verzekerde objecten Nr. Soort object
Aanvraagformulier. Gegevens aanvraag O offerte O nieuwe verzekering O wijziging op polisnummer: O voorlopige dekking verleend, O ja d.d.
Aanvraagformulier Doorlopende reisverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis Adres: Telefoon (0187) 488 555 Fax (0187) 488 551 www.voogd.com RC-nummer:
Aanvraag Bedrijfsschadeverzekering
Aanvraag Bedrijfsschadeverzekering Ingangsdatum Tussenpersoon Polisnummer : : : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren verwerkt
Nationaliteit: O Nederlandse O anders: Betalingstermijn: O jaar O halfjaar O kwartaal* O maand* *alleen in combinatie met automatische incasso
Bromfiets-/scooterverzekering Maaltijdbezorging Sluitsnel.nl Verzekeringen Postbus 57 1606 ZH VENHUIZEN Tel. 0229-287093 Fax 0229-287099 E. [email protected] Gewenste ingangsdatum - - Gegevens verzekeringnemer
Aanvraag motorrijtuigenverzekering
Aanvraag motorrijtuigenverzekering Ingangsdatum : Tussenpersoon : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren verwerkt ten behoeve
AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING NIP
AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING NIP U kunt dit aanvraagformulier per post of per fax verzenden aan Aon Verzekeringen, Antwoordnummer 10015, 2200 VB, Noordwijk of faxnummer: 071-361
1 van 5 Aanvraag-/wijzigingsformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren
Aanvraag-/wijzigingsformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren 1. Intermediair Naam intermediair: Intermediairnummer: Naam contactpersoon: Telefoonnummer contactpersoon: E-mailadres contactpersoon:
Verkort formulier t.b.v. wijziging regelmatige bestuurder
(Let op! Dit formulier mag alleen gebruikt worden om de hierboven genoemde wijziging door te geven) Motorrijtuigverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis
Aanvraag-/wijzigingsformulier Autoverzekering
Aanvraag-/wijzigingsformulier Autoverzekering 1. VERZEKERINGNEMER Naam: Voorletters: Adres: Postcode en plaats: Geboortedatum: man vrouw Telefoonnummer: E-mailadres: Hoe wilt u informatie over uw verzekering
Aanvraagformulier. 3240 AA Middelharnis Adres: Telefoon (0187) 488 555 Fax (0187) 488 551. Naam bedrijf. Adres. Postcode en Woonplaats
Aanvraagformulier Vrachtautoverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis Adres: Telefoon (0187) 488 555 Fax (0187) 488 551 www.voogd.com RC-nummer: Gegevens
1 van 5 Aanvraag-/wijzigingsformulier Doorlopende Reisverzekering op de Eén-Gezins-Polis
Aanvraag-/wijzigingsformulier Doorlopende Reisverzekering op de Eén-Gezins-Polis 1. Intermediair Naam intermediair: Intermediairnummer: Naam contactpersoon: Telefoonnummer contactpersoon: E-mailadres contactpersoon:
Aanvraag FGD WA Bromfietsverzekering
Aanvraag FGD WA Bromfietsverzekering Naam relatie : Relatienummer : Ingangsdatum : Tussenpersoon : Polisnummer : 1. Uw gegevens Naam : man vrouw Geboortedatum Straatnaam en nummer : Postcode en woonplaats
Aanvraagformulier beroepsaansprakelijkheidsverzekering voor psychologen
Aanvraagformulier beroepsaansprakelijkheidsverzekering voor psychologen U kunt dit aanvraagformulier per post verzenden aan Aon Verzekeringen, Antwoordnummer 10015, 2200 VB Noordwijk. Voor meer informatie
Aanvraag / Offerte Garageverzekering
Aanvraag / Offerte Garageverzekering VERPLICHT INVULLEN Naam intermediair Postcode/Woonplaats Relatienummer E-mailadres intermediair Dit betreft een Aanvraag Offerte ASR Schadeverzekering N.V. Postbus
Aanvraagformulier beroepsaansprakelijkheidsverzekering voor psychologen
Aanvraagformulier beroepsaansprakelijkheidsverzekering voor psychologen U kunt dit aanvraagformulier per post verzenden aan Aon Verzekeringen, Antwoordnummer 10015, 2200 VB Noordwijk. Voor meer informatie
Aanvraag Gebouwenverzekering
Aanvraag Gebouwenverzekering Ingangsdatum Tussenpersoon Polisnummer : : : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren verwerkt ten
Aanvraag Quadverzekering
Aanvraag Quadverzekering Vergeet niet voor ondertekening van dit aanvraagformulier de toelichting te lezen. U vindt deze toelichting op pagina 5. Uitgebreide informatie over deze verzekering vindt u op
Aanvraagformulier. Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering
Aanvraagformulier Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering BV/NV 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:.... Correspondentieadres:... Postcode en plaats:... Contactpersoon:... man vrouw E-mail contactpersoon:..
Aanvraagformulier. www.diks.nl RC-nummer: 755
Aanvraagformulier Personenautoverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: Diks verzekeringen BV 3240 AA Middelharnis Adres: Swammerdamweg 8 Telefoon (0187) 488 555 Telefoon
Is verzekeringnemer opgericht met als belangrijkste doel het organiseren van een eenmalig evenement?
Aanvraagformulier Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering Stichtingen 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:.... Correspondentieadres:... Postcode en plaats:... Contactpersoon:... man vrouw E-mail contactpersoon:..
Aanvraag Bouw- en Montageverzekering aflopend op basis van vaste premie
Aanvraag Bouw- en Montageverzekering aflopend op basis van vaste premie ASR Schadeverzekering N.V. Postbus 2072, 3500 HB Utrecht Archimedeslaan 10, 3584 BA Utrecht Telefoon (030) 257 47 71 Email [email protected]
Aanvraagformulier Recreatiewoningverzekering
Vergeet niet voor ondertekening van dit aanvraagformulier de toelichting te lezen. U vindt deze toelichting op pagina 5. Uitgebreide informatie over deze verzekering vindt u op www.europeesche.nl. Agentennummer
Aanvraagformulier. Gegevens aanvraag O offerte O nieuwe verzekering O wijziging op polisnummer: O voorlopige dekking verleend, O ja d.d.
Aanvraagformulier Bestelautoverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis Adres: Telefoon (0187) 488 555 Fax (0187) 488 551 www.voogd.com RC-nummer: Gegevens
Aanvraag C.A.R. - verzekering aflopend op basis van vaste premie ASR Schadeverzekering N.V.
Aanvraag C.A.R. - verzekering aflopend op basis van vaste premie ASR Schadeverzekering N.V. Postbus 2072, 3500 HB Utrecht Archimedeslaan 10, 3584 BA Utrecht Telefoon (030) 257 91 11 Fax (030) 257 83 00
Aanvraagformulier Particulier Pakket
Aanvraagformulier Particulier Pakket Recreatiepakket Vakantie... Caravan... Opnemen in bestaand GABA Particulier Pakket Ja Nee nummer.. Verzekeringnemer Naam.. Voorletter(s).. Geslacht Man Vrouw Geboortedatum.
Offerte. BLG Woonpakket. De heer CLOSER Then A.C. de Graafweg 5 1716KD OPMEER. Geachte heer Then,
Offerte BLG Woonpakket De heer CLOSER Then A.C. de Graafweg 5 1716KD OPMEER Datum 31-12-2015 Geachte heer Then, Naar aanleiding van uw verzoek en de daarbij door u verstrekte gegevens sturen wij u hierbij
Klaverblad Verzekeringen. Fietsverzekering
Klaverblad Verzekeringen Fietsverzekering Klaverblad Verzekeringen De assurantieadviseur Een assurantieadviseur is op de hoogte van de verschillende verzekeringen die er te koop zijn en kan u zodoende
De Rechtsbijstandverzekering.
De Rechtsbijstandverzekering. Goed geregeld via Sandd (algemeen) Adecco Group Nederland tot E 5,- korting Verzeker u van juridische hulp Ruzie met de buren. Een conflict met de aannemer. Een meningsverschil
Klaverblad Verzekeringen. Fietsverzekering
Klaverblad Verzekeringen Fietsverzekering Klaverblad Verzekeringen De assurantieadviseur Een assurantieadviseur is op de hoogte van de verschillende verzekeringen die er te koop zijn en kan u zodoende
Is de aanvrager de eigenaar O ja O nee Het kenteken staat op naam van O de aanvrager O iemand anders, nl.
Wordt de rijvaardigheid mogelijk beïnvloed door handicap, ziekte of gebruik van medicijnen? Zijn er bijzondere bepalingen gesteld t.a.v. het rijbewijs van verzekeringsnemer of regelmatige bestuurder? *
Aanvraag Rechtsbijstandverzekering voor Bedrijven en Beroepen
Aanvraag Rechtsbijstandverzekering voor Bedrijven en Beroepen De vragen 1 t/m 11 en de vragen 16 t/m 21 in ieder geval beantwoorden, ongeacht welke verzekeringsdekking wordt verlangd. Dit formulier is
Aanvraagformulier. www.diks.nl RC-nummer:
Aanvraagformulier Inboedelverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: Diks verzekeringen BV 3240 AA Middelharnis Adres: Swammerdamweg 8 Telefoon (0187) 488 555 Telefoon (030)
Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht
Aanvraagformulier Doorlopende Reis HVMP Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht Bij het aanvragen van een verzekering bent u verplicht de in het aanvraagformulier gestelde vragen
Naam intermediair:... Generali rekeningnummer:...
Aanvraag/wijziging Motorrijtuigverzekering 1. Intermediair Naam intermediair:... Generali rekeningnummer:... 2. Ingangsdatum Ingangsdatum:... Betreft: nieuwe verzekering wijziging polisnummer:... 3. Contracttermijn
Offerte Aanvraagformulier
Offerte Aanvraagformulier Milieuschadeverzekering 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:... Naam eigenaar(s):... Postadres:... Postcode en plaats:... Geboortedatum eigenaar(s):... Telefoonnummer:... Contactpersoon
Aanvraagformulier Oldtimerverzekering NHV Verzekeringen Arcadialaan 40, 1813 KN ALKMAAR Telefoon (072-5402488
Aanvraagformulier Oldtimerverzekering NHV Verzekeringen Arcadialaan 40, 1813 KN ALKMAAR Telefoon (072-5402488 Gegevens aanvraag O offerte O nieuwe verzekering O wijziging op polisnummer O voorlopige dekking
Watersport. Voortstuwingsinstallatie vaartuig. Gegevens volgboot. Voortstuwinginstallatie volgboot. Aankoopdatum
Aanvraag Watersport Unigarant N.V. Postbus 50000 7900 RP Hoogeveen handelsregister nr. 04023408. De verzekerde risico s worden gedragen door UVM Verzekeringsmaatschappij N.V. Dit formulier wordt automatisch
Aanvraag-/wijzigingsformulier Motorrijtuigverzekering
Aanvraag-/wijzigingsformulier Motorrijtuigverzekering 1. Intermediair Naam intermediair: Intermediairnummer: Naam contactpersoon: Telefoonnummer contactpersoon: E-mailadres contactpersoon: 2. Verzekeringnemer
Tel. (035) 528 00 00 Fax (035) 528 00 01 www.vdroest.nl E-mail: [email protected]
Aanvraagformulier Van der Roest Privé Pakket Wonen en Aansprakelijkheid Adviesgroep Van der Roest Nijverheidsweg 24 1271 EA Huizen Postbus 150 1270 AD Huizen Tel. (035) 528 00 00 Fax (035) 528 00 01 www.vdroest.nl
Aanvraagformulier Watersport
Agentnummer Betreft aanvraag mutatie van polisnummer Gegevens aanvrager voorletters tussenvoegsel Naam M V achternaam straatnaam huisnummer Adres postcode woonplaats Provincie Telefoon Mobiel E-mail Bankrekeningnr.
Formulier Aansprakelijkheidsverzekering Bedrijven
Adviseur en bemiddelaar is UNETO-VNI Verzekeringen, Postbus 742, 2700 AS Zoetermeer. UNETO-VNI Verzekeringen is een dochter van brancheorganisatie UNETO-VNI. T 079-3250717 F 079-3238550 E [email protected]
2. Tussenpersoon De Verzekeringsrealist Tussenpersoon nummer 6585 Antwoordnummer 555 1250 VB Laren NH [email protected] 06-46422381
1. Aanvraag OOM Verzekeringen is aanbieder van verzekeringsproducten. Advies voor wat het beste bij uw persoonlijke situatie past, kunt u krijgen van De Verzekeringsrealist. 2. Tussenpersoon De Verzekeringsrealist
Aanvraagformulier Collectieverzekering
Aanvraagformulier Collectieverzekering Vergeet niet voor ondertekening van dit aanvraagformulier de toelichting te lezen. U vindt deze toelichting op pagina 5. Uitgebreide informatie over deze verzekering
Aanvraagformulier Transport / Montage verzekering
Aanvraagformulier Transport / Montage verzekering (doorlopend op omzet basis) 1. Verzekeringsnemer Naam (bedrijfsnaam) Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Email adres KvK nummer & datum inschrijving 2.
Aanvraagformulier. Gegevens aanvraag O offerte O nieuwe verzekering O wijziging op polisnummer: O voorlopige dekking verleend, O ja d.d.
Aanvraagformulier Kostbaarhedenverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis Adres: Telefoon (0187) 488 555 Fax (0187) 488 551 www.voogd.com RC-nummer: Gegevens
AANVRAAGFORMULIER PROMINENT AUTOVERZEKERING. aanvrager. man vrouw bedrijf. Adres. Postcode en plaatsnaam. Geboortedatum. prive zakelijk mobiel
AANVRAAGFORMULIER PROMINENT AUTOVERZEKERING Aanvrager man vrouw bedrijf Geboortedatum Telefoon prive zakelijk mobiel Beroep of aard van het bedrijf IBAN Bankrekeningnummer Ingangsdatum Betalingswijze ar
AANVRAAGFORMULIER NVM Makelaarspolis
AANVRAAGFORMULIER NVM Makelaarspolis Algemene gegevens Naam bedrijf Rechtsvorm Postadres Postcode/woonplaats Telefoonnummer - NVM lidmaatschapnummer E-mailadres Website Bankrekeningnummer KvK inschrijvingsnummer
Offerte Bedrijfsmatige Aansprakelijkheidsverzekering Gediplomeerde Hoefsmid
Offerte Bedrijfsmatige Aansprakelijkheidsverzekering Gediplomeerde Hoefsmid Behandeld door Equine Risk Telefoon; 013 46 86 300 [email protected] Geachte heer/mevrouw, Hierbij ontvangt u onze offerte/aanvraag
Klaverblad Verzekeringen. Grafmonumentenverzekering
Klaverblad Verzekeringen Grafmonumentenverzekering Grafmonumentenverzekering Een grafsteen of urn is een tastbare herinnering aan iemand die u dierbaar is. Als daar iets mee gebeurt, is het belangrijk
Aanvraag Hoffstedde Motorverzekering
Aanvraag Hoffstedde Motorverzekering Vergeet niet voor ondertekening van dit aanvraagformulier de toelichting te lezen. U vindt deze toelichting op pagina 4. Uitgebreide informatie over deze verzekering
Aanvraagformulier. Gegevens aanvraag O offerte O nieuwe verzekering O wijziging op polisnummer: O voorlopige dekking verleend, O ja d.d.
Aanvraagformulier Inboedelverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis Adres: Telefoon (0187) 488 555 Fax (0187) 488 551 www.voogd.com RC-nummer: Gegevens
AANVRAAGFORMULIER VERVOERDERSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING
Beurs-World Trade Center Beurs-World Trade Center Beursplein 37 Postbus 30101 3001 DC Rotterdam Telefoon +31 (0)10 405 2000 Fax +31 (0)10 405 5252 E-mail [email protected] Website www.gebrsluyter.nl
Offerte-aanvraagformulier. Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering. kvv.nl n
Offerte-aanvraagformulier Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende vragenformulier en
Aanvraagformulier Goederen transportverzekering (doorlopend op omzet basis)
Aanvraagformulier Goederen transportverzekering (doorlopend op omzet basis) 1. Verzekeringsnemer Naam (bedrijfsnaam) Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Email adres KvK nummer & datum inschrijving 2. Verzekerde
Grafmonumentenverzekering
Klaverblad Verzekeringen Grafmonumentenverzekering Klaverblad Verzekeringen De assurantieadviseur Een assurantieadviseur is op de hoogte van de verschillende verzekeringen die er te koop zijn en kan u
Transport. Aanvraagformulier. uw schakel naar zekerheid!
Transport Aanvraagformulier uw schakel naar zekerheid! Aanvraagformulier Betreft: offerte nieuwe aanvraag Ingangsdatum... wijziging Polisnummer... Gegevens verzekeringsnemer Aanvrager Bedrijfsnaam Adres
