Het referentielaboratorium voor rabiës is gevestigd in het WIV-Departement Pasteur Instituut te Brussel.

Transcriptie

1 Coördinaten van het Referentielaboratorium Dr. I. LE ROUX W.I.V. - Dpt Pasteur - Hondsdolheid Engelandstraat, Brussel Tel. : 02/ Fax : 02/ ileroux@pasteur.be Het referentielaboratorium voor rabiës is gevestigd in het WIV-Departement Pasteur Instituut te Brussel. Vaccinatie tegen rabiës bij de mens 1. Aantal vaccinaties uitgevoerd in 1430 personen kregen het vaccin tegen rabiës toegediend. Tabel 1 : : behandelde personen (N; 2004-) Vaccinatie vóór besmetting Primovaccinaties Herhalingen Totaal Aantal gevaccineerde personen (na blootstelling in België en in het buitenland) Algemeen totaal rage_t1 Gebruikt vaccin tegen rabiës Gebruikte immunoglobulines tegen rabiës Post-vaccinale complicaties van neurologische aard Overlijden ten gevolge van rabiës bij gevaccineerden Vaccin Mérieux. Het rabiësvaccin van het Institut Mérieux is een gelyofiliseerde gestabiliseerde suspensie van een rabiësvaccin op basis van een Wistar PM/WI 38- stam die helemaal is geïnactiveerd door bètapropiolactone en wordt verkregen door de kweek op humane diploïde MRC5 -cellen Rabipur van het bedrijf Chiron : gelyofiliseerde gestabiliseerde suspensie van de geïnactiveerde stam "flury LEP ". Deze stam wordt gekweekt op een primaire voedingsbodem van kippenfibroblast. De immunoglobulines tegen rabiës van humane oorsprong zijn geleverd door Aventis Pasteur (Mérieux) Geen Geen rage 1

2 Referentielaboratorium Tabel 2 : : evolutie van het aantal vaccinaties tegen rabiës (curatief en preventief) van 1980 tot in België (GG : gammaglobulinen) Jaar Preventieve vaccinaties Curatieve vaccinaties Curatieve + primo herhaling totaal zonder GG met GG totaal Preventieve Vaccinaties tegen rabiës na blootstelling In heeft België op zijn grondgebied één geval van dierlijke rabiës vastgesteld. Het ging om een jonge hond van 4 maanden die illegaal uit Marokko werd ingevoerd en die ongeveer 3 maanden in Beersel (Vlaams-Brabant) verbleef alvorens de symptomen van rabiës te ontwikkelen; daarna werd hij geëuthanaseerd. De klinische diagnose werd door de tests, uitgevoerd in ons laboratorium, bevestigd. Het epidemiologische onderzoek heeft het mogelijk gemaakt om 41 personen te identificeren die mogelijk besmet waren geraakt door een contact (beten, krabletsels, contact met speeksel op de slijmvliezen of de niet-intacte huid). Deze personen werden door onze dienst behandeld. Deze personen werden in de tabellen hieronder onder de rubriek Gevallen van Beersel geïnventariseerd. rage_t2 2

3 Tabel 3 : : aantal behandelde personen (N; 2004-) Na blootstelling in België gevallen van Beersel 41 in het buitenland onbepaald 2 0 Totaal rage_t3 Tabel 4 : : spreiding, per provincie, van de personen behandeld na blootstelling in België (N; 2004-) Na blootstelling in België Antwerpen Brabant wallon Brussel Hainaut Liège Limburg Luxembourg Namur Oost-Vlaanderen Vlaams-Brabant gevallen van Beersel 41 West-Vlaanderen Niet geregistreerd rage_t4 3

4 Referentielaboratorium Tabel 5 : : verdeling, per land, van de behandelde personen na blootstelling in het buitenland (N; 2004-) Na blootstelling Na blootstelling in buitenland in buitenland Afghanistan 1 0 Indonesië 3 Albanië 1 Irak 1 Algerije 1 Iran 1 Argentinië 1 0 Israël 1 Bengladesh 1 0 Italië Birma 1 0 Kaap Verde 1 0 Bolivia 1 1 Kenia Botswana 2 0 Kongolees D. R Brazilië 1 1 Kosovo 1 0 Bulgarije 1 0 Madagaskar Burkina Faso 2 0 Marokko Burundi 1 0 Mexico Cambodja Mongolië 1 0 Chili Namibië 1 0 China Nepal Colombia 1 Noord-Afrika 1 Corse Oezbekistan 1 Costa Rica Peru Croatie 1 1 Polen 1 0 Djibouti 1 0 Roemenië Dominicaanse Republiek 1 0 Rusland Duitsland 1 0 Senegal 3 4 Ecuador Sierra Leone 1 0 Egypte Spanje 1 0 Ethiopië 1 0 Sri Lanka Filippijnse Tanzania 1 0 Frankrijk Thailand Gambia 1 Tunesië Griekenland Turkije Groothertogdom Luxemburg 1 0 V.S. 1 0 Guatemala 1 0 Vietnam Guinea 1 Zuid-Afrika Guyana 1 0 Zwitserland 1 0 India Niet gepreciseerd Totaal rage_t5 4

5 Tabel 6 : : diersoorten die verantwoordelijk zijn voor mogelijke besmetting met vaccinatie van de contactpersoon tot gevolg in België (N; 2004-) Diersoort Tamme dieren Ezel 1 Geit 1 Hond Kat Wilde dieren Aap 1 2 Fret 1 1 Muis 1 1 Rat 1 1 Steenmarter 1 Vleermuis Vos Onbepaald 1 Niet geïnventariseerd 17 Besmetting in laboratorium 1 Tabel 7 : : resultaat van de diagnose bij verdacht besmette dieren na contact met personen in België (N; 2004-) Aard van het resultaat van de diagnose rage_t Diagnose van rabiës bevestigd door laboratorium Diagnose van rabiës ontkracht door laboratorium Dier onder toezicht Ontsnapt dier, geen resultaten Overleden dier, geen resultaten Geslacht dier, geen resultaten Niet gepreciseerd Tabel 8 : : oorsprong van de besmetting na blootstelling in België (N; 2004-) Oorsprong van de besmetting Krab Beet Krab + beet 1 1 Contact met wonde 1 4 Contact met slijmvlies Onbepaald 4 28 Tabel 9 : : plaats van de besmetting na blootstelling in België (N; 2004-) Besmettingsplaats rage_t8 hoofd 1 2 onderste ledematen bovenste ledematen niet gepreciseerd Totaal rage_t9 rage_t7 5

6 Referentielaboratorium Tabel 10 : : behandelingen in België na besmetting in België (N; 2005-) Toegepaste behandelingen Totaal rappel 6 curatief volledig met gammaglobulines curatief volledig zonder gammaglobulines onderbroken curatief 1 Totaal Vaccinaties tegen rabiës vóór de blootstelling rage_t10 Dit jaar werden 1050 personen preventief gevaccineerd en 246 personen hebben een herhaling gekregen. Tabel 11 : : rechtvaardiging van de preventieve vaccinaties (primovaccinaties en herhalingen samen) (N; 2005-) Rechtvaardiging van de preventieve vaccinaties professionele redenen reis in het buitenland niet gepreciseerd 60 3 Totaal rage_t11 4. Serologie ter controle Ter controle wordt een serologie uitgevoerd, volgens de voorschriften van de WGO, op het einde van een curatief vaccinatieschema om de doeltreffendheid ervan te controleren of een a twee keer per jaar voor de personen met risicogedrag. Dit jaar werden 301 tests uitgevoerd. Controle van dierlijke rabiës 1. Epidemiotoezicht Het totale aantal analyses van diagnoses bij dieren is 602 : 1 enkel was positief en 601 gevallen waren negatief (tabel 12). 2. Controle van de doeltreffendheid van de vaccinatie van huisdieren Ons laboratorium is geaccrediteerd door de Europese Gemeenschap om serologische tests uit te voeren die de doeltreffendheid van de vaccinatie van huisdieren controleren. Deze serologische tests zijn vereist om toe te treden tot of vrij te circuleren in de Europese Gemeenschap (2000/258/EEC, 20 March 2000). In werden 4911 tests uitgevoerd (3582 honden en 1329 katten). 6

7 Tabel 12 : : verdeling van rabiës volgens de diersoorten in België (N; 1966-) Jaar Wilde diersoorten Tamme diersoorten Totaal Totaal vos das hertach- diversen rund schaap paard varken hond kat positief geanalytige geit seerde dieren rage_t12 7