tevens formulier voor wijzigen ondernemersvorm wijzigen leidinggevenden wijzigen andere omstandigheden

Transcriptie

1 StadsOntwikkeling / Frontoffice & Vergunningen Balie Bouwen Wonen en Ondernemen Postadres Postbus 8406, 3503 RK Utrecht Telefoon Fax Aanvraagformulier B Drank- en Horecawetvergunning voor vestiging horecabedrijf dat zich richt op activiteiten van recreatieve, sportieve, sociaalculturele, educatieve, levensbeschouwelijke of godsdienstige aard. tevens formulier voor wijzigen ondernemersvorm wijzigen leidinggevenden wijzigen andere omstandigheden Exploitatievergunning Let op; u dient naast de drank- en horecavergunning ook een exploitatievergunning aan te vragen. Bijlagen Als u het aanvraagformulier invult ziet u dat mogelijk de volgende gegevens toegevoegd moeten worden: - formulier persoonlijke verklaring leidinggevenden - arbeidsovereenkomsten van de leidinggevenden of een intentieverklaring indien er geen arbeidsovereenkomsten zijn - diploma sociale hygiëne van de leidinggevenden - bestuursreglement - lijst van barvrijwilligers - formulier exploitatievergunning met bijlagen Overige Voor de goede orde melden we dat de aanvraag pas in behandeling wordt genomen als het aanvraag formulier volledig is in gevuld, alle benodigde bijlagen zijn toegevoegd en het verschuldigde legesbedrag is voldaan. De legestarieven zijn op ommezijde vermeld. Stadsontwikkeling Aanvraag vergunning Drank-en Horecawet 1

2 Tarieven Horecaverordening Utrecht en Drank- en Horecawet Aanvraag exploitatievergunning incl. vier leidinggevenden a. zonder terras b. met terras indien het niet een eerste aanvraag betreft (verandering lokaliteit of ondernemingsvorm, aanvraag terras) EUR 709,30 EUR 831,40 EUR 466,75 Aanvraag exploitatievergunning in combinatie met drank- en horecavergunning incl. vier leidinggevenden a. zonder terras b. met terras indien het niet een eerste aanvraag betreft (verandering lokaliteit of ondernemingsvorm, aanvraag terras of schenken alcohol) EUR 983,95 EUR 1.044,95 EUR 466,75 Aanvraag bijschrijving leidinggevenden exploitatievergunning en/of dranken horecavergunning per leidinggevende met een maximum van EUR 122,80 EUR 613,85 Publicatiekosten EUR 79,75 Aanvraag drank- en horecavergunning indien het niet een eerste aanvraag betreft (verandering lokaliteit of ondernemingsvorm) EUR 1.014,50 EUR 466,75 Stadsontwikkeling Aanvraag vergunning Drank-en Horecawet 2

3 Aan de burgemeester van de gemeente Utrecht, p/a Stadsontwikkeling / Sector Publieke Diensten Afdeling: Frontoffice & vergunningen Rachmaninoffplantsoen JZ Utrecht Aanvraag ter verkrijging van een vergunning het paracommerciële horecabedrijf uit te oefenen (art. 4 van de Drank- en Horecawet) Adres van het horecabedrijf Naam van het horecabedrijf telefoonnummer.. 1 De aanvraag heeft betrekking op: Ο vestiging nieuw bedrijf Ο optreden van nieuwe leidinggevende Ο andere omstandigheden, namelijk: 2 Rechtspersoon of rechtspersonen naam a, vestigingsplaats. naam b, vestigingsplaats. naam c, vestigingsplaats. 3 Dossiernummer handelsregister Kamer van Koophandel:. 4 Namen van bestuursleden van de rechtspersoon of rechtspersonen bestuurslid a, plaats, Stadsontwikkeling Aanvraag vergunning Drank-en Horecawet 3

4 bestuurslid b, nummer, plaats, geboorteplaats, geboorteland bestuurslid c, plaats, geboorteplaats, geboorteland bestuurslid d, plaats, geboorteplaats, geboorteland Overige bestuursleden zijn vermeld op een bijlage bij deze aanvraag ja / nee 5 Namen van leidinggevenden a, plaats, Stadsontwikkeling Aanvraag vergunning Drank-en Horecawet 4

5 b, plaats, c, plaats, Overige personen zijn vermeld op een bijlage bij deze aanvraag ja / nee 6 Bewijsstukken kennis en inzicht in sociale hygiëne Originelen dienen te worden getoond! Verklaring Svh Onderwijscentrum: Verklaring ex. artikel 41 van de Drank- en Horecawet (oud): ten aanzien van: datum afgifte:.. Doet u m.b.t. kennis en inzicht in sociale hygiëne een beroep op overgangsrecht?: Ο ja Ο nee Zo ja, hieronder aangeven op grond van welke vergunningsakte: vergunningsakte ten name van: N.B. gewaarmerkt afschrift bijsluiten! ten aanzien van: datum afgifte:.. 7 Omschrijving van de tot de inrichting behorende horecalokaliteiten en terrassen waarvoor de vergunning moet gelden: De vergunning moet gelden voor de volgende ruimte(n): 1 naam of beschrijving, 2 naam of beschrijving, Stadsontwikkeling Aanvraag vergunning Drank-en Horecawet 5

6 3 naam of beschrijving, 4 naam of beschrijving, 5 naam of beschrijving, Terras Bij het horecabedrijf zal een/geen terras worden geëxploiteerd. Ο Het terras ligt op de openbare weg Ο Het terras ligt op eigen grond 8 De inrichting is voor het publiek geopend op onderstaande dagen en tijdstippen: zondag van uur tot uur; en van uur tot uur; maandag van uur tot uur; en van uur tot uur; dinsdag van uur tot uur; en van uur tot uur; woensdag van uur tot uur; en van uur tot uur; donderdag van uur tot uur; en van uur tot uur; vrijdag van uur tot uur; en van uur tot uur; zaterdag van uur tot uur; en van uur tot uur. Hieronder aangeven gedurende welke dagen en welke tijdstippen er in de inrichting bedrijfsmatig of anders dan om niet alcoholhoudende drank wordt verstrekt zondag van uur tot uur; en van uur tot uur; maandag van uur tot uur; en van uur tot uur; dinsdag van uur tot uur; en van uur tot uur; woensdag van uur tot uur; en van uur tot uur; donderdag van uur tot uur; en van uur tot uur; vrijdag van uur tot uur; en van uur tot uur; zaterdag van uur tot uur; en van uur tot uur. Aldus naar waarheid ingevuld Plaats dag maand jaar Handtekening 1 Handtekening 2 Handtekening 3 Naam 1 Naam 2 Naam 3 Stadsontwikkeling Aanvraag vergunning Drank-en Horecawet 6