PROTOCOL: BLAASKATHETERISATIE: VERBLIJFSKATHETER INBRENGEN, VROUW

Transcriptie

1 PROTOCOL: BLAASKATHETERISATIE: VERBLIJFSKATHETER INBRENGEN, VROUW DOEL Het continu af laten vloeien van urine middels een verblijfskatheter bij een vrouw. UITVOERING Bevoegd Uitvoerend Medewerker. INDICATIES Indicatiestelling door arts. Voorbeelden zijn: retentie/residu bepaling; retentie voorkomen (bijv. na een buikoperatie); controleer of de juiste indicatie voor een blaaskatheter aanwezig is en evalueer dit regelmatig. Kijk of er alternatieven voor een blaaskatheter mogelijk zijn. CONTRA-INDICATIES De meest voorkomende: urethraruptuur; individueel te bepalen door arts; MOGELIJKE COMPLICATIES De meest voorkomende: beschadiging slijmvlies urethra; urineweginfectie; hematurie. 1

2 BENODIGDHEDEN Onsteriel gaas 10 x 20 cm Katheterinbrengset Kraanwater Blaaskatheter (een kortere dames katheter) 2 paar onsteriele handschoenen 1 paar steriele handschoenen Urinezak Urinezakhouder Statlock 1 spuit met aquadest 1 steriel spuit 10 cc Handalcohol Spuit met gel Afvalzakje en tape Uitvoeringsverzoek van huisarts OPMERKINGEN Veel al: 1040 van Heek. Hier zit alles in met uitzondering van de katheter en de urinezak. PTFE gecoate max dagen. Biocath (hydrogel) katheters 12 weken. De silicone katheter tot 6 weken (alleen bij patiënten met een latexallergie). Bij bedlegerige patiënt geen beenzak gebruiken. Afhankelijk van bedlegerige of ambulante patiënt. WERKWIJZE OPMERKINGEN Voorbereiding 1 Huisdieren evt. de kamer uit. 2 Zet de benodigdheden klaar op tafel. Bijzettafeltje of (vlakke)zitting van de stoel. Creëer een schone plaats waar je alle materialen binnen handbereik hebt liggen. Gebruik hiervoor een schone handdoek of dienblad als onderlaag. 3 Plak afvalzakje tegen bedrand of nachtkastje. 4 Installeer patiënt in rugligging. 5 Geef de patiënt zo nodig een onderbeurtje. 6 Desinfecteer je handen met handalcohol. 7 Trek de onsteriele handschoenen aan. 8 Open de katheterinbrengset. Lees goed op de verpakking wat erin zit. Kathetersets zijn er in vele maten. Vul zo nodig de materialen aan. 2

3 Handeling: 9 Leg de onderlegger of handdoek onder de stuit en bovenbenen. 10 Neem het bekkentje in totaliteit van het steriel werkveld en plaats deze tussen de benen. 11 Soms zijn er al voor gevulde spuiten in de set. 12 Hang de katheterzak klaar voor aankoppelen. Incl. bakje met wattenbollen en afdekdoeken. Leg deze alleen met de conus op de rand van het steriele veld. Hang de katheterzak aan het bedrek met het aansluitpunt tussen de benen en laat de dop erop zitten. 13 Bevochtig de wattenbollen met water. 14 Reinig de urethra-opening en vulva. Steeds van boven naar beneden richting perineum strijken. Eerst de grote labia dan de kleine labia. Gooi wattenbol direct weg. 15 Breng de gel in de urethra. De hydrogel coating van de katheter vervangt niet het glijmiddel! 16 Trek de onsteriele handschoenen uit en desinfecteer nogmaals je handen met handalcohol. 17 Maak de katheter klaar voor gebruik. Zorg dat de katheter steriel blijft. Haal alleen de buitenverpakking van de katheter en laat deze in de binnen verpakking op steriele veld vallen. 18 Trek steriele handschoenen aan. 19 Haal katheter met steriele handschoenen uit de binnen verpakking. 20 Pak met de dominante hand de katheter vast. Het is nu mogelijk dat een tweede persoon de katheterzak aan de katheter koppelt zonder aan de rest van de katheter en of steriele hand te komen. 21 Spreid met niet dominante hand de Zodat urethra-opening zichtbaar wordt. labia. 22 Breng de katheter met de dominante hand voorzichtig in en voer hem op tot op de helft/tot er urine komt. Zorg dat de katheter geen contact maakt met onsteriele delen. Laat de patiënt zuchten zodat de bekkenbodem zich ontspant. 23 Vul de katheterballon met 10cc Als er minder in de ballon moet worden 3

4 aquadest. 24 Verwijder de dop van de urinezak en bevestig slang van de urinezak aan katheter. Als deze al niet was aangesloten. 25 Trek de katheter voorzichtig iets terug, tot weerstand gevoeld wordt. 26 Droog zo nodig de genitaalstreek. 27 Haal de doek weg. 28 Trek handschoenen uit en fixeer de katheter. gedaan dan 10cc, eerst 10cc inspuiten en dan hoeveelheid pas verwijderen. Alleen bij mobiele patiënten een beenzak gebruiken. Deze kan s nachts door gekoppeld worden op een nachtzak. Zodat deze onder in de blaas komt te liggen. Over en op het bovenbeen van de patiënt. Leid de katheterslang over het bovenbeen en fixeer deze op het bovenbeen. Nazorg 29 Installeer patiënt in een prettige houding. 30 Trek onsteriele handschoenen aan. 31 Desinfecteer je handen. 32 Meet hoeveelheid urine met maatbeker. Indien nodig, bijvoorbeeld bij een vochtbalans of retentie, niet afgaan op kalibratie urineopvangzak. 33 Voer de urine af. In het toilet. 34 Trek handschoenen uit. 35 Urinezak na 1 week vernieuwen. Evt. eerder bij lekkage, hevige reuk. Indien de katheterzak opnieuw wordt aangekoppeld (bij meer dan een maal katheterspoelen per dag) dient het aansluitpunt van de katheterzak eerst gedesinfecteerd te worden met alcohol 70 %. Het afnamepunt op de urinezak is naaldloos en desinfecteerbaar, dit kan gebruikt worden voor de opvang van een urinekweek m.b.v. spuit of urine afnamesysteem. 36 Zak 4 maal daags leeg maken. Eenmaal afgekoppelde zak aan de katheter mag niet meer worden aangekoppeld. 37 Voor de nacht; aankoppelen van de nachtzak op de beenzak! Alleen nachtzakken gebruiken bij grote hoeveelheden urineproductie s nachts. Dop van de nachtzak bewaren. Nachtzak maximaal één week gebruiken, mits de dop bewaard blijft, en de slang niet in contact 4

5 met de grond komt. Nachtzakken mogen uitgespoeld worden. VERSLAGLEGGING 38 Noteer datum en tijd van inbrengen katheter, hoeveelheid urine en volume waarmee de ballon gevuld is en teken de handeling af. In het zorgdossier. 5