Rode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Brok in de keel. rkz.nl

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Brok in de keel rkz.nl

2 Inleiding Het gevoel dat er wat in de keel zit komt veel voor. Omdat het vaak tot ongerustheid leidt is het zinvol het probleem nader te bespreken. De klacht Het propgevoel zit meestal ter hoogte van het strottenhoofd. Door het propgevoel ontstaat de neiging steeds te schrapen en te kuchen. Hierbij kan eigenlijk altijd wel wat slijm geproduceerd worden. Meestal zakt het eten wel goed en is men de laatste maanden niet in gewicht afgevallen. Sommige mensen hebben bovendien een vaak wisselend hese stem. Een aantal mensen met een prop in de keel heeft last van de maag met oprispen of zuurbranden. Verschillende oorzaken Spierspanning van het strottenhoofd In en rond het strottenhoofd lopen spiertjes o.a. die van de stembanden. Bij verkeerd stemgebruik wordt een deel van de spiertjes te zwak en een deel te sterk gebruikt. Dit kan een propgevoel geven. Spierspanning van de slokdarmingang De slokdarmingang is een kringspier die bij een aantal patiënten een te hoge meetbare spanning heeft. Schrapen en kuchen verhoogt juist deze spanning en onderhoudt dus de klacht. Bij sommige mensen die een middenrifbreuk hebben, kan het maagzuur omhoog in de slokdarm komen waardoor het slijmvlies geprikkeld wordt. Om de slokdarm af te sluiten en overloop van het zuur in het strottenhoofd en de luchtpijp te voorkomen ontstaat een hogere spanning in de slokdarmingang. Vergrote tongamandel Achter op de tong, net boven het strottenklepje, bevindt zich de tongamandel. De tongamandel is niet bij iedereen zichtbaar. Als in het verleden de keelamandelen zijn verwijderd, komt het een enkele keer voor, dat de tongamandel groter wordt en de functie van de keelamandelen overneemt. Deze vergrote tongamandel is soms te voelen. Vergrote schildklier De schildklier ligt voor het strottenhoofd. Een vergrote schildklier

3 Brok in de keel kan soms zo tegen het strottenhoofd drukken, dat dit merkbaar wordt. Slijtage van de halswervels De randen van de halswervels raken door slijtage soms verdikt. Omdat de slokdarm voor tegen de halswervels aanligt, zijn deze verdikkingen soms te voelen. Kwaadaardige afwijking Kwaadaardige aandoening van het slijmvlies van de keel en het strottenhoofd zijn gelukkig zeldzaam. De afwijking is bij het eerste onderzoek altijd goed te zien. Het onderzoek Keelspiegelen Nadat u de mond zover mogelijk open heeft gedaan en de tong zover mogelijk heeft uitgestoken, wordt deze met een gaasje aangepakt. Het spiegeltje wordt dan tegen de huig aangelegd. Schrik dan niet en blijf rustig zuchten (korte diepe zuchten). Op verzoek van de dokter moet u iiiii zeggen. Hou dit vijf tellen aan. Het gaat om de beweging van de stembanden en niet om het geproduceerde geluid. Meestal lukt het, het strottenklepje, de stembanden en de ingang van de slokdarm fraai te zien. Indien u op verzoek he he zegt, kan zelfs de beweeglijkheid van de stembanden worden onderzocht. Bij het iiiii zeggen kan tevens gezien worden verkregen of u de stembanden wel optimaal gebruikt. Fiberscopie Bij sommige mensen is de neiging te kokhalzen tijdens het onderzoek zo sterk, dat het strottenhoofd op een andere wijze bekeken moet worden. Met behulp van een kijkertje in de vorm van een slangetje (doorsnede 3 mm), dat via de neus wordt opgeschoven tot voorbij het zachte gehemelte, kan het strottenhoofd dan goed zichtbaar worden gemaakt. Over het algemeen verloopt dit onderzoek zelfs eenvoudiger dan het onderzoek met het spiegeltje. N.B. Indien de neus- of keelholte verdoofd is moet u twintig minuten wachten tot de verdoving is uitgewerkt voordat u iets eet of drinkt. U zou zich anders makkelijk kunnen verslikken.

4 Röntgenfoto s Het is niet altijd nodig foto s van de hals en de slokdarm te maken. De behandeling De beste behandeling is de uitleg en de geruststelling na een goed onderzoek. Bij de meeste mensen verdwijnt het probleem op den duur weer vanzelf. Na weken of maanden is de prop in de keel vaak geheel verdwenen. Bij een aantal mensen zijn stemadviezen en eventueel stemlessen (logopedie) zinvol. De overige behandelingsmogelijkheden zullen met u worden besproken. Voor meer informatie over dit onderwerp zie :

5 Redactie: Afdeling Communicatie en Afdeling KNO Vondellaan LE Beverwijk T : +31 (0) W : rkz.nl /RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk /RodeKruisZH /company/rode-kruis-ziekenhuis Zorg van de Zaak Het RKZ maakt deel uit van het Zorg van de Zaak Netwerk. HD NL