Behandeling met de niersteenvergruizer. (ESWL=Extracorporele Shock Wave Lithotrypsie)

Transcriptie

1 Behandeling met de niersteenvergruizer (ESWL=Extracorporele Shock Wave Lithotrypsie)

2 Inleiding Binnenkort wordt u op de dagbehandeling opgenomen voor het vergruizen van één of meer nierstenen. Dit vindt plaats in de mobiele niersteenvergruizer, die staat bij het Ommelander Ziekenhuis Groningen locatie Delfzicht, Jachtlaan 50 te Delfzijl. 2

3 Afspraak Nadat de uroloog met u heeft afgesproken dat u in aanmerking komt voor een behandeling met de niersteenvergruizer, krijgt u via het opnamebureau een oproep. De opname vindt in principe plaats in dagbehandeling en duurt gemiddeld vier tot acht uur. Mocht u vragen hebben over de opnamedag en/of -tijd neemt u dan contact op met het opnamebureau, telefoonnummer Bij verhindering Wilt u bij eventuele verhindering voor de afspraak ons dit ruim van te voren laten weten via telefoonnummer ? Wij kunnen dan een andere patiënt oproepen. Voor het onderzoek Voor het vergruizen vindt een vooronderzoek plaats. Dit vooronderzoek bestaat uit het maken van een röntgenfoto en uit een bloed- en urineonderzoek. Vooraf wordt met u afgesproken wanneer het vooronderzoek plaatsvindt: dit gebeurt soms de dag voor de ingreep, soms op de dag zelf. Voorbereiding - zetpillen Van de uroloog hebt u een recept gekregen voor Diclofenac zetpillen. Neemt u alvast een zetpil voordat u thuis vertrekt naar het ziekenhuis voor de behandeling. - medicijnen Het innemen van medicijnen die van invloed zijn op de bloedstolling moet u stoppen vijf tot tien dagen voor de behandeling met de niersteenvergruizer. Het is belangrijk dat u dit vooraf overlegt met de uroloog of uw huisarts. Wanneer u Sintrom gebruikt, is het belangrijk dat u ook de trombosedienst vooraf op de hoogte stelt van de behandeling. Gebruikt u (nog) andere medicatie, dan kunt u deze gewoon innemen. Neemt u uw medicijnlijst en medicatie mee naar het ziekenhuis. 3

4 - zwangerschap Als u zwanger bent of als u vermoedt dat u zwanger bent, dan kan de niersteenvergruizing niet doorgaan. Neemt u in dit geval contact op met het opnamebureau. -eten en drinken Voor de behandeling mag u gewoon eten en drinken. De niersteenvergruizer De niersteenvergruizer lijkt op een röntgentafel. In het tafelblad is een ronde opening uitgespaard voor een waterkussen. Over dit waterkussen zit een rubbervlies. Op de bodem van dit waterkussen bevindt zich een instrument, dat lijkt op een schotelantenne. Dit instrument zorgt voor drukgolven, die zich op één punt (=brandpunt) van het lichaam kunnen richten. U komt zo op de tafel boven deze ronde opening te liggen dat uw niersteen in dit brandpunt ligt. Afhankelijk van de plaats van de niersteen ligt u op uw rug, zij of buik. Waar de niersteen precies zit, bepalen we met behulp van röntgenstralen en/of echografisch onderzoek. De kracht van de drukgolven in het brandpunt zorgt voor het vergruizen van de niersteen. Het hangt van de ligging en van de hardheid van de steen af hoelang het duurt voordat de steen uiteen valt in kleine brokjes of zeer fijn gruis: soms valt de niersteen al tijdens de behandeling uiteen, maar meestal gebeurt dit pas na enige tijd. Wanneer we de druk vanuit het waterkussen opvoeren, geeft dit mogelijk een pijnlijk gevoel in de zij: geeft u aan wanneer uw pijngrens wordt overschreden. De behandeling tast in het algemeen de omliggende weefsels en organen niet aan. Als de behandeling lang duurt en met veel druk gepaard gaat, kan er een soort kneuzing ontstaan. Bloeduitstortingen, mits geen antistolling, zijn zeldzaam. Duur De behandeling met de niersteenvergruizer zelf duurt minuten. 4

5 Na de behandeling Na de behandeling blijft u nog één tot twee uur op de afdeling Dagbehandeling om te kijken hoe het met plassen gaat. Wij raden u af om zelf naar huis te rijden in verband met de kans op een koliekaanval als gevolg van de behandeling. Weer thuis Blijft u thuis de Diclofenac zetpillen gebruiken zoals is voorgeschreven. Als u voor de behandeling een antibioticakuur kreeg voorgeschreven, is het belangrijk dat u deze afmaakt. Uw urine kan na de behandeling flink bloederig zijn. In het algemeen neemt dit binnen 24 uur duidelijk af. Soms kan het wat langer duren. We raden u aan om na de behandeling twee tot drie liter vocht per dag te drinken totdat uw urine helder is. Belangrijk Waarschuwt u uw huisarts wanneer: o er na 24 uur nog steeds sprake is van flink bloedverlies; o de pijn ondanks het gebruik van pijnstillers blijft aanhouden. Bij een temperatuur van 38,5 C of hoger moet u contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp van het Ommelander Ziekenhuis, via telefoonnummer Controle In het algemeen komt u twee weken na de niersteenvergruizing voor controle terug op de polikliniek Urologie. Het kan zijn dat er dan een controlefoto gemaakt wordt om na te gaan of de behandeling effect heeft gehad. Het resultaat van de vergruizing kan soms pas na enige weken worden vastgesteld. In sommige gevallen moet de behandeling worden herhaald om tot volledige vergruizing te komen. 5

6 Vragen Heeft u nog vragen of zijn er nog onduidelijkheden, dan kunt u daarover tijdens kantooruren contact opnemen met het Klant Contact Centrum, telefoonnummer

7 Ruimte voor het opschrijven vragen of opmerkingen: 7

8 Locatie Delfzicht Jachtlaan 50 Postbus RA Delfzijl Locatie Lucas Gassingel 18 Postbus RA Winschoten Telefoon: Website: OZG (01-16) URO 078 8