Blijft Nederland koploper in digitale pathologie?
|
|
- Karel Janssens
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Blijft Nederland koploper in digitale pathologie? Snelle doorontwikkeling van digitale pathologie is wenselijk en haalbaar white paper
2 digitale pathologie Blijft Nederland koploper in digitale pathologie? Digitale pathologie (de digitalisering van de pathologie) heeft zich in hoog tempo ontwikkeld. Een aantal Nederlandse pathologielaboratoria beschikken over een of meerdere coupescanners en een groot deel van de laboratoria overweegt de aanschaf ervan. De digitale beelden, Whole Slide Images (WSI), worden in eerste instantie vooral kleinschalig gebruikt voor expertpanels, collegiale consultaties en revisies. Straks zal echter het grootste deel van de primaire diagnostiek op basis van WSI worden bedreven. Welke kansen biedt deze doorontwikkeling van de digitale pathologie? Hoe kan Nederland deze kansen optimaal benutten? Dat zijn de vragen die we met deze whitepaper willen beantwoorden. voordelen voor medische professionals Doorontwikkeling van de digitale pathologie biedt vele voordelen; daar is geen discussie over. Om te beginnen zetten we de belangrijkste voordelen voor laboratoria, ziekenhuizen, pathologen, behandelend artsen en wetenschappelijk onderzoekers op een rij: Plaatsonafhankelijk beoordelen mogelijk Meerdere pathologen kunnen ieder op de eigen werkplek dezelfde digitale beelden beoordelen en met elkaar bespreken. Uit studies blijkt dat er een hoge mate van overeenstemming is tussen microscopische en digitale diagnoses. Specialisatie van laboratoria Digitale diagnostiek maakt snelle double reading mogelijk, wat de super- of subspecialisatie tussen netwerken van laboratoria bevordert. Integraal overzicht De digitale beelden kunnen worden geïntegreerd in het medisch patiëntendossier. Pathologen en behandelend artsen hebben dan zowel de klinische informatie als de pathologiegegevens en pathologiebeelden tot hun beschikking. Toename van objectiviteit en productiviteit Geautomatiseerde beeldanalyse wordt een hulpmiddel dat de objectiviteit van de dagelijkse diagnostiek zal verbeteren. Een belangrijke toevoeging aan het instrumentarium, zeker nu de diagnostische werklast van de pathologen in de toekomst nog zal toenemen door de groei van het aantal kankerpatiënten. Uitwisseling van WSI via een beveiligde infrastructuur maakt het mogelijk dat pathologen ook thuis werken. Pathologen die in deeltijd werken, kunnen zo meer productie maken. Een welkome ontwikkeling, aangezien veel laboratoria kampen met een tekort aan fte s. Tijdbesparing op diverse terreinen Digitale beelden kunnen elektronisch gearchiveerd en opgevraagd worden, wat veel minder tijd kost dan het zoeken naar glazen coupes voor overleg-, opleidings- en onderzoeksdoeleinden. Laboratoria kunnen digitale beelden sneller en gemakkelijker met elkaar delen, mits hiervoor een geschikte infrastructuur beschikbaar is. Het digitaal voorbereiden en houden van panels bespaart veel tijd en moeite. Anders dan glazen coupes hoeven digitale beelden niet per post te worden verstuurd. Digitalisering versnelt het doorverwijsproces en vermindert de administratieve werklast (registratie van uitgeleende en geretourneerde glazen coupes is niet meer nodig). Bijkomende voordelen: de risico s van breuk en zoekraken worden verminderd. Bevordert (internationaal) wetenschappelijk onderzoek Op basis van digitale beelden kunnen wetenschappers plaatsonafhankelijk research plegen en inzichten delen. Dit voordeel kan in Nederland optimaal uitgebuit worden, aangezien hier een unieke bron van gegevens beschikbaar is: de PALGA-databank. Weet de Nederlandse pathologie haar vooraanstaande positie te behouden en te verstevigen, dan bevordert dit indirect ook weer de kwaliteit van de patiëntenzorg in ons land. voordelen voor medische professionals en patiënten Wanneer laboratoria en ziekenhuizen probleemloos WSI kunnen uitwisselen, kunnen pathologen en specialisten beter samenwerken. Wegnemen van logistieke barrières zal ertoe leiden dat pathologen en behandelaars elkaar veel gemakkelijker consulteren. Het delen van expertise en kennis zal daardoor steeds vaker plaatsvinden, wat uiteindelijk zal resulteren in nog betere diagnostiek. Diagnoses kunnen ook sneller worden gesteld, als niet hoeft te worden gewacht op coupes die per post zijn verzonden. Second opinions, revisies en expertconsultaties kunnen sneller worden verkregen. Dit alles leidt er ook toe dat therapieën eerder kunnen worden ingezet. Als mondige consument van gezondheidszorg verwacht de patiënt overigens ook dat hij zo mogelijk wordt geholpen. 2
3 Digitalisering zet door Doorontwikkeling van de digitale pathologie heeft dus grote voordelen voor zowel medische professionals als patiënten. Los van deze voordelen zien we dat digitalisering een breed maatschappelijk fenomeen is dat zich ook voltrekt op andere terreinen, zoals de muziekindustrie, het bankwezen en de reiswereld, om er enkele te noemen. De grote drijvende kracht hierachter is de technologie zelf: die maakt het mogelijk en dus gebeurt het ook. De vraag in deze whitepaper is dan ook niet of de verdere digitalisering van de pathologie zal plaatsvinden, maar hoe die in Nederland vorm zal krijgen. Hoe gaan we in Nederland de doorontwikkeling van de pathologie vormgeven? Deze hoe-vraag is belangrijk en complex. Een complicerende factor is bijvoorbeeld het financiële aspect. Zeker, digitale pathologie bevordert de efficiëntie en maakt tijdbesparing mogelijk, maar de businesscase is niet eenvoudig. Digitale pathologie vraagt een flinke voorinvestering (in scanners en storage) terwijl nog niet direct alle microscopen vervangen kunnen worden. Daarnaast worden de administratieve en logistieke kosten vaak niet expliciet in de begroting opgenomen. Hierdoor is niet transparant welke administratieve en logistieke kosten voor het versturen en ontvangen van coupes en blokjes weggestreept kunnen worden. Toename van efficiëntie bij second opinions, revisies en expertconsultaties in een landelijke uitwisseling kan de businesscase ondersteunen, als deze efficiëntiewinst meetbaar kan worden gemaakt. Sowieso is het lastig te bepalen wanneer de digitale pathologie een individueel laboratorium daadwerkelijk kostenvoordeel gaat opleveren: elk laboratorium is immers anders. Het financiële aspect zullen we overigens niet verder uitwerken. We concentreren ons hier op de vraag hoe in Nederland de digitale pathologie zodanig kan worden vormgegeven dat: medische professionals en patiënten optimaal profiteren van de eerder genoemde voordelen én Nederland zijn vooraanstaande positie in de internationale pathologie verstevigt. Waar staan we nu? Over de hoe-vraag wordt al langer nagedacht. In onze optiek zijn er een aantal belemmeringen. Het zijn dezelfde belemmeringen als die het bestuur van de Nederlandse Vereniging voor Pathologie (NVVP) heeft gesignaleerd in Digitale pathologiediagnostiek: toekomstvisie vanuit de NVVP. Hierin wordt onder meer besproken wat er moet gebeuren voordat WSI de glazen coupes en de conventionele microscoop definitief kan vervangen. Naast aanpassingen op labniveau, aanpassingen aan scanners en aanpassingen aan viewers en overige software, zijn er IT-issues die opgelost moeten worden: visie nvvp IT-issues Lokale beeld- en datamanagementsystemen om WSI soepel te kunnen verwerken en bewaren moeten ingericht worden op basis van lokale specificaties. De grootte van de opslag zal afhangen van het aantal beelden dat wordt opgeslagen en de bewaartijd. Lokale netwerkverbindingen moeten voldoende bandbreedte hebben voor snel uploaden naar de lokale opslag en het streamen van beelden naar de gebruikers. Internetverbindingen voor interfacen met de buitenwereld moeten snel genoeg zijn. Lokale IT-ondersteuning dient goed geregeld te worden. Security issues moeten worden opgelost. Mogelijkheden voor een nationale goedkope megaopslag dienen te worden verkend (geen noodzaak om nu van start te kunnen gaan met beelduitwisseling). CONCLUSIE Digitale pathologie biedt nu al vele mogelijkheden voor de hedendaagse pathologiepraktijk en deze zullen in de toekomst nog groeien. In Nederland lopen we mede voorop in de wereld en hebben we de kans om internationaal een leidende positie in te nemen. Dit vereist verdere investeringen door lokale laboratoria in scanners en infrastructuur voor digitale beelden verkeer en opslag, en geschikte werkplekken. Voor het efficiënt doen van revisies en consulten is het essentieel dat er op korte termijn met steun van de NVVP, PALGA en de Focusgroep digitale pathologie een nationaal beelduitwisselingsplatform wordt ingericht. 3
4 Een duidelijke conclusie. De voordelen van digitale pathologie voor medische professionals en patiënten kunnen optimaal worden benut, mits hiervoor een infrastructuur beschikbaar komt die de probleemloze en veilige uitwisseling van digitale coupes mogelijk maakt. De NVVP en PALGA hebben hiertoe stappen gezet met het project PIE (Pathology Image Exchange). Het project heeft tot doel te komen tot een landelijke infrastructuur voor het uitwisselen van beelden en hieraan gekoppeld verslagen. In het kader van PIE is een Request for Information uitgegaan naar potentiële leveranciers. Over de technische mogelijkheden die de leveranciers hebben beschreven, zal besluitvorming plaats moeten vinden op basis waarvan een aanbestedingstraject (Request for Proposal) kan worden gestart. Infrastructurele oplossing: snelheid gewenst Het realiseren van een veilige infrastructuur is complexe materie, waarbij onder meer technische aspecten (standaardisering, uitwisselbaarheid van formats, IHE-profielen, volume van digitale beeldbestanden) en juridische aspecten (wet- en regelgeving op het gebied van privacy en beveiliging) een rol spelen. Deze aspecten waren ook de kernpunten bij het uitwisselen van medische gegevens tussen zorgverleners binnen het landelijk EPD (via het LSP). Gebruik van bijvoorbeeld Whatsapp en Dropbox is geen oplossing die, binnen de wet- en regelgeving ten aanzien van uitwisseling van medische gegevens, wordt gedoogd. Het van nul af aan ontwikkelen en integreren van zowel de technische als de juridische aspecten in één landelijk dekkende oplossing is een enorme opgave en een bijzonder tijdrovend proces, zo blijkt uit projecten in Nederland maar ook in ons omringende landen. Met een klein aantal ziekenhuizen en laboratoria zijn nog wel bilaterale afspraken te maken, maar het landelijk aan elkaar verbinden van lokale/regionale oplossingen zal leiden tot inefficiëntie en een onbeheersbare werkwijze en infrastructuur. Ook het risico dat lokale projectdeelnemers afhaken is te groot om deze weg te bewandelen. De ervaringen in het buitenland hoeven niet maatgevend te zijn voor ons land. Want ten opzichte van de rest van de wereld heeft Nederland een belangrijk voordeel. De infrastructurele oplossing hoeft niet van nul af te worden ontwikkeld, omdat ons land al een hoogwaardige infrastructuur heeft: de PALGA-infrastructuur. Ons voorstel is dat de medische data deze bestaande lijnen blijven volgen en dat de beelden anonieme pixels worden. Hoewel de PALGA-infrastructuur hier ook op aangepast moet worden, kan op deze wijze veel ontwikkel- en implementatietijd worden bespaard. In dat geval zouden medische professionals en patiënten relatief snel kunnen profiteren van de meerwaarde die digitale pathologie heeft voor de primaire diagnostiek. Bovendien zou Nederland dan zijn vooraanstaande positie in de internationale pathologie kunnen verstevigen, wat goed is voor de ontwikkeling van de Nederlandse pathologie op langere termijn. Nederlandse pathologie in internationaal perspectief We zullen nog toelichten hoe de PALGA-infrastructuur benut kan worden voor een praktische, betrouwbare oplossing. Eerst gaan we echter in op het unieke karakter van de PALGA-infrastructuur waaraan Nederland zijn vooraanstaande positie in de internationale pathologie te danken heeft. Het hart van de PALGA-infrastructuur is het archief waarin alle pathologie-uitslagen digitaal worden gearchiveerd. Het in 1971 opgerichte archief heeft landelijke dekking, doordat alle Nederlandse pathologielaboratoria hierop sinds 1991 zijn aangesloten. De PALGA infrastructuur bestaat uit de decentrale databanken in de laboratoria, de landelijke databank voor de patiëntenzorg en de landelijke databank voor wetenschappelijk onderzoek en kwaliteit van zorg. Dat wordt geconcludeerd in het artikel De mogelijkheden van het Pathologisch Anatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief: De PALGA-databank is een unieke bron van wetenschappelijk onderzoek en kwaliteit van zorg die gegevens direct overneemt vanuit de bron van deze gegevens, namelijk de dagelijkse productie in alle pathologielaboratoria in Nederland. Tevens vormt de PALGA-databank de ingang tot de weefselarchieven in de laboratoria en vormt daarmee een biobank van grote waarde. Bron: De mogelijkheden van het Pathologisch Anatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief, Nederlands Tijdschrift voor Oncologie, jaargang 3, nr. 3, mei
5 Het genoemde artikel beschrijft hoe de PALGA-databank voor wetenschappelijk onderzoek en kwaliteit van zorg zich heeft ontwikkeld en blijft ontwikkelen. De invoering van gestandaardiseerde verslaglegging van oncologische resecties in de vorm van uniforme landelijke protocollen (synoptic reporting) speelt hierbij een belangrijke rol. Synoptic reporting zorgt ervoor dat voor iedere patiënt in elk ziekenhuis dezelfde informatie wordt verzameld en op een duidelijke en overzichtelijke manier wordt gepresenteerd. Hoe de gestandaardiseerde verslaglegging vordert, is hier te zien. De voor synoptic reporting kenmerkende eenheid van taal maakt doorlevering van gegevens aan derde partijen mogelijk, wat de kwaliteit van wetenschappelijk onderzoek bevordert. Speciaal hiervoor ontwikkelde PALGA de PALGA Protocolmodule (PPM), waarmee de pathologielaboratoria protocoldata eenvoudig en direct ter beschikking kunnen stellen aan derde partijen. Hierdoor wordt de registratielast van deze partijen verminderd, terwijl de kwaliteit van de geregistreerde gegevens wordt verbeterd. Op basis van de PPM heeft PALGA een koppeling tot stand gebracht met de DICA (Dutch Clinical Audit) waardoor pathologiegegevens geautomatiseerd, gecontroleerd en gevalideerd kunnen worden overgenomen in de darmkankerregistratie DCSA (Dutch Surgical Colorectal Audit). In het kader van de bevolkingsonderzoeken baarmoederhalskanker en darmkanker heeft PALGA vergelijkbare koppelingen tot stand gebracht. De wijze waarop de PALGA-databank en de landelijke protocollen bijdragen aan de kwaliteit van diagnostiek en wetenschappelijk onderzoek in Nederland wordt in het buitenland als voorbeeldig gezien. In een recent wetenschappelijk artikel over synoptic reporting wordt dit als volgt verwoord: While use of synoptic templates for cancer reporting has reached near universal adoption in parts of the world, discrete data capture of synoptic data from pathology or cancer reports continues to be largely the exception. However, encouraging large scale efforts such as those in Canada and the Netherlands, offer models for others to develop. Ons streven is dat de implementatie van digitale pathologie in Nederland ook een voorbeeld voor anderen zal worden. Voorstel: snelle en veilige oplossing Het is belangrijk voor patiënten, medische professionals en voor de ontwikkeling van de Nederlandse pathologie, dat er snel een oplossing komt voor het uitwisselen van medische gegevens - waaronder Modulaire protocolgegevens - en digitale beelden. Deze oplossing moet bovendien veilig en betrouwbaar zijn. Aan deze eisen kan worden voldaan met een tweeledige oplossing: maak gebruik van de bestaande PALGA-infrastructuur voor de uitwisseling van medische gegevens en het traject voor klinische vraagstelling/collegiale consultatie en revisie; leg daarnaast een landelijke IT-infrastructuur voor de uitwisseling van de geanonimiseerde digitale coupes aan, waar alle laboratoria en ziekenhuizen op aangesloten kunnen worden. Kern van deze oplossing is dat er een scheiding komt tussen het communiceren van medische gegevens en het uitwisselen van fysieke digitale beelden. Deze scheiding maakt het mogelijk om de PALGAinfrastructuur te benutten voor de uitwisseling van medische gegevens (patiëntgegevens) tussen alle Nederlandse labs dus ook de labs die nu nog geen scanners gebruiken. De PALGA-infrastructuur heeft de gewenste landelijke dekking en voldoet aan de hoogste internationale standaarden ten aanzien van privacy en veiligheid. Daarnaast wordt dan het PIE-traject uitgezet voor de uitwisseling van geanonimiseerde digitale beelden. Op deze wijze kan aanzienlijke tijdwinst worden geboekt. Ontwikkelen van een compleet nieuwe infrastructuur is immers niet nodig. De PALGA-infrastructuur is getoetst en heeft zijn waarde in de praktijk bewezen. Het PIE-traject is dan relatief eenvoudiger vorm te geven, aangezien over dit traject uitsluitend geanonimiseerde beelden zullen worden uitgewisseld, waarvoor minder stringente regels gelden dan voor het communiceren van patiëntgegevens. Zo functioneert de oplossing De scheiding tussen de twee trajecten heeft als voordeel dat direct met het ontwikkelen van de oplossing kan worden gestart. De PALGA-infrastructuur moet worden voorzien van een centrale gateway waarover de verslaglegging en medische informatie kunnen worden verstuurd. Hiervoor kan gebruik worden gemaakt van de landelijk beschikbare module Elektronische Consultuitslag en twee modules die binnenkort landelijk beschikbaar zullen komen: Lab2Lab en PPM modulair. Hoe het berichtenverkeer via de PALGA-infrastructuur globaal kan verlopen, bespreken we hieronder. Zoals gezegd moet binnen de PALGA-infrastructuur een landelijke gateway worden ingericht: een soort centrale hub waarin de medische informatie van het ene lab wordt klaargezet voor het andere lab. Deze hub is te vergelijken met een soort postbus. Over de bestaande PALGA VPN-verbinding stuurt Lab A een consultverzoek over patiënt X naar de gateway. De gateway controleert of Lab A een vertrouwde partij is; als dat zo is komt het bericht daadwerkelijk in de brievenbus van Lab B. Om in de analogie te blijven: Lab B loopt met regelmaat naar de brievenbus om te kijken: is er post voor mij? Feitelijk wordt hoogfrequent (continu) gecheckt of er berichten klaarstaan. Het principe dat een lab alleen zelf het initiatief neemt om met de buitenwereld te communiceren, wordt op deze manier gerespecteerd. De Lab2Lab module is de user interface in het laboratorium: een soort dashboard waarop te zien valt wat het lab aan berichten heeft verstuurd en heeft ontvangen. Via Lab2Lab ziet zowel Lab A als Lab B welke berichten er zijn verstuurd en wat van elk bericht de status is. Via de PALGA-infrastructuur met Lab2Lab-module kunnen Lab A en Lab B een vraag-en-antwoordspel spelen dat start met de vraag van Lab A: heb jij digitaal beeldmateriaal beschikbaar over onderzoek X? Luidt het antwoord bevestigend, dan stuurt Lab B in het bericht meteen de authenticatiecode (een link) mee die verwijst naar het geanonimiseerde beeldmateriaal dat Lab B op een plek buiten de PALGA-infrastructuur voor Lab A heeft klaargezet. Op dit punt haakt de oplossing aan bij project PIE, waarin dan alleen het publiceren en uitwisselen van geanonimiseerde beeldbestanden moet worden geregeld. Aangezien de bestaande verbindingen binnen de PALGA-infrastructuur niet voldoende bandbreedte kunnen garanderen, zal het uitwisselen van het grote volume aan beelddata niet worden toegestaan. De primaire dienstverlening van PALGA mag niet worden gehinderd door eventuele performanceproblemen die inherent zijn aan het uitwisselen van digitale beelden. Wel kan elk Nederlands laboratorium ook als het nog geen digitale pathologie bedrijft aansluiten op de PALGA-infrastructuur met Lab2Lab. 5
6 Hoe beïnvloedt PIE de module Lab2Lab en vice versa? In het initiële ontwerp van Lab2Lab is rekening gehouden met de toekomstige aansluiting van PIE. Zo is het principe van berichtenuitwisseling bewust breder toepasbaar uitgewerkt en voorziet Lab2Lab al voor een groot deel in de infrastructuur die nodig is voor aansluiting bij PIE, waarbij de wens tot eventueel ontkoppelen van PIE overigens ook gerespecteerd is. De verwachting is dat de functionele grens tussen PIE en Lab2Lab in de praktijk zal vervagen. Daar waar Lab2Lab de medische gegevens digitaal verstrekt, terwijl het onderzoeksmateriaal nog analoog wordt verzonden, zal men op termijn voor een second opinion waarschijnlijk steeds vaker een scan van de coupes versturen met een PPM-uitbesteding second opinion, waarna dan een PPM-verslag second opinion zal worden teruggestuurd. Hoe kan de PIE-infrastructuur worden ingericht? Hiervoor zijn diverse modellen en technische oplossingen denkbaar: 1. een centrale oplossing; 2. een enkele maar gedecentraliseerde oplossing; 3. een gedecentraliseerde oplossing van meerdere leveranciers gebaseerd op afgesproken standaarden. Hoewel de ene oplossing beter implementeerbaar is dan de andere, stellen we vast dat het scheiden van het communiceren van de medische gegevens en de beeldinformatie enerzijds en het uitwisselen van fysieke anonieme digitale beelden anderzijds de ontwikkeling van de PIE-infrastructuur relatief gemakkelijker maakt. Uitgaan van een oplossing waarin beelden zijn ontdaan van medische context, biedt bovendien veel meer ruimte om aanbieders en modellen binnen PIE te kiezen. Hiermee kan ontwikkel- en implementatietijd worden bespaard. Tijdspad: realisatie binnen vijf jaar haalbaar De oplossing die we presenteren, is stapsgewijs te realiseren (de volgorde is voorwaardelijk): 1. de landelijke Lab2Lab-infrastructuur voor het uitwisselen van medische informatie, de ambitie is realisatie in 2016 (PALGA) 2. aansluiting van alle pathologielaboratoria (systemen) op de landelijke Lab2Lab-infrastructuur, de ambitie is realisatie in 2017 (PALGA); 3. aansluiting van PIE-infrastructuur op de landelijke Lab2Labinfrastructuur, de ambitie is realisatie in 2017; 4. alle laboratoria wisselen digitale diagnostiek uit via PIE<>Lab2lab infrastructuur, waarbij realisatie in 2020 de ambitie is. In deze oplossing vormen de stappen 1 en 2 de voorwaarde voor een versnelde uitrol van PIE. Volgens dit scenario kan in stap 4 gestart worden met het opschalen van aangesloten laboratoria. Een landelijk dekkende oplossing met volledige deelname binnen drie jaar is, gezien de lastige (lokale) businesscase, mogelijk erg ambitieus. Om voldoende kritische massa te krijgen moet het realiseerbaar zijn om 50% van de laboratoria in 2020 aangesloten te hebben. Ook in dit laatste scenario kan Nederland het eerste land ter wereld worden dat de uitwisseling van digitale beelden en de communicatie van patiëntengegevens in een landelijk functionele oplossing heeft gerealiseerd. 6
7 Beoordeling: voldoet aan de eisen Doordenkend op de IT-issues dient de toekomstbestendige infrastructurele oplossing aan de volgende eisen te voldoen: 1. opschaalbaarheid, zodat alle laboratoria zullen worden aangesloten (landelijke dekking); 2. optimale beveiliging volgens de hoogste internationale standaarden; 3. snelle realisatie, zodat Nederland zijn koppositie behoudt; 4. standaardisering naar één format/beperkt aantal formats zodat alle laboratoria beelden met elkaar kunnen uitwisselen. Deze eisen zijn weergegeven in een logische volgorde. De opschaalbaarheid (eis 1) is cruciaal, want landelijke dekking en deelname is vanzelfsprekend het doel. Hiervoor is echter al toegelicht dat een big bang (in één keer realiseren van een landelijk dekkende oplossing) ondoenlijk is. Het belang van optimale beveiliging volgens de hoogste standaarden (2) is eveneens evident. Binnen de PALGA-infrastructuur kan aan beide eisen eenvoudig worden voldaan, zoals uit de beschrijving onder het kopje Zo werkt de oplossing blijkt. We sluiten niet uit dat anderen ook aan beide eisen kunnen voldoen. Commerciële partijen van scannerleveranciers tot third parties - hebben aangetoond dat ze patiëntinformatie op een veilige wijze kunnen uitwisselen. De implementatie in de praktijk beperkt zich echter vaak tot afgesloten netwerken van kleinschalige samenwerkingsverbanden van ziekenhuizen. Voor specifieke diensten (zoals transport van zeer gevoelige medische informatie ten behoeve van primaire diagnostiek) lijkt het ons zeer onwaarschijnlijk dat partijen als Stichting PALGA en toezichthouders dit zouden overdragen aan een externe commerciële partij die oncontroleerbaar is. Een dergelijke afhankelijkheid zou haaks staan op alle vergaande infrastructurele investeringen die in de afgelopen decennia zijn gedaan (PALGA VPN, RDS, PZVDB, PPM, IKNL, DICA, BVO, etc). Zodra aan de eerste twee eisen is voldaan, komt snelle realisatie (eis 3) aan de orde. De gepresenteerde oplossing benut Nederlands unfair advantage : de bestaande PALGA-infrastructuur. Anders dan de omringende landen hoeft Nederland de gehele infrastructuur niet van scratch af te ontwikkelen. Rest nog eis 4: de standaardisering. Hiervoor kan een tweesporenaanpak worden gehanteerd. Enerzijds heeft snel een betrouwbare, praktische oplossing neerzetten om meerdere redenen een hoge prioriteit. Hoe meer tijd de Nederlandse pathologie neemt voor de oplossing, hoe lastiger het wordt om met leveranciers tot standaardisering te komen. Als het initiatief aan de markt wordt overgelaten, kan een landelijk dekkende oplossing snel buiten bereik raken. Anderzijds kan de Nederlandse ambitie om de internationale koppositie te behouden daarentegen stimulerend en bindend werken. Het is verstandig om een duidelijk signaal af te geven aan de markt: ontwikkelen van een praktische, betrouwbare oplossing is hoogst urgent. De Nederlandse pathologie kiest deze weg: zo gaan we het doen. Bij de aanbesteding van PIE kan men bijvoorbeeld eisen: de standaard is DICOM en je moet de URL als payload met de opdrachtverstrekking meesturen. Zo n sturend signaal zal leveranciers stimuleren om (gezamenlijk) meer inspanningen te leveren voor verdere standaardisatie. Ook omdat een mooie beloning in het verschiet ligt: een bijdrage aan s werelds eerste complete oplossing kan een leverancier veel internationale exposure en meer business opleveren. Deutsche Telekom Healthcare Solutions heeft een duidelijke visie op de doorontwikkeling van de digitale pathologie. Een visie die onder meer stoelt op de ruime ervaring die we hebben opgedaan in eerdere trajecten rond de uitwisseling van medische gegevens, waaronder het landelijk EPD/LSP, PALGA landelijke databanken, laboratoria, DICA, BVO-BMHK, BVO-DK en IKNL. We zijn vertrouwd met de technische eisen en zijn ook thuis in de toepasselijke wet- en regelgeving. Wilt u met ons van gedachten wisselen over de doorontwikkeling van de digitale pathologie? Neem dan contact op met Klaas de Groote, (mobiel), (tel). 7
8 Deutsche Telekom Healthcare Solutions heeft deze white paper met de grootst mogelijke zorg samengesteld, maar aanvaardt geen aansprakelijkheid ten aanzien van mogelijke onjuistheden. Alle rechten van intellectuele eigendom betreffende deze materialen liggen bij Deutsche Telekom Healthcare Solutions. Kopiëren, verspreiden en elk ander gebruik van deze materialen is niet toegestaan zonder schriftelijke toestemming van Deutsche Telekom Healthcare Solutions, behoudens en slechts voor zover anders bepaald in regelingen van dwingend recht (zoals citaatrecht), tenzij bij specifieke materialen anders aangegeven is. heeft u VRAGEN? CONTACT UITGEVER Wilt u met ons van gedachten wisselen over de doorontwikkeling van de digitale pathologie? Neem dan contact op met Klaas de Groote: Telekom Healthcare Solutions Regulierenring LB Bunnik Nederland Telefoon info@telekom-healthcare.nl www. telekom-healthcare.nl Telekom Healthcare Solutions Regulierenring LB Bunnik Nederland
Dr. André Huisman (MedicalPHIT)
Disclosure Pathologie 3.0 Van digitalisering tot uitwisseling Dr. André Huisman Ir. Hans Mekenkamp Consultants bij MedicalPHIT - Onafhankelijk Advies Zorg & ICT - Trainingen - Congressen twitter.com/medicalphit
Nadere informatieVersnelling verzending pathologisch materiaal bij een verwijzing
Versnelling verzending pathologisch materiaal bij een verwijzing 1. Huidige situatie Beschrijving pathologische revisie Procesbeschrijving Digitale uitwisseling 2. Knelpunten pathologische verwijzing Procesverbetering
Nadere informatieImage Exchange Portal
Image Exchange Portal Sectra IEP Ondersteunt hoogwaardige patiëntgerichte zorg Snel en veilig medische beelden delen met andere zorgprofessionals en patiënten Sectra IEP Het uitwisselen van medische beelden
Nadere informatiePALGA en ZorgTTP. Lucy Overbeek Adviseur PALGA
PALGA en ZorgTTP Lucy Overbeek Adviseur PALGA lzv@palga.nl 1 Opzet presentatie PALGA Waarom een TTP voor PALGA? De werkwijze van ZorgTTP Onderzoeksmogelijkheden Onderzoeksbeperkingen Conclusies 2 PALGA
Nadere informatieDigitale pathologie diagnostiek: toekomstvisie vanuit de NVVP
Digitale pathologie diagnostiek: toekomstvisie vanuit de NVVP Prof. dr. P.J. van Diest 1, 2, drs. Nikolas Stathonikos 1, dr. André Huisman 3, namens het bestuur van de NVVP 1Afdeling Pathologie UMC Utrecht,
Nadere informatieprogramma Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg consultatiesessie #1 woensdag 06 februari
programma Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg consultatiesessie #1 woensdag 06 februari Locatie Social Impact Factory Vredenburg 40, 3511 BD Utrecht Info over route en bereikbaarheid via deze
Nadere informatieCloud services: aantrekkelijk, maar implementeer zorgvuldig
Cloud services: aantrekkelijk, maar implementeer zorgvuldig Auteur: Miranda van Elswijk en Jan-Willem van Elk Dit artikel is verschenen in COS, mei 2011 Cloud services worden steeds meer gebruikelijk.
Nadere informatieBetere diagnostiek. Betere zorg. Informatie Beraad, 6 februari Dr. Stefan W illems
Betere diagnostiek. Betere zorg. Informatie Beraad, 6 februari 2 0 1 9 Dr. Stefan W illems s.m.willems-4 @umcutrecht.nl/ 0 6-45440342 Uit de praktijk gegrepen Patiëntje Jeroen uit Ede 11 jaar werd via
Nadere informatieGERRIT podium De achtergronden bij & contouren van elab Helmond
GERRIT podium De achtergronden bij & contouren van elab Helmond Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie Jacco Aantjes Projectleider elab 8 juni 2017 Programma Wat vooraf ging aan.. Context;
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Afdeling. Klinische Pathologie
PATIËNTEN INFORMATIE Afdeling Klinische Pathologie Waarover gaat deze folder en waarover niet? Soms neemt een arts bij u wat lichaamsmateriaal af, bijvoorbeeld: een klein stukje uit uw huid, uw borstklier,
Nadere informatiePathologieonderzoek. Wat gebeurt er met uw gegevens?
Pathologieonderzoek Wat gebeurt er met uw gegevens? In deze digitale folder geven wij u informatie over het onderzoek van weefsel of cellen die bij u zijn afgenomen. Dit onderzoek gebeurt in het pathologie.
Nadere informatieZeven uitgangspunten voor ehealth diensten voor patiënten
Zeven uitgangspunten voor ehealth diensten voor patiënten meer informatie: mdejong@nictiz.nl Bekijk de infographic Uitgangspunt 1 ehealth toepassingen zijn primair bedoeld voor patiënten. Zorgverleners
Nadere informatieHet bewaren van lichaamsmateriaal door Pathologie laboratoria.
Het bewaren van lichaamsmateriaal door Pathologie laboratoria. Waarover gaat deze folder en waarover niet? 1. Soms neemt een arts bij u wat lichaamsmateriaal af, bijvoorbeeld: - een klein stukje uit uw
Nadere informatieImplementatie PALGA moleculaire protocolmodule
Implementatie PALGA moleculaire protocolmodule Joyce Radersma-van Loon Senior analist Moleculaire Pathologie - UMC Utrecht Gedetacheerd bij PALGA - 1/8/2018 tot medio 2019 Moleculaire pathologie - van
Nadere informatieGegevensrichtlijn uitkomst t.b.v. Peridos
DEFINITIEF Gegevensrichtlijn uitkomst t.b.v. Peridos Dit document is het resultaat van samenwerking tussen: Het RIVM-Centrum voor Bevolkingsonderzoek (CvB) www.rivm.nl Nictiz, het expertisecentrum voor
Nadere informatieGebruik van lichaamsmateriaal en diagnostische gegevens voor wetenschappelijk onderzoek
Gebruik van lichaamsmateriaal en diagnostische gegevens voor wetenschappelijk onderzoek Lichaamsmateriaal Van toepassing voor lichaamsmateriaal onderzocht in laboratorium klinische chemie en/of medische
Nadere informatieICT en Medische Technologie. Waar MT en ICT samen komen
ICT en Medische Technologie Waar MT en ICT samen komen Wie ben ik? Bas Kraneveld Sinds 2002 werkzaam in Medische Technologie (Jeroen Bosch Ziekenhuis) 1 e contact met Medische ICT, echter nog zeer beperkt
Nadere informatieen/of haar partners toebehoren. U mag deze content uitsluitend gebruiken om van de website en de daarop aangeboden diensten gebruik te maken.
Privacy Statement Kaat Administraties en Belastingadvies hecht veel waarde aan het beschermen van uw privacy en (persoons)gegevens worden door ons dan ook zorgvuldig verwerkt en beveiligd. In deze privacyverklaring
Nadere informatieCONCENTRATIE & SPREIDING VAN ZORG
CONCENTRATIE & SPREIDING VAN ZORG Martijn Bakkers @martijnbakkers Dienstverleningsleverancier Gestart in 2009 op initiatief van een arts Begonnen met dossierinzage vanuit patiënt Uitgebreid naar inzage
Nadere informatieHoe kies ik een zelfzorgtool die bij mij past?
Hoe kies ik een zelfzorgtool die bij mij past? Een bijdrage van de werkgroep tooling, gebaseerd op de kennis, ervaring en feedback opgedaan tijdens de werkzaamheden van september 2013 t/m december 2014,
Nadere informatieVermeulen Reinigingstechniek, Tuin- en Parkmachines B.V. Telefoonnummer: adres:
Privacy Statement Vermeulen Reinigingstechniek, Tuin- en Parkmachines B.V. hecht veel waarde aan het beschermen van uw privacy en (persoons)gegevens worden door ons dan ook zorgvuldig verwerkt en beveiligd.
Nadere informatieImplicaties van de code goed gebruik voor weefselbeheerders en pathologielaboratoria.
Implicaties van de code goed gebruik voor weefselbeheerders en pathologielaboratoria. 1. Inleiding. Aan de tot standkoming van deze tweede editie heeft de NVVP meegewerkt en is samen met de vereniging
Nadere informatieGeautomatiseerde besluitvorming
Privacy Verklaring STICHTING KUNSTKRING HATTEM hecht veel waarde aan het beschermen van uw privacy en (persoons)gegevens worden door ons dan ook zorgvuldig verwerkt en beveiligd. In deze privacyverklaring
Nadere informatieVRAGEN EN ANTWOORDEN over de elektronische uitwisseling van medische gegevens
VRAGEN EN ANTWOORDEN over de elektronische uitwisseling van medische gegevens Wat? In december 2011 zijn de organisaties van huisartsen(posten), apothekers en ziekenhuizen met de NPCF tot een akkoord gekomen
Nadere informatieMarcel Kaatman Projectdecoraties B.V. Nijverheidsweg NG ELST
Privacy Statement Marcel Kaatman Projectdecoraties B.V. (hierna te noemen: Marcel Kaatman Projectdecoraties) hecht veel waarde aan het beschermen van uw privacy en (persoons)gegevens worden door ons dan
Nadere informatiePIE: Doet u ook mee? Week van de Pathologie parallel sessie. André Huisman Projectleider PIE PALGA. Barbara van den Berg Projectleider PIE SECTRA
PIE: Doet u ook mee? Week van de Pathologie parallel sessie André Huisman Projectleider PIE PALGA Barbara van den Berg Projectleider PIE SECTRA 30/03/2017 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieRegistratie Data Verslaglegging
Sjablonen Websupport Registratie Data Verslaglegging Websites Inrichtingen Video solutions Rapportages Consultancy Imports Helpdesk Exports Full Service Dashboards Registratie Koppelen en controleren De
Nadere informatieKaderdocument lichaamsmateriaal bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker
Kaderdocument lichaamsmateriaal bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker Dit document is na advisering door de programmacommissie baarmoederhalskanker en de screeningsorganisaties vastgesteld door het
Nadere informatieInformatiestromen screeningslaboratoria
Informatiestromen screeningslaboratoria Het RIVM en de FSB hebben de informatiestromen voor het vernieuwde bevolkingsonderzoek binnen de screeningslaboratoria in beeld gebracht. Deze informatiestromen
Nadere informatieBeheerVisie ondersteunt StUF-ZKN 3.10
Nieuwsbrief BeheerVisie Nieuwsbrief BeheerVisie 2015, Editie 2 Nieuws BeheerVisie ondersteunt StUF-ZKN 3.10 BeheerVisie geeft advies MeldDesk App Message Router MeldDesk Gebruikers Forum Nieuwe MeldDesk
Nadere informatieSTICHTING KUNSTKRING HATTEM & STICHTING VRIENDEN KUNSTKRING HATTEM
Privacy Verklaring hechten veel waarde aan het beschermen van uw privacy en (persoons)gegevens worden door ons dan ook zorgvuldig verwerkt en beveiligd. In deze privacyverklaring leggen wij uit welke persoonsgegevens
Nadere informatieDIGITAAL DICTEREN, SPRAAKHERKENNING & WORKFLOW MANAGEMENT VOOR ZORGPROFESSIONALS
DIGITAAL DICTEREN, SPRAAKHERKENNING & WORKFLOW MANAGEMENT VOOR ZORGPROFESSIONALS IMAGE SPEECH PROCESSING SOLUTIONS DOING MORE WITH SPEECH DÉ SOLUTION PROVIDER Kostenefficiëntie in de zorg is nog steeds
Nadere informatieDatum: Versie Privacy Statement
Datum: 14-08-2018 Versie 1.00 Privacy Statement Stichting Elvee hecht veel waarde aan het beschermen van uw privacy en (persoons)gegevens worden door ons dan ook zorgvuldig verwerkt en beveiligd. In deze
Nadere informatieCase Study: Het Oogziekenhuis Rotterdam. Oogziekenhuis Rotterdam met open EPD voorbereid op zorg van de toekomst
Oogziekenhuis Rotterdam met open EPD voorbereid op zorg van de toekomst 1 UITDAGINGEN Van papieren naar elektronische dossiers Zorgverleners centraal toegang geven tot patiëntgegevens Efficiëntie optimaliseren
Nadere informatieProjectplan overzicht (deel 1)
Projectplan overzicht (deel 1) Algemeen Naam umc Projectleider + email Titel activiteit Programmathema Werkplaats Draagt bij aan de volgende deliverables -zie programma- Erasmus MC J.A. Hazelzet (voorlopig)
Nadere informatieWhite paper. Simac Archief Services: archiveren conform wetgeving
White paper Simac Archief Services: archiveren conform wetgeving Inleiding Simac Archief Services Simac Archief Services bestaat uit een tweetal verschillende diensten die uiteraard te combineren zijn
Nadere informatieAdviesraad voor wetenschap, technologie en innovatie DURVEN DELEN OP WEG NAAR EEN TOEGANKELIJKE WETENSCHAP
Adviesraad voor wetenschap, technologie en innovatie DURVEN DELEN OP WEG NAAR EEN TOEGANKELIJKE WETENSCHAP Adviesraad voor wetenschap, technologie en innovatie!! " # "# $ -. #, '& ( )*(+ % & /%01 0.%2
Nadere informatieONTZORG DE ZORGPROFESSIONAL DOOR VIRTUALISATIE
IT MANAGEMENT & OPTIMIZATION ONTZORG DE ZORGPROFESSIONAL DOOR VIRTUALISATIE E-BOOK DE STAP NAAR EEN TOEKOMST- BESTENDIGE EN DUURZAME BASIS Virtualiseren is in veel disciplines een populaire term. Het is
Nadere informatieHieronder vind je de uitgebreide privacy code van InsightYou. InsightYou: InsightYou B.V., gevestigd te Rotterdam, KvK 54690692.
Privacy Code. Hieronder vind je de uitgebreide privacy code van InsightYou. 1. Definities (in alfabetische volgorde). Biologische gegevens: de gegevens, verzameld uit het door jou aangeleverde biologisch
Nadere informatieDienstverlener in diagnostiek. Deskundig doelmatig dichtbij
Dienstverlener in diagnostiek Deskundig doelmatig dichtbij PAGINA 2 PAGINA 3 pro-actief Het zal u niet ontgaan zijn: de zorgmarkt is in ontwikkeling en beweging. Kenners spreken over een emerging market
Nadere informatieonderzoek en het uitvoeren van analyses, met als doel om zowel onze website als onze diensten te verbeteren.
Privacy Statement DoctorConnect V.O.F. (hierna te noemen: DoctorConnect) hecht veel waarde aan het beschermen van uw privacy en (persoons)gegevens worden door ons dan ook zorgvuldig verwerkt en beveiligd.
Nadere informatieGS1 Data Source. Handleiding beheer productafbeeldingen voor leveranciers en afnemers
GS1 Data Source Handleiding beheer productafbeeldingen voor leveranciers en afnemers Versie 1.4, Definitief - goedgekeurd, 11 december 2018 Samenvatting Documenteigenschap Naam Waarde GS1 Data Source Datum
Nadere informatiePALGA Protocollen. (synoptic reporting) Stand van zaken. Utrecht, 22 november Jan von der Thüsen. Ad Interim-voorzitter CKBU.
PALGA Protocollen (synoptic reporting) Stand van zaken Utrecht, 22 november 2013 Jan von der Thüsen Ad Interim-voorzitter CKBU & Paul Seegers Adviseur & beheerder landelijke protocollen PALGA 1 In vogelvlucht
Nadere informatieHandreiking Digipoort X400, SMTP, POP3 en FTP Bedrijven
Handreiking Digipoort X400, SMTP, POP3 en FTP Bedrijven Versie 1.01 Datum 16 september 2010 Status Definitief Colofon Projectnaam Digipoort Versienummer 1.01 Organisatie Logius Postbus 96810 2509 JE Den
Nadere informatieCrew.NET Maakt verbindingen
Maakt verbindingen Het plannen van aflossingen van scheeps bemanningen is een tijdrovende en complexe aangelegenheid. Alles moet kloppen en niets mag aan het toeval worden overgelaten. Met de introductie
Nadere informatieBevindingen Pilot versnelling pathologie
Bevindingen Pilot versnelling pathologie Inhoud 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Introductie project landelijk doorverwijzen Achtergrond en aanleiding pilot Deelnemers en proces Werkwijze Resultaten Ideaalproces Belangrijkste
Nadere informatieMijn 7 grootste inzichten in ICT in de zorg uit de afgelopen 15 jaar
Mijn 7 grootste inzichten in ICT in de zorg uit de afgelopen 15 jaar Gebaseerd op ervaringen die ik opdeed in meer dan 10 verschillende ziekenhuizen Mirjan van der Meijden Zorginformatisering Vooraf In
Nadere informatieHet digitaal samenstellen en uniformeren van projectdocumentatie.
Het digitaal samenstellen en uniformeren van projectdocumentatie. As-Built Documentatie digitaal op orde Als uw bedrijf actief is in de Marine, Off-Shore, energie of chemische industrie, dan heeft u voor
Nadere informatieBeschrijving pseudonimisatieplatform ZorgTTP
Beschrijving pseudonimisatieplatform ZorgTTP copyright ZorgTTP 2016 De rechten van intellectuele en industriële eigendom, waaronder het auteursrecht, op alle informatie in dit document berusten bij ZorgTTP
Nadere informatieGS1 Data Source. Handleiding beheer productafbeeldingen voor leveranciers en afnemers
GS1 Data Source Handleiding beheer productafbeeldingen voor leveranciers en afnemers Versie 1.4, Definitief - goedgekeurd, 11 december 2018 Samenvatting Documenteigenschap Naam Waarde GS1 Data Source Datum
Nadere informatieNEEM EEN KIJKJE IN DE TOEKOMST. van. ehealth
NEEM EEN KIJKJE IN DE TOEKOMST van ehealth Wat is Vitaly? Het uiteindelijke doel van het Vitaly ehealth platform is het betrekken van de gebruikers bij het verbeteren van de gezondheidszorg. Het vormt
Nadere informatieHuidig toezicht GETTING SOFTWARE RIGHT. Datum Amsterdam, 30 augustus 2016 Onderwerp Reactie SIG op Discussiedocument AFM-DNB. Geachte dames en heren,
Datum Amsterdam, 30 augustus 2016 Onderwerp Reactie SIG op Discussiedocument AFM-DNB Geachte dames en heren, Naar aanleiding van het gepubliceerde discussiedocument Meer ruimte voor innovatie in de financiële
Nadere informatieGenerieke overdrachtsgegevens in Nederland
Generieke overdrachtsgegevens in Nederland Voorwaarden voor transmurale gegevensuitwisseling tussen ziekenhuizen Gieneke van Veenen ICT-architect/adviseur & informatiemanager Opzet presentatie: Transmurale
Nadere informatiedigitale overheidsdienstverlening aan bedrijven
digitale overheidsdienstverlening aan bedrijven Uitkomsten consultatiesessies met leveranciers administratieve software, accountants en administratiekantoren 15 februari 2017 1. Ondernemers willen gemak,
Nadere informatieProcedure Toelating Pathologen voor Bevolkingsonderzoek
Procedure Toelating Pathologen voor Bevolkingsonderzoek Inleiding Het bevolkingsonderzoek dat wordt aangeboden aan mensen die geen klachten hebben, vereist een hoge kwaliteit van uitvoering. Dit geldt
Nadere informatiePROGRAMMA VAN EISEN PROGRAMMA VAN EISEN LAS/LVS (V)SO
PROGRAMMA VAN EISEN LAS/LVS (V)SO HANDREIKING UITVRAAG INKOOP LAS/LVS (V)SO PROGRAMMA VAN EISEN LAS/LVS (V)SO PROGRAMMA VAN EISEN LAS/LVS (V)SO > HANDREIKING UITVRAAG INKOOP LAS/LVS (V)SO (bijlage 1) INVULFORMULIER
Nadere informatieHet nationale IHE diner 21 feb 2017
Integrating the Healthcare Enterprise Het nationale IHE diner 21 feb 2017 Onno Gabel OLVG Penningmeester Evert Sanders Amphia User Chair Tie Tjee E-Storage 4 Vendor Chair Wat is IHE Integrating the Healthcare
Nadere informatieTechnische beschrijving pseudonimisatie gegevensverzameling NIVEL Zorgregistraties eerste lijn
Bijlage 2 bij Privacyreglement NIVEL Zorgregistraties eerste lijn Technische beschrijving pseudonimisatie gegevensverzameling NIVEL Zorgregistraties eerste lijn Pseudonimisatie Onder 'pseudonimisatie'
Nadere informatieOptimale uitwisseling van eenduidige informatie in de borstkankerzorg Start transmuraal werken in een pilot
Optimale uitwisseling van eenduidige informatie in de borstkankerzorg Start transmuraal werken in een pilot Introductie Lidy Wijers,mamma mammaradioloog uit het westen en Carla Meeuwis, mammaradioloog
Nadere informatieVoorstel technische aansluiting CORV
Voorstel technische aansluiting CORV Aan: Van: Onderwerp: AO Jeugd Werkgroep informatiemanagement 3D Holland Rijnland Aansluiting CORV Inleiding In het nieuwe jeugdstelsel moeten gemeenten en justitiële
Nadere informatieIn het geval van toestemming heeft u te allen tijde het recht deze weer in te trekken.
Privacy Statement EconSeeds B.V. (hierna ookte noemen: EconSeeds) hecht veel waarde aan het beschermen van uw privacy en (persoons)gegevens worden door ons dan ook zorgvuldig verwerkt en beveiligd. In
Nadere informatieStichting Egidius Zorgconcepten. De uitwerking van een concept om een betere prostaatkankerzorg te realiseren.
Stichting Zorgconcepten De uitwerking van een concept om een betere prostaatkankerzorg te realiseren. Verschillende doelen ten aanzien van prostaatkankerzorg geven richting aan ambities CZ Kwaliteit van
Nadere informatieBusiness case Digikoppeling
Business case Digikoppeling Versie 1.0 Datum 02/06/2014 Status Definitief Van toepassing op Digikoppeling versies: 1.0, 1.1, 2.0, 3.0 Colofon Logius Servicecentrum: Postbus 96810 2509 JE Den Haag t. 0900
Nadere informatieHet is goed mogelijk dat deze aanpak niet aansluit bij de werkwijze of situatie in uw onderneming. Graag maken we voor u een voorstel op maat.
trust Reflectie en Second Opinion in Fresh Informationmanagement Informatiemanagement & ICT in de AGF-onderneming is een proces met grote effecten op de onderneming. Keuzes worden gemaakt voor de
Nadere informatieSETU Wijzer. U wilt met de SETU-standaard werken, maar waar moet u beginnen?
SETU Wijzer U wilt met de SETU-standaard werken, maar waar moet u beginnen? Deze wijzer biedt u een overzicht van de SETU-standaarden en wat SETU voor u kan betekenen. Alle lichtblauwe kaarten bevatten
Nadere informatieWhitepaper. Veilig de cloud in. Whitepaper over het gebruik van Cloud-diensten deel 1. www.traxion.com
Veilig de cloud in Whitepaper over het gebruik van Cloud-diensten deel 1 www.traxion.com Introductie Deze whitepaper beschrijft de integratie aspecten van clouddiensten. Wat wij merken is dat veel organisaties
Nadere informatieAP6 Delen om samen te werken
AP6 Delen om samen te werken AP6 Partager afin de Collaborer Basisinformatie + hoe ze te bewaren/toegankelijk te maken 1. Een EPD voor alle zorgberoepen Om gegevens te kunnen delen dient elk zorgberoep
Nadere informatieRAPPORTAGE Invoering landelijk EPD
RAPPORTAGE Invoering landelijk EPD Rapportageperiode: januari en februari 2009 Ministerie van VWS 2 maart 2009 1 Inhoudsopgave 1 Bijzonderheden rapportageperiode... 3 1.1 Onderzoek naar invoering BSN...
Nadere informatiePLANON E-LEARNINGSERVICE. Breid uw kennis van Planon uit met realtime toegang tot innovatieve e-learningcursussen
PLANON E-LEARNINGSERVICE Breid uw kennis van Planon uit met realtime toegang tot innovatieve e-learningcursussen De Planon e-learningservice biedt onder meer de volgende modules: Algemene e-learning Domeinspecifieke
Nadere informatieVeilig leren werken met medische hulpmiddelen
Uw medewerkers aantoonbaar bekwaam: Veilig leren werken met medische hulpmiddelen Hazelwood Sanatorium, Louisville (USA), rond 1930. Voor het leveren van veilige zorg is kennis van de juiste toepassing
Nadere informatieRijkspas: veiligheid en flexibiliteit. ID-ware, C. Borgmann, MSc Heerhugowaard 24 november 2011
Rijkspas: veiligheid en flexibiliteit ID-ware, C. Borgmann, MSc Heerhugowaard 24 november 2011 24-11-2011 Profile Consultancy Services State of the art software solutions Project implementation Life-cycle
Nadere informatieowncloud centraliseren, synchroniseren & delen van bestanden
owncloud centraliseren, synchroniseren & delen van bestanden official Solution Partner of owncloud Jouw bestanden in de cloud Thuiswerken, mobiel werken en flexwerken neemt binnen organisaties steeds grotere
Nadere informatieVerdiepings-RI&E Technologie (kantoorautomatisering)
Verdiepings-RI&E Technologie (kantoorautomatisering) Werkdruk is een arbeidsrisico waaraan (als onderdeel van een PSA beleid) in de RI&E aandacht moet worden besteed. Een bron van werkdruk kan het gebruik
Nadere informatieSlimme capture geeft ons tijd voor advies ENTERPRISE INFORMATION MANAGEMENT. Rien van Ravenhorst, teamleider DIV: Capture THEMA
ENTERPRISE INFORMATION MANAGEMENT VIP ONAFHANKELIJK PLATFORM WWW.VIPDOC.NL Rien van Ravenhorst, teamleider DIV: Slimme capture geeft ons tijd voor advies THEMA Capture JAARGANG 7 NR. 4-5 2016 INTEGRALE
Nadere informatieRegas als bedrijf. Regas B.V. is een landelijke speler en actief binnen
Regas als bedrijf Regas B.V. is een landelijke speler en actief binnen de geestelijke gezondheidszorg en jeugdzorg. Binnen de maatschappelijke dienstverlening en maatschappelijke opvang/ vrouwenopvang
Nadere informatieHandleiding herbeoordelingsprocedure bij een vermeende diagnostische fout
Handleiding herbeoordelingsprocedure bij een vermeende diagnostische fout Inleiding. Indien een patiënt geconfronteerd wordt met een achteraf onjuist gebleken diagnose van een patholoog, kan dit o.a. afhankelijk
Nadere informatieVeilig werken in de cloud voor de zorg
Veilig werken in de cloud voor Veilig werken in de cloud voor De digitale transformatie in dendert met onverminderde gang voort. Door de ontwikkelingen die daarin plaatsvinden krijgen zorgprofessionals
Nadere informatieDe juiste EDI provider kiezen in 5 stappen
De juiste EDI provider kiezen in 5 stappen EDI, een korte introductie EDI, voluit Electronic Data Interchange, is het geautomatiseerd uitwisselen van gegevens tussen handelspartners. Deze gegevens worden
Nadere informatieAny data from any source available at any time as information on your favorite mobile device
MOBILE BUSINESS APPS Any data from any source available at any time as information on your favorite mobile device YOUR VIEW ON BUSINESS Introductie Oplossingen Any2info is een innovatieve ICT-onderneming
Nadere informatie18 REDENEN OM TE KIEZEN VOOR CENTRIC PROJECTPORTAAL BOUW
18 REDENEN OM TE KIEZEN VOOR CENTRIC PROJECTPORTAAL BOUW Versie: 1 Datum 21 april 2016 Auteur Peter Stolk Centric Projectportaal Bouw 1 Inhoudsopgave 1 Inleiding 2 Actuele informatie cruciaal 3 SharePoint
Nadere informatieROC ID College vergroot kracht van virtuele desktops
ROC ID College vergroot kracht van virtuele desktops IT met impact Referentie Met deze oplossing kunnen we een beter serviceniveau aan ons hun productiviteit te verbeteren Voor beter onderwijs en meer
Nadere informatieRegie op implementatie
Regie op implementatie Wat houdt dat in en hoe zorgen we dat het gebeurt? Registratie aan de bron Waarom regie op implementatie? Concrete implementaties, in de praktijk werkend en gebruikt informatie-uitwisseling
Nadere informatiePilot Persoonsgebonden Dossier Friesland. Drs Freek.L.A. Korver MBA
Pilot Persoonsgebonden Dossier Friesland Drs Freek.L.A. Korver MBA In Friesland wordt gewerkt aan een duurzaam zorglandschap Friesland Voorop is een samenwerking tussen alle Friese zorgaanbieders, de Friesland
Nadere informatieIn deze korte notitie wordt een reactie gegeven op de ingebrachte wensen en bedenkingen (bijlage 2)
Aan: Gemeenteraden / colleges gemeenten Noord-Holland Noord Van: dagelijks bestuur GGD Hollands Noorden Datum: 25 augustus 2018 (DB 5 september 2018) Onderwerp: Wensen en bedenkingen Inleiding In de periode
Nadere informatieKoppeling met Elektronische Communicatie Hypotheken
Koppeling met Elektronische Communicatie Hypotheken Haal het maximale uit uw aansluiting met Elektronische Communicatie Hypotheken (ECH): de makkelijkste en snelste digitale weg tussen hypotheekverstrekker
Nadere informatieMinder logistieke zorgen én efficiëntere zorg
Minder logistieke zorgen én efficiëntere zorg De logistieke scan van CB ontdekt het verbeterpotentieel van uw goederenlogistiek Een efficiëntere logistiek levert (soms onverwacht) belangrijke bijdragen
Nadere informatieIntegrating the Healthcare Enterprise
Integrating the Healthcare Enterprise Evert Sanderse User Chair Radioloog Amphia Ziekenhuis Tie Tjee Vendor Chair Business Consultant E-Storage Integrating the Healthcare Enterprise 1 Wat is IHE Integrating
Nadere informatiem.b.v. digitale certificaten en PKI Versie: mei 2002 Beknopte Dienstbeschrijving beveiligen van VPN s
Beknopte dienstbeschrijving Beveiligen van VPN's m.b.v. digitale certificaten en PKI Document: Versie: mei 2002 Beknopte Dienstbeschrijving beveiligen van VPN s Inhoudsopgave 1. Inleiding 2 2. Snel te
Nadere informatiePreactor Case Study. Historie. Missie & Strategie
Historie Royal Sens, opgericht in 1896, is werkzaam in de verpakking producerende sector en richt zich met name op de productie van papier- en kunststof etiketten, gesneden, gestanst én van de rol. De
Nadere informatieRAAD GEMEENTEBESTUUR VAN VEENDAM
RAAD GEMEENTEBESTUUR VAN VEENDAM Nummer: Sector: Interne Dienstverlening Veendam, 22 januari 2013 Onderwerp: Invoering Digitaal Vergaderen Voorstel 1. Instemmen met de invoering van ipad Tablet computers
Nadere informatieOvergang van het bestaande naar het vernieuwde bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker
Overgang van het bestaande naar het vernieuwde bevolkingsonderzoek Inleiding In opdracht van minister Schippers van VWS wordt het bevolkingsonderzoek in 2016 vernieuwd. Het Centrum voor Bevolkingsonderzoek
Nadere informatieHoofdpijn of medicijn?
Hoofdpijn of medicijn? Overzicht van en voor het uitwisselen en delen van informatie in de zorg Datum: December 2015 Auteur: Fabien van t Woudt (fabienvw@fenestrae.com) Inhoudsopgave Inhoudsopgave... 1
Nadere informatieWhitepaper Hybride Cloud Met z n allen naar de cloud.
Whitepaper Hybride Cloud Met z n allen naar de cloud. Inhoudstafel 1. Inleiding 2. Met z n allen naar de cloud? 3. Voordelen van een hybride cloud 4. In de praktijk: Template voor moderne manier van werken
Nadere informatieInleiding. Vervanging huidige telefooncentrale. Commissie Bestuur en Financiën. 11 december 2001 Nr. 2001-17.866, CDB Nummer 64/2001
Commissie Bestuur en Financiën 11 december 2001 Nr. 2001-17.866, CDB Nummer 64/2001 Voordracht van Gedeputeerde Staten aan Provinciale Staten van Groningen inzake de aanschaf en financiering van een nieuwe
Nadere informatieDe alles-in-1 Zorgapp
De alles-in-1 Zorgapp Tevreden cliënten en medewerkers Impact van zorgapps op de zorgverlening Meerwaarde van zorgapps in het zorgproces De rol van de zorgverlener verandert in rap tempo door nieuwe technologie
Nadere informatieTHE COMPLETE DOCUMENT MANAGEMENT SOLUTION
THE COMPLETE DOCUMENT MANAGEMENT SOLUTION 93 % VAN ALLE NEDERLANDSE ZIEKENHUIZEN GERICHT OP GEZONDHEIDSZORG MEER DAN 25.000 GEBRUIKERS WERELDWIJD 15 JAAR MEER DAN 15 JAAR ERVARING DE COMPLETE OPLOSSING
Nadere informatieRotomat Opslagsystemen Kostenverlaging in het ziekenhuis
Rotomat Opslagsystemen Kostenverlaging in het ziekenhuis Het werkingsprincipe van Rotomat opslagsystemen Rotomat principe Het principe is eenvoudig. Wat u ermee kunt bereiken is geniaal! Iedere Rotomat
Nadere informatieNulmeting van de e-depotvoorziening van het Noord-Hollands Archief aan de hand van het toetsingskader ED3
Nulmeting van de e-depotvoorziening van het Noord-Hollands Archief aan de hand van het toetsingskader ED3 Pilot Uitplaatsing digitaal archief gemeente Haarlem Auteur: Noord-Hollands Archief: Stinie Francke
Nadere informatie