Het opzetten van een moedermelkbank. Ineke van Vliet, coördinator Nederlandse Moedermelkbank

Transcriptie

1 Het opzetten van een moedermelkbank Ineke van Vliet, coördinator Nederlandse Moedermelkbank

2 De Moedermelkbank Geschiedenis Tot ongeveer 1800 lieten rijke vrouwen hun kind door de min voeden 1948: Oprichting Nederlandse Moedermelk Centrale 1973: Opheffing NMC Jaren 80: wereldwijde opheffing van Moedermelk Banken Heden: heroprichting Moedermelkbanken

3 Melkbanken in Nederland Amsterdam Nieuwe Leliestraat 82, anno 1662

4 Moedermelk in de 2e wereldoorlog

5 Nederlandse Moedermelk Centrale: Amsterdam 1954

6 Nederlandse Moedermelk Centrale: het stekelvarken 6

7 Moedermelkbanken in Europa

8 Borstvoeding in Nederland Bron: TNO. Borstvoeding in NL 2005 Als alle vrouwen 6 maanden borstvoeding geven zou dit per jaar een besparing van k aan zorgkosten opleveren (RIVM 2007)

9 Moedermelk in de NICU 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Day 1 Day 5 Day % FF Mix 100% OMM NPO Preliminary data, Corpeleijn et al. 2011

10

11 11

12 Hoofd: Hans van Goudoever Team Coördinator: Ineke van Vliet Arts-onderzoeker: Willemijn Corpeleijn Sub-hoofd: Marijn Vermeulen Diëtist: Stefanie Kouwenhoven

13 De Nederlandse Moedermelkbank Onderdeel afdeling IC-Neonatologie VUmc

14 Donormelk, voor wie? Pasgeborenen < 1500 gram, die deelnemen aan ons wetenschappelijk onderzoek Start onderzoek naar verwachting eind 2011

15 Richtlijnen & samenwerking Nog geen Europese richtlijn voor melkbanken Richtlijn Nederlandse Moedermelkbank NICE Clinical Guideline, UK (National Institute for Health and Clinical Excellence) Contact met andere melkbanken: vooral met Milaan, Londen, Australië, Zweden, Denemarken. EMBA; European Milk Bank Association Samenwerking met Sanquin bloedvoorziening

16 Moedermelkdonoren Vrouwen die recent bevallen zijn en een natuurlijk melkoverschot hebben Online zelf screening via 1 e screening telefonisch met moedermelkbank: Vriezer -18 of kouder Roken en nicotinekauwgom/ pleisters (niet toegestaan) Alcohol (max. 2 eenheden per week) Medicatie gebruik (merendeel medicijnen niet toegestaan) Dieet (gevarieerd en voldoende calorieën) Blootstelling aan chemicaliën voor werk of hobby Bij geen bezwaar wordt de aspirant-donor doorverwezen naar Sanquin bloedvoorziening

17 Keuring bij Sanquin Uitgebreide anamnese door keuringsarts Sanquin Gezondheid en voorgeschiedenis Risicocontacten Buitenlandsverblijf en bijzondere ziekten Bloedtest (HIV, HBV, HCV, Syphilis, HTLV)

18 Vervolgtraject: Testuitslagen worden door Sanquin doorgegeven aan de moedermelkbank Herkeuring donor bij Sanquin: iedere 3 maanden Bij definitieve goedkeuring ontvangt donor startpakket

19 Startpakket naslagwerk

20 Web-based training Instructiefilms hygiënisch kolven via website

21 Track & trace Donormelk is altijd traceerbaar van donor tot ontvanger en andersom Alleen melk van 1 donor wordt gepoold, melk van verschillende donoren wordt nooit gepoold

22 Koerier: Amsterdam & Rotterdam Daarbuiten zelf brengen

23 Koerier Transport bij -20 Temperatuur controle d.m.v. logger in de vriezer Afstandsverklaring bij de melk Geeft nieuwe flessen aan donor Cadeautje bij 1e keer melk ophalen

24 Opslag melk Vriezers -20 Aangesloten op GBS

25 Van ontvangst tot uitgifte Ontvangst melk Controle temperatuur, juiste labelling etc Bacteriologische kweek Pasteurisatie Eliminatie CMV, bacteriën Herhaling kweek, bepaling eiwit gehalte Invriezen Uitgifte melk VU, AMC, SKZ, UMCN, UMCG

26 Pasteurisatie: Holderpasteurisatie: Gedurende minimaal 30 minuten in warmwaterbad van 62-63

27 Pasteurisatie: Effecten: Eliminatie van bacteriën/ virussen (HIV, CMV) Verminderde werking van bepaalde stoffen in de moedermelk Sommige stoffen blijven onveranderd

28 LAF kast

29 Analysedonormelk Inspuiten van 1 ml moeder- of donormelk Binnen 1 minuut resultaten Eiwit, vet, lactose, total solids, energie

30 Donoren 1 e goedkeuring donor begin mei e melk binnen eind mei 2011 Aantal donoren tot half november 2011: 30

31 Donor en donatie Donoren n= Liter melk (totaal) Liter melk (per donor) Donatie duur (weken) Totaal ,1 Reeds gestopt 14 31,4 2,2 ± 3,1 1,5 (0-12) (0 bij n=4) 4 ± 4 2 (0-11) Nog bezig 16 2 donoren nu al 11 en 13 liter 1 donor al 25 weken

32 Moedermelk, niet alleen voor prematuren Telegraaf Algemeen Dagblad

33 Of toch wel? Telegraaf Spits!

34 Informatie: Contact: Telefoon: (vooral) voor donoren: , op werkdagen van 9-12 & uur voor Sanquin/ ziekenhuizen/ professionals:

35 Vragen?