Behandeling van een goedaardige vergroting van de prostaat (via een prostaat-embolisatie)

Transcriptie

1 Behandeling van een goedaardige vergroting van de prostaat (via een prostaat-embolisatie) Locatie St. Elisabeth Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te gaan. Waar vindt de behandeling plaats? 1 Belangrijk om te weten voor de behandeling 1 De behandeling 2 Na de behandeling 2 Leefregels 3 Na het ontslag 4 Aandachtspunten 4 Nacontrole 4 Wat te doen in geval van ziekte of verhindering? 4 Tot slot 4 Belangrijke telefoonnummers 5 U krijgt binnenkort op de afdeling Radiologie van het Elisabeth-TweeSteden ziekenhuis, locatie St. Elisabeth een behandeling van de prostaat vanwege een vergrote prostaat (de medische term hiervoor is prostaat-embolisatie). Bij deze behandeling is het mogelijk om onder doorlichting met röntgenapparatuur en door het inspuiten van contrastvloeistof, de prostaat in beeld te brengen en vervolgens te emboliseren. Bij deze embolisatie worden via een katheter in de lies kleine plastic of gelatine korreltjes ingebracht in het bloedvat dat bloed vervoert naar de prostaat. De bloedtoevoer wordt hierdoor afgesloten en de prostaat wordt geleidelijk aan kleiner waardoor naar verwachting het plassen verbetert of eventueel het bloeden stopt. U wordt voor deze behandeling in het ziekenhuis opgenomen en begeleid. Deze brochure bevat informatie die u moet weten voor de behandeling. Verder vindt u informatie over het verloop en de risico s van de behandeling. Waar vindt de behandeling plaats? De prostaat-embolisatie vindt plaats op de afdeling Radiologie van locatie St. Elisabeth. Deze afdeling bevindt zich op de begane grond: route 72. U wordt hier vanaf de afdeling waar u ligt naartoe gebracht. Belangrijk om te weten voor de behandeling Melden Als u overgevoelig bent voor jodium of contrastmiddelen en/of als u CARA of hooikoorts hebt, moet u dit melden voor aanvang van de behandeling. Medicijnen Als u bloedverdunners gebruikt, moet u dit aan de arts melden tijdens het polikliniekbezoek of voorafgaand aan de behandeling aan de verpleegkundige op de afdeling waar u wordt opgenomen. 1

2 De behandeling Het voortraject Voordat een prostaat-embolisatie plaatsvindt, wordt een onderzoekstraject gestart. Dit traject omvat onder andere: Een MRI scan. Een uitgebreide uitleg over de prostaat-embolisatie. Een gesprek met een interventieradioloog en met een uroloog. Vermeld het tijdens dit gesprek als u bloedverdunners gebruikt. Er wordt bloed bij u afgenomen. Eventueel een cystoscopie. Tijdens dit onderzoek kijkt de uroloog met een soort kijkbuis via de plasbuis naar de blaas. U kunt bij de polikliniek Urologie vragen om een informatiefolder over cystoscopie. De voorbereiding Om de behandeling goed te kunnen uitvoeren, is het nodig dat u de maaltijd voorafgaand aan de behandeling overslaat; u moet minimaal 3 uur van tevoren nuchter zijn. Dat wil zeggen dat u niet meer mag eten, drinken en roken. U moet thuis uw beide liezen scheren, omdat in uw lies een katheter wordt ingebracht. U wordt opgenomen op de verpleegafdeling Urologie. Korte tijd voordat u naar de afdeling Radiologie gaat, trekt u een operatiejas aan. U krijgt medicatie die u helpen te ontspannen. Via een zogenoemd waaknaaldje in de arm, wordt via een druppelinfuus éénmalig antibiotica toegediend. De verpleegkundige brengt ongeveer 1 uur voor de embolisatie een blaaskatheter bij u in. Daarnaast krijgt u twee zetpillen om de pijn te verminderen. Vervolgens brengen medewerkers u naar de afdeling Radiologie. Voor de embolisatie krijgt u een plaatselijke verdoving in de lies. De embolisatie zelf is over het algemeen niet pijnlijk. Het is belangrijk dat u tijdens de behandeling heel stil blijft liggen. De interventieradiologie voert de prostaat-embolisatie uit. Een interventieradioloog is een radioloog die speciaal is opgeleid om deze behandeling uit te voeren. In de röntgenkamer komt u op uw rug op de behandeltafel te liggen. U ligt onder steriele lakens. De interventieradioloog maakt, nadat u plaatselijke bent verdoofd, een klein sneetje van minder dan een halve centimeter in de liezen. Hij brengt via dit sneetje een heel dun slangetje (katheter) in. Deze katheter wordt, via röntgendoorlichting en met behulp van het inspuiten van contrastvloeistof, naar de prostaat gevoerd. Van de contrastvloeistof kunt u even een warm gevoel in uw buik krijgen. Dit gaat meestal snel over. Aangekomen bij het bloedvat, dat bloed vervoert naar de prostaat, worden kleine plastic of gelatine korreltjes via de katheter ingebracht. De bloedtoevoer naar de prostaat sluit hierdoor af en de prostaat wordt geleidelijk aan kleiner. Hierdoor is de verwachting dat het plassen verbetert of eventueel het bloeden stopt. Aan het eind van de embolisatie verwijdert de interventieradioloog de katheters uit beide liezen. De wondjes worden daarna ongeveer tien minuten stevig dichtgedrukt. De behandeling duurt ongeveer 1 tot 2 uur. Na de behandeling Na de behandeling wordt u naar de verkoeverkamer gebracht. Als u stabiel bent, wordt u vervolgens naar de verpleegafdeling gebracht, waar u één nacht moet blijven. Het is belangrijk dat u zes uur plat blijft liggen. Dit om te voorkomen dat er een nabloeding van het wondje in de lies optreedt. 2

3 Pijnstillers worden, indien nodig, gegeven. Bij ontslag krijgt u een recept voor pijnstillers. Pijn is geen prettige ervaring en pijn is bovendien nadelig voor de genezing. Van goede pijnstilling is aangetoond dat het leidt tot een grotere tevredenheid bij patiënten, een sneller herstel, minder complicaties en een kortere opnameduur. De pijnscore Een aantal keer per dag komt een verpleegkundige vragen of u uw (eventuele) pijn kunt aangeven door een lijn op een meetlatje te verschuiven. Helemaal naar links betekent geen pijn en helemaal naar rechts is de ergste pijn die u zich kunt voorstellen. Door de lat om te draaien, wordt een waarde gegeven in de vorm van een cijfer; dit cijfer wordt geregistreerd. Pijn is een persoonlijke beleving. U kunt daarom nooit een verkeerde score geven. De blaaskatheter wordt de dag na de embolisatie verwijderd (als u van tevoren geen katheter had), hierna moet u beginnen met bewegen (mobiliseren). Ook wordt de dag na de embolisatie s morgens het infuus verwijderd. Als u goed geplast hebt, mag u in de loop van de ochtend naar huis. Leefregels Het is verstandig de eerste 6 weken zoveel mogelijk rust houden. Luister naar uw lichaam en neem op tijd rust. Moeheid is een normale klacht na de ingreep. Gedurende 2 weken: Mag u geen auto besturen; bij het besturen van een auto moet u in staat zijn een noodstop te maken. Dit gaat gepaard met zware druk op de buik. U mag wel in een auto zitten, die door iemand anders bestuurd wordt. Gedurende 3 weken: mag u geen bad of sauna nemen, wel een douche; mag u geen geslachtsgemeenschap hebben. Gedurende 6 weken: mag u geen inspannende sportactiviteiten (zoals balsporten, paardrijden, fitness, atletiek en dergelijke) beoefenen; mag u niet fietsen. Fietsen is een redelijk zware inspanning. moet u voorzichtig omgaan met: - persen bij de ontlasting; - het drinken van alcohol; - het verrichten van zware lichamelijke arbeid. 3

4 Na het ontslag Laat u ophalen met een rolstoel (de afstand van de verpleegafdeling naar de hoofduitgang is groot). Als pijnmedicatie mag u paracetamol en indien nodig NSAID s, (niet-steroïde ontstekingremmende middelen) bijvoorbeeld ibuprofen innemen. Aandachtspunten Er is bloedverlies via plasbuis mogelijk gedurende 6 weken. Mogelijke complicaties balanitis (ontsteking van het topje van de penis); uitstralende pijn naar de anus; verminderde doorbloeding van de penis/anus/blaas; verkleuring van het topje van de penis; branderig gevoel in de penis. Bij: rood worden van de huid, jeuk en/of bultjes; forse toename van pijn; vies ruikende urine; algehele malaise; koorts boven 38.5 C; benauwdheid; moet u telefonisch contact opnemen met uw behandelend radioloog van het ziekenhuis. Het telefoonnummer tijdens de kantooruren is (013) Buiten kantooruren neemt u contact op met de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer (013) Nacontrole U krijgt een afspraak voor bij de uroloog mee voor ongeveer 6 weken na de ingreep. Drie maanden na de behandeling wordt ter controle een MRI-scan gemaakt op de afdeling Radiologie. Er vindt dan tevens een gesprek met de interventieradioloog plaats. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering? Als u door ziekte of om andere redenen verhinderd bent uw afspraak na te komen, wordt u verzocht zo snel mogelijk contact op te nemen met de OK-planning van polikliniek Urologie, locatie St. Elisabeth. In uw plaats kan een andere patiënt geholpen worden. Het telefoonnummer is (013) Indien mogelijk wordt er voor u een andere afspraak gepland. Tot slot Mocht u na het lezen van deze brochure nog vragen hebben, dan kunt u op werkdagen contact opnemen met de afdeling Radiologie, telefoonnummer: (013) Aan het begin van de behandeling vertelt de interventieradioloog u wat er gaat gebeuren. Wanneer u op dat moment nog vragen hebt, kunt u deze ook aan hem stellen. 4

5 Belangrijke telefoonnummers Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis Locatie St. Elisabeth: (013) Route 15 Polikliniek Urologie: (013) Etage C, Gynaecologie/Urologie (013) Route 72 Radiologie: (013) Spoedeisende Hulp: (013) Radiologie, Copyright Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Afdeling Communicatie Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend. 5