Bijlage tarieven per 1 januari 2016 Huisartsenzorg

Transcriptie

1 Bijlage tarieven per 1 januari 2016 Huisartsenzorg Versiebeheer Versie Datum Wijzigingen oktober 2015 Eerste versie oktober 2015 Nieuwe tarieven verloskundige zorg: 12600, 12601, 12605, 12606, 12607, 12608, 12609, 12610, 12620, 12621, 12625, 12626, 12627, 12628, 12629, 12630

2 Code Omschrijving per Inschrijftarieven Inschrijving verzekerden tot 65 jaar niet woonachtig in een opslagwijk 14, Inschrijving verzekerden van 65 jaar tot 75 jaar niet woonachtig in een opslagwijk 21, Inschrijving verzekerden vanaf 75 jaar niet woonachtig in een opslagwijk 25, Inschrijving verzekerden tot 65 jaar en woonachtig in een opslagwijk 16, Inschrijving verzekerden van 65 jaar tot 75 jaar en woonachtig in een opslagwijk 23, Inschrijving verzekerden vanaf 75 jaar en woonachtig in een opslagwijk 27,38 Consulten en verrichtingen huisarts Consult regulier korter dan 20 minuten 9, Consult regulier 20 minuten en langer 18, Visite regulier korter dan 20 minuten 13, Visite regulier 20 minuten en langer 22, Telefonisch consult regulier 4, Vaccinatie regulier 4, consult regulier 4, Laboratoriumkosten huisarts Kostprijs Entstoffen in verband met vaccinatie huisarts Kostprijs Consulten en verrichtingen POH-GGZ Consult POH-GGZ korter dan 20 minuten 9, Consult POH-GGZ 20 minuten en langer 18, Visite POH-GGZ korter dan 20 minuten 13, Visite POH-GGZ 20 minuten en langer 22, Telefonisch consult POH-GGZ 4, consult POH-GGZ 4, Groepsconsult POH-GGZ 9,07

3 Avond-, nacht- en weekendzorg niet HAP / HDS Consult ANW korter dan 20 minuten 46, Consult ANW 20 minuten en langer 92, Visite ANW korter dan 20 minuten 69, Visite ANW 20 minuten en langer 115, Telefonisch consult ANW 23, Vaccinatie ANW 23,04 Incidentele en acute hulpverlening (passanten, incidentele en acute hulpverlening) Consult passant korter dan 20 minuten 27, Consult passant 20 minuten en langer 54, Visite passant korter dan 20 minuten 40, Visite passant 20 minuten en langer 67, Telefonisch consult passant 13, Vaccinatie passant 13, Laboratoriumkosten passant Kostprijs Entstoffen in verband met vaccinatie passant Kostprijs Verloskunde Volledige verloskundige hulp, verzekerden niet woonachtig in opslagwijken 1286, Deelprestatie volledige prenatale hulp, verzekerden niet woonachtig in opslagwijken 477, Deelprestatie volledige natale hulp, verzekerden niet woonachtig in opslagwijken 519, Deelprestatie volledige postnatale hulp, verzekerden niet woonachtig in opslagwijken 288, Deelprestatie spontane abortus of verwijzing tweede lijn prenatale zorg van 0 tot en met 14 weken, verzekerden niet woonachtig in 164,64 achterstandswijken Deelprestatie spontane abortus of verwijzing tweede lijn prenatale zorg van 15 tot en met 29 weken, verzekerden niet woonachtig in 245,33 achterstandswijken, verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken Deelprestatie spontane abortus of verwijzing tweede lijn prenatale zorg na 29 weken, maar vóór de bevalling, verzekerden niet 549,14 woonachtig in achterstandswijken Deelprestatie prenatale zorg eerste huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 0 tot en met 14 weken, 83,94

4 verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken Deelprestatie prenatale zorg eerste huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 15 tot en met 29 weken, 245,33 verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken Deelprestatie prenatale zorg eerste huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode na 29 weken, maar vóór de bevalling, verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken 345, Deelprestatie prenatale zorg tweede huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 0 tot en met 14 weken, 474,69 verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken Deelprestatie prenatale zorg tweede huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 15 tot en met ,30 weken, verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken Deelprestatie prenatale zorg tweede huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode na 29 weken, maar vóór de 213,61 bevalling, verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken Algemene termijnen echo 43, Prenatale screening: counseling 41, Prenatale screening: NT-meting (bij eenlingen en bij het eerste kind van een meerlingenzwangerschap) 160, Prenatale screening: structureel echoscopisch onderzoek (SEO) (bij eenlingen en bij het eerste kind van een meerlingenzwangerschap) 158, Specifieke diagnose echo 36, Uitwendige versie bij stuitligging 88, Volledige verloskundige hulp, verzekerden woonachtig in opslagwijken 1582, Deelprestatie volledige prenatale hulp, verzekerden woonachtig in opslagwijken 587, Deelprestatie volledige natale hulp, verzekerden woonachtig in opslagwijken 639, Deelprestatie volledige postnatale hulp, verzekerden woonachtig in opslagwijken 355, Deelprestatie spontane abortus of verwijzing tweede lijn prenatale zorg van 0 tot en met 14 weken, verzekerden woonachtig in 202,50 opslagwijken Deelprestatie spontane abortus of verwijzing tweede lijn prenatale zorg van 15 tot en met 29 weken, verzekerden woonachtig in 301,76 achterstandswijken, verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken Deelprestatie spontane abortus of verwijzing tweede lijn prenatale zorg na 29 weken, maar vóór de bevalling, verzekerden woonachtig 675,44 in achterstandswijken Deelprestatie prenatale zorg eerste huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 0 tot en met 14 weken, 103,25 verzekerden woonachtig in achterstandswijken Deelprestatie prenatale zorg eerste huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 15 tot en met 29 weken, 301,76 verzekerden woonachtig in achterstandswijken Deelprestatie prenatale zorg eerste huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode na 29 weken, maar vóór de bevalling, verzekerden woonachtig in achterstandswijken 424, Deelprestatie prenatale zorg tweede huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 0 tot en met 14 weken, 583,87

5 verzekerden woonachtig in achterstandswijken Deelprestatie prenatale zorg tweede huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 15 tot en met ,35 weken, verzekerden woonachtig in achterstandswijken Deelprestatie prenatale zorg tweede huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode na 29 weken, maar vóór de 262,74 bevalling, verzekerden woonachtig in achterstandswijken Prenatale screening: structureel echoscopisch onderzoek (SEO) (bij elk volgend kind van een meerlingenzwangerschap) 140,87 Nevenverrichtingen Kosten ECG maken 9,59 Overige SCEN-consultatie 366, Stoppen met Roken begeleiding 90,00 Verbruiksmaterialen Materiaalkosten atraumatisch hechtmateriaal, waaronder lijmen 8, Materiaalkosten tapemateriaal ten behoeve van enkeldistorties 11, Materiaalkosten zwangerschapsreactie (planotest en dergelijke) 7, Materiaalkosten dipslides (urineweginfecties) 1, Materiaalkosten teststrips bloedsuikerbepaling diabetespatiënten (waaronder eyetone-teststrips) 1, Materiaalkosten vloeibaar stikstof of histofreezer 3, Materiaalkosten blaaskatheter 12, Materiaalkosten CRP test cassette(s) 4,70 Vergoedingen per Praktijkondersteuning Somatiek (POH-S) per per ingeschreven verzekerde (tarief is verschillend per praktijk) op grond populatie Praktijkondersteuning GGZ (POH-GGZ) per per ingeschreven verzekerde (tarief is verschillend per praktijk) N.B. uitbreiding alleen mogelijk na beoordeling, zie inkoopdocument website Max 2,80 per

6 Prestaties per Prestatie doelmatig voorschrijven (achteraf beloning eenmalig) Max 3, Prestatie Service en Bereikbaarheid Max 1,45 per Prestatie accreditatie/kwaliteit 0, Prestatie samenwerking rondom kwetsbare ouderen Afhankelijk rekentool Prestatie spiegelinformatie 0,20 Gebiedsafspraken per Module dunbevolkt gebied (Marken) 3, Module moeilijk bereikbaar gebied (Broek in Waterland) 0, Module geïsoleerd gebied (tarief wordt berekend op basis van aantal ingeschreven patiënten) nnb Module krimpgebied (tarief wordt berekend op basis van aantal ingeschreven patiënten) nnb Modernisering en innovatie (LET OP: betreft modules die zijn aangevraagd vóór 2015, geaccordeerd en die nog doorlopen in per 2016, deze module zijn niet opnieuw aan te vragen, zie uw samenvatting) Kwaliteit en innovatie optie I 0, Kwaliteit en innovatie optie II afhankelijk begroting Module kwetsbare ouderen (staffel) Max 1, Plusmodule zonder AOW spreekuur versie , Plusmodule met AOW spreekuur versie ,35