Antibioticaresistentie en ouderenzorgantib
|
|
- Hilde Verbeke
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Home no. 2 April 2015 Eerdere edities Verenso.nl Antibioticaresistentie en ouderenzorgantib Hoe houden wij de voeten droog? Prof. dr. Jan Kluytmans, voorzitter Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie jankluytmans@gmail.com Inleiding De snel toenemende leeftijdsverwachting in onze samenleving gaat gepaard met een toenemende behoefte aan zorg en behandelingen. Dit brengt risico s met zich mee die bij het klimmen der jaren steeds groter worden. Een van de belangrijkste risico s is het oplopen van zorggerelateerde infecties (ZGI). ZGI treden relatief vaak op na invasieve behandelingen, zoals operaties, bij het gebruik van invasieve hulpmiddelen en bij behandelingen waarbij immuunsuppressie wordt toegepast. Om ZGI te voorkomen zijn richtlijnen opgesteld die een belangrijk deel van de infecties kunnen voorkomen. In Nederland worden deze richtlijnen sinds ruim 30 jaar opgesteld door de Werkgroep InfectiePreventie (WIP). Aanvankelijk waren de richtlijnen uitsluitend gericht op ziekenhuizen, maar al snel bleek dat er ook behoefte was aan richtlijnen in andere settings, zoals de verpleeg- en verzorgingshuizen. De basis van infectiepreventie is de algemene hygiëne van de medewerkers, de schoonmaak en de preventie van bloedoverdraagbare aandoeningen, zoals hepatitis B en HIV. Deze algemene richtlijnen zijn vrijwel gelijkluidend voor alle situaties waarin zorg verleend wordt.
2 Richtlijnen voor antibioticaresistentie Al bij de oprichting van de WIP was duidelijk dat er ook meer specifieke richtlijnen nodig waren, met name voor de bestrijding van resistente bacteriën. In de jaren 80 van de vorige eeuw betrof dat vrijwel uitsluitend meticilline-resistente Staphylococcus aureus ofwel MRSA. Deze werd incidenteel gevonden bij patiënten die gerepatrieerd werden uit buitenlandse ziekenhuizen en zonder aanvullende maatregelen trad vaak verspreiding op. De deskundigen binnen de WIP ontwikkelden een richtlijn die internationaal bekend zou worden als het Search en Destroy beleid. Het hield in dat patiënten uit buitenlandse ziekenhuizen bij opname in isolatie werden verpleegd tot uit kweken was gebleken dat de patiënt MRSA-vrij was. Als de patiënt wel besmet was met MRSA werd de isolatie voortgezet en met behulp van een dragerschapsbehandeling getracht de besmetting te eradiceren. Dit beleid wordt tot op heden gehanteerd met als kanttekening dat de risicogroepen aanzienlijk zijn uitgebreid. Verspreiding in zorginstellingen is in Nederland nog steeds onder controle en naar schatting treden er jaarlijks in het hele land nog geen 40 bloedbaaninfecties met MRSA op. 1 Dit staat in schril contrast met het buitenland waar de bestrijding van MRSA vrijwel overal gefaald heeft. Een recente studie heeft Nederland vergeleken met een aangrenzende deelstaat in Duitsland, Noordrijn-Westfalen, die ongeveer evenveel inwoners heeft als Nederland. Hier werden in het peiljaar ruim bacteremiën met MRSA gevonden. Uitgaande van meerkosten van één bacteriemie van ,- en een attributieve sterfte van 15% bespaart het Nederlandse beleid jaarlijks ruim 35 miljoen en 150 levens. Daarbij moet worden opgemerkt dat deze analyse uitsluitend bacteremiën betreft, hetgeen de top van de ijsberg is. De andere infecties, zoals geïnfecteerde wonden, zijn moeilijker te meten en derhalve niet betrouwbaar te vergelijken maar het is zeer aannemelijk dat de daadwerkelijke verschillen nog aanzienlijk groter zijn. De conclusie is dan ook dat het Nederlandse beleid veel leed en kosten bespaart met relatief beperkte investeringen. Kritische succesfactoren voor het Nederlandse beleid Het succes van het Nederlandse beleid is te danken aan een aantal factoren. Ten eerste is vanaf het begin landelijk een coherent en strikt beleid gevoerd met goed opgeleide professionals die dit op de werkvloer begeleiden, te weten de Deskundigen Infectiepreventie (DIP) en artsen-microbioloog. Voor de naleving is ook de rol van de
3 Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) van groot belang. Incidenteel is een epidemie lastig te bestrijden en ontstaat lokaal discussie over nut en noodzaak van de bestrijding. De IGZ intervenieert dan adequaat en bemiddeld desgewenst om externe expertise in te zetten, hetgeen in veel gevallen het tot dan toe uitgevoerde beleid onderschrijft. Ook heeft de IGZ een belangrijke rol gespeeld bij de opzet van een financiële compensatieregeling voor MRSA bestrijding in verpleeghuizen, het zogenaamde meldpunt MRSA'. De kosten voor een individuele instelling kunnen soms onevenredig hoog uitvallen en deze worden op basis van deze regeling grotendeels vergoed mits het beleid conform de richtlijnen is uitgevoerd en de kosten onderbouwd zijn. Het meldpunt heeft een belangrijke rol gespeeld bij de beheersing van MRSA in de verpleeghuizen. Het Nederlandse MRSA-beleid is een succes en de situatie in Nederland wordt door het buitenland met afgunst bekeken. Als de situatie op grote schaal ontspoord is, is het vrijwel onmogelijk om de controle weer terug te krijgen. Er zijn dan al te veel mensen besmet zodat een search en destroy beleid vrijwel ondoenlijk is. Men zet daar nu vaak in op intensieve naleving van de algemene hygiëne waardoor de verspreiding wel wordt ingeperkt maar bij lange na niet op het Nederlandse niveau terug te brengen is. Een belangrijke les is dus dat je bij het opduiken van resistente micro-organismen direct moet handelen om een beheersbare situatie te houden. Actuele bedreigingen Deze ervaringen zijn op dit moment belangrijk omdat we sinds het begin van deze eeuw te maken hebben met snel toenemende resistentie bij diverse micro-organismen. De belangrijkste bedreiging vormen de zogenaamde Carbapenemase Producerende Enterobacteriaceae (CPE). De belangrijkste soorten die hieronder vallen zijn Klebsiella pneumoniae en Escherichia coli. CPE zijn ongevoelig voor vrijwel alle nu beschikbare antibiotica en worden gezien als een van de belangrijkste bedreigingen voor de volksgezondheid. Een recent rapport van de Britse overheid voorspelt dat in 2050 meer mensen overlijden ten gevolge van antibioticaresistentie dan aan kanker. In Nederland worden CPE tot op heden sporadisch gezien en vrijwel uitsluitend bij patiënten die uit buitenlandse ziekenhuizen worden overgeplaatst. Recentelijk hadden wij in Breda te maken met een dergelijke overplaatsing uit Griekenland waar CPE zeer
4 uitgebreid voorkomen in de ziekenhuizen. De stam was ongevoelig voor alle antibiotica die wij ter beschikking hebben en ondanks de contact-isolatiemaatregelen werd in het ziekenhuis een tweede patiënt besmet. Daarna werd conform de landelijke richtlijn de isolatievorm opgehoogd naar zogenaamde strikte isolatie waarna geen verspreiding meer werd waargenomen. Bij overplaatsing van de patiënt naar een verpleeghuis werd aldaar echter verspreiding vastgesteld naar vier andere bewoners. Met zeer intensieve beheersmaatregelen, waaronder het openen van een aparte locatie voor de besmette bewoners, is de epidemie onder controle gebracht. Twee van de zes besmette mensen zijn aan de gevolgen van een infectie met de resistente bacterie overleden. Dit voorbeeld laat zien dat de bestrijding van CPE ook in Nederland een uitdaging is. De bestrijding is grotendeels vergelijkbaar met de bestrijding van MRSA met als belangrijk verschil dat behandeling van dragerschap niet goed mogelijk is. Eenmaal besmette patiënten kunnen zeer lang drager blijven. Zo werd bij een van de besmette personen uit bovenstaande epidemie de bacterie 18 maanden na de besmetting nog aangetroffen. De situatie in het buitenland In het buitenland is de situatie betreffende CPE op veel plaatsen al dramatisch te noemen. Een recent artikel beschrijft de situatie in een groep long-term acute care hospitals in de omgeving van Chicago. 2 Daar bleek bij prevalentiemetingen gemiddeld 45% van de bewoners besmet met een CPE. Een onwaarschijnlijk hoog percentage. Ook traden veelvuldig ernstige infecties op. Daarop werd een interventie uitgevoerd die bestond uit het afnemen van kweken bij opname waarbij in afwachting van de uitslag de patiënt in isolatie bleef. CPE-positieve patiënten werden in isolatie verpleegd op een éénpersoonskamer of in cohortverpleging. Alle andere patiënten moesten zoveel mogelijk op de kamer blijven en medewerkers trokken bij binnenkomst altijd een schort en handschoenen aan. Er was intensieve controle op het naleven van de handhygiëne regels en wekelijks werden alle bewoners gekweekt om dragerschap vast te stellen. Met deze bijzonder intensieve, inperkende en kostbare maatregelen liep de prevalentie van dragerschap terug naar 34%. Significant lager dan voorheen maar nog steeds uitzonderlijk hoog. Ook het optreden van bacteremiën met CPE liep terug van 0,9 naar 0,4 per 1000 patiëntdagen. Dat betekent voor een instelling met 250 patiënten nog altijd één bacteriaemie per tien dagen. Het bovenstaande maakt wederom duidelijk dat
5 bestrijding van deze problematiek in een vroeg stadium moet plaatsvinden. In Nederland zitten we nu in een fase waarin bestrijding nog goed mogelijk is en waar we met relatief beperkte maatregelen nog veilige zorg kunnen garanderen. Hoe hogen we de dijken op? Om bestand te zijn tegen de snel toenemende druk van resistentie is het wel zaak om een aantal additionele maatregelen te nemen. Zorginstellingen moeten kwalitatief en kwantitatief inzicht hebben in de staat van infectiepreventie in hun instelling. Wij hebben een methode ontwikkeld om dit te meten op een objectieve en reproduceerbare manier. 3 Het betreft een combinatie van procesmaten (bijvoorbeeld naleving basale hygiëne, mate van vervuiling van de omgeving, aanwezigheid van protocollen, gebruik van antibiotica) en uitkomstmaten (bijvoorbeeld aanwezigheid van ZGI, dragerschap van resistente micro-organismen). De resultaten worden weergegeven in een spiderplot (zie onderstaand figuur) die de basis vormt om gericht te gaan verbeteren. Via een herhaalde meting kan het effect van de verbeteringen worden gemeten en vervolgens kan het beleid weer worden bijgesteld. Zo wordt een continu verbeterproces bewerkstelligd en heeft de organisatie zicht op het onzichtbare probleem van de micro-organismen.
6 Verpleeghuizen vormen een belangrijk onderdeel van ons zorglandschap en spelen een essentiële rol bij de beheersing van resistente micro-organismen. Daarbij spelen specifieke problemen, zoals het langdurige verblijf, de residentiële omgeving, het beperkt doen van diagnostiek en de beperkte financiële middelen. Hiervoor moeten oplossingen worden geboden. Actuele vragen zijn: 1. hoe kunnen we verspreiding voorkomen zonder de bewoner te isoleren? 2. is het nog verantwoord om urineweginfectie antibiotisch te behandelen zonder voorafgaande microbiologische diagnostiek? 3. moet met regelmaat actief naar resistente bacteriën worden gezocht? 4. moet het meldpunt worden uitgebreid met een compensatieregeling voor de bestrijding van alle resistente micro-organismen? Het laatste punt is het meest urgent. De bestrijding van de hierboven genoemde CPE uit Griekenland heeft van het betreffende verpleeghuis een substantiële investering gevraagd. Tot op heden is een verzoek om compensatie afgewezen. Gezien de analogie met de MRSA-problematiek is dit niet consistent. Deze afwijzing zal de bestrijding bij een nieuwe situatie niet bevorderen en ook zal het op- en overname beleid van patiënten met een dergelijke bacterie mogelijk worden belemmerd. Bestrijding van infecties stijgt uit boven het individuele belang en daarbij is het solidariteitsbeginsel van toepassing. Dat geldt voor de patiënt maar ook voor de instelling. De financiering moet daarop worden aangepast. Conclusies Concluderend, zien we een snel toenemende probleem van resistentie in de landen om ons heen. In Nederland gaat het nu nog bijzonder goed maar het zal extra inspanningen vragen om het zo te houden. Zorginstellingen hebben de verantwoordelijkheid om veilige zorg te leveren en moeten derhalve zicht hebben op de problematiek binnen hun instelling. Als ondanks deze voorzorgsmaatregelen een uitbraak optreedt moet deze zo snel mogelijk bestreden worden en de instelling zou daarvoor financieel gecompenseerd moeten worden. Uiteindelijk zal dit de patiëntveiligheid bevorderen en zonder twijfel kosteneffectief zijn.
7 Literatuur 1. van Cleef B, Kluytmans J, van Benthem B, Haenen A, Monen J, Daniels-Haardt I, Jurke A, Friedrich A. Cross border comparison of MRSA bacteraemia between the Netherlands and North Rhine-Westphalia (Germany): A cross-sectional study. PlosOne 2012;e Hayden M, Lin M, Lolans K, Weiner S, Blom D, Moore N, et al. Prevention of Colonization and Infection by Klebsiella pneumoniae Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae in Longterm Acute-Care Hospitals. Clin Infect Dis 2015;DOI: Willemsen I, Nelson-Melching J, Hendriks Y, Mulders A, Verhoeff S, Kluytmans-Vandenbergh M and KluytmansJ. Measuring the quality of infection control in Dutch nursing homes using a standardized method; the Infection prevention RIsk Scan (IRIS).
Screening BRMO na opname in een buitenlands ziekenhuis
Infectiepreventie Screening BRMO na opname in een buitenlands ziekenhuis www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl INF006 / Screening BRMO na opname
Nadere informatieInfectie RIsico Scan (IRIS) risico s in beeld
ABR Netwerk, 5 september Vucht Infectie RIsico Scan (IRIS) risico s in beeld dr Ina (LE) Willemsen Consultant Infectiepreventie Amphia ziekenhuis Breda Werkpakket verantwoordelijke IRIS Amphia ziekenhuis
Nadere informatieAfdeling hygiëne en infectiepreventie MRSA-bacterie? Voorkomen is beter
Afdeling hygiëne en infectiepreventie MRSA-bacterie? Voorkomen is beter Bent u de afgelopen 2 maanden in een buitenlands ziekenhuis opgenomen of behandeld geweest? Hebt u beroepsmatig contact met varkens
Nadere informatieCarbapenemase producerende enterobacteriaceae (CPE)
Carbapenemase producerende enterobacteriaceae (CPE) informatie voor patiënten WAT IS CPE? CPE staat voor carbapenemase (C) producerende (P) enterobacteriaceae (E). Enterobacteriaceae zijn een grote familie
Nadere informatieMRSA-bacterie. 'ziekenhuisbacterie' Afdeling Medische Microbiologie en Infectiepreventie
00 MRSA-bacterie 'ziekenhuisbacterie' Afdeling Medische Microbiologie en Infectiepreventie 1 Inleiding MRSA staat voor Meticilline-resistente Staphylococcus aureus. De Staphylococcus aureus is een bacterie
Nadere informatieONDERZOEK NAAR BRMO EN MRSA INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
ONDERZOEK NAAR BRMO EN MRSA INFORMATIE VOOR PATIËNTEN Inleiding In deze folder leest u informatie over Bijzonder Resistente Micro-Organismen (BRMO) en MRSA (Methicilline Resistente Staphylococcus aureus)
Nadere informatieOnderzoek naar MRSA en andere BRMO
Onderzoek naar MRSA en andere BRMO Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft een pakket ontvangen voor onderzoek naar de MRSA (Methicilline Resistente Staphylococcus
Nadere informatieMRSA INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
MRSA INFORMATIE VOOR PATIËNTEN Inleiding U kunt in deze folder informatie vinden over de Methicilline Resistente Staphylococcus aureus (MRSA) en de maatregelen die het Franciscus Gasthuis & Vlietland treft
Nadere informatieBRMO. Bijzonder Resistent Micro-Organisme
BRMO Bijzonder Resistent Micro-Organisme Inleiding Uit onderzoek is gebleken dat u met een Bijzonder Resistent Micro-organisme (BRMO) besmet bent. Dit zijn bacteriën die verwant zijn aan bacteriën die
Nadere informatieKennistoets: Preventiebeleid
Home no. 1 Februari 2016 Themanummer Antibiotica Eerdere edities Verenso.nl Kennistoets: Preventiebeleid Drs. Martin van Leen redactie@verenso.nl In deze in ere herstelde rubriek, testen wij uw kennis
Nadere informatieWat is M RSA? Wat zijn de ziekteverschijnselen van M RSA? Hoe kun je M RSA krijgen en hoe kun je anderen besmetten?
MRSA In deze folder leest u wat MRSA is, welke gevolgen dit kan hebben voor uw opname en behandeling en welke maatregelen er genomen worden om de verspreiding van MRSA te voorkomen. U wordt behandeld
Nadere informatieMRSA Radboud universitair medisch centrum
MRSA U wordt behandeld in het Radboudumc en bent mogelijk in contact gekomen met de MRSA bacterie (Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus). Dit kan zijn doordat u Beroepsmatig in aanraking komt
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE MRSA. Meticilline Resistente Staphylococcus aureus. Informatie voor dragers MRSA
PATIËNTEN INFORMATIE MRSA Meticilline Resistente Staphylococcus aureus Informatie voor dragers MRSA 2 PATIËNTENINFORMATIE U bent, of uw naaste is, drager van een voor antibiotica ongevoelige bacterie,
Nadere informatieMRSA. Hygiëne en infectiepreventie. Beter voor elkaar
MRSA Hygiëne en infectiepreventie Beter voor elkaar Inleiding Ieder mens draagt bacteriën bij zich. Deze bacteriën zijn zowel op als in het lichaam aanwezig. De Staphylococcus aureus is een bacterie die
Nadere informatieGeef resistente bacteriën geen kans.
Geef resistente bacteriën geen kans www.nwz.nl Inhoud Wat is een resistente bacterie (BRMO)? 3 Waarom is opsporing van mogelijke dragers belangrijk? 3 Als u (mogelijk) drager bent van een resistente bacterie
Nadere informatieTot categorie 1 behoren - patiënten bij wie het MRSA dragerschap is aangetoond A
MRSA In deze folder geeft het Ruwaard van Putten Ziekenhuis u algemene informatie over de MRSA bacterie en de maatregelen die het ziekenhuis treft bij patiënten met een mogelijke of aangetoonde MRSA besmetting.
Nadere informatieTien vragen over de VRE-bacterie. Infectiepreventie
Tien vragen over de VRE-bacterie Infectiepreventie Vragen en antwoorden over de VRE-bacterie 1. Wat is een VRE-bacterie? De Vancomycin-resistente enterococ is een bacterie die deel uitmaakt van de groep
Nadere informatieInformatie over MRSA bij opname van uw kind op de NICU
Informatie over MRSA bij opname van uw kind op de NICU Afdeling infectiepreventie 1 Deze folder is bedoeld voor ouders van patiëntjes van de NICU met (mogelijk) MRSA besmetting. In deze folder leest u
Nadere informatieOnderzoek naar MRSA en andere BRMO
Onderzoek naar MRSA en andere BRMO Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U krijgt een onderzoek om te bepalen of u drager bent van de MRSA (Methicilline Resistente
Nadere informatieBRMO contactonderzoek
BRMO contactonderzoek Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Op de afdeling waar u verblijft of opgenomen bent geweest, is bij een patiënt een Bijzonder Resistent
Nadere informatieMRSA: uitleg en isolatiemaatregelen
MRSA: uitleg en isolatiemaatregelen U heeft van uw arts gehoord dat u (mogelijk) drager bent van de ziekenhuisbacterie MRSA. De afkorting MRSA staat voor de naam van de bacterie: Methicilline Resistente
Nadere informatieBRMO - Verpleeg/verzorging/kleinschalig wonen - Openbare gezondheidszorg
BRMO 8 september 2014 BRMO - Verpleeg/verzorging/kleinschalig wonen - Openbare gezondheidszorg Ron de Groot Deskundige Infectiepreventie Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieDe meest gestelde vragen over MRSA
De meest gestelde vragen over MRSA Inleiding In deze brochure treft u de meest gestelde vragen aan over MRSA en de antwoorden daarop. De brochure is een aanvulling op de ziekenhuisfolder waarin algemene
Nadere informatieWat betekent antibioticaresistentie in de verpleeghuispraktijk
Wat betekent antibioticaresistentie in de verpleeghuispraktijk Paul Geels, arts-adviseur 24 januari 2018 Disclosure relevante belangen Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieMRSA-bacterie. 'ziekenhuisbacterie' Afdeling Infectiepreventie
00 MRSA-bacterie 'ziekenhuisbacterie' Afdeling Infectiepreventie 1 Inleiding De ziekenhuisbacterie MRSA zorgt bij gezonde mensen meestal niet voor klachten. Maar mensen met een verminderde weerstand kunnen
Nadere informatieBijzonder Resistent Micro-Organisme
Bijzonder Resistent Micro-Organisme (BRMO en MRSA) In deze folder krijgt u uitleg over een Bijzonder Resistent Micro-Organisme (BRMO) en wat gevolgen hiervan zijn. Ook leest u algemene informatie over
Nadere informatieMRSA/ Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus
Patiënteninformatie MRSA/ Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus Informatie voor patiënten en bezoekers over MRSA 1234567890-terTER_ MRSA/ Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus Informatie
Nadere informatieBRMO. lessen uit het verleden & toekomstperspectief. Dr. (L.E.) Ina Willemsen Amphia ziekenhuis VHIG congres 11 april 2013
BRMO lessen uit het verleden & toekomstperspectief Dr. (L.E.) Ina Willemsen Amphia ziekenhuis VHIG congres 11 april 2013 BRMO: ESBL IN PLUIMVEE & EIERSCHILLEN Knapp C.W. Environ. Sci Technol. 2010, 44,
Nadere informatieBRMO (MRSA/VRE/ESBL) Bacteriën die niet reageren op standaard gebruikte antibiotica
BRMO (MRSA/VRE/ESBL) Bacteriën die niet reageren op standaard gebruikte antibiotica Inhoud Inleiding 3 Wat is een BRMO? 3 MRSA 3 VRE 3 ESBL en CPE 4 Wanneer verhoogde kans om drager van een BRMO te zijn?
Nadere informatieMRSA-dragerschap. Wat betekent dit voor u en uw thuissituatie?
MRSA-dragerschap Wat betekent dit voor u en uw thuissituatie? Wat is MRSA? Op en in elk menselijk lichaam komen van nature veel verschillende bacteriën voor. De meeste van deze bacteriën hebben een nuttige
Nadere informatieWie hebben een hoger risico op MRSA?
MRSA Via deze folder willen wij u antwoord te geven op enkele van de meest gestelde vragen over MRSA. MRSA is een afkorting voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus. Wat is MRSA? Staphylococcus
Nadere informatieDe deskundige infectiepreventie, onmisbaar in de strijd tegen antibioticaresistentie
De deskundige infectiepreventie, onmisbaar in de strijd tegen antibioticaresistentie Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring
Nadere informatieInleiding Wat is MRSA? Waarom maatregelen nemen?
Maatregelen MRSA 1 Inleiding In deze brochure vindt u informatie over de bacterie MRSA. Wat is het, waarom nemen wij maatregelen bij (een verdenking op) MRSA en welke maatregelen zijn dat? Wat is MRSA?
Nadere informatieBijzonder Resistent Micro-Organisme
Bijzonder Resistent Micro-Organisme (BRMO en MRSA) In deze folder krijgt u uitleg over een Bijzonder Resistent Micro-Organisme (BRMO) en wat gevolgen hiervan zijn. Ook leest u algemene informatie over
Nadere informatieDeze folder geeft antwoord op enkele van de meest gestelde vragen over MRSA. MRSA is een afkorting voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus.
MRSA Deze folder geeft antwoord op enkele van de meest gestelde vragen over MRSA. MRSA is een afkorting voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus. 1. Wat is MRSA? Staphylococcus aureus, is een
Nadere informatieBRMO (Resistente bacteriën)
BRMO (Resistente bacteriën) Drager van resistente bacteriën Er is geconstateerd dat u drager bent van een bacterie die ongevoelig (resistent) is voor bepaalde antibiotica. Dit is op zich niet ernstig,
Nadere informatieMEDEWERKERS INFORMATIE. Infectiepreventiebeleid Maasstad Ziekenhuis
MEDEWERKERS INFORMATIE Infectiepreventiebeleid Maasstad Ziekenhuis Infecties die patiënten oplopen ten gevolge van opname en/of behandeling in een ziekenhuis noemt men ziekenhuisinfecties. Die leiden vaak
Nadere informatieBeroepsmatig in aanraking komt met levende varkens, vleeskalveren of vleeskuikens.
MRSA 1 U wordt behandeld in een zorginstelling en bent mogelijk in contact gekomen met de MRSA bacterie (Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus). Dit kan zijn doordat u Beroepsmatig in aanraking
Nadere informatieMRSA bacterie. Wat betekent dit voor u? Informatie voor patiënten
MRSA bacterie Wat betekent dit voor u? Informatie voor patiënten 2 MRSA bacterie Wat is MRSA? MRSA staat voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus. MRSA is een bacterie die niet meer gevoelig
Nadere informatieIk ben verdacht voor BMRO/MRSA, wat nu?
Ik ben verdacht voor BMRO/MRSA, wat nu? Bacteriën, virussen en schimmels worden micro- organismen genoemd, omdat deze organismen alleen met een microscoop zichtbaar gemaakt kunnen worden. Iedereen draagt
Nadere informatieMRSA. Sluiting van een verpleegafdeling. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
MRSA Sluiting van een verpleegafdeling Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Op de afdeling waar u verblijft is een patiënt opgenomen (geweest) waarbij onverwacht
Nadere informatieAls u drager bent van de resistente Acinetobacter-bacterie
Als u drager bent van de resistente Acinetobacter-bacterie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uit onderzoek is gebleken dat u met een resistente Acinetobacter
Nadere informatieBRMO-positief, en dan?
Infectiepreventie BRMO-positief, en dan? www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl INF005 / BRMO-positief, en dan? / 10-04-2015 2 BRMO-positief, en
Nadere informatieMRSA. Maatregelen tegen verspreiding. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
MRSA Maatregelen tegen verspreiding Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft van uw arts gehoord dat u drager bent van de MRSA. De afkorting MRSA staat voor Meticilline
Nadere informatieBijzonder Resistente Micro-organismen (BRMO)
Bijzonder Resistente Micro-organismen (BRMO) Inleiding U ontvangt deze folder omdat bij u een BRMO is aangetoond. In deze folder kunt u lezen meer over een BRMO zoals wat het is, hoe het wordt vastgesteld
Nadere informatieDe ziekenhuisbacterie MRSA. Maatregelen tegen besmetting
De ziekenhuisbacterie MRSA Maatregelen tegen besmetting Inleiding U heeft van uw arts gehoord dat u (mogelijk) met de ziekenhuisbacterie MRSA besmet bent. De afkorting MRSA staat voor de naam van de bacterie:
Nadere informatieMRSA. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
MRSA MRSA staat voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus. Het is een bacterie die via contact en via de lucht kan worden overgedragen. Patiënten in het ziekenhuis zijn erg gevoelig voor de MRSA-bacterie
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Verpleging in isolatie
PATIËNTEN INFORMATIE Verpleging in isolatie 2 PATIËNTENINFORMATIE Algemeen U bent opgenomen, of uw naaste is opgenomen, in het Maasstad Ziekenhuis en wordt in isolatie verpleegd. U bent door uw behandelend
Nadere informatie*PDOC01/229345* PDOC01/229345. De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG
> Retouradres Postbus 20401 2500 EK Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Prins Clauslaan 8 2595 AJ Den Haag Postbus 20401 2500 EK Den Haag www.rijksoverheid.nl/eleni
Nadere informatieMaatregelen voor drager van MRSA-bacterie
MRSA positief Maatregelen voor drager van MRSA-bacterie Bij u is vastgesteld dat u drager bent van de MRSA-bacterie. MRSA staat voor Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus. Dit is een bacterie die
Nadere informatieMRSA in verpleeghuis en woonzorgcentrum
Verpleeghuis- woon- en thuiszorg MRSA in verpleeghuis en woonzorgcentrum Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits steeds de Werkgroep Infectiepreventie als auteur wordt vermeld.
Nadere informatieMRSA. Contactonderzoek. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
MRSA Contactonderzoek Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Op de afdeling waar u verblijft of opgenomen bent geweest, is bij een patiënt de MRSA (Methicilline Resistente
Nadere informatieOpname: na een verblijf in een buitenlands ziekenhuis nadat u in contact bent geweest met varkens of vleeskalveren.
Opname: na een verblijf in een buitenlands ziekenhuis nadat u in contact bent geweest met varkens of vleeskalveren (MRSA-bacterie) Als u in het buitenland in het ziekenhuis bent behandeld, bestaat de
Nadere informatiePuntprevalentieonderzoek dragerschap resistente bacteriën in verpleeghuizen. Informatie en handelingsperspectief
Puntprevalentieonderzoek dragerschap resistente bacteriën in verpleeghuizen Informatie en handelingsperspectief Inhoud Waarom dit boekje? 5 Je kunt hier als instelling je voordeel mee doen 6 Interview
Nadere informatieDragerschap van resistente bacteriën
Dragerschap van resistente bacteriën Afdeling infectiepreventie Drager bacterie Er is geconstateerd dat u drager bent van een bacterie die ongevoelig (resistent) is voor bepaalde antibiotica. Dit is op
Nadere informatie*PDOC01/229801* PDOC01/ De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG
> Retouradres Postbus 20401 2500 EK DEN HAAG De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Prins Clauslaan 8 2595 AJ DEN HAAG Postbus 20401 2500 EK DEN HAAG www.rijksoverheid.nl/eleni
Nadere informatieInformatiefolder BRMO voor patiënt en familie
Informatiefolder BRMO voor patiënt en familie BIJZONDER RESISTENTE MICRO-ORGANISMEN, WAT ZIJN DIT? Bij u is aangetoond dat u een Bijzonder Resistent Micro-organisme heeft. In deze folder leest u algemene
Nadere informatieMRSA dragerschap: wat betekent dit voor u?
MRSA dragerschap: wat betekent dit voor u? In deze folder vindt u informatie over uw MRSA dragerschap Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee! Wat is MRSA? De Meticilline Resistente
Nadere informatieMRSA. Maatregelen bij (mogelijke) dragers van Meticilline-resistente Staphylococcus aureus. Afdeling Infectiepreventie
MRSA Maatregelen bij (mogelijke) dragers van Meticilline-resistente Staphylococcus aureus Afdeling Infectiepreventie Inleiding U bezoekt de polikliniek van het Amphia Ziekenhuis of u bent in ons ziekenhuis
Nadere informatieInfectiepreventie MRSA.
Infectiepreventie MRSA www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is een MRSA-bacterie?... 4 Gevolgen van een MRSA-infectie... 4 Wie kan een MRSA bij zich dragen?... 4 Onderzoek naar de MRSA-bacterie... 5 Hoe
Nadere informatieOverzicht van de belangrijkste wijzigingen in het concept van de MRSA richtlijn na verwerking van het landelijk commentaar.
Overzicht van de belangrijkste wijzigingen in het concept van de MRSA richtlijn na verwerking van het landelijk commentaar. 3 1 Inleiding Uitgebreid: Het risico op MRSA-transmissie is afhankelijk van verschillende
Nadere informatieOVERZICHT BIJZONDER RESISTENTE MICRO-ORGANISMEN (BRMO)
OVERZICHT BIJZONDER RESISTENTE MICRO-ORGANISMEN (BRMO) 0-07 EEN TOENEMEND PROBLEEM? OVERZICHT BIJZONDER RESISTENTE MICRO-ORGANISMEN (BRMO) 0-07 INTRODUCTIE Doel rapportage Het doel van deze rapportage
Nadere informatieBRMO/MRSA BESMETTING informatie voor cliënten en familie
BRMO/MRSA BESMETTING informatie voor cliënten en familie Bijzonder Resistente Micro-Organismen Bij u is aangetoond dat u een Bijzonder Resistent Micro-Organisme heeft. In deze folder leest u algemene
Nadere informatieBRMO/MRSA BESMETTING informatie voor cliënten en familie
BRMO/MRSA BESMETTING informatie voor cliënten en familie Bijzonder Resistente Micro-Organismen Bij u is aangetoond dat u een Bijzonder Resistent Micro-Organisme heeft. In deze folder leest u algemene informatie
Nadere informatieMeticilline Resistente Staphylococcus aureus MRSA
Tijdens uw behandeling op de polikliniek of opname in het Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) of MCL Harlingen worden extra maatregelen toegepast, omdat u mogelijk een moeilijk te bestrijden bacterie bij
Nadere informatieBijzonder Resistente Micro-Organismen: informatie over bacteriën die in het ziekenhuis kunnen voorkomen
Infectiepreventie Bijzonder Resistente Micro-Organismen: informatie over bacteriën die in het ziekenhuis kunnen voorkomen www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is een BRMO... 3 Gevolgen... 4 Onderzoek...
Nadere informatieMRSA. Rini Eringfeld Specialist ouderengeneeskunde De Zorgboog
MRSA Rini Eringfeld Specialist ouderengeneeskunde De Zorgboog MRSA in het verpleeghuis Op 1-8-2008 wordt bij een medewerker werkzaam op de dubbelzorgafdeling de Wich op St. Jozefsheil te Bakel een MRSA
Nadere informatieDe Infectie preventie RIsico Scan (IRIS), een tool waar we allemaal mee aan de slag moeten?
24 e dag van de ziekenhuishygiene, 15 december Gent De Infectie preventie RIsico Scan (IRIS), een tool waar we allemaal mee aan de slag moeten? dr. Ina (L.E.) Willemsen Consultant Infectiepreventie Amphia
Nadere informatieMRSA-positief, wat nu?
Infectiepreventie MRSA-positief, wat nu? www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is MRSA?... 3 Wie loopt het meeste risico MRSA op te lopen?... 3 MRSA-dragerschap... 4 Verspreiding van MRSA voorkomen...
Nadere informatieDe ziekenhuisbacterie MRSA. Contactonderzoek
De ziekenhuisbacterie MRSA Contactonderzoek Inleiding Op de afdeling waar u verblijft of opgenomen bent geweest, is bij een patiënt de ziekenhuisbacterie MRSA aangetoond. Om te controleren of de bacterie
Nadere informatieDe ziekenhuisbacterie MRSA Sluiting van een verpleegafdeling
De ziekenhuisbacterie MRSA Sluiting van een verpleegafdeling Albert Schweitzer ziekenhuis juli 2014 pavo 0638 Inleiding Op de afdeling waar u verblijft is een patiënt opgenomen (geweest) waarbij onverwacht
Nadere informatieControle op Bijzonder Resistente Micro- Organismen
Controle op Bijzonder Resistente Micro- Organismen BRMO In deze folder staat algemene informatie over bijzonder resistente micro-organismen (bacteriën). En waarom en hoe u hierop wordt gecontroleerd. Deze
Nadere informatieMRSA-bacterie. 'ziekenhuisbacterie' Afdeling Medische Microbiologie en Ziekenhuishygiëne
00 MRSA-bacterie 'ziekenhuisbacterie' Afdeling Medische Microbiologie en Ziekenhuishygiëne 1 Inleiding MRSA staat voor Meticilline-resistente Staphylococcus aureus. De Staphylococcus aureus is een bacterie
Nadere informatieWat is een bijzonder Resistent Micro-Organisme (BRMO)?
BRMO 1 Bij u is vastgesteld dat u een verhoogde kans heeft om drager te zijn van een Bijzonder Resistent MicroOrganisme (BRMO) of er is bij u vastgesteld dat u drager bent van een BRMO. In deze folder
Nadere informatieMaatregelen voor drager van MRSA-bacterie
MRSA positief Maatregelen voor drager van MRSA-bacterie Inleiding Bij u is vastgesteld dat u drager bent van de MRSA-bacterie. MRSA staat voor Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus. Dit is een bacterie
Nadere informatieBestuurlijke afspraken antibioticaresistentie in de zorg
Bestuurlijke afspraken antibioticaresistentie in de zorg Inleiding Antibiotica zijn in de eerste plaats nodig voor het bestrijden van bacteriële infecties. Antibiotica zijn daarnaast onmisbaar voor het
Nadere informatieBRMO. Bijzonder Resistent Micro-Organisme. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
BRMO Bijzonder Resistent Micro-Organisme Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uit onderzoek is gebleken dat u drager bent van een Bijzonder Resistent Micro-organisme
Nadere informatieMRSA informatie voor de (poli)klinische patiënt
MRSA informatie voor de (poli)klinische patiënt Volgens landelijk beleid controleert Gelre ziekenhuizen patiënten die mogelijk de MRSA bacterie bij zich dragen. Het gaat om patiënten die horen bij de volgende
Nadere informatieWat is een MRSA-bacterie en welke behandeling is mogelijk?
Wat is een MRSA-bacterie en welke behandeling is mogelijk? Inleiding Tijdens uw behandeling op de polikliniek of opname in de Ommelander Ziekenhuis Groep locatie Delfzicht worden extra maatregelen toegepast
Nadere informatieVraag en Antwoord NDM Klebsiella Pneumoniae Voor aanvullingen zie onderaan, laatste update 18 december 2015
Vraag en Antwoord NDM Klebsiella Pneumoniae Voor aanvullingen zie onderaan, laatste update 18 december 2015 Algemene vragen 1 Wat is BRMO? BRMO is de afkorting van Bijzonder Resistent Micro-organisme.
Nadere informatieBeleidswijziging LA-MRSA
Beleidswijziging LA-MRSA Een project over veegerelateerde MRSA in het Jeroen Bosch Ziekenhuis en ziekenhuis Bernhoven Jamie Meekelenkamp, deskundige infectiepreventie Wat is MRSA? Staphylococcus aureus
Nadere informatieBijzonder Resistente Micro-Organismen. Isolatiemaatregelen infectiepreventie bij BRMO
Bijzonder Resistente Micro-Organismen Isolatiemaatregelen infectiepreventie bij BRMO In deze folder vindt u meer informatie over Bijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO) en Extended Spectrum Beta-Lactamase
Nadere informatiePatiënteninformatie (CPE)
Patiënteninformatie Carbapenemaseproducerende enterobacteriën (CPE) Inhoud Inhoud... 2 Inleiding... 3 Informatie over CPE... 3 Wat zijn enterobacteriën?... 3 Wat zijn Carbapenemase-Producerende Enterobacteriën
Nadere informatieMaatregelen tegen overdracht van Klebsiella Oxa-48 buiten het ziekenhuis
Maatregelen tegen overdracht van Klebsiella Oxa-48 buiten het ziekenhuis LCI-RIVM en Werkgroep Infectiepreventie (WIP) Versie 16/6/2011 1. Bacteriologisch onderzoek Bacteriologisch onderzoek 1.1 Soorten
Nadere informatieBijlage 1. Bron- en contactonderzoek bij clusters van MRSA-infectie
Staphylococcus aureus-infecties, inclusief MRSA A41 Bijlage 1. Bron- en contactonderzoek bij clusters van MRSA-infectie Achtergronden Het in Nederland gevoerde strikte screenings- en isolatiebeleid ( search-and-destroy
Nadere informatieOpgenomen in een isolatiekamer MRSA. WTK_Lizzit_Inprint Omslagen_b.indd :30
Opgenomen in een isolatiekamer MRSA WTK_Lizzit_Inprint Omslagen_b.indd 2 08-05-15 12:30 20GR77_HVZ_folder_basisXM.indd 6 05-01-12 14:19 Inleiding U bent net opgenomen en wordt geïsoleerd verpleegd. Dat
Nadere informatieGeen conflicterende belangen, hoewel. Het optreden van BRMO had een (op dit moment) positief invloed op mijn werk!
Geen conflicterende belangen, hoewel Het optreden van BRMO had een (op dit moment) positief invloed op mijn werk! extra middelen & personeel of tenminste geen taakstellingen (management term voor bezuinigingen)
Nadere informatieBedrijfseconomische impact
Bedrijfseconomische impact van infectieziekten 22 september 2009 Drs. Chrétien Haenen Coördinator Kwaliteitszorg Atrium Medisch Centrum Parkstad To help protect your privacy, PowerPoint prevented this
Nadere informatieMRSA Ongevoelige of resistente bacterie
MRSA Ongevoelige of resistente bacterie Via deze folder proberen wij u antwoord te geven op enkele van de meest gestelde vragen over MRSA. Wat is MRSA? Staphylococcus aureus, is een bacterie die in veel
Nadere informatieDe VRE-bacterie. Contactonderzoek
De VRE-bacterie Contactonderzoek Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Op de afdeling waar u verblijft of opgenomen bent geweest, is bij een patiënt de VRE-bacterie
Nadere informatieContactonderzoek BRMO
Contactonderzoek BRMO In deze folder krijgt u uitleg over wat contactonderzoek is en wat dit voor u betekent. Ook leest u algemene informatie over een bacterie, resistente bacteriën en mogelijke gevolgen
Nadere informatieBijzonder Resistent Micro-Organismen (BRMO)
Bijzonder Resistent Micro-Organismen (BRMO) 2 Bij u is vastgesteld dat u een verhoogde kans heeft om drager te zijn van een Bijzonder Resistent Micro-Organisme (BRMO) of er is bij u vastgesteld dat u drager
Nadere informatieSt. aureus en Klebsiella ontwikkelen mee met de VHIG. Marijke Bilkert Senior inspecteur
St. aureus en Klebsiella ontwikkelen mee met de VHIG Marijke Bilkert Senior inspecteur St. aureus en Klebsiella ontwikkelen mee met de VHIG 1973-2013 Feiten en beschouwingen vanuit persoonlijk perspectief
Nadere informatieAcinetobacter (resistent)
Acinetobacter (resistent) Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uit onderzoek is gebleken dat u drager bent van een resistente Acinetobacter. Het Albert Schweitzer
Nadere informatieBRMO INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
BRMO INFORMATIE VOOR PATIËNTEN Inleiding Onlangs bent u op de hoogte gebracht dat er bij u in een kweek een bijzonder resistent micro-organisme (BRMO) is gevonden. U leest in deze folder wat BRMO zijn,
Nadere informatieWETEN is METEN. Objectief en gestandaardiseerd meten van infectiepreventiebeleid. UITNODIGING SYMPOSIUM Vrijdag 16 november :00 17:00
WETEN is METEN Objectief en gestandaardiseerd meten van infectiepreventiebeleid UITNODIGING SYMPOSIUM Vrijdag 16 november 2018 9:00 17:00 Introductie Infectiepreventie in Nederland heeft door de jaren
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE MRSA. Meticilline Resistente Staphylococcus aureus. Informatie voor dragers MRSA
PATIËNTEN INFORMATIE MRSA Meticilline Resistente Staphylococcus aureus Informatie voor dragers MRSA U bent, of uw naaste is, drager van een voor antibiotica ongevoelige bacterie, namelijk Methicilline
Nadere informatieCarbapenemase Producerende Enterobacteriën (CPE) Informatie voor patiënten en bezoekers. Dienst Ziekenhuishygiëne
Carbapenemase Producerende Enterobacteriën (CPE) Informatie voor patiënten en bezoekers Dienst Ziekenhuishygiëne Inhoud Wat is CPE? 3 CPE opsporen 4 Overdracht voorkomen 4 Behandeling 5 Ontslag 6 Naar
Nadere informatieBeheersen van BRMO in de regio
Beheersen van BMO in de regio Miriam Beerens specialist ouderengeneeskunde Laura van Dommelen arts-microbioloog Danielle van Oudheusden arts infectieziektebestrijding Marjolijn Wegdam- Blans arts-microbioloog
Nadere informatiePuntprevalentieonderzoek dragerschap resistente bacteriën in verpleeghuizen. Esther van Kleef (RIVM) Emma Rademakers (PPO coördinator RZN Utrecht)
Puntprevalentieonderzoek dragerschap resistente bacteriën in verpleeghuizen Esther van Kleef (RIVM) Emma Rademakers (PPO coördinator RZN Utrecht) Nationale aanpak ABR 1 schakel ontbreekt ISIS-AR 3 10%
Nadere informatie