TARIEFBESCHIKKING Nederlandse Zorgautorîteit Nurnrner TB/CU Volg n r. 36 De Nederlandse Zorgaatoriteit heeft krachtens de paragrafen 2 en 4

Transcriptie

1 TARIEFBESCHIKKING Nederlandse Zorgautorîteit Nurnrner TB/CU Volg n r. 36 De Nederlandse Zorgaatoriteit heeft krachtens de paragrafen 2 en 4 van hoofdstuk 4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) Datu inqang 1 januari 214 Geldiq tot atu beschikkin g 17 december 213 Behandeld door directie Zorg markten Cure Datu verwending 17 december 2 13 op bas?'s van de belel'dsregels: Hulsaosenzorg (BR/CU-795 en BVCU-7O91) en gelet op: artikel 35, artikel 5 lid 1, onderdelen c en d jo. artikel 51 tot met 53 Wmg besloten: dat rechtsgeldig door: zorgaanbieders die geneeskundige zorg leveren zoafs huisartsen die bieden en zorgaanbleders als bedoeld in artikel 1 onder c sub 2 Wmg (factormaatschappijen) aan: alle ziektekostenverzekeraars en alle (niet-lverzekerden Je prestatl'ebes&rqvingen en bo'behorende maximumtarl'even pn euro W : - zoals omschreven in bijlage 1 van de tarievenlijst, In rekening kunnen worden gebracht, mits voldaan is aan de bij de betre ende prestatie beschreven voorwaarden. Deze vastgestelde maximumtarieven zijn inclusief B -kosten, maar excluslef de B -heffing en afdracht door een zorgaanbieder. - zoals omschreven in bijlage 3 van de tarievenlijst, in rekening kunnen worden gebracht, mits voldaan is aan de bij de betre ende prestatie beschreven voorwaarden. De declaraties dienen te worden gespecificeerd conform de beschrijvlngen en coderingen In de tarievenlijsten, Bij contante betaling mag het eindbedrag worden afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van 5 eurocent. Indlen in de genoemde tarievenlijsten gesproken wordt over huisartsen wordt bedoeld: zorgaanbieders die geneeskundige zorg Ieveren zoals huisartsen die bieden, Deze tariefbeschikking vervangt de reeds eerder door de Nza vastgestelde maar nog niet in werking getreden tariefbeschikking TB/CU van 21 november 213, De geldigheidsduur van de tarie eschikking met kenmerk TB/CU wordt met afgifte van deze beschikking beperking tot 1 januari 214. Hoogachtend, Nederlandse Zorgautoriteit, drs. ).C. E. Kursten unitma nager Eerstelijns Zorg en Ketens zle bijgevoegde t llcbtlng bijlagen ; 3

2 TOELICHTING bij tarlefbeschlkking Nederlandse Zprgautoriteit 1. Werkingssfeer Voor de toepassing van deze tarlefbeschikking wordt een persoon, die * krachtens de sociale ziektekostenwetgeving van een andere staat verzekerd is en. in Nederland woont of hier tijdelijk verblijft en. krachtens een Verordening viln de Raad van de Europese Unie, dan wel krackùens enig ander door Nederland gesloten bilateraal of multilateraal verdrag, recht heeft op verstrekkingen overeenkomstig het bepaalde blj of krachtens de Zorgverzekeringswet en Algernene Wet Bijzondere Ziektekosten gelijkgesteld met een Zorgverzekeringswet-/AWBz-verzekerde. 2. Bezwaar/Beroep lngevoige artikel 15 van de Wet marktordening gezondheidszorg juncto artikel 7:1 lid 1 van de Algemene wet bestuursrecht (Awb) kan een belanghebbende binnen zes weken na de datul'n van verzending van dit beslutt een bezwaarschrtft per post of per fax (dus niet vie ) ind ienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit Unit Bezwaar, beroep en boetes, Postbus 317, 352 GA Utrecht. In de Iinkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: BezwaarschriR. Het bezwaar moet volgens artikel 6: 5 Iid 1 Awb schri elijk en onde ekend worden ingediend en moet ten rninste de volgende gegevens bevatten: naam en adres van de indlener, de dagtekening, een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zlch richt en de gronden van het bezwaar. Wij verzoeken u een kopie van het bestreden besluit bij te voeqen.

3 Kederlandse Znrgautpriteit TARIEVENLI ST HUISARTSENZORG Bijlage 1 bij tariefbeschikking TB/CU van 17 december 213 DE MAXIMUMTARIEVEN DIE DOOR ZORGAANBIEDERS DIE GENEESKUNDIGE ZORG LEVEREN ZOALS HUISARTSEN DIE BIEDEN IN REKENING KUNNEA WORDEN GEBRACHT VOOR PRESTATIES MET INGANG VAN 1 JANUARI 214. A. De maximaal in eekening te brengen tarieven voor prestaties met ingang van 1. januari 214. A1. Het maximum inschrijvingstarief per op naam van de huisarts in eschreven verzekerde' bedraagt code Per kwartaal voor Tarief 11 verzekerden tot 65 jaar niet woonachtig in een ochterstandswijk (2 14, verzekerden vôn 65 jaar tot 75 jaar niet woonachtig in een achterstandswfjk f 21, verzekerden vanuf 75 jaar niet woonachtig in een achterstandswijk C verzekerden tot 65 jôar p..l.'à woonachtlg in een achterstandswijk C verzekerden van 65 jaar tot 75 jaar.q!). woonachtig in een achterstandsw jk f 23, 1114 verzekerden vanaf 75 'aar en woonachti in een achterstandswi'k C Het inschrijvingstarief per kwartaal kan in rekenirlg worden gebracht voor bij de zorgaanbieder op de eerste van het kwartôal ingeschreven verzekerden. Het inschrijvingstarief per kwartaal kan niet in rekening worden gebracht voor bij de zorguanbieder op de eerste van het kwartaal îngeschreven gemoedsbezwaarden als omschreven in Artlkel van de Zorgve ekeringswet. Het gedifferentieerde Inschrijvingstarief voor populatiegebonden vergoedingen, zoals genoemd onder 111 tot en met 1114 kan alleen in rekening worden gebracht indien hier een overeenkomst met de desbetreffende zorgverzekeraar aan ten grondslag Iigt, én kan in rekening worden gebracht indien de zorgverzekeraa r van een verzekerde uitsluitend restitutiepolissen aanbiedt onder voorwaarde dat er een overeenkomst is voor populatiegebonden vergoedingen met minimaal één (1) andere zorgverzekeraar. In de overige gevallen kan alleen het inschrijvingstarief zoals genoemd onder 11 in rekening worden gebracht. De achterstandswijken betreffen de wijken met postcodes zoals opgenomen in bijlage 2 bij deze tariefbeschikking. A2. De naaitimtlm modulebedragen per op naam van de zorgaanbpeder die geneeskundige zorg Ievert zoals een huisal-ts die biedt ingeschreven verzekerde bedragen Code per kwartaal voor Tarief 113 achterstandsfonds C 1, modernisering en innovatie vrij tarief De moduletarieven per kwartaal kunnen onder bepaalde voorwaarden in rekening worden gebracht voor bij de zorgaanbieder op de eerste van het kwarteal ingeschreven (niet-lvecekerden. * onder verzekerde wordt in deze tarievenlijst ook verstaan (principieel) niet-vecekerde, met uitzontering van gemoedsbezwaarden als omschreven in Al-tikel 2.2b van de Zorgverzekeringswet.

4 Nederlandse Zorgautoriteit. ad 113. De vergoeding voor het fonds inzake achterstandswijkproblematiek kan in rekening worden gebracht voor vecekerden in achterstandswijken indien hier een overeenkomst met de desbetre ende zorgverzekeraar aan ten grondslag Iigt. De achterstandswijken betreffen de wljken met postcodes zoals opgenomen in bijlage 2 bij deze tariefbeschikking. ad 141Q De module Moéernisering en innovatie kan ondermeer betrekklng he b ben op : Het stimuleren van samenwerkingsverbanden van zorgaanbieders die geneeskundige zorg Ieveren zoals huisartsen die bieden (onderling) en andere eerstelijns zorgaanbieders; De verdere ontwikkeling van de progcammatische aanpak van chronische aa ndoe n i nge n ; Substitutie van zorg van tweede- naar eerstelijn' - Kwaliteitsbevordering van de huisa/senzorg, De module kan verder worden ingezet voor financiering van andere initiatieven die gericht zijn op het verhogen van de doelmatlgheid van de huisartsenzorg. Daarnaast kan de module worden ingezet voor verzekerden woonachtig in moeilijk bereikbare gebieden, Het betreft de volgende gebieden : Zuidelljke Biesbosch, Noordelijke Biesbosch (uitgezonderd Bandijk en directe omgeving), Bandijk en directe omgeving, Marken, eiland Tiengemeten, Broek in Waterlanö en Schiermonnikoog. Ook kan de module worden ingezet voor bekostiging van de praktijkondersteuner (POH-S). Tot en met 21 bestond hiervoor een separaat geoormerkt moduletarief en kon tevens een separaat geoormerkt consulttarief in rekening worden gebracht. Met ingang van 211 worden de werkzaamheden van de POH-S volledig bekostlgd via de l4xxx-module. De modute Modernisering en Innovatie kan alleen in rekening worden gebracht (ndien taier een overeenkomst met de desbetre ende zorgverzekeraar aan ten grondslag Ilgt. Voor de module Modernisering en Innovatie kan de bij het project betrokken verzekeraar, voor de desbetreffende module een unieke code in de range van 141 tot en met aanvragen bij een door LHV en ZN aangewezen instantie. De Iijst met prestaties in het kader van Modernisering en Innovatie is vastgelegd In bijlage 3 bij deze beschikking. A3. De maximumtarieven voor verrichtingen voor op naam van de zorgaanbieder lngeschreven verzekeröen bedragen code per Tarief 12 consult C 9,1 121 consult lang er dan 2 mlnuten C 18 ()2 122 visite C 13, visite langer dan 2 minuten C 22, telefonisch consult vaccinatie consu It 4,5 128 Iaboratoriumkosten kostprijs 129 entstoffen in verband met vaccinatie kostprijs Tot en met 7,815 werden dooe de praktçjkondersteuner somatiek (POH-S) uitgevoerde verrichtingen bekostigd middels apae'te verrichtingencodes voor POH-S consulten en hiervan afgeleide prestaties. Met ingang van 1 januari 211 wordt de inzet van de POH-S geheel gefinancierd middels een vrij onderhandelbare opslag op het inschrijftarief (M&l-l4xxx-code, zie artikel A2)

5 Nederlandsp zorgavt riyèit dan wel afspraken binnen de ketenzorg-dbc's De separate declaratiecodes voor POH-S consulten komt hiermee te vervallen. Verrichtingen door praktijkondersteuners somatiek welke via de M&I-14xxx codes reeds worden bekostigdw mogen niet separaat als consult of hiervan afgeleide prestatie in rekening worden gebracht. ad 127/12115, Het consult kan niet in rekening worden gebracht, tenzij deze duidelijk dient ter vervanging van een spreekuurconsult. Het maximumtarief kan alleen wordeçl gedeclareerd aan een ingeschreven patiënt in geval van een bestaande behandelrelatie, het geen eerste consult van een aandoening betreft en indien er een overeenkomst is met de zorgvecekeraar voor het declareren van een consult. Voorschri en en beperkingen: 1, Kleine chirurgische ingrepen zijn in het consulttarief begrepen. 2. Het lezen en het maken van een ECG is in het consulttarlef begrepen. 3. Telefonische consulten kunnen niet in rekening worden gebracht, tenzlj deze duidelijk dienen ter vervanging van een spreekuurconsult. 4. Een vaccinatie tijdens een (telefonisch) consult of een visite kan niet extra in rekening worden gebracht. 5. De tarieven zijn exclusief de kosten van de door de zorgaanbieder verstrekte entstosen, 6. De kosten van de entstof kunnen voor de door de zorgaanbieder voor deze entstof werkelijk betaalde prijs worden doorberekend. 7. De aan de zorgaanbieder in rekening gebrachte laboratoriumkosten kunnen voor hetzelfde bedrag door de zorgaanbieder worden doorberekend. 8. De declaraties (honorarium en kosten) voor de door de dienstenstructuren geleverde ANW-diensten lopen via de dienstenstructuur waaraan de zorgaanbjeder is verbonden. De aan een dienstenstructuur verbonden zorgaanbieders kunnen voor de verrichte consulten niet zelf declareren. A4. De maximumtarieven voor de incidentele en acute hulpverlening door zorgaanbleders die geneeskundige zorg Ieveren zoals hulsartsen die bieden bedragen code per Tarief 124 consult C 27, consult langer dan 2 minuten C 54, visite C 4, visite Ianger dan 2 minuten C 68, telefonisch consult 13, vaccinatie 13, Iaboratoriumkosten kostprijs 1249 entstoffen in verband met vaccinatie kost ri's Voorschrioen en beperkingen : 1. De tarieven voor de incidentele en acute hulpverlening kunnen door de zorgaanbieder In rekening worden gebracht voor incidentele en acute zorg op werkdagen overdag aan niet-ingeschreven verzekerden mits niet woonachting in de vestigingsgemeente v n de zorgaanbieder en onder voorwaarde van een overeenkomst met minimaal een (1) zorgverzekeraar. Indien niet aan deze voorwaarden wordt voldaan kunnen alleen de reguliere consulttarieven (zie A.3) in rekenlng worden gebracht. 2. Klelne chlrurgische ing repen zijn in het consulttarief beg repen. 3. Het Iezen en het maken van een ECG is in het consulttarief begrepen. 4. Telefonische consulten kunnen niet in rekening worden gebracht, tenzij deze duidelijk d ienen ter vervanging van een spreekuurconsult, 5. Een vaccinatie tljdens een (telefonisch) consult of een visite kan niet extra in rekenlng worden gebracht. 6. De tarieven zijn exclusief de kosten van de door de zorgaanbieder verstrekte entstofen.

6 Nederlapdse orgagtoriteit 7, De kosten van de entstof kunnen voor de door de zorgaanbieder voor deze entstof werkelijk betaalde prijs worden doorberekend. 8, De aan de zorgaanbieder In rekenin: gebrachte Iaboratorlumkosten kunnen voor hetzelfde bedrag door de zorgaanbieder worden doorberekend. 9. De declaraties (honorarium en kosten) voor de door de dienstenstructuren geleverde ANW-diensten Iopen vla de dienstenstructuur waaraan de zorgaanbieder is verbonden. De aan een dienstenstructuur verbonden zorgaanbieders kunnen voor de verrichte consulten niet zelf declareren. A5. De maximumtarleven voor de incidentele en acute hulpverlening door zorgaanbieders die geneeskundige zorg leveren zoals huisartsen die bieden aan milltairen in actieve dienst bedragen code per Tarief 125 consult C 27, consult langer dan 2 minuten C visite C 4, vislte Ianger dan 2 minuten C telefonisch (Lclrlsult C vaccinatie C Iaboratoriumkosten kostprijs 1259 entstoffen in verband met vaccinatie kost ri's Voorschrioen en beperkingen: 1. De tarieven voor de incidentele en acute hulpverlening aan militairen in actieve dienst kunnen door de zorgaanbieder in rekening worden gebracht voor incidentele en acute zorg op werkdagen overdag a n militairen in actleve dienst onder voorwaarde van een overeenkomst met minimaal een (1) zorgverzekeraar. Indien niet aan deze voorwaarde wordt voldaan kunnen alleen de reguliere consulttarieven (zie A.3) in rekening worden gebracht. 2, Kleine chirurgische lngrepen zijn in het consulttarief begrepen. 3. Het Iezen en het maken van een ECG is in het consulttarief begrepen. 4. Telefonische consulten kunnen niet in rekening worden gebracht tenzij deze duidelijk dienen ter vervanging van een spreekuurconsult. 5, Een vaccinatie tijdens een (telefonisch) consult of een visite kan niet extra in rekening worden gebracht. 6. De tarieven zijn exclusief de kosten van de door de zorgaanbieder verstrekte entsto en. 7. De kosten van de entstof kunnen voor de door de zorgaanbieder voor deze entstof werkelijk betaalde prijs worden doorberekend. 8, De aan de zorgaanbieder in rekening gebrachte Iaboratoriumkosten kblnnen voor hetzelfde bedrag door de zorgaanbieder worden doorberekend. 9, De declaraties (honorarium en kosten) voor de door de dienstenstructuren geleverde ANW-diensten Iopen via de dienstenstructuur waaraan de zorgaanbieder is verbonden. De aan een dlenstenstrucuur verbonden zorgaanbieders kunnen voor de verrichte consulten niet zelf declareren.

7 Nederlandse Zorgautnriteit A6. De maximumtarieven voor hulpverlening door zorgaanbieders die geneeskundige zorg leveren Zoals huisartsen die bieden aan Gemoedsbezwaarden als omschreven in Artikel 2.2b van de Zorgverzekeringswet bedragen code per Tarief 1251 consult 2 29, consult Ianger dan 2 minuten f 59, visite C 44, vislte Ianger dan 2 minuten C 74, telefonisch consult 14, vaccinatie 14, Iaboratoriumkosten kostprijs entstoffen in verband met vaccinatie kost ri's Voorschri en en beperkingen : 1. De tarieven voor hulpverlening aan Gemoedsbezwaarden als omschreven in Artlkel 2.2b van de Zorgverzekeringswet kunnen door de zorgaanbieder in rekening worden gebracht op werkdagen overdag. 2. Klelne chirurgische ingrepen zijn in het consulttarief begrepen. 3. Het Iezen en het maken van een ECG is in het consulttarief begrepen. 4. Telefonische consulten kunnen niet in rekenlng worden gebracht, tenzij deze duidelijk dienen ter vervang i ng van een spreekuurconsult. 5. Een vaccinatie tijdens een (telefoniscb) consult of een visite kan niet extra in rekenlng worden gebracht. 6. De tarieven zijn exclusief de kosten van de door de zorgaanbieder verstrekte entstosen. 7. De kosten van de entstof kunnen voor de door de zorgaanbieder voor deze entstof werkelijk betaalde prijs worden doorberekend. 8. De aan de zorgaanbieder in rekenlng gebrachte laboratoriumkosten ktlnncn v'ocr hetzelfde bedrag door de zorgaanbieder worden doorberekend. 9. De declaraties (honorarium en kosten) voor de door de dienstenstructuren geleverde ANW-diensten Iopen via de dlenstenstructuur waaraan de zorgaanbieder is verbonden. De aan een dienstenstructuur verbonden zorgaanbieders kunnen voor de verrichte consulten niet zelf declareren. A7. De maxlmumtarieven voor Praktijkondersteuning GGZ Code Tarief 1121 Module praktijkondersteuning GGZ (POH- C 2,73 GGZ) per kwartaal 1211 consult POH GGZ C 9, consult POH GGZ langer dan 2 minuten C 18, visite POH GGZ C 14, vislte POH GGZ Ianger dan 2 minuten f! 23, telefonisch consult POH GGZ C 4, consult POH-GGZ f: 4, roe sconsult C 9 43 De functie POH-GGZ betreft zorginhoudelijke ondersteuning van de huisartsenzorg ôan alle patiënten met klachten van (mogelijk) psychische, psychosociule of psychosomatische aard. De functie kan worden ingevuld door (een combin tle van) personele inzet, e-health, en consultatieve raadpleglng van gespecialiseerde zorgaanbieders.

8 Nederlandse Zorgaqtoriteit - Probleemverheldering en uitvoeren van screeninqsdiagnostiek Probleemverheldering betreft nader analyseren en uitdlepen van psychische (psycholsociale en (psycholsomatlsche klachten en de oorzaken van die klachten, aan de hand van een of meer gesprekken met de patiënt. Doorgaans zal het hierbij gaan om patiënten die zich recent hebben gemeld met nieuwe klachten. Hierbij kan ook screeningsdiagnostiek (bijv. gestructureerde interviews of vragenlijsten) worden ingezet. - Opsàe//en en bespreken van een vewolgstappenplan Vewolgstappen kunnen betrekking hebben op verwijzlng voor diagnostiek of behandeling buiten de huisartsenzorg, waarover de verantwoordelijk (huislarts uiteindelijk moet beslissen. - Geven van psycho-educatl'e Psycho-educatie bestaat uit het geven van voorlichting en het verstrekken van informatie aan de patiënt over klachten of een stoornis de oorzaken e an, en mogelijke oplosslngen. - Begeleiden / ondersteunen van zelfmanagement Wanneer met de patiënt overeengekomen wordt dat zelfmanagement een afdoende c.q. de beste aanpak is van de psychische klachten kunnen contacten tussen GGz-ondersteuner en patiënt nodig zijn ter begeleiding of ondersteuning van het zelfmanagementprogramma, bijvoorbeeld om vragen te beantwoorden of vorderingen en mogelijke aanpassingen van het programma te bespreken. Ulieronder valt ook de begelelding van e- health trajecten. Intekenties gericht op verbeterl'ng in functioneren van de patiënt met psychische Machten Bij patlënten met psychische klachten is vaak geen sprake van een psychiscbe ziekte maar wel van een vastlopen in het functioneren als gevolg van de problematlek. Kortdurende behandeling binnen de huisa/senzorg kan dan aangewezen zijn. Uitvoeren van interventies binnen dergelijke behandeling behoort tot de functie POH-GGZ. Deze lnterventies richten zich veelal op gedragsverandering en (begeleide) zelfhulp. - Gel'ndiceerde preventie Inte enties van ge'l'ndiceerde preventie hebben tot doel het ontstaan van een psychische ziekte of verdere gezondheidsschade te voorkomen. Alleen ge'l'ndiceerde preventie bij een individu met een hoog risico op een depressie, paniekstoornis of bij problematisch alcoholgebruik valt onder de Zvw. - Jorggere/ateerle preventie Richt zich op individuen met een (chronische) psychische ziekte op een of meerdere gezondheidsproblemen. Deze preventie heeft tot doel het individu te begeleiden en ondersteu nen bij zelfredzaa mheid ziektelast te reduceren en verergering op tijd te signaleren c.q. voorkomen. Dlt kan ook betrekking hebben op somatische co-morbiditeit. Zorggerelateerde preventie kan ook de vorm van casemanagement aannemen. Het gaat hierbij om casemanagement voor zover dit valt onder de verzekerde zorg. 1 - Terugvalpreventl'e Terugvalpreventie betreft een of enkele handelingen / gesprekken met individuen die samenhangen met een behandeling die zij hebben ondergaan voor een psychische ziekte gericht op het voorkomen en/of vroeg herkennen door het individu zelf van terugkeer van de klachten. Terugvalpreventie vormt vaak de Iaatste fase van de behandeling. Bij de lijst met zorgadiviteiten öient het volgende te worden opgemerkt: De Iijst zorgactivitelten bestaat uit zo goed mogelljk afgebakende direct patiëntgebonden zorgactiviteiten. Dit betekent niet dat zorgaanbieders zich moeten beperken tot die activiteiten in het vormgeven van de zorgverlening, hiervan kunnen ook indirect ' Zie uitspraak CVZ : casemanagement, 25 maart 21 1

9 Nederlandse Znrgautnriteit patiëntgebonden ctiviteiten (bijv. overleg met een school) en niet-patiëntgebonden activiteiten (bijv. activiteiten nodig voor het onderhouden van een netwerk) deel uitm ken. Voorwaarden POH-GGZ Voor alle prestaties POH-GGZ geldt dat zij alleen in rekenlng gebracht mogen worden indien hier een overeenkomst met de desbetre ende zorgverzekeraar aan ten grondsiag Iigt én kunnen In rekening worden gebracht indien de zorgverzekeraar van de verzekerde uitsluitend restitutiepolissen aanbiedt onder voorwaarde dat er een overeenkomst is voor POH-GGZ met minimaal één (1) andere zorgverzekeraar. indien de betrepànde zorgaanbieder (aanbieder POH-GGZ) niet ook de aanbieder Is van basls-huisartsenzorg (aanbieder hulsartsenzorg) voor de betreffende ingeschreven verzekerden dan moet naast bovengenoemde overeenkomst ook een overeenkomst gesloten zijn tussen aanbleder POH-GGZ en aanbieder huisartsenzorg. Aanbieder POH- GGZ stelt deze overeenkomst met aanbieder huisartsenzorg desgevraagd ter beschikking aa n de zorgvecekeraar. Het telefonisch consult POH-GGZ en het consult POH-GGZ kunnen afleen in rekening worden gebracht, indien het telefoongesprek respectievelijk het -contact duidelijk dient ter vervanging van een spreekuurconsult. Het groepsconsult POH-GGZ kan ongeacht de duur van het groepsconsult per consult één keer in rekening worden gebracht bij alle deelnemers aan het g roepsconsult. B. De maximaal door zorgaanbieders die geneeskundige aorg Ieveren zoals huisartsen die bieden in rekening te brengen tarieven voor prestaties in avond, nacht en weekend met ingang van 1 januari 214. B1. De maximaal door de zorgaanbleders die actief zijn in een huisartsendienstenstructuur (HDS) aun die HDS in rekening te brengen tarieven voor prestaties voor avond- nacht- en weekendzorg bedragen. per Tarief uur C Ten behoeve van de overheveling van de patiëntenstroom van de ze naar de 1 lfjn kan door de huisarts een toeslug In rekening worden gebracht van maximaal C 15 bovenop het vigerende ANW-uurtarief van C De huisarts kan deze opsfag enkel in rekening ê brengen indien - De huisarts hiertoe een overeenkomst heeft met de betre ende HDS; De betresende HDS hiertoe een overeenkomst heeft met de representatieve zorgverzekeraars betre ende het volume en het tarief, De voo-aarden die verbonden zijn aan deze overeenkomst zijn beschreven in de beieidsregel huisartsendienstenstructuren. Het declareren van het tarief is tijdens bepaalde uren alleen toegestaan, indien vaststaat dat het tijdstip waarop de hulp is verleend de patiënt is aan te rekenen. Deze uren betreffen de tijdsperlode tussen 18. uur en 8. uur en de tijdsperiode tussen zaterdagmorgen 8, uur en zaterdagavond 18. uur en de tijdsperiode tussen zondagmorgen 8. uur en zondagavond 18. uur afsmede de tijdspe ode tussen 8, uur en 18. uur Op algemeen erkende feestdagen of gelijkgestelde dagen In de zln va n de Algemene Termijnenwet. EEen zorgaanbieder deelnemend aan een HDS kan aan het einde van jaar t aan de HDS een bonus in rekening brengen in het kader van door de HDS feitelijk genoten inkomsten voor dîensten van deze HDS in ANW-uren aan AWBz-insteilingen en penitentiafre fnrichtingen (PI) in jaar t. De bonus is maximaal eenderde van de feitelijk genoten inkomsten van de diensten aan AWBz-instellingen en Pl van de HDS gedeefd door het uilntal deelnemende

10 Nederlandse Zorgautnriteit zorgaa nbieders. De bonus kan alleen in rekening worden gebracht indien hier-voor een overeenkomst is gesloten met de desbetre ende HDS en zorgverzekeraar. B2. De maximaal door zorgaanbieders die niet pa iciperen in een huisa/sendienstenstructuur in rekening te brengen tarieven voor prestattes voor avondnacht- en weekendzorg bed ragen code per Tarief 122 consult fz consu It Ianger dan 2 minuten C visite C 67, vlsite Ianger dan 2 minuten C # 1224 telefonisch consult vaccinatie C Voorschriften en beperkingen: 1. Deze consulten/visites voor Alïw-zor: kunnen alleen in rekening worden gebracht indien de zorgaanbieder die niet participeert jn een huisa/sendienstenstructuur voor de verzekerden en/of (priactpteet) niet-verzekerden zijnde gemoedsbezwaarden als omschreven in artikel 2.2: van de Zorgverzekeringswet, in zijn/haar praktijk een overeenkomst heeft op basis waarvan de tarieven voor ANW-zorg in rekening kunnen worden gebracht, 2, Kleine chirurgische ingrepen zijn in het consulttarief begrepen. 3. Het Iezen en het maken van een ECG is In het consulttarlef begrepen. 4, Telefonische consulten kunnen niet in rekening worden gebracht tenzij deze duidelijk dienen ter vervanging van een spreekuurconsult. 5, Een vaccinatie tijdens een (telefonisch) consult of een visite kan niet extra in rekening worden gebracht. 6. De tarieven zijn excluslef de kosten van de door de zorgaanbieder verstrekte entstosen. 7. De kosten van de entstof kunnen voor öe door de zorgaanbieder voor deze entstof werkelijk betaalde prijs worden doorberekend. 8. De aan de zorgaanbieder in rekening gebrachte laboratoriumkosten kunnen voor hetzelfde bedrag door de zorgaanbieder worden doorberekend. 9. De declaraties (honorarlum en kosten) voor de door de dienstenstructuren geleverde ANW-diensten Iopen via de dienstenstructuur waaraan de zorgaanbieder is verbonden. De aan een dienstenstructuur verbonden zorgaanbieders kunnen voor de verrichte consulten niet zelf declareren. 1. Het declareren van het tarief is tijdens bepaalde uren alleen toegestaan, indien vaststaat dat het tijdstip waarop de taulp is verleend, de patiënt is aan te rekenen. Deze uren betreffen de tijdsperiode tussen 18. uur en 8, uur en de tljdsperiode tussen zaterdagmorgen 8. uur en zaterdagavond 18. uur en de tijdsperiode tussen zondagmorgen 8. uur en zondagavond 18. uur, alsmede de tijdsperiode tussen 8. uur en 18. uur op algemeen erkende feestdagen of gelljkgestelde dagen in de zin van de Algemene Termijnenwet. C. De maximaal in rekening te brengen tarieven voor overige prestaties met ingang van 1 januari 214. (21. De navolgende verbruiksmaterialen (Iimitatieve Iijst) kunnen additioneel op busis van de werkelljk gemaakte kosten in rekening worden gebracht. De (eventueel) ontvangen bonussen en kortlngen dienen te worden doorgegeven. Het Is nlet de bedoeling dat de zorgaanbieder aan deze vergoedingsregeling verdient. De zorgaanbleder is verplicht op verzoek van de patiënt dan wel diens verzekeraar -. indien de verzekeraar een contractuele relatie heeft met de zorgaanbieder - de nota van de ingekochte verbruiksmaterialen te overleggen.

11 N derlandte Zorgautoritait Het betreft: 129 atraumatisch hechtmateriaal, waaronder Iijmen; 1291 tapemateriaal ten behoeve van enkeldistooies; 1292 zwangerschapsreactie (planotest en dergeiijke) ; 1293 dipslides (urineweginfecties); 1294 teststrips bloedsulkerbepaling diabetespatiënten (waaronder eyetone-teststrips); 1295 vloeibaar stikstof of histofreezer; 1296 ' blaaskatheter CRp-sneltest cassettets) (22. Het maximum tarief voor de vergoeding van de kosten voor het maken van een ECG bedraagt code voor Tarief 127 Het maken an een ECG C 9 59 Dit tarief kan onder bepaalde voorwaarden, waaronder een overeenkomst met de betre ende zorgverzekeraar, in rekening worden gebracht.

12 Nederlandse zofgantoritëit C3. De maximumtarieven voor verloskundige hulp door zorgaanbieders die geneeskundige zorg Ieveren zoals huisartsen die bieden bedragen per 1 januari 214. code voor Tarief volledige verloskundige hulp: Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken ( Verzekerden woonachtig in achterstandswijken *: C RzA-verzekerden in de centrale opvang C deelprestaties verloskundige bulp: volledige prenatale hulp Verzekerden ntet woonachtig in achterstandswijken C Verzekerden woonachtig in achtersta ndswijken * ( RzA-verzekerden in de centrale opvang C volledige natale hulp Verzekerden niet woonachtig In achterstandswijken C Verzekerden woonachtig in pchterstandswijken * C RzA-verzekerden in de centra Ie opvang C volledige postnatale hulp Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken ( Verzekerden woonachtig in achterstandswijken * C RzA-verzekerden in de centra Ie opvang C 343, de deelprestatie bij spontane abortus of verwijzing naar de tweedelijn prenatale zorg van tot en met 14 weken Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken C Verzekerden woonachtig in achterstandswijken * C RzA-verzekerden in de centrale opvang te prenatale zorg van 15 Mt en rrlet 29 weken Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken C Verzekerden woonachtig in achterstandswijken * C RzAiverzekerden in de centrale opvang ( prenatale zorg na 29 weken maar vçvr de bevalling Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken C Verzekerden woonachtig in achterstandswijken * C RzA-verzekerden i n de centrale opva ng (T 652,59 de deelprestaties prenatale zorg bij verhuizingy indien de overdracbt plaatsvindt tijdens de zwangerschap: voor de eerste zorqaanbieder in de periode van tot en met 14 weken Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken Verzekerden woonachtig in achterstandswijken *; RzA-verzekerden in de centrale opvang in de periode van 15 tot en met 29 weken Verzekerden nlet woonachtig in achterstandswijken C Verzekerden woonachtig in achterstandswijken * C RzA-verzekerden in de centrale opvang C in de periode na 29 weken, maar vôôr de bevalling Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken ( Verzekerden woonachtig in achterstandswijken * f: RzA-verzekerden in de centrale opvang C 41 6

13 Nederland e Zor autoriteit voor de tweede zorqaanbieder in de periode van tc)t en met 14 weken C 458, Verzekerden niet woonachtig in achterstandswljken C 564, Verzekerden woonachtig in achterstandswijken * RzA-verzekerden in de centrale opvang in de periode van 15 àot en met 29 weken C 32, Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken C 372, Verzekerden woonachtig In achterstandswijken 'e C 372,27 - RzA-verzekerden in de centrule opvang in de periode na 29 weken, maar v6ôr de bevalling f 26, Verzekerden nlet woonachtig in achterstandswijken C 253, Verzekerden woonachtig i n achtersta ndswijken * C RzA-verzekerden in de centrale o van De prestaties en tarieven voor verzekerden woonachtig in achterstandswijken (onder paragraaf (:23 weergegeven met *) betreffen de wljken met postcodes zoals opgenomen in / bijlage 2 bij deze tarlefbeschikking. Bovenop de maxjmumtarieven voor de verschjllende (deellprestaties verloskundjge zorg zoals beschreven onder paragraaf (23 kan een toeslag overeengekomen worden van maximaal 4% van de vermelde tarieven, indien sprake is van aanvullende maatregelen of werkzaamheden vanult de eerste lijn als gevolg van strudureel verminderde beschikbaarheid of bereikbaarheid van de tweede lijn. Deze toeslag kan enkel in rekening worden gebracht indien aan alle van de volgende voorwaarden wordt voîdaan:. De toeslag op de regullere tarieven dient ter dekking van aanvullende maatregelen of werkzaamheden vanuit de eerste Iijn, die veroorzaakt worden door een structureel verminderde beschikbaarheid of berelkbaarheid van de tweede Iijn.. De toeslag kan enkel in rekenlng worden gebracht ind ien voor een aanzienlijk deel van de populatie van de betreffende verloskundige praktijk de structureel verminderde beschikbaarheid of bereikbaarheid van de tweede lijn geldt.. Dc aanvullende maatregelen en/of werkzaamheden zijn erop gericht cm de verloskundige activltelten zo Iang mooelijk vanuit de eerste lijn uit te voeren, daar waar het alternatief enkel vroegtijdige overdracht aan de tweede lijn is.. De toeslag kan enkel in rekenlng worden gebracht indien de zorgverlener met de zorgverzekeraar van de cliënt hiertoe een overeenkomst heeft. In deze overeenkomst worden zowel de aanvullende eerstelijns verloskundige maatregelen en/of werkzaamheden als de hoogte van de in rekening te brengen toeslag vastgelegd,

14 Nederlandse Zorgautoiiteit C4a. De maximum verrichtingentarieven voor prenatale screenlng in de eerste lijn bedraagt Code per Tarief Prenatale screening : counselling ** C 41 8 Prenatale screening : NT-meting ** bij eenlingen en bij het eerste kind van een meerlingenzwangerschap C 162, bij elk volgend kind van een meerlingenzwangerschap C 99,95 Prenatale screening : Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO) ** bij eenlingen en bij het eerste kind van een meerlingenzwangerschap C 158, bî' elk vo! end kind van een meerlin enzwan erscha C ** Declaratie van de prestaties counseling of N'F-meting of SEO is alleen mogeiijk Indien de zorgaanbieder, die geneeskundige zorg Iever't zoals verloskundigen die bieden, een samenwerkingsovereenkomst heeft met een Regionaal Centrum voor Prenatale Screening en daarmee voldoet aan de kwaliteitseisen zoals die door de Coördinatiecommissie Prenatale Screening zijn vastgesteld als bedoeld in dè Wbo-vergunningen, Voor verloskundige hulp kunnen naast bovengenoemde maximumtarieven geen verrichtlngentarieven in rekening worden gebracht. C4b. Het maximum abonnementstarief voor een algemene termijnen echoscopisch onderzoek in de eerstelijn (één of meer echo's en inclusief eventuele niet-ge'l'ndiceerde echo's) bedraagt code voor Tarief A1 emene termi'n echo C Een algemene termijnen echoscopisch onderzoek kan per zwangerschap maar éénmaal in rekening worden gebracht. Het echoscoplsch onderzoek wordt persoonlijk gedaan door een verloskundig actieve zorgaanbieder die geneeskundige zorg Ievert zoals een huisarts die levert, ingesc reven in een door de LHV en ZN uangewezen register, C4c. Het maximum verrichtingentarief voor een specifieke diagnose echo in de eerstelijn bedraagt code voor Tarief S ecifieke termi'nen echo C 35 2 Een specifieke termijnen echoscopisch onderzoek kan per zwangerschap alleen voor de volgende diagnoses in rekening worden gebracht: groeistagnatie bloedverlies uitwendige versie bij stultligging I ig g i ng placentacontrole

15 Nvderlandse Zorsaatnriteit C5. Het nnaxrimtlm verrichtingentarief voor een uitwendige versie bij stuitllgging n de eerstelijn bedraagt code voor Tarief Uitwendi e versie bi' stuitli in C Het tarief kan alleen in rekenlng worden gebracht door een zorgaanbieder dle is opgenomen in een specifiek door de KNOV en ZN aangewezen verslereglster en daarmee voldoet aan bepaalde kwaliteitseisen (opleîding én mfnimum aantal versies). Uitgangspunten voor een uitwendige versie bij stuitligging zijn; - eenduidige en sluitende afspraken met de tweede Iijn over verwijzing en consultatie bij eventuele complicaties en directe verwijzing naar de tweede Iijn bij complicaties; - informed consent (in overleg met de patiënt); registratie van de uitgevoerde versies en de resultaten daarvan, (26. Het maxlmumbedra voor het in het kader van het preventieû bevolkingsondecoek nôilr baarmoederhalskanker afgenomen zogenoemde uitstrijkje voor de vrouwelijke verzekerde bedraagt code voor Tarief 1271 Uitstrl'k'e C C7. De maximum in rekening te brengen tarieven voor keuringen bedragen code voor Tarief 128 spreekuurcontrole (voor onder andere bedrijfsgeneeskundkg onderzoek) ( gericht klein onderzoek ( visitecontrole (voor onder andere bedrijfsgeneeskundig onderzoek) f) 38, keuring voor invalidenparkeerkaart (kort) C keuring voor invalidenparkeerkaart (lang) (2 5, kilometervergoeding (voor de 5 en volgende retourkilometers) C 2 1 # per retourkilometer (= twee gewone kilometers) 1286 kleine keuring (oriënterend algemeen Ilchamelijk onderzoek) C 76 5 # 1287 periodiek (beperkt) geneeskundig onderzoek C scheepvaartkeuring C 'grote keuring' ér 114, invaiiditeitskeuring met ra pport C 152, rijbewijskeuring tot 15 minuten ( rijbewijskeuring Ianger dan 15 minuten C bedrijfs- en solllcitatiekeurlng (2 114, erlodiek eneeskundi onderzoek conform LHv-keurin E

16 Ncderlaqdse Iorgatstof iteit C8. De maximum In rekening te brengen tarieven voor ScEN-consultatie bedragen code per Tarief ScEN-consultatie C Het tarief betreft alle activiteiten van de zorgaanbleder, die staat ingeschreven in een specifiek ScEN-reglster waaronder met name Inbegrepen: - overleggen met de behandelaar plus inzien journaals specialistenbrieven, enzovooos, voor ScEN-consultatie; - de visitels) bij de patiënt en diens omgevlng; - de verslaglegging voor de behandelaar; - het afsluitend overleg met de behanöelaar voor onder meer bespreking van het verslag. Het tarief wordt door de geconsulteerde zorgaanbieder, die staat ingeschreven in eén specifiek SCEN-reg ister bij de KN MG, in rekening gebracht. C9. De maximum in rekening te brengen tarieven voor informatieverstrekking per contact bedragen code voor Tarief telefonische beantwoording C 18, schri elljke beantwoording 2 37,61 - Het tarief voor informatieverstrekking kan alleen in rekening worden gebracht indien de vraag/de vragen schriftelijk zijn gesteld door een bedrijfsarts of verzekeringsa s. Voor een gevraagde toelichting/verduidelijking op de verstrekte informatie kan niets aanvullends in rekening worden gebracht. - Het tarief kan alleen in rekenlng worden gebracht indien de vraag/de vragen gesteld is/zijn in het kader van de volgende wetgeving : - door of namens arbodlensten in het kader van de Arbeidsomstandlghedenwet 1998, het Burgerlijk Wetboek (BW), de Wet Werk en lnkomen naar Arbeidsvermogen (WIA), de Wet op de (relintegratie arbeidsgehandicapten (Wet REA) en de op deze wetten gebaseerde lagere regelgeving ; - door of namens de Sociale Verzekeringsbank ter uitvoering van de Algemene nabestaandenwet (ANW), Algemene Kinderbijslagwet (AKW) en de op die wetten gebaseerde Iagere regelgeving, alsmede van de Regeling tegemoetkoming onderhoudskosten thuiswonen6e gehandicapte kinderen 2 (TOG 2(1Q)) - door of namens de Uitvoering Werknemersverzekeringen (UWV), voorheen het Iandelijk instituut sociale verzekeringen (Lisv) of de uitvoeringsinstellingen bedoeld in art. 41 OSV 1997 ter uitvoering van : artikel 7 : 685 van Burgerlijk Wetboek artikel 6 Buitengewoon Besluit Arbeidsverhoudingen de Ziektewet (ZW), de Wet Werk en Inkomen naar Arbeldsvermogen (W1A), de Wet arbeidsonqeschiktheidsverzekering zelfstandigen (WAZ), de Wet arbeidsongeschiktheidsvoorzienlng jonggeùandicapten (WAJONG), de Wet op de (relintegratie arbeidsgehandicapten (Wet REA), de Tijdelijke wet beperking inkomensgevolgen arbeidsongeschiktheidscriteri I'TANBIAI, de Toeslagenwet (TW), de Werkloosheidswet (WW) en de Organlsatiewet sociale vecekeringen IOSAS/ 1997) alsmede van de op al deze wetten # gebaseerde Iagere regelgeving. (21. In de prestatiebeschrijvingbeschikking voor farmaceutische zorg (TB/CU ) is een zorgprestatie tegen vrij tarief opgenomen die de medicatiebeoordeling chronisch URgeneesmiddelengebruik beschrijo. Dit is een prestatie die een gezamenlijke inspanning

17 Nederlandsè Zorgaqtnriteit van huisarts en farmaceut vereist. Voor de volledigheid wordt daarom de prestatiebeschrijving tevens opgenomen in de tariefbeschikking voor de huisa senzorg. Voor het declararen van deze prestatie wordt verwezen naar de voorwaarden zoals deze in de prestatiebeschrijvingbeschikking voor farmaceutische zorg zijn opgenomen. Medîcatiebeoordeling chronisch URgeneesmiddelengebruik Een systematische beoordeling van het geneesmiddelgeb ik van een lndividuele (veelal oudere) patiënt door arts, apotheker en patiënt (en/of mantelzorger of andere verzorgenden) op basis van een periodieke gestructureerde, kritische evaluatie van de medischefarmaceutiscbe- en gebruikslnformatie. Deze prestatie kan enkel worden gedeclareerd indlen er een medische of farmaceutische noodzaak bestaat. Om deze prestatie te kunnen declareren d ienen alle onderstaande activiteiten tenminste te zijn uitgevoerd : 1. met de patiënt wordt aan de hand van een gestructureerde vragenlijst het actuele geneesmiddelgebruik, gebruik gerelateerde problemen ervaringen, zorgen, verwachtingen en overtuigingen van de patiënt met betrekking tot medicatie besproken (Farmacotherapeutische anamnese); 2. de verzamelde gegevens worden geordend en er wordt vastgesteld welke gegevens Ontbreken. Identisceer vervolgens met een gestructureerde methpde mogelijke farmacotherapie gerelateerde problemen (IDTP's) (Farmacotherapeutische analyse); 3. Arts en apothekers stellen gezamenlijk een farmacotherapeutisch behandelplan op met behandeldoelen! prîoritering en te ondernemen acties; 4. met de patiënt (en/of diens verzorger) wordt het gewijzigde farmacotherapeutisch behandelplan besproken. Stel het farmacotherapeutlsch behandelplan zo nodig bij aun de hand van de reactie van de patiënt; 5. in overleg tussen apotheker en arts zijn afspraken gemaakt over controle op en de evaluatie van de aëesproken acties in het farmacotherapeutisch behandelplan. De evaluatie met de patiënt vindt kort na de aanpassingen plaats (Follow-up en monitoring). De verslaglegging van de medicatlebeoordeling, het vastgestelde farmacotherapeutlsch behandelplan en de evaluatie van de afgesproken act es hierin, vindt plaats in het digitale patiëntendossier,

18 TARIEVENLIJST HUISARTSENZORG Bijlage 2 bij tariefbeschikking TB/CU van 3.7 december 213 Nederlandse Zorgauttriteit De achterstandswijken betreffen de navolgende wijken met postcode. GEMEENTE S-POSITIE POSTCODE 121 B,C, E,G,H,L, N,P,R,T,V AMSTERDAM 122 A,B,C,WZX 124 A,B,C,D,E,G,H,J,K,L/M,N,P,R,S T,V,W,X 1 27 E 131 A,B,C,D,E,G,),T,V,X 132 A,B,C,E,G,H,J,V/X,Z 153 D,H,J,K,M,N,P,R 155 A,D,E,G H,I,K/L,M N,P,R,S,T,V,W,X/Z 1 56 H,X 157 A,K,N,P 158 E 161 A,B,C,D,E,G,H,J/M,S,T,V,W,X 162 A/B,C D,J 163 A,BZC,E,G,H,J/K,M,N,P,S,T,V,X,Z 164 A,B,C,D,E,G,H,J,K,L,M,N,P,R,S,T,V,X,Z 167 A,C,D,E,G,J K,L,N,P,R X,Z 168 C,P,V 169 A B,D,G H/J K,R,S,X Z 173 G,H/J,K,L,N,P,R,S 174 G,H J,S,T,V 191 L N,P,W,X,Z 192 G,H,J,K,S,V,X 193 A B,C,D,E,G H,J,K,L/M,N,R,S,T,V,W,X,Z 194 A,B,C,E/G,H,J,K,L,M,N,P,R S,T,V,X,Z 195 A,B C,D,E,G,H,J,L,R,S T,V,W,X,Z 197 G H S T V W X Z AMSTERDAM 112 ArB C,DIE G,H,JIK,L,M,N,PIR,S,TrVIWIXIZ ZUIDOOST jlll k.z po p: ps pjj p.l px, pl- RA RB 1112 C T X ALMERE 1312 A,B 1314 N R T,V ZAANSTAD 153 A B,C,E,G,T V 154 A B C D E G H J K L N HOORN 1622 B,N,Z N DEN HELD R 1782 A,L,M 1784 C,D,G/K L 1787 R ALKMMR 1813 D,E,J,L 1824 X HAARLEM 233 S T V,W X Z 235 A B C E L R S T V W X LEIDEN 2316 C E G H K N P R S T ALPHEN A/D RIJN 242 A B C V X

19 GEMEENTE Neëeriandse Zorjavtoriteit S-POSITIE POSTCODE 'S GRAVENHAGE 2511 B,P,V 2512 A,B,C,D,E,G,),K,P,R,S,T,X,Z 2515 A,B,D,E,G,H,J,K,L M,N,P,R,S,T,V X 2516 E,G,H J,K,L P,R,S,T V,W,X,Z 2518 K,L,P,R, 2521 A,B,C,D,E,P,R,S T,V,Z 2522 A B,C,E,R 2524 E,H,3,K,L,N,P,R,S,T,V,X 2525 A,B,C,E,G H/J,K,L,N,P,R,S,T,V,W,X,Z 2526 A,B,C,D,E G,H,J R,L,M,N,P,R,S,T,V,W,X 2531 A,B,C,E,G,H,J/K/N,P,R,S,T,V,X 2532 A B,C,E, R,S,T,V X 2533 A,B,C,E,G,H,J,K,L,T,V,X 2541 A,B,C E,G,H,J,P,R,S,T,V X 2542 A B,C,E,G,H,J,K,L,N,P,R,T,V,W,X 2543 A,B,C,E,G R,S,T,V,X 2544 B,G H,J,K,R,S,T,VPW,X 2545 D,G,HJ,N,P 2562 E,K,L,N,R 2571 A B,D,E/G,H,N P,R,SAT,V,W,X 2572 A B,C,E,G,H,J,N,P,R,S T,V,W,X A D V W X. DELI::R C 2624 B,C,D,E,G,R,S,V,W,X,Z 2625 A B C D,J,R S T V W X,Z CAPELL.E A/D IJSSEL 292 E 293 T 295 T/V,X 296 B T V ROUERDAM 3 14 A B,C,D, E,G,H J,K,L,N,P,RPS,T,V,X,Z 315 B E/X 321 A,B,C,D,E,G/H,J,K L,N,P R,S,I,V,W,X,Z 322 A,B/CID,E,G,H,L,MPN,P,R,S,T,V,X Z 323 A,B,C,D,E,G,H,J,K,L P,R,S T,V,X,Z 324 A,BIC,E,N P,R,S,T,V,W X 325 A,B,C E,G,H N,P,R S,T,V/X 326 A,B,C,E,G,H,R,S,7,V,X 327 A B,C,E,G,H,I,K,P,R,S T,V,X 328 P 329 C,N 332 A,B,C,E,G,H,P R,S,TyV,X 334 A, B/C,E G, H,J,K,L,N,P, R,S,XW,X,Z 335 A,B,C,E,G,H,J,K,L,N,P,R,S,T V,W,X Z 336 A,B,C,D,E,G,H,J,K,L,M,N,P,R,S,T,V,W,X,Z 371 B,C,E,G,H,R,S,T 372 A,B,C,,G H,J,K,LrN,P,R S,T,V,W,X,Z 373 A/B,C,D,E,G,H,J,K,L,N,P,R,S,T,V,W,Z 374 A,B,C,D,E G,H,J,K,L,M,N,P,R,S,T,V,W,X,Z 375 A,B,C,D,E,G,H,J,K,L,M,N,P,R,S,T,F,W,X,Z 381 A BrCZE G,H JAKAL N P R,SZT V/X Z 383 A 384 A,B,C,E,K,L,N,P,R 385 A,B,C,D,E,G H,J,V,M,N,P R,S,TPV,W,X Z 386 A,BIC,E,G H,J,K,L,N,P,R S,T,V,W,X,Z 388 L SCHIPDAM 3112 C,H,K N,Z 3118 A B,E,K R,S,T V X 3119 A C 17 E G H M P R S T 3311 M,R Z DORDRECHT 3314 BZH,IH JK,ZL JN,JP IR,K,N R,S 3317 A,B,C,E,G,K,N,P,û,5,T,V,WyX

20 Nederlandse zorgaqtoriteit GEMEENTE S-POSITIE POSTCODE ZWIJNDRECHT 3328 G,X 3331 T 3332 X UTRECHT 3523 H,J 3525 A,B,C,E,G/X 3526 B,C,E,G,H,),R,S,T,V 3527 A,B,C,E/G,H,R,S/T 3551 X 3552 A,B,C,E,G,R,S,V,X 3553 A 3554 E,G,H,J/T 3561 A,B,C,E,P,R,S,T 3562 A,B,C,G,H,M/R 3564 A B C E P R AMERSFOORT 3811 D 3813 B,D,E,H,J,V 3814 A,C,W,X 3815 S 3816 E H J VEENENDAAL 391 G H J K,L M N BERGEN OP ZOOM 4624 A B C S V X BREDA 4811 L,T 4827 A E5 C,E G H J K L N P TILBURG 511 G J,M,N,P,R 544 A,B,C D,E,G,H,I,K,T 549 B C E G H J K L N 'S H ERTOGENBOSCH D 5231 DE DG DH DJ DK DL DM DN DP DR DS DT HR HS HT OSS 5344 i T V X EINDHOVEN 5626 A,1ç 5645 B,C M,N HELMOND 571 A B X Z VENLO 5921 A B C D T V X ROERMOND 643 A B,C,E,G,J,S V 644 P R S MAASTRICHT 6214 A,B,D,P,R/S,T,V,X 6216 A,B,V,X A B C E G N P V X HEERLEN 6412 A,C,G 6413 N,P,R 6414 R 6415 S 6416 S T,V N NIJMEGEN 6537 E,G,H,J,K,L EDE 6717 D G ARNHEM 6813 A,B C,G 6822 A,B,C,D,G,J,K 6826 A,B,E,G 6828 KB KL,KS PL,PM PN,ZP ZR,ZS ZT,ZW ZX,ZZ 6832 A,B,C,D,E,G,H, A,P,,C 6843 A C D J

21 Nederlandse Zorgauteriteit GEMEENTE S-POSITIE POSTCODE DEV NTER 7413 A,B,D E,P,RIS/T,V 7415 D V,X 7417 A W X ENSCHEDE 7513 G 7543 BJC,E,VJW 7544 A,b,C,D,E,G,H,J,K,L,M,N,T,V,W,X,Z C D S T V ALMELO 761 C,V,X 763 B,C,D 764 V,X 765 AyB,C,D,E,X 766 A S T,V,X 768 J T V ZWOLLE 6121 V,W,X,Z 8 22 P 831 A D M Z LELYSTAD 8233 A B G LEEUWARDEN 8911 J,K,L ' 8918 A,B,C,D,E,G,H,J,K,L,M 8921 H,),K 8922 H 8923 A,B,C,D,E,G,H 8924 A,B,C,E,G,H,) 8936 A 8937 A Pè HOOGEZAND- 962 H,P,R/S,T,X SAPPEMEER GRONINGEN 9713 P,R,S,T,W 9716 A,B:C,E,G,H,) 9727 AS,AV AWPAX,AZ 9742 A,N,P,R,S,T V,X 9743 is 5 G R,S T V X

22 TARIEVENLIJST HUISARTSENZORG Bijlage 3 bij tariefbeschikking TB/CU van 17 december 213 Nederlandse Zorgautorileit De door zorgaanbieders die geneeskundige zorg Ieveren zoals huisartsen die bieden in het kader van Modernisering en Innovatie in rekening te brengen prestaties verricht met ingang van 1 januari Voor hulp in het kader van de verrichtingenljjst module M&I kunnen naast de daal-voor vastgestelde prestaties geen andere verrichtlngentarieven in rekening worden gebracht, Een verrlchting In het kader van Moderniserlng en ïnnovatie kan ln rekening worden gebracht indien de zorgaanbieder die geneeskundige zorg Ievert zoals huisartsen # die bieden, voor deze verrichting: - een overeenkomst heeft met de desbetresende zorgverzekeraar. - een overeenkomst met de desbetresende Gemoedsbezwaarde als omschreven in Artikel 2.2b van de Zorgve ekeringswet heeft. 13 Audiometrie Objectiveren van subjectief verminderd gehoor en bepallng van de mate van slechthorendheid n'let beùulp van audtometer in etgen beheer. Adecluate apparatuur en onderzoeksomgeving (geluidsarm) zie NHG-brochure gehooronderzoek en sta ndaard 1$16 1 Het betreft een prestatle per verrichting, 13 1 Diagnostiek met behulp van Doppler Opsporen van vaatvernauwingen met behulp van Doppler apparatuur in eigen beheer - lndicatie zle: NHG-standaard M13 - Adequate apparatuur Het betreft een prestatie per verrichting, 133 T/mpanometrie Het meten van de beweeglijkheid van het trommelvlies met behulp van microtympanometer in eigen beheer ter diagnostiek en vervolgen van gehoorproblemen bij: - Otitis media met effusie Ianger dan 3 maanden; - Tympa nosclerose ' - Otosclerose. Voorwaa rde : zie NHG-standaard. Het betreft een prestatie per meting, 134 Longfunctl'emeting (= spl'rometrl'e) Longfunctiemeting met reversiblliteittest in eigen beheer ter analyse benauwjheidsklachten of bepaling effectiviteit therapeutische interventie bij patiënt met inhalatiemedicatie. - Indicatie en uitvoering zie NHG-standaard 1$126 en richtlijn ketenzorg COPD. - Minlmaal FEVI en (FIVC voor en na betamimeticum (reversibiliteittest). Het betreft een prestatie per meting, 135 EcG-dl'agnostiek (ECG maken, interpreteren en bespreken met patiënt) Zie NHG Bouwsteen Elektrocardiografie in de hulsartsenpraktijk - EcG-apparatuur met (ntelligente interpretatie - Duidelijke afspraken met cardioloog Het betreft een prestatie per diagnose. Prestatle is lnclusief verbruiksmateriaal.

23 Nederlandse Zor autoriteit 136 Ypleetlamponderzoek Diugnostiek en controle van een aantal oogheelkundige aandoeningen, met behulp van spleetlamp in eigen beheer Voorwaarde : Zie N HG standaard M 12 Het betreft een prestatie per oaderzoek. 137 Tele-echo tele-röntgen, tele-hartmonitorl'ng op de waddeneilanden In eigen beheer met eigen apparatuur uitvoeren van beeldvormende diagnostiek (die normaal in het ziekenhuis zou plaatsvinden) en middels teletechniek overbrengen naar ziekenhuis op de vaste wal, voor beoordeling en behandeladvles. Ter voorkoming van onnodig patiëntenvervoer over zee naar de wal. In samenwerking met betreffend specialisme naar het ziekenhuls. - Indicaties: conform bij verwijzing naar ziekenhuis - Afspraken met ziekenhuis op vaste Iand Het betrert een prestatie per verzekerde per ziektegeval, Voor de tele-ucg, zie lerrichting Bloeddrukmeting gedurende z4-uur, hypertensiemeting In eigen beheer instrueren patlënt en organiseren van de follow-up, plus interpretatie om niet vaststaande hypertensie te evalueren. Het betreft een prestatie per meting. 139 Teledermatologie Vervaardigen, beveiligd vel-zenden en opslaan alsmede het laten beoordelen door dermatoloog op afstand van door de huisarts gemaakte digitale beeiden van huida ijkingen ter mogelijke. vervanging van verwijzing nnar de 2* lijn van een dermatologisch probleem waarbij specialistische beoordeling en/of advies noodzakelijk is. Eventuele consulten in verband met de (nulbehandeling op basis van advies dermatoloog kunnen separaat gedeclareerd worden. Voorwaarden: - Adequate apparatuur - Beveiligde verbinding - Digitale opslag informatie - Geprotocolleerde rapportage dermatoloog. Het betreft een tarief per verrichting. Kan niet In rekening worden gebracht indien inspanning huisarts als onderdeel van een andere prestatie reeds wordt vergoed. 131 Cognitieve functl'etest (MMSE) Onderzoek naar dementie door afname van MMsE-test Voorwaarde : Conrorm NHG-standaard (%12 1 Het betreft een prestatie per verrichting, Hartritmestoornl'ssen Dlagnostiek met behulp van holtelïoon via de huisartsenpraktijk van ritmestoornissen ter! vervanging van verwijzing naar de 2* Iijn waarbij specialistische beoordeling en/of advies noodzakelijk is. Voorwaarden: - Apparatuur geleverd door een gecontracteerde hulpmlddelenleverancier - Met uitsluiting indien al op projectbasis gefinancierd. Het betreft een prestatie per verrichtlng.