Wegwijs voor. zelfstandigen. Alles over uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid. arbeidsongeval en invaliditeit.

Transcriptie

1 Wegwijs voor zelfstandigen Alles over uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid bij ziekte, ongeval, arbeidsongeval en invaliditeit.

2 Voorwoord Als zelfstandige kan je steeds rekenen op ons ziekenfonds. Niet alleen behartigen wij jouw belangen, bij het RIZIV en bij de overheid. We staan je ook concreet bij via een netwerk van kantoren, consulenten en maatschappelijk werkers. En we willen je ook informeren over je rechten. Je wil immers tijdens je periode van arbeidsongeschiktheid of moederschapsrust geen uitkeringen verliezen. In deze brochure vind je per uitkeringsrisico telkens 2 delen terug. Het 1ste deel maakt je wegwijs in de reglementering. Wanneer geef je de ziekte aan bij ons ziekenfonds? Hoeveel bedraagt de ziektevergoeding? Het 2de deel geeft je een overzicht van de documenten die je ontvangt na een aangifte van een risico of arbeidsongeschiktheid. Je krijgt telkens nuttige tips om ten volle van je rechten te genieten bij arbeidsongeschiktheid of moederschapsrust. In deze brochure vind je natuurlijk geen volledig overzicht van de uitkeringsreglementering. Ze biedt je slechts een eenvoudige leidraad. Bovendien is de wetgeving voortdurend aan wijzigingen onderhevig. Je kan steeds bijkomende inlichtingen inwinnen bij ons ziekenfonds. Onze medewerkers helpen je graag verder. De telefoonnummers vind je achteraan in de brochure. Tony Coonen Federaal secretaris De Voorzorg Inhoud 1 Wat moet je doen bij de opstart van een zelfstandige activiteit? 1. Zelfstandige in bijberoep? 6 2. Ben je meewerkende echtgenoot/echtgenote? 6 2 ~ Inhoud

3 2 Wat doe je in geval van ziekte? 1. Hoe geef je de ziekte aan bij ons ziekenfonds? 9 2. Wanneer geef je de ziekte aan bij ons ziekenfonds? 9 3. Let op voor de gevolgen van een laattijdige aangifte De erkenning van arbeidsongeschiktheid De controleverplichting Invaliditeit na 1 jaar Langzaamaan weer werken? Deeltijds hervatten? Einde van arbeidsongeschiktheid Hoeveel bedraagt de ziekte-uitkering? Welke documenten krijg je toegestuurd door ons ziekenfonds? 17 3 Wat doe je bij een ongeval? 1. Wat is verplicht? Wanneer krijg je een uitkering? Welke documenten krijg je van ons ziekenfonds? 22 4 Moederschapsrust? 1. Zelfstandige in hoofdberoep of als meehelpende echtgenote? Hoe vraag je een periode van moederschapsrust aan? Einde van de moederschapsrust Welke vergoedingen ontvang je? 27 5 Wat moet je doen bij adoptie? 1. Hoe lang heb je recht op adoptieverlof? Wanneer heb je recht op adoptieverlof? Welke uitkeringen ontvang je? Hoe vraag je een adoptie-uitkering aan? Welke documenten moet je bezorgen aan ons ziekenfonds? 31 Inhoud ~ 3

4 1 Als zelfstandige heb je een eigen socialezekerheidsstelsel waarin je bijdragen betaalt aan een sociaal verzekeringsfonds. Zo heb je recht op onder meer de terugbetaling van gezondheidszorgen, uitkeringen bij ziekte of moederschapsrust, kinderbijslag, zorgverlof voor een kind, enzovoort. In het slechtste geval is er ook de overbruggingsverzekering en de uitkering bij gedwongen stopzetting. De overbruggingsverzekering vervangt de vroegere faillissementsverzekering en is uitgebreid met het overbruggingsrecht bij stopzetting om economische redenen. 4 ~ De Voorzorg

5 Als zelfstandige moet je je vanaf de 1ste dag van je zelfstandige activiteit aansluiten bij een sociaal verzekeringsfonds. Je betaalt aan dat fonds een sociale bijdrage voor de verplichte sociale zekerheid. Ook een vennootschap moet je aansluiten. Als je je niet tijdig aansluit, riskeer je een administratieve boete tot 2000 euro. Zodra je aangesloten bent, bezorgt het fonds een attest aan ons ziekenfonds, dat geldt als bewijs van aansluiting. Als dat in orde is, brengen we jou daarvan op de hoogte. Ontvang je het aansluitingsattest op je thuisadres, bezorg het dan zo snel mogelijk aan ons ziekenfonds. Wat moet je doen bij de opstart van een zelfstandige activiteit? Als lid van een sociaal verzekeringsfonds betaal je elk kwartaal een bijdrage die gelijk is aan een wettelijk vastgesteld percentage (ongeveer 22 %) van je nettoberoepsinkomen van 3 jaar geleden. Dat is een voorlopige aanpasbare bijdrage, die zowel verhoogd als verlaagd kan worden. Na 2 jaar volgt een definitieve berekening van de sociale bijdragen op basis van je exacte beroepsinkomen van het bijdragejaar. Deze werkwijze lijkt dus sterk op die van de fiscus, met voorafbetalingen en een eindafrekening. Ben je een startende zelfstandige, dan rekent het verzekeringsfonds een voorlopige bijdrage aan. Nadien wordt die herzien. Elk jaar laat je sociaal verzekeringsfonds aan ons ziekenfonds weten of je in orde bent met de betaling van je bijdragen. Voor zelfstandigen ~ 5

6 1 Zelfstandige in bijberoep? Ook dan moet je je aansluiten bij een sociaal verzekeringsfonds. Je bijdrage is dan wel berekend op je werkelijk verdiende inkomen. Bij heel lage inkomsten is het mogelijk dat je geen bijdragen moet betalen. Je bouwt geen sociale rechten op, want die worden gevrijwaard in je hoofdstatuut als loontrekkende of ambtenaar. Terugbetalingen van geneeskundige zorg worden dan ook geregeld vanuit je statuut als loontrekkende of ambtenaar. 2 Ben je meewerkende echtgenoot/echtgenote? Als meewerkende echtgenoot of echtgenote ben je verplicht je aan te sluiten voor het volledig sociaal statuut, het zogenaamde maxistatuut. Je bouwt dan in eigen naam sociale rechten op, waaronder pensioenrechten. Daarom is het nodig dat je je als gerechtigde aansluit bij een ziekenfonds. Als beide echtgenoten bij hetzelfde ziekenfonds zijn aangesloten, zorgt dat voor een vlottere gegevensuitwisseling. Opgelet Ben je geboren vóór 1 januari 1956, dan is enkel het ministatuut verplicht. De meewerkende echtgenoot of echtgenote is dan ten laste voor de terugbetaling van de geneeskundige zorgen. Op basis van het ministatuut krijgt de meewerkende echtgenoot of echtgenote recht op een uitkering bij arbeidsongeschiktheid en op moederschapsvergoeding. Maar zo bouw je geen eigen pensioenrechten op. Om dit te vermijden kan elke meewerkende echtgenoot of echtgenote geboren vóór 1 januari 1956 ook vrijwillig kiezen voor het maxistatuut. Zo kan je toch nog volwaardige sociale rechten opbouwen. 6 ~ De Voorzorg

7 Voor zelfstandigen ~ 7

8 2 Wanneer je ziek bent, breng je de adviserend-arts van ons ziekenfonds op de hoogte van je arbeidsongeschiktheid. 8 ~ De Voorzorg

9 Wat doe je in geval van ziekte? 1 Hoe geef je de ziekte aan bij ons ziekenfonds? Je stuurt de verklaring van arbeidsongeschiktheid per post naar de adviserend-arts van ons ziekenfonds. De poststempel geldt als bewijs voor de datum van aangifte. Op dit document moeten volgende gegevens vermeld zijn: je identificatiegegevens (naam, adres, inschrij vings nummer ) de begin- en einddatum van de ziekte de diagnose (aard van de ziekte) de handtekening, de stempel en het RIZIV-nummer van je behandelend geneesheer. 2 Wanneer geef je de ziekte aan bij ons ziekenfonds? De 1ste aangifte moet je doen binnen 14 kalenderdagen volgend op het begin van de arbeidsongeschiktheid. Opgelet: ben je na de voorziene einddatum nog steeds ziek (verlenging) of word je opnieuw ziek binnen 14 kalenderdagen na je werkhervatting (herval)? Stuur dan binnen 48 uur je aangifte per post naar ons ziekenfonds. Voor zelfstandigen ~ 9

10 3 Let op voor de gevolgen van een laattijdige aangifte Stuur je je aangifte te laat op (dus na 14 kalenderdagen voor de 1ste aangifte of na 48 uur voor een verlenging of herval)? Dan heb je pas recht op een volledige uitkering vanaf de dag van ontvangst van je aangifte. Je uitkeringen van het begin van je ziekte (of verlenging of herval) tot en met de dag van je aangifte liggen dan 10 % lager. In behartenswaardige gevallen (situaties waarin de sociale en financiële toestand van het gezin als moeilijk kan worden beschouwd) of in geval van overmacht bestaat er een procedure om deze sanctie van 10 % op te heffen. Neem hiervoor contact op met ons ziekenfonds. 4 Erkenning van arbeidsongeschiktheid Erkenning van arbeidsonges chiktheid Met dit document (zie hieronder) bevestigt de adviserend-arts van ons ziekenfonds dat je voor een welbepaalde periode arbeidserkend bent als arbeidsongeschikt. Hij kan slechts de beslissing tot erkenning nemen na ontvangst van de vragenlijst (zie linksonder) over je beroepsactiviteit als zelfstandige en op voorwaarde dat je in regel bent met je bijdragen aan het sociaal verzekeringsfonds. Bewaar deze erkenning zorgvuldig. 10 ~ De Voorzorg

11 Slechts na ontvangst van de vragenlijst over je beroepsactiviteit kan de adviserend-arts, op voorwaarde dat je in regel bent met de betaling van de bijdragen aan je sociaal verzekeringsfonds voor zelfstandigen, een beslissing nemen over de erkenning van je arbeidsongeschiktheid. De adviserend-arts kan eventueel een bijkomend onderzoek aanvragen bij het RSVZ (Rijksinstituut voor Sociale Zekerheid van Zelfstandigen). Getuigschrift van arbeidsongeschiktheid Het aangifteformulier gebruik je bij een verlenging van je ziekte, een herval, of voor de aangifte van een nieuwe ziekteperiode. Bewaar dit document zorgvuldig. Onthoud dat je het aan de adviserend-arts van ons ziekenfonds moet bezorgen, binnen een bepaalde termijn (zie pagina 9). Je wordt als arbeidsongeschikt erkend als je: je persoonlijke zelfstandige activiteit volledig stopzet ook eventuele andere beroepsactiviteiten, naast de zelfstandige activiteit, stopzet vanuit medisch oogpunt volledig ongeschikt bent om te werken in regel bent met de betaling van de bijdragen van je kas voor zelfstandigen. Je krijgt altijd een bericht van de beslissing die de adviserend-arts nam; dit is ofwel een erkenning van arbeidsongeschiktheid ofwel een weigering van erkenning. Het 1ste jaar ziekte heet de primaire arbeidsongeschiktheid. Voor zelfstandigen ~ 11

12 5 De controleverplichting De wet bepaalt dat de adviserend-arts van ons ziekenfonds je arbeidsongeschiktheid controleert. Je kan dan altijd worden uitgenodigd voor een medisch onderzoek. Zorg zeker dat je hierop aanwezig bent. Bij herhaalde afwezigheid kan de adviserend-arts de erkenning van je arbeidsongeschiktheid stopzetten. Als het om medische redenen niet mogelijk is je aan te bieden, moet je vooraf de adviserend-arts hiervan verwittigen. Je doet dit aan de hand van een medisch attest waaruit blijkt dat je je om medische redenen niet kan verplaatsen. 6 Invaliditeit na 1 jaar Na het 1ste jaar arbeidsongeschiktheid ga je over naar het stelsel van invaliditeit. Vanaf dan beslist de Geneeskundige Raad voor Invaliditeit (GRI) van het RIZIV zowel over de erkenning van de invaliditeit als over de verlenging ervan. Zodra je invalide bent, is het niet langer nodig om een nieuw getuigschrift op te sturen bij verlenging van je ziekte. Wanneer je dit statuut van invalide bekomt, kan je onder bepaalde voorwaarden genieten van sociale voordelen, waaronder de verhoogde tegemoetkoming. Contacteer hiervoor ons ziekenfonds of de Sociale dienst van ons ziekenfonds. 12 ~ De Voorzorg

13 7 Langzaamaan weer werken? Deeltijds hervatten? Met het oog op een geleidelijke inschakeling in het normale arbeidsproces, heb je de mogelijkheid om voor een beperkt aantal uren een gedeelte van je zelfstandige activiteit te hervatten of om het even welke andere activiteit aan te vangen. Je kan je werk pas gedeeltelijk (her)beginnen zodra je de toestemming van de adviserend-arts van ons ziekenfonds hebt gekregen. Als je deeltijdse hervatting als doel heeft om op termijn je oude activiteit opnieuw uit te oefenen, dan is de deeltijdse hervatting beperkt tot 6 maanden (maximaal verlengbaar tot 18 maanden). Als het niet meer mogelijk is om je oude activiteit nog uit te oefenen, dan is je deeltijdse werkhervatting onbeperkt. De adviserend-arts bekijkt je dossier elke 6 maanden opnieuw. Je deeltijdse hervatting mag een job als loontrekkende zijn of een deeltijdse hervatting van een andere of dezelfde zelfstandige activiteit. Ook voor vrijwilligerswerk moet je vooraf de toestemming van de adviserend geneesheer vragen. In dit geval blijf je de volledige ziekte-uitkering behouden. Opgepast! Vanaf de 7de maand dat je met toestemming werkt, worden je uitkeringen met 10 % verminderd. Vanaf het 4de jaar bepaalt je inkomen uit je gedeeltelijke werkhervatting het bedrag van je uitkering. Neem contact op met de adviserend-arts van ons ziekenfonds voor meer informatie. Voor zelfstandigen ~ 13

14 Bewijs van arbeidshervatting 8 Einde van arbeidsongeschiktheid De arbeidsongeschiktheid stopt: op de einddatum van je erkende arbeidsongeschiktheid wanneer je dezelfde activiteit of een andere activiteit hervat vóór de voorziene einddatum van je arbeidsongeschiktheid wanneer de adviserend-arts of de GRI je arbeidsgeschikt verklaart wanneer je de pensioengerechtigde leeftijd bereikt of met pensioen gaat. Als je vóór de voorziene einddatum van je arbeidsongeschiktheid je zelfstandige activiteit of een andere activiteit hervat, dan moet je het bewijs van arbeidshervatting invullen (zie pagina 15 linksonder). Zonder dit bewijs betalen we je uitkeringen tot op de voorziene einddatum en moet je nadien de onterecht gekregen uitkeringen terugbetalen. Om dat te vermijden, vul je onmiddellijk zelf het formulier in en stuur je het ondertekend naar ons ziekenfonds. Hervat je je activiteiten na de voorziene einddatum, dan hoef je niets te doen. We stoppen automatisch de betaling van je uitkeringen. 14 ~ De Voorzorg

15 9 Hoeveel bedraagt de ziekte-uitkering? Na de erkenning berekent de dienst Uitkeringen van ons ziekenfonds je ziektevergoedingen zo snel mogelijk, rekening houdend met de gegevens van het inlichtingsblad en de inkomensverklaring. Op basis van de inkomensverklaring, ook wel formulier 225 genoemd, wordt de gezinslast bepaald. Op voorwaarde dat het dossier volledig in orde is, gebeurt de 1ste betaling aan het begin van de maand die volgt op de maand van de ontvangst van de aangifte. Let wel: voor de eerste 2 weken ziekte, de zogenaamde carenzperiode, ontvang je geen uitkeringen. Inkomensverklaring formulier 225 Op basis van dit document wordt het bedrag van de uitkering vanaf de 15de dag arbeidsongeschiktheid bepaald. Vanaf deze 15de dag wordt de uitkering namelijk berekend in functie van de gezinssamenstelling en inkomsten van de gezinsleden. Op de achterzijde van het document vind je een opsomming van de aard van deze inkomsten en de bewijsstukken die je moet bijvoegen. Voor zelfstandigen ~ 15

16 Vanaf de 3de week De uitkering die je vanaf de 3de week ongeschiktheid ontvangt, bestaat uit een forfaitair dagbedrag, afhankelijk van het gezinsinkomen en de gezinssamenstelling. Huidige dagbedragen (geldig op ) Met gezinslast 58,68 Alleenstaande 46,96 Samenwonende 35,76 In principe wordt er van het forfaitaire dagbedrag 11,11 % bedrijfsvoorheffing afgehouden. Wanneer hierdoor de netto-uitkering onder het bedrag van het leefloon valt, wordt de bedrijfsvoorheffing niet ingehouden. Na het 1ste jaar Ook gedurende de invaliditeit ontvang je een forfaitair dagbedrag dat afhankelijk is van de gezinssamenstelling en de inkomsten van je gezin of huisgenoten. Verder zal ook het feit of het bedrijf al dan niet is stopgezet een invloed hebben. Huidige dagbedragen (geldig op ) Zonder stopzetting van je bedrijf: Met gezinslast 58,68 Alleenstaande 46,96 Samenwonende 35,76 Met stopzetting van je bedrijf: Met gezinslast 58,68 Alleenstaande 46,96 Samenwonende 39,98 Opmerking Het forfaitair dagbedrag wordt je toegekend a rato van 6 dagen per week. Je uitkeringen worden op je bankrekening gestort. Goed om te weten In de periode van invaliditeit wordt er geen bedrijfsvoorheffing afgehouden van je uitkering. Let wel: je uitkeringen worden verminderd met het bedrag van eventuele vergoedingen die je ontvangt door een arbeidsongeval, beroepsziekte, ongeval gemeen recht, en andere. 16 ~ De Voorzorg

17 10 Welke documenten krijg je toegestuurd door ons ziekenfonds? Na de aangifte van je arbeidsongeschiktheid ontvang je volgende documenten: Opgelet Je bent verplicht elke wijziging van de gegevens op deze vragenlijst onmiddellijk aan ons ziekenfonds mee te delen. Vragenlijst betreffende je beroepsactiviteit Deze vragenlijst vul je eigenhandig en volledig in. Je ondertekent ze en stuurt ze zo snel mogelijk terug naar de adviserend-arts van ons ziekenfonds. Als je problemen ondervindt bij het invullen van deze vragenlijst, kan je je wenden tot ons ziekenfonds, je sociaal verzekeringsfonds of je boekhouder. Het document is noodzakelijk voor de erkenning van je arbeidsongeschiktheid en is dus heel belangrijk. Voor zelfstandigen ~ 17

18 Inlichtingsblad uitkeringen Op basis van het inlichtingsblad wordt je recht op uitkeringen door het ziekenfonds onderzocht en het forfaitair dagbedrag bepaald. Vul de vragenlijst correct in en onderteken het document. Wanneer terugbezorgen? Bezorg dit document, samen met de vragenlijst betreffende de beroepsactiviteit en het formulier 225, zo vlug mogelijk aan ons ziekenfonds. Je ontvangt ook nog: een bericht van arbeidshervatting, op te sturen in geval van hervatting van je zelfstandige activiteit vóór de voorziene einddatum van je ziekte een formulier 225, want je uitkering wordt bepaald door je gezinslast. Opgelet Gelieve deze vragenlijst, het inlichtingsblad en het formulier 225 zo vlug mogelijk, volledig ingevuld, ondertekend en met de gevraagde documenten (bijvoorbeeld bewijsstukken inkomen of persoon ten laste, vakantiegeld, eindejaarspremie) naar ons ziekenfonds op te sturen. 18 ~ De Voorzorg

19 Voor zelfstandigen ~ 19

20 3 20 ~ De Voorzorg

21 Wat doe je bij een ongeval? 1 Wat is verplicht? Als je arbeidsongeschikt werd erkend als gevolg van een ongeval, moet je steeds een ongevalsaangifte invullen. Je ontvangt dit document van ons ziekenfonds. Twijfel je bij het invullen van de ongevalsaangifte, contacteer dan ons ziekenfondskantoor. 2 Wanneer krijg je een uitkering? Zodra je alle gegevens of omstandigheden over het ongeval meedeelt aan ons ziekenfonds, word je vergoed. Voor zelfstandigen ~ 21

22 3 Welke documenten stuurt ons ziekenfonds je op? Je ontvangt het document ongevalsaangifte enkel als je arbeidsongeschiktheid het gevolg is van een ongeval. Ongevalsaangifte Hoe invullen? Vul de rubrieken 2 en de verklaring achteraan het document altijd in en onderteken het. Welke rubriek(en) je nog moet invullen, is afhankelijk van de aard van het ongeval. Het is van het grootste belang dat je elke vraag correct en zo volledig mogelijk beantwoordt omdat dit gevolgen heeft voor je uitkeringen. Wanneer terugbezorgen? Vul het document onmiddellijk in en bezorg het, vergezeld van het inlichtingsblad, zo snel mogelijk aan ons ziekenfonds. 22 ~ De Voorzorg

23 Voor zelfstandigen ~ 23

24 4 24 ~ De Voorzorg

25 Moederschapsrust 1 Zelfstandige in hoofdberoep of meehelpende echtgenote? De periode van bevallingsverlof bedraagt maximaal 12 weken (13 weken bij een meerling). Hiervan zijn 3 weken verplicht: 1 week vóór de bevalling en 2 weken na de bevalling. De overige 9 weken (10 weken bij een meerling) zijn niet verplicht, maar mag je naar keuze opnemen: in periodes van een week, waarin je je zelfstandige activiteit volledig of halftijds onderbreekt ten vroegste vanaf de 3de week vóór de bevalling en binnen 38 weken na de bevalling. Je kan dus ten vroegste 3 weken vóór de vermoedelijke bevallingsdatum stoppen met werken. Je mag kiezen om de periode van zwangerschapsverlof te beperken tot de 3 verplichte weken, of om maximaal 9 weken (10 bij een meerling) aanvullend moederschapsverlof op te nemen. Bij het aanvullend moederschapsverlof kan je ervoor kiezen om je activiteit volledig te stoppen of halftijds te blijven uitvoeren. Je kan dus maximaal 9 voltijdse aanvullende weken opnemen (10 bij een meerling) of 18 halftijdse weken (20 bij een meerling). Voor zelfstandigen ~ 25

26 Voorwaarden: Om recht te hebben op de moederschapsuitkering moet je voldoen aan volgende voorwaarden: het aanvraagformulier, volledig ingevuld door jezelf en je behandelend arts, zo vlug mogelijk per post opsturen naar ons ziekenfonds alle beroepsactiviteiten gedurende de verplichte periode van moederschapsrust volledig stopzetten na de bevalling zo vlug mogelijk een geboorteattest, afgeleverd door de dienst Bevolking van het gemeentebestuur, aan ons ziekenfonds bezorgen je bijdragebetalingen betaald hebben aan je sociaal verzekeringsfonds voor zelfstandigen. Na ontvangst en controle van deze documenten zal je ziekenfonds, op voorwaarde dat alles in regel is, binnen de maand na het einde van de moederschapsrust je uitkeringen uitbetalen. 2 Tip Hoe vraag je een periode van moederschapsrust aan? De voorbevallingsrust start ten vroegste vanaf de 3de week en ten laatste vanaf de 7de dag voor de vermoedelijke bevallingsdatum. De aanvraag voor moederschapsrust stuur je per post naar het ziekenfonds. Je kan dit aanvraagformulier verkrijgen bij je plaatselijk ziekenfondskantoor of downloaden van onze website Aanvraagformulier forfaitaire uitkering Je kan dit formulier aanvragen bij je plaatselijk ziekenfonds. Het aanvraagformulier wordt door jezelf en de behandelende arts volledig ingevuld en opgestuurd samen met het bewijs van arbeidshervatting en het officieel geboorteattest. Na ontvangst en controle van al deze documenten zal je ziekenfonds je uitkeringen uitbetalen. 26 ~ De Voorzorg

27 3 Einde van de moederschapsrust Op het einde van de moederschapsrust stuur je, binnen 48 uur, een verklaring van werkhervatting op naar ons ziekenfonds. Deze verklaring kan je aanvragen bij ons ziekenfonds of downloaden op de website van ons ziekenfonds. Bewijs van arbeidshervatting Na je moederschapsrust moet je altijd het bewijs van arbeidshervatting aan ons ziekenfonds bezorgen. Zonder dit bewijs kan je dossier niet afgesloten worden en zal je problemen ondervinden bij een latere, nieuwe arbeidsongeschiktheid. Wanneer je je beroepsactiviteit hervat na je moederschapsrust, vul je eigenhandig het bewijs van arbeidshervatting in, onderteken je het en stuur je het onmiddellijk op naar ons ziekenfonds. 4 Welke uitkeringen ontvang je? Bij een volledige onderbreking van je activiteit ontvang je een uitkering van 475,41 euro per week. Bij een halftijdse activiteit ontvang je een uitkering van 237,71 euro per week (bedragen geldig op 1 januari 2018). Houd er wel rekening mee dat een bedrijfsvoorheffing van 11,11 % wordt ingehouden op je moederschapsuitkeringen. Dit heeft als voordeel dat je voor minder verrassingen komt te staan bij de ontvangst van je aanslagbiljet van de belastingen. Voor zelfstandigen ~ 27

28 5 Of je adoptievader of adoptiemoeder bent, je kan allebei adoptieverlof aanvragen. De formaliteiten voor de adoptie en de inschrijving van je kind in het bevolkingsregister of het vreemdelingenregister, als onderdeel van het gezin, kunnen zowel door de vader als door de moeder vervuld worden. 28 ~ De Voorzorg

29 Wat moet je doen bij adoptie? 1 Hoe lang heb je recht op adoptieverlof? Je hebt recht op 6 weken adoptieverlof als je kind nog geen 3 jaar is bij de aanvang van dit verlof. Is je kind 3 jaar of ouder, maar nog geen 8 jaar, dan heb je recht op 4 weken adoptieverlof. De duur van dit verlof verdubbelt wanneer je kind een handicap heeft. Je hebt geen recht op adoptieverlof wanneer je kind 8 jaar of ouder is. Als je ervoor kiest niet het maximaal aantal weken op te nemen, moet het adoptieverlof minstens een week duren, of een veelvoud van een week. Het adoptieverlof moet zonder onderbreking worden opgenomen. Tijdens het verlof mag je geen beroepsactiviteit uitoefenen. Het verlof moet beginnen binnen de 2 maanden volgend op de inschrijving van je kind in het bevolkingsregister of het vreemdelingenregister van je gemeente. Voor zelfstandigen ~ 29

30 2 Wanneer heb je recht op adoptieverlof? Om recht te hebben op een uitkering voor adoptieverlof moet je in regel zijn met de betaling van de bijdrage aan je sociaal verzekeringsfonds. 3 Welke uitkeringen ontvang je? Je ontvangt een forfaitaire uitkering van 475,41 euro per volledige week (bedrag geldig op 1 januari 2018). Voor zover aan alle voorwaarden is voldaan, wordt de adoptie-uitkering in één keer uitbetaald, uiterlijk één maand na de aanvang van het verlof. 4 Hoe vraag je een adoptie-uitkering aan? Om de adoptie-uitkering te ontvangen, moet je een aanvraag indienen bij je ziekenfonds. Dit kan: per post door een aanvraag te doen aan ons loket. Je krijgt dan een ontvangstbewijs. De aanvraag moet worden ingediend: ten vroegste vanaf de indiening van het verzoekschrift bij de bevoegde rechtbank of, bij gebrek hieraan, vanaf de datum van ondertekening van de adoptieakte ten laatste de dag van de inschrijving van het kind bij de hoofdverblijfplaats van de nieuwe familie. Elke aanvraag ingediend na deze vervaldag is niet geldig. De aanvraag moet eveneens de periode van het adoptieverlof aangeven in aantal weken. 30 ~ De Voorzorg

31 Formulier aanvraag adoptieverlof Het aanvraagformulier krijg je aan het loket van ons ziekenfonds. Het kan ook, op aanvraag, per post worden opgestuurd. Je kan het formulier downloaden van onze website 5 Welke documenten moet je bezorgen aan ons ziekenfonds? Ons ziekenfonds bevestigt je de ontvangst van de aanvraag. Indien je voldoet aan de verzekerbaarheidsvoorwaarden, vraagt ons ziekenfonds je om volgende documenten te bezorgen: een kopie van het verzoekschrift ingediend bij de bevoegde rechtbank of, bij gebrek hieraan, een kopie van de adoptieakte als het een buitenlandse adoptie betreft, een kopie van het bewijs van registratie afgeleverd door de dienst Internationale Adopties van de FOD Justitie. Voor zelfstandigen ~ 31

32 Ons ziekenfonds tot je dienst Bewust gezond De Voorzorg Van straffe voordelen tot een kwaliteitsvolle dienstverlening, op De Voorzorg kan je rekenen. Ons ziekenfonds richt zich meer dan ooit op preventieve gezondheid, want bewegen is gezond. Met deze voordelen geven we jou en je gezin alvast een stevig duwtje in de rug. Wat dacht je van een kwaliteitsfiets voor jongeren tussen 11 en 12 jaar? Of een Beweegdag voor 6- en 7-jarigen? Of zelfs een Beweegmidweek voor 66- en 67-jarigen? Tegelijkertijd blijven we stevig inzetten op een persoonlijke dienstverlening. Heb je een ziekenhuisopname in het vooruitzicht? Contacteer ons op het eerstelijnsnummer voor al je (zorg) vragen. Wij zorgen ervoor dat je alles bij de hand hebt voor je opname en je herstel. En ken je onze lidkaart al? Op vertoon van je kaart krijg je een mooie korting in onze Brilba(a)r, Zorgba(a)r, Smaakba(a)r en Hoorba(a)r. Kiezen voor De Voorzorg, dat is nu meer dan ooit kiezen voor bewust gezond. Ontdek al onze voordelen en terugbetalingen voor jong en oud! Of je nu jong of oud, arm of rijk, ziek of gezond bent, bij ons kan je altijd rekenen op een kwaliteitsvolle service met een glimlach. Geniet van een terugbetaling of tussenkomst bij: vaccinaties pedicure logopedie aankoop contraceptie alternatieve behandelingen: acupunctuur, osteopathie en chiropraxie implantaten en osteosynthese dag- en nachtopvang voor thuiswonende zorgbehoevenden gratis niet-dringend liggend ziekenvervoer inschrijvingsgeld bij een sportvereniging of erkende jeugdvereniging (sportpremie). Nog meer voordelen voor jou: Korting op Weightwatchers. Graag een kilootje minder met een dieet op maat of heb je een gezondheidsprobleem en ben je op zoek naar aangepaste voeding? Onze diëtisten staan voor je klaar. Mutas: wereldwijde reisbijstand voor alle leden van De Voorzorg, een alarmcentrale die 24/24 bereikbaar is. 32 ~ De Voorzorg

33 Korting tot 20 % in geselecteerde saunacentra. Belastingservice. Zorgtraject voor diabetici type 2. Beweegmidweek voor alle 66- en 67-jarigen. Al jouw ledenkortingen én belangrijke telefoonnummers verzameld op jouw persoonlijke lidkaart. De lidkaart is er voor elk lid vanaf 12 jaar. Alle leden van De Voorzorg tot en met 18 jaar kunnen rekenen op een terugbetaling van 55 euro om de 3 jaar voor brillen en lenzen*. Vanaf 19 jaar ontvang je 45 euro om de 3 jaar bij aankoop van een nieuwe bril of lenzen*. Tip: combineer je terugbetaling met 20 % ledenkorting in de Brilba(a)r. Terugbetaling laserbehandeling**: kies je voor een laserbehandeling van je ogen? Dan krijg je bij De Voorzorg eenmalig 150 euro per oog terugbetaald. De Voorzorg verwent ouders! Geboortepakket tot 500 euro voor alle kersverse ouders. Geen dokterskosten meer voor kinderen tot 2 jaar***. Babybabbels: leuke workshops over en voor je kleine uk. Loopfiets voor peuters tussen 2 en 3 jaar. Beweegdag voor alle 6- en 7-jarigen. Kwaliteitsfiets voor alle 11- en 12-jarigen. Terugbetaling opvang voor niet-schoolgaande kinderen met een handicap. Terugbetaling hippotherapie voor kinderen met een handicap. Terugbetaling orthodontie tot 372 euro. Jongerensparen vanaf de 14de verjaardag van je kind. Terugbetaling psychologische ondersteuning voor kinderen tot 18 jaar. Vroedvrouw en kraamzorg voor alle kersverse mama s en papa s. Kinderopvang voor kinderen tussen 0 en 3 jaar. Babysitdienst: knijp er met een gerust hart even tussenuit en vertrouw je hartendief(jes) toe aan één van onze opgeleide babysitters. Thuisopvang voor alle zieke kinderen van 0 tot 12 jaar. Na Schooltijd Leren voor kinderen van het 5de en 6de leerjaar. * Als je geen recht hebt op een wettelijke terugbetaling via het RIZIV en de afgelopen 3 jaar nog geen terugbetaling via het ziekenfonds ontvangen hebt voor een bril, glazen of lenzen. ** Als je geen wettelijke terugbetaling ontvangen hebt voor de ooglaserbehandeling. Let wel, de kosten voor het gebruik van een laser tijdens een cataractoperatie (met plaatsing van een nieuwe ooglens) vallen niet onder dit ledenvoordeel. Informeer vooraf bij je hospitalisatieverzekering of je hiervoor een tussenkomst krijgt. *** Op voorwaarde dat jouw kindje een Globaal Medisch Dossier heeft. Vraag ernaar bij de huisarts. Voor zelfstandigen ~ 33

34 Contact Meer info over onze voordelen: T E info@devoorzorg.be Of ga even langs bij een loket in jouw buurt. Ontdek ook onze andere voordelen op Eerstelijnsnummer Heb je krukken nodig, een ziekenhuisbed, een verpleegster aan huis of hulp in het huishouden als je net uit het ziekenhuis komt? Op het eerstelijnsnummer van De Voorzorg kan je terecht met al je hulpvragen. Zo hoef je niet langer zelf naar iedere dienst te bellen. Met één telefoontje helpen onze medewerkers je verder. Onze eerstelijnsdienst is iedere werkdag bereikbaar: T ma-do: 8 uur 12 uur en uur uur vrij: 8 uur 12 uur Heb je dringend een thuisverpleegster nodig? Dan kan je ons ook in het weekend en s avonds contacteren. Meer info Eén nummer voor al je (zorg) vragen: T Thuiszorg Woon je thuis en ben je slecht ter been? Als je graag wat hulp wilt bij het huishouden, het onderhoud van de tuin of bij de dagelijkse taken, dan kan je een beroep doen op de Thuiszorgdiensten. De verzorgenden, klusjesmannen, poetshulpen en oppashulpen van De Voorzorg staan voor je klaar. Prijs afhankelijk van je inkomen. Dienstencheques mogelijk. Voor alle diensten en aanvragen: Meer info Thuiszorg Capucienenstraat 10, 3500 Hasselt T E info@devoorzorg.be W Thuisverpleging Een verpleegkundige van De Voorzorg biedt verpleegkundige hulp aan in je eigen vertrouwde thuisomgeving. De thuisverpleegkundige helpt bij wondverzorging, inspuitingen, persoonlijke verzorging en diabeteseducatie. Meer info Thuisverpleging Capucienenstraat 10, 3500 Hasselt T E info@devoorzorg.be W 34 ~ De Voorzorg

35 Zorgba(a)r De Zorgba(a)r beschikt over een ruim aanbod aan medische hulpmiddelen en toestellen voor jong en oud, gaande van luiers en elektrische fietsen tot orthopedische schoenen. Voor grote materialen wordt er ook aan huis geleverd. Verder kan je er terecht voor vragen over woningaanpassingen, personenalarmsysteem (PAS), bandagisterie en orthopedie. Aankopen en ontlenen kan er tegen een voordelige prijs. Als lid van De Voorzorg krijg je bovendien 10 % korting op vertoon van je lidkaart in de winkel of bij het ingeven van je lidnummer op de webshop Meer info T E info@zorgbaar.be W Zorgba(a)r Hasselt, Guffenslaan 48 ma-vr: 9 uur 17 uur Zorgba(a)r Houthalen, Europark 2030 ma-vr: 8 uur uur Zorgba(a)r Sint-Truiden, Casinostraat 7 ma-do: 9 uur 17 uur za: 9 uur 13 uur Zorgba(a)r Lommel, Vreyshorring 25 ma-vr: 9 uur - 17 uur za: 9 uur - 13 uur Sociale dienst (DMW) De medewerkers van de Sociale dienst (DMW) luisteren naar je, ondersteunen je en begeleiden je in allerhande situaties en zoeken samen met jou naar een oplossing voor je problemen. Heb je hulp of verpleegkundige zorg aan huis nodig? Ben je zwaar hulpbehoevend en heb je veel niet-medische kosten? Wil je een parkeerkaart aanvragen? Heb je problemen die maar niet opgelost raken? Of heb je een vraag over je pensioen of je invaliditeit? Meer info Sociale dienst (DMW) T E info@devoorzorg.be W Bekijk de zitdagen in jouw regio op Kan je je moeilijk verplaatsen? Dan kan een medewerker ook aan huis langskomen. Bodes aan huis Ben je slecht ter been? De bodes van De Voorzorg komen graag aan huis om je ziekenfondszaken voor je te regelen. Deze dienst is volledig GRATIS. Meer info De Voorzorg T E info@devoorzorg.be W Of ga even langs bij een kantoor in jouw buurt. Voor zelfstandigen ~ 35

36 Onze verzekeringen KliniPlan / KliniPlanPlus KliniPlan* en KliniPlanPlus* zijn complete hospitalisatieverzekeringen die alle belangrijke risico s dekken van een hospitalisatie: KliniPlan: betaalbare hospitalisatieverzekering die bijna alle risico s dekt tegen een bescheiden bijdrage. KliniplanPlus: sterke hospitalisatieverzekering met hogere tegemoetkomingen en zonder franchise. Er bestaat geen leeftijdsgrens voor het aansluiten bij één van onze hospitalisatieverzekeringen. Ontdek onze voordelige tarieven op Aanvullende / Super Hospitalisatie Vergoeding Met de Aanvullende* en Super Hospitalisatie Vergoeding* ontvang je een forfaitaire tegemoetkoming per dag dat je in een algemeen ziekenhuis verblijft. Alle leden van De Voorzorg kunnen aansluiten ongeacht hun leeftijd. Ben je al aangesloten bij onze Aanvullende en/of Super Hospitalisatie Vergoeding en heb je bijgevolg recht op de forfaitaire ligdagvergoeding? Bezorg het bewijs van opname in en ontslag uit het ziekenhuis aan ons kantoor. Je wordt onmiddellijk uitbetaald. * KliniPlan/KliniPlanPlus zijn verzekeringen van De Voorzorg Limburg, verzekeringsagent erkend onder nr voor de VMOB SOHO, verzekeringsonderneming met nr. 350/01 voor tak 2 ziekte. De algemene voorwaarden en gedetailleerde informatie over onze hospitalisatieverzekeringen zijn terug te vinden op onze website of in één van onze plaatselijke kantoren. * De Aanvullende en Super Hospitalisatie Vergoeding zijn verzekeringen van De Voorzorg Limburg, verzekeringsagent erkend onder nr voor de VMOB SOHO, verzekeringsonderneming met nr. 350/01 voor tak 2 ziekte. De algemene voorwaarden en gedetailleerde informatie over onze verzekeringen zijn terug te vinden op onze website of in één van onze plaatselijke kantoren. 36 ~ De Voorzorg

37 Het prijskaartje van mijn tanden? Betaalbaar dankzij DentaPlan*! Mooie, gezonde tanden zijn je visitekaartje en een belangrijke factor in je leven. Maar ook voor je gezondheid zijn gezonde tanden belangrijk. Een slecht gebit geeft ontstekingen, een slechte adem en spijsverteringsproblemen. Maar een beugel, kronen, stifttanden kosten handenvol geld. De Voorzorg betaalt daarom een groot stuk van je tandzorgen terug. Onze troeven: Ontvang tot 1246,91 euro per jaar*. Hoge terugbetalingen voor jouw beugel, implantaten en andere tandzorgen. Volwassenen zijn verzekerd vanaf 6,67 euro per maand. Kinderen vanaf 1,36 euro. Van 0 tot 3 jaar gratis. Iedereen kan zich verzekeren. We sluiten niemand uit op basis van medische voorgeschiedenis. Geen leeftijdsbeperking. Ouder dan 65 jaar? Ook dan kan je aansluiten bij DentaPlan. Gratis vanaf je 3de kind. Al 2 kinderen verzekerd? DentaPlan is gratis vanaf je 3de kind. * DentaPlan is een verzekering van De Voorzorg Limburg, verzekeringsagent erkend onder nr voor de VMOB SOHO, verzekeringsonderneming met nr. 350/01 voor tak 2 ziekte. De algemene voorwaarden en gedetailleerde informatie over onze tandverzekering zijn terug te vinden op onze website of in één van onze plaatselijke kantoren. Meer info Dienst Verzekeringen T E verzekeringen@devoorzorg.be W Of ga even langs bij een kantoor in jouw buurt. * Na het vervullen van de wachttijd en bij een aansluiting van 3 jaar of langer. Voor zelfstandigen ~ 37

38 Kaak ontwricht aan een XXL-hamburger in New York? Met De Voorzorg ben je wereldwijd verzekerd. Voor onze leden gaan we ver, heel ver. Want de reisverzekering van De Voorzorg is inbegrepen in je lidmaatschap en verzekert je voor medische kosten in het buitenland. En dat wereldwijd.

39 Voor zelfstandigen ~ 39

40 Iedereen telt mee. Altijd. Ziek, gezond. Dik en dun. Groot en klein. Jong en oud. Man en vrouw. Gehuwd, of niet. Wit, gekleurd. Welgesteld en arm. Iedereen telt mee. Altijd. Van in het begin, tot aan het einde. Als het slecht gaat en als het goed gaat. Wij zijn er. Altijd. Voor iedereen. Voor jou. V.U. Tony Coonen, Capucienenstraat 10, 3500 Hasselt/ /1263 (ext) Dit is een uitgave van De Voorzorg Limburg Capucienenstraat Hasselt