Chambre des représentants

Transcriptie

1 DOC /006 DOC /006 Belgische Kamer van volksvertegenwoordigers Chambre des représentants de Belgique 21 februari février 2017 VOORSTEL VAN RESOLUTIE over een betere tegemoetkoming voor de orthodontische zorg PROPOSITION DE RÉSOLUTION visant une meilleure prise en charge de l orthodontie AMENDEMENTEN AMENDEMENTS Zie: Doc / (B.Z. 2014): 001: Voorstel van resolutie van de heren Bacquelaine, Thiéry en Piedboeuf. 002: Toevoeging indiener. 003 tot 005: Amendementen. TER VERVANGING VAN HET VROEGER RONDGEDEELDE STUK Voir: Doc / (S.E. 2014): 001: Proposition de résolution de MM. Bacquelaine, Thiéry et Piedboeuf. 002: Ajout auteur. 003 à 005: Amendements. EN REMPLACEMENT DU DOCUMENT DISTRIBUÉ PRÉCÉDEMMENT 5838

2 2 DOC /006 Nr. 23 VAN DE HEER THIÉRY c.s. Consideransen en verzoeken De consideransen en verzoeken vervangen door: De Kamer van volksvertegenwoordigers, A. acht een betere tegemoetkoming voor orthodontische zorg noodzakelijk; B. weet dat de tegemoetkoming van de ziekteverzekering thans bestaat in de toekenning van een forfaitair bedrag voor de apparatuur en in de betaling van 36 controlebezoeken, op basis van 6 controles per semester; C. geeft aan dat die tegemoetkoming alleen geldt voor kinderen jonger dan 15 jaar en in uitzonderlijke gevallen tot de 22ste verjaardag van wie zorg krijgt, en dat orthodontische behandelingen van volwassenen volstrekt niet worden terugbetaald; D. wijst erop dat orthodontische zorg van kinderen met een gehemeltespleet duur is; E. wijst op de hoge kosten van een orthodontische behandeling, waarvan het RIZIV gemiddeld slechts 30 % terugbetaalt; F. wijst erop dat orthodontische behandelingen vaak ten dele worden gedekt door aanvullende verzekeringen, wat inhoudt dat ze niet voor iedereen toegankelijk zijn; G. weet dat het gezondheidszorgstelsel thans geen onderscheid maakt naargelang de patiënt in mindere (esthetisch), meerdere of ernstige mate malposities vertoont, dan wel er medisch slecht aan toe is; H. wijst op de uiteenlopende en variërende prijzen die worden gehanteerd voor orthodontiebehandelingen; N 23 DE M. THIÉRY ET CONSORTS Considérants et demandes Remplacer les considérants et les demandes comme suit: La Chambre des représentants, A. considérant qu une meilleure prise en charge de l orthodontie est nécessaire; B. considérant que, à l heure actuelle, la prise en charge par l assurance maladie consiste en l attribution d un montant forfaitaire pour les appareillages et la prise en charge de 36 contrôles à raison de 6 par semestre; C. considérant que cette prise en charge ne concerne que les enfants de moins de 15 ans et dans des cas exceptionnels jusqu au 22e anniversaire et que les traitements orthodontiques ne sont aucunement remboursés chez l adulte; D. considérant les coûts élevés des soins orthodontiques pour les enfants atteints de fente palatine; E. considérant que le coût important d un traitement orthodontique dont, en moyenne, seulement 30 % sont pris en charge par l INAMI; F. considérant que les traitements orthodontiques font souvent l objet d une intervention des assurances complémentaires et que, par conséquent, ils ne sont pas accessibles à tout le monde; G. considérant qu actuellement le système de soins de santé ne fait pas de distinction selon que les patients présentent des malpositions mineures (esthétiques), moyennes ou graves ou une situation médicalement précaire; H. considérant la diversité et la variabilité des prix pratiqués dans le cadre des traitements orthodontiques;

3 DOC /006 3 vraagt de federale regering: 1. erop toe te zien dat orthodontische behandelingen toegankelijk zijn; 2. de commissie tandartsen-ziekenfondsen er bij de bespreking van de volgende overeenkomst tandartsenziekenfondsen toe aan te sporen om, afhankelijk van de budgettaire mogelijkheden, nader in te gaan op een terugbetalingsbeleid inzake orthodontische zorg, waarbij: a) de terugbetaling verschilt naargelang van de ernst van de dento-faciale afwijkingen en de beetanomalieën; b) de terugbetaling ook geldt voor de orthodontische behandeling van kinderen ouder dan 15 jaar en van de volwassenen die medisch of tandheelkundig moeten worden behandeld; c) bijzondere aandacht gaat naar de orthodontische behandeling van kinderen met een gehemeltespleet; 3. na te gaan waarom zoveel tandartsen en orthodontisten niet langer geconventioneerd zijn, en ter zake oplossingen uit te werken om bij die zorgverleners de conventioneringsgraad te verhogen; demande au gouvernement fédéral: 1. de veiller à garantir des soins orthodontiques accessibles; 2. d inciter, lors de la discussion du prochain accord dento-mutualiste, la commission dento-mutualiste à étudier, dans le cadre des possibilités budgétaires, une politique de remboursement en matière d orthodontie: a) différenciée, en fonction de la sévérité des déviations dentofaciales et des malocclusions; b) prenant également en charge les traitements orthodontiques des enfants de plus de 15 ans et des adultes qui présentent une nécessité de traitement d ordre médical ou dentaire; c) accordant une attention particulière aux traitements orthodontiques pour les enfants atteints de fente palatine. 3. d analyser les raisons pour lesquelles le taux de déconventionnement des dentistes et orthodontistes est si élevé et d y remédier de manière à relever leur taux de conventionnement;

4 4 DOC / de tandartsen en orthodontisten te verplichten om, indien de patiënt het vraagt, een schriftelijke kostenraming op te stellen met de totale prijs van de orthodontische behandeling.. 4. d obliger les dentistes et orthodontistes, si le patient en fait la demande, d établir un devis écrit mentionnant le coût total du traitement orthodontique.. Damien THIÉRY (MR) Ine SOMERS (Open Vld) Yoleen VAN CAMP (N-VA) Luc GUSTIN (MR) Benoît PIEDBOEUF (MR) Catherine FONCK (cdh) Muriel GERKENS (Ecolo-Groen) Karin JIROFLÉE (sp.a)

5 DOC /006 5 Nr. 24 VAN DE HEER FRÉDÉRIC c.s. Considerans H (nieuw) Een considerans H invoegen, luidende: H. merkt op dat één Belg op vijf zorg uitstelt wegens onvoldoende middelen en dat de zorg nog langer wordt uitgesteld wanneer het gaat om tandzorg, gelet op de hoge kosten ervan;. N 24 DE M. FRÉDÉRIC ET CONSORTS Considérant H (nouveau) Insérer un considérant H, rédigé comme suit : H. considérant qu un Belge sur 5 reporte des soins faute de moyens et que ce report de soins est encore plus important en ce qui concerne les soins dentaires en raison de leurs coûts importants;. VERANTWOORDING Ontegensprekelijk bestaat er een verband tussen de monden tandgezondheid en de sociaaleconomische situatie van de mensen, ook jongeren. Ondanks tegemoetkomingen door de ziektekostenverzekering en zelfs bij gratis zorg bijvoorbeeld tandzorg tot 18 jaar (orthodontische zorg uitgezonderd) gaan sommigen niet naar de tandarts omdat zij de gevraagde bedragen niet kunnen voorschieten. JUSTIFICATION On sait qu il y a un lien indiscutable entre la santé buccodentaire et la situation socio-économique des personnes, y compris des jeunes. Malgré les interventions prévues dans le cadre de l assurance soins de santé et même lorsque la gratuité des soins est prévue par exemple pour les soins dentaires (hors orthodontie) chez les moins de 18 ans, certaines personnes renoncent à se rendre chez le dentiste car elles ne peuvent avancer les montants demandés. Daniel SENESAEL (PS)

6 6 DOC /006 Nr. 25 VAN DE HEER FRÉDÉRIC c.s. Verzoek 3 (nieuw) Een verzoek 3 invoegen, luidende: 3. onderzoek te doen naar de geleidelijke invoering van de verplichte derdebetalersregeling voor medische tandartsprestaties, in de eerste plaats voor wie recht heeft op de verhoogde tegemoetkoming alsook voor jongeren tot 18 jaar.. N 25 DE M. FRÉDÉRIC ET CONSORTS Demande 3 (nouvelle) Insérer une demande 3, rédigé comme suit: 3. d étudier l introduction progressive du tierspayant obligatoire pour les prestations médicales dispensées chez le dentiste, en priorité pour les bénéficiaires de l intervention majorée et les jeunes jusqu à 18 ans.. VERANTWOORDING Het remgeld (het gedeelte dat ten laste valt van de patiënt) werd aanvankelijk ingevoerd om een groter verantwoordelijkheidsbesef teweeg te brengen; aldus is het de bedoeling de overconsumptie tegen te gaan van zorg die strikt genomen niet onontbeerlijk is. Om meerdere redenen blijkt die maatregel evenwel niet heel doeltreffend te zijn. Zo heeft hij geen ontradend effect op wie méér middelen heeft. Tegelijkertijd kan het remgeld een belemmering zijn voor arme mensen. Voor hen kan het zeer moeilijk zijn het zorgbedrag voor te schieten in afwachting van de terugbetaling door het ziekenfonds. Daarom is het noodzakelijk dat de verplichte derdebetalersregeling geleidelijk kan worden toegepast voor medische tandartsprestaties, althans in de eerste plaats voor wie recht heeft op de verhoogde tegemoetkoming en voor jongeren tot 18 jaar. In dat verband moeten alle nodige initiatieven worden genomen om de betrokken beroepsbeoefenaars niet met méér administratiewerk op te zadelen. JUSTIFICATION Le ticket modérateur (la part que doit payer le patient) a été introduit au départ comme un instrument de responsabilisation visant à lutter contre la surconsommation de soins lorsqu ils ne sont pas strictement indispensables. Mais, pour plusieurs raisons, cette mesure ne s avère par très efficace. D une part, elle n exerce pas d effet dissuasif sur ceux qui ont davantage de moyens. D autre part le ticket modérateur peut constituer un obstacle pour les personnes en situation de pauvreté. Elles peuvent rencontrer des problèmes quand il faut avancer le montant de l intervention qui sera ensuite remboursé via la mutualité. Il est donc indispensable que le tiers-payant obligatoire puisse s appliquer progressivement pour les bénéficiaires de l intervention majorée et les jeunes jusqu à 18 ans en priorité pour les prestations médicales dispensées chez le dentiste. Dans ce cadre, toutes le initiatives devront être prises afin de ne pas alourdir davantage les tâches administratives des professionnels concernés. Daniel SENESAEL (PS)

7 DOC /006 7 Nr. 26 VAN MEVROUW DEDRY c.s. Considerans H (nieuw) Een considerans H invoegen, luidend als volgt: H. stelt vast dat het aantal deels-geconventioneerde tandartsen ook alsmaar groter wordt;. N 26 DE MME DEDRY ET CONSORTS Considérant H (nouveau) Insérer un considérant I rédigé comme suit: H. constatant que le nombre de dentistes partiellement conventionnés est en constante augmentation;. VERANTWOORDING Zie de Riziv-cijfers hierover. Gedurende bepaalde uren rekenen ze supplementen aan. JUSTIFICATION Voir les chiffres de l INAMI à ce sujet. Ces dentistes facturent des suppléments à certaines heures. Muriel GERKENS (Ecolo-Groen) Karin JIROFLÉE (sp.a)

8 8 DOC /006 Nr. 27 VAN DE MEVROUW DEDRY c.s. Verzoek 3 (nieuw) Een verzoek 3 invoegen, luidend als volgt: 3. om tandartsen te blijven aanmoedigen om zich volledig te conventioneren.. N 27 DE MME DEDRY ET CONSORTS Point 3 (nouveau) Insérer un point 3 rédigé comme suit: 3. de continuer à encourager les dentistes à se conventionner entièrement.. Muriel GERKENS (Ecolo-Groen) Karin JIROFLÉE (sp.a) Centrale drukkerij Imprimerie centrale