Tranche 2 Use case 2: Ziekenhuis opname

Transcriptie

1 Update: ranche 2 Use case 2: Ziekenhuis Mogelijke tijdslijn voor use case 2.2 t/m 2.4 (2.3 en 2.4 zijn omschreven in andere documenten) Kies tijdstip als de datum. -1d: Intake : : ingreep +1d: start Prednisolon +3d (een zaterdag): patient op weekendverlof (Zie use case 2.3) +3d avond: bezoek aan SEH +7d: ontslag (Zie use case 2.4) +8d ochtend: ingang ontslagmedicatie Scenario 2.2: Patiënt XXX gebruikt 6 e middelen (bron huisarts) en wordt klinisch opgenomen. Bij de intake wordt: o 2 medicatie ongemoeid gelaten. o 2 medicaties overgezet op vergelijkbare middelen uit het ziekenhuis assortiment. o 1 medicatie gewijzigd o 1 medicatie gestaakt. o 1 geheel nieuwe medicatie. De geneesmiddelen worden door het ziekenhuisapotheek verstrekt. Deze verstrekkingen hoeven niet zichtbaar te zijn in de scenario. Huisarts ( of apotheker) verricht opvragen MG en overziet het resultaat. Begin situatie Patiënt A van XXX_Schie M Knolweg 1000, 9999XA Enschede Kies zelf: huisarts, openbare apotheek Medicatieoverzicht Raadplegen/Beschikbaarstellen van Medicatiegegevens/ Medicatieoverzicht Actuele medicatie Simvastatine accord table filmomhuld ZI SIMVASAINE ACCORD ABLE FILMOMHULD 40MG HPK SIMVASAINE ACCORD ABLE FILMOMHULD 40MG PRK SIMVASAINE ABLE FO 40MG GPK SIMVASAINE ABLE FO 40MG 1

2 oedieningsweg Ganfort oogdruppels flacon ZI SIMVASAINE ACCORD ABLE FILMOMHULD 40MG HPK SIMVASAINE ACCORD ABLE FILMOMHULD 40MG PRK SIMVASAINE ABLE FO 40MG GPK SIMVASAINE ABLE FO 40MG 1 x daags 1 druppel oedieningsweg in beide ogen Omeprazol focus capsule msr ZI OMEPRAZOL FOCUS CAPSULE MSR 20MG HPK OMEPRAZOL FOCUS CAPSULE MSR 20MG PRK OMEPRAZOL CAPSULE MSR 20MG GPK OMEPRAZOL CAPSULE MSR 20MG oedieningsweg Calcichew tabletten ZI CALCI CHEW KAUWABLE 500MG HPK CALCI CHEW KAUWABLE 500MG PRK CALCIUMCARBONAA KAUWABLE 1,25G (500MG CA) GPK CALCIUMCARBONAA KAUWABLE 1,25G (500MG CA) s avonds oedieningsweg Pentasa tablet mva ZI PENASA ABLE MVA 1G HPK PENASA ABLE MVA 1G PRK MESALAZINE ABLE MGA 1G GPK MESALAZINE ABLE MGA 1G 1x daags 4 tabletten 30 dagen oedieningsweg Cortiment tablet ZI CORIMEN ABLE MVA 9MG HPK CORIMEN ABLE MVA 9MG PRK BUDESONIDE ABLE MGA 9MG GPK BUDESONIDE ABLE MGA 9MG 2

3 30 dagen oedieningsweg Situatie Bij de Opname vindt intake plaats. De arts wijzigt het medicatiebeleid als volgt: De Simvastatine voor verlaging cholesterol wordt aangehouden. Oogdruppels Ganfort tegen hoge oogdruk wordt aangehouden. De Omeprazol (maagzuur remmer) wordt vervangen door Pantoprazol tijdens. De Calcichew ( kalktabletten) wordt vervangen met Kalcipos tijdens. De Cortiment tegen darmziekten wordt gestaakt. Als reden wordt ziekenhuis opgegeven. De Pentasa tabletten tegen darmziekten wordt gestaakt. Voor de darmziekten wordt nu Azathioprine mylan tablet 50 mg voorgeschreven 1 maal daags 1 tablet in de ochtend. Er wordt een nieuwe Prednisolon kuur voorgeschreven. e beginnen met 5 mg volgens opbouwschema gedurende 1 week. Dit is in de klinische situatie en aangezien XXX in de loop van de dag opgenomen en behandeld wordt, zal het met de medicijnronde van de volgende dag na de ingreep meegenomen moeten worden. De opbouwschema voor de Prednisolon zal als volgt zijn: o 2 dagen 2 tabletten van 5 mg. o 2 dagen 4 tabletten van 5 mg o 3 dagen 6 tabletten van 5 mg Kies zelf: internist, ziekenhuisapotheek, datum, datum van de ingreep (voor de start van de Prednisolon 1 dag later) Nieuwe Medicatieafspraken Pantoprazol ZI PANOPRAZOL SANDOZ ABLE MSR 20MG HPK PANOPRAZOL SANDOZ ABLE MSR 20MG PRK PANOPRAZOL ABLE MSR 20MG GPK PANOPRAZOL ABLE MSR 20MG oedieningsweg MA ID Omeprazol Kalcipos d kauwtablet ZI KALCIPOS-D KAUWABLE 500MG/800IE HPK KALCIPOS-D KAUWABLE 500MG/800IE PRK CALCIUMCARB/COLECALC KAUWB 1,25G/800IE (500MG CA) 3

4 oedieningsweg GPK CALCIUMCARB/COLECALC KAUWB 1,25G/800IE (500MG CA) s avonds MA ID Calcichew oedieningsweg Azathioprine mylan tablet ZI AZAHIOPRINE MYLAN ABLE 50MG HPK AZAHIOPRINE MYLAN ABLE 50MG PRK 5681 AZAHIOPRINE ABLE 50MG GPK AZAHIOPRINE ABLE 50MG s s morgens 30 dagen MA ID Pentasa oedieningsweg Prednisolon cf ZI PREDNISOLON CF ABLE 5MG HPK PREDNISOLON CF ABLE 5MG PRK PREDNISOLON ABLE 5MG GPK PREDNISOLON ABLE 5MG 2 dagen 2 tabletten van 5 mg. 2 dagen 4 tabletten van 5 mg 3 dagen 6 tabletten van 5 mg 7 dagen Staken Medicatieafspraken Omeprazol focus capsule msr ZI OMEPRAZOL FOCUS CAPSULE MSR 20MG HPK OMEPRAZOL FOCUS CAPSULE MSR 20MG PRK OMEPRAZOL CAPSULE MSR 20MG GPK OMEPRAZOL CAPSULE MSR 20MG Stoptype Staken oedieningsweg Calcichew tabletten ZI CALCI CHEW KAUWABLE 500MG HPK CALCI CHEW KAUWABLE 500MG PRK CALCIUMCARBONAA KAUWABLE 1,25G (500MG CA) GPK CALCIUMCARBONAA KAUWABLE 1,25G (500MG CA) 4

5 Stoptype oedieningsweg s avonds Staken Stoptype oedieningsweg Pentasa tablet mva ZI PENASA ABLE MVA 1G HPK PENASA ABLE MVA 1G PRK MESALAZINE ABLE MGA 1G GPK MESALAZINE ABLE MGA 1G 1x daags 4 tabletten Staken Stoptype oedieningsweg Cortiment tablet ZI CORIMEN ABLE MVA 9MG HPK CORIMEN ABLE MVA 9MG PRK BUDESONIDE ABLE MGA 9MG GPK BUDESONIDE ABLE MGA 9MG Onderbreken Exit situatie Medicatieoverzicht Actuele medicatie oedieningsweg Simvastatine accord table filmomhuld ZI SIMVASAINE ACCORD ABLE FILMOMHULD 40MG HPK SIMVASAINE ACCORD ABLE FILMOMHULD 40MG PRK SIMVASAINE ABLE FO 40MG GPK SIMVASAINE ABLE FO 40MG Ganfort oogdruppels flacon ZI SIMVASAINE ACCORD ABLE FILMOMHULD 40MG HPK SIMVASAINE ACCORD ABLE FILMOMHULD 40MG PRK SIMVASAINE ABLE FO 40MG 5

6 GPK SIMVASAINE ABLE FO 40MG 1 x daags 1 druppel oedieningsweg in beide ogen oedieningsweg Pantoprazol ZI PANOPRAZOL SANDOZ ABLE MSR 20MG HPK PANOPRAZOL SANDOZ ABLE MSR 20MG PRK PANOPRAZOL ABLE MSR 20MG GPK PANOPRAZOL ABLE MSR 20MG MA ID Omeprazol oedieningsweg Kalcipos d kauwtablet ZI KALCIPOS-D KAUWABLE 500MG/800IE HPK KALCIPOS-D KAUWABLE 500MG/800IE PRK CALCIUMCARB/COLECALC KAUWB 1,25G/800IE (500MG CA) GPK CALCIUMCARB/COLECALC KAUWB 1,25G/800IE (500MG CA) s avonds MA ID Calcichew oedieningsweg Azathioprine mylan tablet ZI AZAHIOPRINE MYLAN ABLE 50MG HPK AZAHIOPRINE MYLAN ABLE 50MG PRK 5681 AZAHIOPRINE ABLE 50MG GPK AZAHIOPRINE ABLE 50MG s s morgens 30 dagen MA ID Pentasa, MA ID Cortiment Prednisolon cf ZI PREDNISOLON CF ABLE 5MG HPK PREDNISOLON CF ABLE 5MG PRK PREDNISOLON ABLE 5MG GPK PREDNISOLON ABLE 5MG 2 dagen 2 tabletten van 5 mg. 2 dagen 4 tabletten van 5 mg 6

7 oedieningsweg 3 dagen 6 tabletten van 5 mg 7 dagen Gestaakte medicatie oedieningsweg Omeprazol focus capsule msr ZI OMEPRAZOL FOCUS CAPSULE MSR 20MG HPK OMEPRAZOL FOCUS CAPSULE MSR 20MG PRK OMEPRAZOL CAPSULE MSR 20MG GPK OMEPRAZOL CAPSULE MSR 20MG oedieningsweg Calcichew tabletten ZI CALCI CHEW KAUWABLE 500MG HPK CALCI CHEW KAUWABLE 500MG PRK CALCIUMCARBONAA KAUWABLE 1,25G (500MG CA) GPK CALCIUMCARBONAA KAUWABLE 1,25G (500MG CA) s avonds oedieningsweg Pentasa tablet mva ZI PENASA ABLE MVA 1G HPK PENASA ABLE MVA 1G PRK MESALAZINE ABLE MGA 1G GPK MESALAZINE ABLE MGA 1G 1x daags 4 tabletten oedieningsweg Cortiment tablet ZI CORIMEN ABLE MVA 9MG HPK CORIMEN ABLE MVA 9MG PRK BUDESONIDE ABLE MGA 9MG GPK BUDESONIDE ABLE MGA 9MG 7

8 oetsingscriteria We moeten de link kunnen zien tussen Pantoprazol en Omeprazol. We moeten de link kunnen zien tussen Kalcipos en Calcichew. De reden van stoppen van Cortiment moet zichtbaar zijn. De link tussen Azathioprine en Pentasa moet zichtbaar zijn. Bij de Prednisolon kuur moet zichtbaar zijn op welke dag de kuur moet beginnen ( de dag na de ingreep). De opbouwschema van de Prednisolon kuur moet correct getoond worden. Bij de Azathioprine moet zichtbaar zijn, dat deze in de ochtendronde meegenomen moet worden, terwijl de Kalcipos in de avondronde toegediend wordt. Ze mogen dus niet gecombineerd worden. Bij de oogdruppels is de dosering 1 druppel in beide ogen. D.w.z. 2 druppels in totaal. Hoeveelheden en doseringen moeten kloppen. [Dit is geen primair doel van deze use case.] 8