Basisselectiedocument openbareen bijzondere universitaire medische centra over de periode 1985-

Transcriptie

1 Basisselectiedocument openbareen bijzondere universitaire medische centra over de periode ACTUALISATIE 2012 W. Broekhuis, ErasmusMC S. Laning, UMCG

2 Nieuwe handelingen (op nummervolgorde) 70 Ondernemingsraad, Stafconvent, Verpleegkundig convent Het adviseren over beslisdocumenten in het kader van voorgenomen of lopende Nieuwbouwprojecten. Interne regelingen en voorschriften en Handboeken Product: Adviezen Waardering: B (5) 324m Het instellen van commissies en/ of werkgroepen die de Examencommissie adviseren of ondersteunen in de uitoefening van haar taken. reglement Examencommissie Product: o.a. instellingsbesluiten, benoemingsbesluiten Waardering: V 5 jaar na einde commissie 324n Het instellen van commissies en/ of werkgroepen die de commissie adviseren of ondersteunen in de uitoefening van haar taken. Reglementen Weefselbanken/Biobanken Product: o.a. instellingsbesluiten, benoemingsbesluiten Onder het bereik van deze handeling valt ook het vaststellen van de reglementen voor deze commissies, het benoemen van de leden en het uitoefenen van toezicht op de werkzaamheden van deze commissies (door middel van het controleren van rapportages). Waardering: V 5 jaar na einde commissie 325p reglementen Product: jaarverslagen Waardering: B (5) 325q Het jaarlijks uitbrengen van verslag over de werkzaamheden van de Examencommissie aan de raad van bestuur. Wet op het Wetenschappelijk Onderwijs (Stb. 1985, 562) art. 1124, eerste lid en art 115; Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 593) art. 9.64, art en art , gewijzigd (Stb. 1997, 117) art eerste lid, Bestuurs- en beheersreglementen. Het jaarlijks uitbrengen van verslag over de werkzaamheden van de Wetenschappelijke Adviesraad Biobank. Reglementen Weefselbanken/Biobanken Product: jaarverslagen 2

3 Een aantal commissies, zoals de commissie wetenschappelijk onderzoek met mensen AZN (zie: reglement art. 29 lid 1) brengt tegelijkertijd verslag uit aan het faculteitsbestuur Waardering: B (5) 508 Het vaststellen van een opleidingsschema voor de opleiding tot Assistent in Opleiding tot Specialist (AIOS). Periode Kaderbesluit CCMS en CAO Universitair Medische Centra Product: Opleidingsschema s Per AIOS wordt een opleidingsschema vastgesteld; de AIOS wordt beoordeeld aan de hand van het vastgesteld opleidingsschema. Waardering: V 5 jaar 509 Aanvraag van een besluit tot erkenning tot opleider, plaatsvervangende opleider en opleidingsinrichting. Periode: 1995 Kaderbesluit CCMS Product: Erkenningsbesluiten De opleiding of opleider wordt telkens voor een periode van 5 jaar erkend Waardering: V 5 jaar na erkenning of hernieuwde erkenning van de opleiding of opleider 510 Het verstrekken van inlichtingen aan de Medisch Specialisten Registratie Commissie (MRSC) die noodzakelijk zijn voor de erkenning van de opleiding of de opleidingsinrichting. Periode: 1995 Kaderbesluit CCMS Product: Visitatierapporten Waardering: V 5 jaar na hernieuwde erkenning 511 Het vaststellen van het benodigd aantal plaatsen voor de opleiding tot AIOS. Richtlijnen College van beroepen en opleiding in de Gezondheidzorg, voorbereidingsbesluiten Stichting BOLS Periode: Product: Toewijzingsbesluiten. Waardering: V 10 jaar na toewijzing 512 VERVALLEN 513 Raad van Bestuur 3

4 Het voorbereiden en vaststellen van het beleid op het gebied van patiëntzorg in het algemeen. Wet op het Wetenschappelijk Onderwijs (Stbl. 1985, 562), zoals gewijzigd (Stbl.1986, 388), art. 158 lid 4; Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderwijs (Stbl. 1992, 593)art.12.3 Product: Nota s, beleidsstukken, vaststellingsbesluiten, interne regelgeving Waardering: B (1) 514 Handeling; Het aanbieden dan wel aanbrengen van voorzieningen in patiëntenkamers Periode: 1985 Interne regelgeving Product: aansluitingen/verbindingen Het betreft hier televisie, telefoon en internet aansluitingen e.d. Waardering: V Het door studenten laten verklaren, door het tekenen van een verklaring, dat zij op de hoogte zijn of op de hoogte zijn gesteld van de risico s van infecties bij het werken met materiaal van donoren in een laboratoriumomgeving. Periode Opleidingsreglementen Product: Verklaringen Waardering: V 2 jaar na beëindiging van de studie 516 Het schenken van overtollige goederen en medische hulpmiddelen aan derden. Periode Interne Richtlijnen Product: Processen verbaal Waardering: V 7 jaar 517 VERVALLEN 518 Dierexperimenten Commissie Het vaststellen van een procedure voor het aanmelden van onderzoeksplannen dierexperimenten. Reglementen Dierexperimenten Commissies Product: Procedures, aanvraagformulieren Waardering: V 5 jaar na vervanging 519 Dierexperimenten Commissie Het vaststellen van het reglement van de Dierexperimenten Commissie. 4

5 Wet op de Dierproeven (Stbl. 1977, art. 67) Product: Reglement Waardering: B (3) 520 Dierexperimenten Commissie Het schriftelijk mededelen aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van wijzigingen in het reglement van de Dierexperimenten Commissie. Wet op de Dierproeven (Stbl. 1977, art. 18d) Product: Mededelingen Waardering: V 2 jaar na wijziging van het reglement 521 Dierexperimenten Commissie Het adviseren van de vergunninghouder (de Raad van Bestuur) over ingediende onderzoeksprotocollen van medisch wetenschappelijk onderzoek met dieren. Periode: Wet op de Dierproeven (Stbl. 1977, 67, art. 10 a), Reglementen Dierexperimenten Commissies Product: Beoordelingsrapporten, adviezen Hieronder valt ook het herbeoordelen van onderzoeksprotocollen. Als de commissie van mening is dat een voorgesteld project in zijn definitieve vorm uit ethisch oogpunt ontoelaatbaar is, stelt zij de indiener(s) van het project van het standpunt van de commissie op de hoogte. Indien de commissie negatief adviseert wordt de vergunninghouder hieromtrent nader geïnformeerd. Waardering: V 5 jaar na beëindiging van de dierproef 522 Dierexperimenten Commissie Het adviseren van de vergunninghouder (de Raad van Bestuur) indien in het kader van een dierproef biotechnologische handelingen bij dieren worden verricht. Gezondheids- en Welzijnswet voor dieren (Stbl. 1992, art. 66), Reglementen Dierexperimenten Commissies Product: Adviezen De commissie gaat ten behoeve van het advies na of voor de te verrichten Biotechnologische handelingen door het ministerie van Economische Zaken, Landbouw en Innovatie op grond van art. 66 van de Gezondheids- en welzijnswet voor dieren een vergunning is verleend. De commissie doet een afschrift van het op grond van deze bepaling verleende advies aan de minister van Economische Zaken, Landbouw en Innovatie toekomen. Waardering: V 5 jaar na beëindiging van de dierproef 523 Dierexperimenten Commissie Het vastleggen van geheimhoudingsverklaringen inzake het bewaren van de vertrouwelijkheid van de behandelende materie in de commissie. 5

6 Gezondheids- en Welzijnswet voor dieren (Stbl. 1992, art. 66), Reglementen Dierexperimenten Commissies Product: Geheimhoudingsverklaringen De geheimhoudingsverklaring wordt ondertekend door ieder lid van de commissie en anderen die vanwege werkzaamheden voor de commissie inzicht dient te hebben in bedoelde informatie. Waardering: V 10 jaar na beëindiging van het lidmaatschap van de commissie 524 Het vragen van een oordeel van de Centrale Commissie Dierproeven, over onderzoeksprotocollen van medisch wetenschappelijk onderzoek met dieren waarover de Dierenexperimenten Commissie negatief heeft geadviseerd. Reglementen Dierexperimenten Commissies Product: Procedures, aanvraagformulieren Dit oordeel wordt alleen verlangd als de vergunninghouder (de Raad van Bestuur) de dierproef toch wil uitvoeren. Waardering: V 5 jaar na beëindiging van de dierproef 525 Raad van Bestuur Het voeren van een administratie van proefdieren die worden gebruikt bij het uitvoeren van medisch wetenschappelijk onderzoek met dieren. Wet op de Dierproeven (Stbl. 1997, 67 art. 15), Dierproevenbesluit (Stbl. 1985, 336 art. 10) Product: Proefdieradministratie In de administratie wordt in ieder geval opgenomen: a. het aantal, de soort en de datum van verwerving van de dieren; b. de herkomst van de dieren; c. het gebruik dat van de dieren is gemaakt; d. de reden en de datum van afvoer van de dieren Waardering: V 5 jaar na beëindiging van de proef 526 Raad van Bestuur Het vastleggen van de uitvoering van de proef van medisch wetenschappelijk Onderzoek met dieren. Wet op de Dierproeven (Stbl. 1997, 67 art. 15), Dierproevenbesluit (Stbl. 1985, 336 art. 10) Product: Onderzoeksverslag In het verslag moeten de volgende gegevens worden vastgelegd: a. Het doel waarvoor de proef verricht wordt; b. De vraagstelling die leidde tot het ontwerpen van de proef, alsmede de naam van degene die de wijze van uitvoering van de proef bepaalde; c. De aard van de proef; 6

7 d. Het aantal en de soort van de bij de proef betrokken dieren; e. Het al dan niet rechtstreeks verband van de proef met de gezondheid of met de voeding van mens of dier; f. Het al dan niet rechtstreeks verband tussen het doel van de proef en geldende wettelijke bepalingen; g. De bij de proef in het geding zijnde technieken, daaronder begrepen eventuele verdoving; h. Het in de proef aanwezige risico van ongerief voor de dieren; i. De bestemming van de dieren na afloop van de proef. De resultaten van de dierproeven worden vastgelegd in het onderzoeksdossier en het proefschrift of publicatie. Waardering: V 5 jaar na beëindiging van de onderzoek 527 Het verlenen van toestemming voor het uitvoeren van dierproeven op grond van Een positief beoordeeld onderzoeksprotocol van medisch wetenschappelijk onderzoek met dieren. Periode: Wet op de Dierproeven (Stbl. 1997, 67 art. 10a), Reglementen Dierexperimenten Commissies Product: Besluiten Waardering: V 5 jaar na beëindiging van de dierproef 528 Het aanvragen van een vergunning bij het college bouw om een bestaande Ziekenhuisvoorziening te verbouwen, uit te breiden of een nieuwe Ziekenhuisvoorziening te bouwen. Periode: Wet toelating Zorginstellingen, art. 11 Product: Vergunningen Het College bouw bepaalt welke gegevens ten behoeve van zijn beslissing moeten worden ingediend. Het College bouw kan aan de vergunning voorschriften verbinden met het oog op een goed verloop van de bouw. Instellingen kunnen indien zij het van belang achten gebruik maken van artikel 5, onder e, van het Archiefbesluit 1995: neerslag van bepaalde, als te vernietigen gewaardeerde handelingen betreffende personen en/of gebeurtenissen van bijzonder cultureel of maatschappelijk belang, kunnen van vernietiging worden uitgezonderd. Waardering: V 40 jaar 529 Raad van Bestuur Het gezamenlijk met de leidinggevende en de medewerker schriftelijk vastleggen van de aanwending van het persoonlijk budget. Periode: CAO Universitair Medische Centra 7

8 Product: Verslagen Waardering: V 10 jaar na beëindiging van de dienstbetrekking 530 Het verhogen van de inschaling van basisartsen en arts-assistenten, tot het bereiken van het maximum salaris in de schaal, per ervaringsjaar naar het volgende salarisnummer. Periode: CAO Universitair Medische Centra, art Product: Besluiten Waardering: V 10 jaar 531 Het toekennen van een vergoeding van 70% van de kosten van studieactiviteiten aan arts-assistenten en artsen in opleiding tot specialist (AIOS). Periode: CAO Universitair Medische Centra Product: Besluiten Waardering: V 10 jaar na beëindiging van de studieactiviteiten 532 Het melden van calamiteiten, seksueel misbruik waarbij een patiënt of cliënt, dan wel hulpverlener van een instelling is betrokken aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Periode: Kwaliteitswet Zorginstellingen , art. 4 a en b Product: Meldingen Waardering: V 10 jaar 533 Het melden bij de minister voor inschrijving in het register Toelating Zorginstellingen. Periode: Kwaliteitswet Zorginstellingen , art. 4 b, lid 2 Product: Meldingen Waardering: V 2 jaar 534 Het instellen van faciliteiten ten aanzien van geestelijke verzorging op grond van godsdienst en levensovertuiging aan patiënten die een etmaal of langer in het ziekenhuis verblijven. Periode: Kwaliteitswet Zorginstellingen , art. 3 Product: Besluiten. N.B. de geestelijke verzorging sluit aan bij de godsdienst en levensovertuiging 8

9 Waardering: van de patiënt of cliënt. B(5) 535 Het verstrekken aan de zorgverzekeraar van persoonsgegevens van verzekerden waaraan zorg verleend is en in rekening gebracht bij die zorgverzekeraar. Periode: Zorgverzekeringswet , art. 87, lid 1 t/m 3 Product: Meldingen, opgaven. Waardering: V 7 jaar na betaling van de rekening 536 Bezwarenadviescommissie Het jaarlijks uitbrengen van verslag aan de Raad van Bestuur over de werkzaamheden van de Centrale Klachten- en bezwarenadviescommissie en haar subcommissies. CAO Universitair Medische Centra Richtlijnen Conflictoplossing Product: Jaarverslagen Het jaarverslag is geanonimiseerd. Waardering: B (5) 537 Bezwarenadviescommissie Het adviseren van de raad van bestuur op een bezwaar tegen een genomen (rechtspositioneel) besluit. Periode: Algemene wet bestuursrecht (Stbl., 1995, 1) CAO Universitair Medische Centra Richtlijnen Conflictoplossing Product: Adviezen, verslagen hoorzittingen Indien een bezwaarschrift is ingediend tegen de waardering van een functie legt de bezwarenadviescommissie haar ontwerpadvies ingevolge artikel lid 2 CAO Universitair Medisch Centra voor aan een door de Nederlandse Federatie van Universitair Medisch Centra (NFU) aangewezen landelijke functiewaarderingsdeskundige. Waardering: V 5 jaar 538 Commissie Ongewenst Gedrag Het voordragen aan de Raad van Bestuur om de klager dan wel diegene(n) tot wie de klacht zich richt buitengewoon verlof te verlenen. Periode: Richtlijnen Conflictoplossing Product: Voordrachten Waardering: V 10 jaar na beëindiging van de dienstbetrekking 9

10 539 Commissie Ongewenst Gedrag Het adviseren van de raad van bestuur op een klacht inzake ongewenst gedrag. Periode: Algemene wet bestuursrecht (Stbl, 1995, 1) CAO Universitair Medische Centra Richtlijnen Conflictoplossing Product: Adviezen Bij het advies zijn opgenomen de verslagen van het horen van de klager, beklaagde en eventuele andere personen. Waardering: V 5 jaar na einde zaak. 540 Interne Mediator Bemiddeling of mediation van een klacht van een medewerker inzake gedrag van de instelling dan wel een persoon werkzaam onder de verantwoordelijkheid van het ziekenhuis of een klacht over ongewenste intimiteiten, pesten, agressie of geweld. Periode: Algemene wet bestuursrecht (Stbl., 1995, 1) CAO Universitair Medische Centra Richtlijnen Conflictoplossing Product: personeelsdossier. Waardering: V 2 jaar na bemiddeling Verslagen De klager kan verzoeken dat de verslagen worden opgenomen in zijn 541 Vertrouwenspersonen Het jaarlijks uitbrengen van verslag over de werkzaamheden van de Vertrouwenspersonen CAO Universitair Medische Centra Richtlijnen Conflictoplossing Product: Jaarverslagen Het jaarverslag is geanonimiseerd en maakt onderdeel uit van het verslag van de Centrale Klachten- en Bezwarenadviescommissie Waardering: B (5) 542 Actor Vertrouwenspersoon Handeling Het horen en adviseren van medewerkers die zijn geconfronteerd met agressie, sexuele intimidatie, pesten, treiteren of discriminatie Periode: 2000 CAO Universitair Medische Centra Richtlijnen conflictoplossing Product: Adviezen, verslagen Waardering: V 2 jaar na hearing of advies 543 Interne Mediator 10

11 Bemiddeling of mediation van een klacht van een medewerker inzake gedrag van de instelling dan wel een persoon werkzaam onder de verantwoordelijkheid van het ziekenhuis of een klacht over ongewenste intimiteiten, pesten, agressie of geweld. Periode: Algemene wet bestuursrecht (Stbl., 1995, 1) CAO Universitair Medische Centra Richtlijnen Conflictoplossing Product: Verslagen De klager kan verzoeken dat de verslagen worden opgenomen in zijn personeelsdossier. Waardering: V 2 jaar na bemiddeling 544 Interne Mediator Bemiddeling of mediation ingeval het niet bereiken van overeenstemming tussen een leidinggevende en een medewerker over de vaststelling van de werktijden en het arbeidspatroon. Periode: Algemene wet bestuursrecht (Stbl., 1995, 1) CAO Universitair Medische Centra Richtlijnen Conflictoplossing Product: Verslagen, Minnelijke schikkingen De klager kan verzoeken dat de verslagen worden opgenomen in zijn personeelsdossier. Waardering: V 2 jaar na bemiddeling 545 Interne Mediator Het jaarlijks uitbrengen van verslag over de werkzaamheden van de Interne Mediators CAO Universitair Medische Centra Richtlijnen Conflictoplossing Product: Jaarverslagen Het jaarverslag is geanonimiseerd. Waardering: B (5) 546 Raad van Bestuur Het benoemen van de (plv) voorzitter en de (plv) leden Centrale Klachten- en Bezwarenadviescommissie en de (plv)voorzitter en (plv) leden van de subcommissies. Periode: 2007 Algemene wet bestuursrecht (Stbl. 1995, 1) CAO Universitair Medische Centra Richtlijnen Conflictoplossing Waardering: V 2 jaar na beëindiging van het lidmaatschap 547 Raad van Bestuur 11

12 Het benoemen van Vertrouwenspersonen Periode: Richtlijnen Conflictoplossing Tot het takenpakket van de vertrouwenspersonen behoren de volgend Werkzaamheden: a. Zorg dragen voor opvang van de medewerker die zich in verband met ongewenste intimiteiten, petsten, agressie of geweld tot de vertrouwenspersoon wendt; b. Zo mogelijk samen met en in overeenstemming met deze medewerker zoeken naar oplossingen voor de gesignaleerde problemen; c. De medewerker informatie verstrekken over mogelijke te volgen (in)formele interne dan wel externe procedures; d. Op verzoek van de medewerker deze ondersteunen bij het indienen van een klacht; e. Zonodig nazorg te verrichten ter voorkoming van negatieve gevolgen voor klager. Waardering: V 2 jaar beëindiging van de functie. 548 Het benoemen Interne Mediators Periode: 2007 Richtlijnen Conflictoplossing Product: Besluiten Waardering: V 10 jaar na beëindiging van de dienstbetrekking 549 Raad van Bestuur Het nemen van een gemotiveerde beslissing op bezwaar op grond van het schriftelijk advies van de bezwarenadviescommissie. Periode: Algemene wet bestuursrecht (Stbl. 1995, 1) CAO Universitair Medische Centra Richtlijnen Conflictoplossing Product: Besluiten De Raad van Bestuur zendt de belanghebbende, indiener van het bezwaarschrift tegen een rechtspositioneel besluit van de Raad van Bestuur, het advies van de Bezwarenadviescommissie alsmede het verslag van de hoorzitting toe. Waardering: V 10 jaar na beëindiging van de dienstbetrekking 550 Het gemotiveerd in kennis stellen van klager en beklaagde van de bevindingen van het onderzoek door de Commissie Ongewenst Gedrag en de conclusies die daaraan verbonden worden. Periode: Algemene wet bestuursrecht (Stbl. 1995, 1) CAO Universitair Medische Centra Richtlijnen Conflictoplossing Product: Besluiten 12

13 Waardering: V 10 jaar na beëindiging van de dienstbetrekking 551 Het verstrekken van inlichtingen aan de organisatie die de accreditatie verleend ten behoeve van het verkrijgen van de accreditatie. Periode: Kwaliteitsnorm zorginstelling Product: Accreditatie Waardering: V 2 jaar na het verkrijgen van een nieuwe accreditatie 552 Het opstellen van een zelfevaluatierapport in het kader van het verkrijgen van de accreditatie. Periode: Kwaliteitsnorm zorginstelling Product: Rapporten Deze rapporten kunnen ook worden opgesteld door onderdelen van het ziekenhuis. Waardering: B (2) 553 /Wetenschappelijke Adviesraad Biobank (UMCU) Het verkrijgen van toestemming van de patiënt voor het gebruik of hergebruik van restweefsel of bloed voor wetenschappelijk onderzoek Periode: Standaard Operating Procedures Klinisch Wetenschappelijk Onderzoek/Reglementen Weefselbanken/Biobanken Product: Verklaringen Waardering: V 15 jaar na beëindiging van het onderzoek De zeggenschapsrechten over lichaamsmateriaal van kinderen is als volgt: <12 jaar: zeggenschapsrechten door de met gezag belaste ouder(s)/verzorger(s) jaar: de met gezag belaste ouder(s)/verzorger(s) en kind samen jaar: kind heeft alle rechten als het gaat om anoniem en gecodeerd materiaal. Bij identificerend materiaal hebben ook de met gezag belaste ouder(s)/verzorger(s) rechten. >18 jaar: deelnemer heeft alle zeggenschapsrechten over het materiaal wilsonbekwame proefpersonen: zeggenschapsrechten door wettelijk vertegenwoordiger. 554 (UMCU) Het instellen van een Wetenschappelijke Adviesraad Biobank Periode: Standaard Operating Procedures Klinisch Wetenschappelijk Onderzoek/Reglementen Weefselbanken/Biobanken Product: Besluiten Waardering: B (5) 13

14 555 (UMCU) Het benoemen van de leden van de Wetenschappelijke Adviesraad Biobank Periode: Standaard Operating Procedures Klinisch Wetenschappelijk Onderzoek/Reglementen Weefselbanken/Biobanken Product: Besluiten Waardering: V 5 jaar na beëindiging van het lidmaatschap 556 Het vaststellen van reglementen van Weefselbanken/Biobanken en Standaard Operating Procedures Klinisch Wetenschappelijk Onderzoek Periode: 2010 WMO/WGBO Product: Regelementen Weefselbanken/Biobanken Waardering: V 2 jaar na vervanging van het reglement 557 VERVALLEN 558 Examencommissie Het adviseren van de Raad van Bestuur over onderwijs- en examenregelingen. Periode: Wet op het Wetenschappelijk Onderwijs (Stb. 1985, 562) art. 21 en art. 76, derde lid; Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 593) art en art. 9.32, eerste lid; ); Bestuurs- en beheersreglementen. Product: adviezen Waardering: V 2 jaar 559 Examencommissie Het vaststellen van een reglement van orde van de Examencommissie. Periode: Onderwijs- en Examenregelingen Product: reglement van orde Waardering: B Examencommissie Het opstellen van algemene regels met betrekking tot het organiseren en coördineren van examens en tentamens. Periode: Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 593) art. 7.10, tweede en derde lid en 7.12, eerste en derde en vierde lid; Wet op de Open Universiteit (Stb. 1984, 573) art. 14, tweede lid; Bestuurs- en beheersreglementen; Faculteitsreglementen (UvT) Product: regelingen,. Opmerking bijvoorbeeld: regels en richtlijnen voor tentamens; nadere regels op de examens 14

15 (jaarlijkse) tentamenrooster instructies voor examinatoren, correctoren en surveillanten. Waardering: V 2 jaar na vervangen van de regels, roosters en instructies 561 Examencommissie Het jaarlijks opstellen van vrijstellingsregelingen voor examenonderdelen. Periode: Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 593), gewijzigd (Stb. 1997, 117) art tweede lid; regels en richtlijnen voor tentamens. Product: jaarlijkse regelingen Waardering: V 5 jaar 562 Het afnemen van examens of tentamens bij studenten. Heriode: Wet op het Wetenschappelijk Onderwijs (Stb. 1985, 562). art 16, derde lid; Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 593) art. 7.10, tweede lid en art. 7.11, eerste lid; Onderwijs- en Examenregelingen Product: tentamenopgaven, -uitwerkingen en -uitslagen De inhoudelijke beoordeling van tentamens en examens gebeurt door de examinator of de faculteit, waarna de uitslag wordt vastgesteld door de commissie voor de examens. *De eindwerkstukken van de bachelor en masteropleidingen, inclusief de beoordelingsgegevens dienen voor een periode van 6 jaar te worden bewaard. Dit biedt faculteiten de mogelijkheid om tijdens visitatierondes alle scripties te laten beoordelen.* Waardering: V 2 jaar na vaststelling tentamenuitslag * 6 jaar na vaststelling tentamenuitslag voor de scripties* 563 Examencommissie Het beschikken op verzoeken af te kunnen wijken van onderwijs-, examen- en tentamenregelingen. Periode: Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 593) art. 7.13, tweede lid, art. 7.30, derde lid; Onderwijs- en Examenregelingen Product: beschikkingen, o.a.: toestemmingen, vrijstellingen, e.d. Waardering: V 30 jaar 564 Examencommissie Het goedkeuren van keuzes van studenten van onderwijseenheden opleidingspro gramma's. Periode:

16 Product: Wet op het Wetenschappelijk Onderwijs (Stb. 1985, 562). art. 16.; Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 593) art. 7.3, derde lid; Structuurregeling (VU); Bestuursreglement (RU); Algemeen Onderwijsreglement (RU); Onderwijs- en Examenregelingen goedkeuringen De opleidingsprogramma's en vrije diplomaprogramma's worden door studenten zelf samengesteld uit onderwijseenheden. Waardering: V 30 jaar 565 Examencommissie Het besluiten tot afgeven van getuigschriften aan studenten die met goed gevolg een examen hebben afgelegd of afgeven van verklaringen betreffende de met goed gevolg afgelegde tentamens. Periode: Wet op het Wetenschappelijk Onderwijs (Stb. 1985, 562).art 16, derde lid; Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 593) art. 7.11, eerste en tweede lid, art. 7.58, vierde lid; Examenreglementen, Bestuursreglement (RU); Onderwijs- en Examenregelingen Product: diploma's, getuigschriften, verklaringen Instellingen kunnen indien zij het van belang achten gebruik maken van artikel 5, onder e, van het Archiefbesluit 1995: neerslag van bepaalde, als te vernietigen gewaardeerde handelingen betreffende personen en/of gebeurtenissen van bijzonder cultureel of maatschappelijk belang, kunnen van vernietiging worden uitgezonderd. Waardering: V 30 jaar examenregisters blijven bewaard (B5) 566 Het schorsen of vernietigen van besluiten van het faculteitsbestuur, de faculteitsraad en examencommissies wegens strijd met het recht of het algemeen of universitair belang. Periode: Wet op het Wetenschappelijk Onderwijs (Stb. 1985, 562) art. 1124, eerste lid en art 115; Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 593) art. 9.64, art en art , gewijzigd (Stb. 1997, 117) art eerste lid, Bestuurs- en beheersreglementen. Product: schorsings- en vernietigingsbesluiten, beschikkingen Waardering: V 10 jaar 567 Het, gehoord de examencommissie en de opleidingscommissie, vaststellen, beoordelen en wijzigen van onderwijs- en examenregelingen. Periode: Wet op het Wetenschappelijk Onderwijs (Stb. 1985, 562) art 76 eerste t/m derde lid, art. 25, art. 26 tweede lid; Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 593) art. 7.13, eerste lid, art. 7.14, art. 9.32, eerste en derde lid en art , gewijzigd (Stb. 1997, 117) art. 9.15, eerste lid onder a. en art. 11.3, tweede lid;. 16

17 Product: (jaarlijkse) onderwijs- en examenregelingen Waardering: B Het in- en samenstellen van examencommissies. Periode: Wet op het Wetenschappelijk Onderwijs (Stb. 1985, 562). 70, vierde lid; Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 593) art. 9.26, vierde lid, gewijzigd (Stb. 1997, 117) art eerste lid onder e. Product: instellingsbesluiten en benoemingsbeschikkingen examencommissies Waardering: V 5 jaar na einde commissie 569 Raad van Bestuur Het vastleggen van onderzoeksgegevens over klinisch wetenschappelijk onderzoek, onderzoeksprotocollen en trials. Wet medisch-wetenschappelijk onderzoek met mensen (Stb. 1998, 161), art. 16 lid 1; reglementen medisch ethische commissies, Burgerlijk wetboek, zoals gewijzigd (Stb. 1994, 838), art. 7:454 lid 1, Wet op de Geneesmiddelenvoorziening (Stb. 1958, 408); artikelen 1, derde lid, en 26, onder f, g, en i, Besluit bereiding en aflevering van farmaceutische producten, 8 september 1977, Europese aanbeveling inzake Good Clinical Practice voor het onderzoek met Geneesmiddelen in de Europese Gemeenschap, EG doc. III/3976/88 final, art 3.17, interne richtlijnen inzake het archiveren van onderzoeksgegevens. Product: Onderzoeksgegevens De resultaten van de onderzoeken worden vastgelegd in proefschriften en publicaties en het wetenschappelijk jaarverslag. Waardering: V 15 jaar na beëindiging van het onderzoek 570 Examencommissie Het benoemen van een voorzitter en een secretaris. Wet op het Wetenschappelijk Onderwijs (Stb. 1985, 562) art. 1124, eerste lid en art 115; Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 593) art. 9.64, art en art , gewijzigd (Stb. 1997, 117) art eerste lid, Bestuurs- en beheersreglementen. Product: benoemingsbesluiten Waardering: V 5 jaar na einde zittingstermijn 571 Examencommissie Het voeren van overleg van de Examencommissie. Wet op het Wetenschappelijk Onderwijs (Stb. 1985, 562) art. 1124, eerste lid en art 115; Wet op het Hoger Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek (Stb. 1992, 17

18 593) art. 9.64, art en art , gewijzigd (Stb. 1997, 117) art eerste lid, Bestuurs- en beheersreglementen. Product: agenda s, verslagen Waardering: B (5) 572 VERVALLEN 573 Dierexperimentencommissie Het voeren van overleg over de ethische toelaatbaarheid van voorgenomen dierproeven in het academisch ziekenhuis. Reglementen dierexperimentencommissies Product: agenda s, verslagen, actieplanningen, voorstellen Hieronder valt ook het voeren van overleg met andere commissies binnen het ziekenhuis over een goede afstemming van haar werkzaamheden met die van andere commissies en het doen van voorstellen aan de Raad van Bestuur en/of het faculteitsbestuur over de uitvoering van haar taken. Waardering: B (1) 574 Wetenschappelijke Adviesraad Biobank Het, gevraagd en ongevraagd, adviseren van de raad van bestuur over het gebruik of hergebruik van restweefsel of bloed voor wetenschappelijk onderzoek. Periode: Reglementen Weefselbanken/Biobanken Product: adviezen Waardering: V 5 jaar 575 Wetenschappelijke Adviesraad Biobank Het voeren van overleg over het gebruik of hergebruik van restweefsel of bloed voor wetenschappelijk onderzoek. Reglementen Weefselbanken/Biobanken Product: agenda s, verslagen, actieplanningen, voorstellen Hieronder valt ook het voeren van overleg met andere commissies binnen het ziekenhuis over een goede afstemming van haar werkzaamheden met die van andere commissies en het doen van voorstellen aan de Raad van Bestuur en/of het faculteitsbestuur over de uitvoering van haar taken. Waardering: B (1) 18

19 Gewijzigde en afgesloten handelingen (op nummervolgorde) 63 Interne regelingen en voorschriften en Handboeken 64 + Wet Toelating Zorginstellingen (Stbl. 2005), art. 11 lid Interne regelingen en voorschriften en Handboeken Interne regelingen en voorschriften en Handboeken Interne regelingen en voorschriften en Handboeken 69 projectbureau wordt projectorganisatie Interne regelingen en voorschriften en Handboeken Opmerking concordantie: handeling 66 en 69 zijn gelijkluidend Periode: 73 Periode: Interne regelingen en voorschriften en Handboeken (afgesloten) (afgesloten) Interne regelingen en voorschriften en Handboeken Toevoeging: en verbouwingen Interne regelingen en voorschriften en Handboeken Toevoegingen: Hieronder vallen ook de contracten die worden gesloten ten aanzien van verbouwingen aan bestaande opstallen. Hieraan ten grondslag liggen niet alleen contracten, maar ook opdrachten op grond van uitgebrachte offerte door een aannemer. Interne regelingen en voorschriften en Handboeken Interne regelingen en voorschriften en Handboeken 19

20 Periode: 161 Periode: 162 Periode: 189 Toevoeging na van nieuwbouw: of verbouwing. Interne regelingen en voorschriften en Handboeken Handeling afgesloten Handeling afgesloten Handeling afgesloten CAO Universitair Medische Centra 214 Waardering: V 15 jaar na beëindiging onderzoek Waardering: NB Aangepast naar: Dierexperimenten Commissies V 5 jaar na de laatste behandeling ingevolge opname in het kader van de Wet bijzondere opneming psychiatrische ziekenhuizen 1992 of het overlijden van de patiënt; V 115 jaar na geboorte voor de volgende bescheiden: - ontslagbrief; - operatieverslag; - anaesthesieverslag; - PA-verslag (histologie, cytologie en/of obductie); - Eerste hulp-verslag; - Bescheiden houdende gegevens over calamiteiten. 1 - *Met betrekking tot orgaandonatie geldt voor de neerslag van het mondeling of schriftelijk informeren over de aard en het doel van de verwijdering van het orgaan en de te verwachten gevolgen en de risico s voor de gezondheid en overige leefomstandigheden een bewaartermijn van 115 jaar. - Dit geldt voor de verklaring voor het verlenen van toestemming tot het verwijderen van een bepaald orgaan. V 28 jaar Persoonsgegevens, die betrekking hebben op ongevallen van minderjarigen (inclusief röntgenfoto s); Persoonsgegevens, die betrekking hebben op ongevallen van minderjarigen (inclusief röntgenfoto s) blijven bewaard tot het 28 e levensjaar van de patiënt. 1 Informatie WGBO, academisch ziekenhuis bij de universiteit van Amsterdam, academisch medisch centrum (maart 1995), VAZ-nr ; Bijlagen bij agenda juristenoverleg d.d , VAZ-nr

21 Persoonsgegevens, die van belang zijn voor gerechtelijke procedures (schade en uitkeringsclaims) en de klachtenprocedures van de ziekenhuizen, hiervoor geldt dat deze blijven bewaard tot het tijdstip waarop de procedure definitief is afgerond. Met betrekking tot orgaandonatie geldt voor de neerslag van het mondeling of schriftelijk informeren over de aard en het doel van de verwijdering van het orgaan en de te verwachten gevolgen en de risico s voor de gezondheid en overige leefomstandigheden een bewaartermijn van 115 jaar. Dit geldt voor de verklaring voor het verlenen van toestemming tot het verwijderen van een bepaald orgaan. Onderzoeksgegevens van patiënten die hebben deelgenomen aan een onderzoek met medicijnen deze vallen onder handeling 214*. * * aangepast en toegevoegd! 264 Reglementen FONA-commissie Hierbij ook alle meldingen over apparatuur die gebruikt wordt bij de patiëntenzorg 324a-m Waardering: Op V 5 jaar geplaatst 325k Periode: 384 Periode: Handeling afgesloten Handeling afgesloten Verwijderd: (KUB, KUN, VU) Verwijderd: (KUB, KUN, VU) 21

22 Vervallen handelingen (op nummervolgorde) 66 Opmerking concordantie: handeling 66 en 69 zijn gelijkluidend 512 Opmerking concordantie: handeling 512 en 189 zijn gelijkluidend 517 Vervallen 543 Opmerking concordantie: handeling 540 en 543 zijn gelijkluidend 557 Opmerking concordantie: handeling 557 en 325q zijn gelijkluidend 572 Opmerking concordantie: handeling 572 en 509 zijn gelijkluidend 22