PERSOONLIJKE VERKEERSONGEVALLENVERZEKERING VOOR HET GEZIN

Transcriptie

1 PERSOONLIJKE VERKEERSONGEVALLENVERZEKERING VOOR HET GEZIN B32 Delta Lloyd Life NV, Verzekeringsonderneming toegelaten onder het codenummer 167 voor de takken leven 21, 22, 23 en 27, de tak 26 kapitalisatie alsook alle BOAR-takken behalve krediet, borgtocht en hulpverlening (KB BS ) met maatschappelijke zetel te Fonsnylaan 38, 1060 Brussel, België BTW BE RPR Brussel- Delta Lloyd Bank: IBAN BE BIC BNAGBEBB AN

2 INHOUDSTAFEL VAN DE ALGEMENE VOORWAARDEN Artikel Blz. BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN VOORWERP VAN DE VERZEKERING uitbreiding van de waarborg vermindering van de waarborg beperking van de waarborg uitsluitingen TERRITORIALE UITGESTREKTHEID VERGOEDINGSVOORWAARDEN... 5 in geval van overlijden in geval van blijvende invaliditeit berekening van de vergoeding in geval van ziekenhuisopname als gevolg van een gewaarborgd ongeval behandelingskosten opsporings-, reddings-, en preventiekosten kosten betreffende kleding hotelkosten repatriëringskosten veterinaire kosten VERPLICHTINGEN VAN DE VERZEKERINGNEMER EN/OF VAN DE VERZEKERDE...6 verplichtingen bij de onderschrijving van het contract verplichtingen in de loop van het contract verplichtingen bij schadegeval sancties premie, lasten en kosten AN

3 VASTSTELLING VAN DE VERGOEDINGEN AANVANG EN DUUR VAN HET CONTRACT... 8 aanvang duur VOORTIJDIGE OPZEGGING VAN HET CONTRACT... 9 opzegging door de maatschappij opzegging door de Verzekeringnemer opzeggingsmodaliteiten opzegging door de betrokken partijen opzegging van rechtswege terugbetaling van de premie wijziging van het tarief DOMICILIERING VAN DE PARTIJEN SUBROGATIE RECHTSMACHT VERJARING AN

4 BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN ARTIKEL 1 Voor de toepassing van dit contract moet worden verstaan onder : 3. VERZEKERDE : De verzekeringnemer en elke bij hem gewoonlijk samenwonende persoon, in zijn hoedanigheid van: - bestuurder of passagier van een voertuig beschreven in artikel bestuurder of passagier van een bromfiets of motorfiets - passagier in een voertuig van het openbaar personenvervoer - bestuurder van een driewielig motorvoertuig - bestuurder van een fiets of van elk ander rijwiel zonder motor - voetganger,wanneer hij het slachtoffer wordt van een ongeval op de openbare weg 4. BEGUNSTIGDE : Elke persoon, aangeduid om de in het contract voorziene uitkeringen te ontvangen. 5. VOERTUIG : Een rijtuig voor toerisme en zaken, of tot gemengd gebruik voorbestemd, dat ten hoogste 5 zitplaatsen bevat (bestuurder niet inbegrepen) met minstens 4 wielen, geheel of gedeeltelijk opgevat voor het vervoeren van personen, of een bestel- of een vrachtwagen, uitsluitend gebruikt voor het vervoer van goederen voor eigen rekening; in dit geval zal de waarborg enkel verworven zijn ten voordele van de personen die plaatsgenomen hebben in de stuurcabine op een zitplaats vastgemaakt aan het koetswerk. 6. VOERTUIG VOOR OPENBAAR PERSONENVERVOER : Elk voertuig te land, voor binnen-, zee- of luchtvaart bestemd voor het georganiseerd gemeenschappelijk vervoeren van personen (huurrijtuigen inbegrepen). 7. ONGEVAL : De plotse gebeurtenis die een lichamelijk letsel veroorzaakt en waarvan de oorzaak of één der oorzaken vreemd is aan het organisme van het slachtoffer. 8. ZIEKENHUISOPNAME : Het medisch noodzakelijk verblijf in de ziekenhuisinrichtingen, die als dusdanig wettelijk erkend werden. 9. WACHTTIJD : De termijn die aanvangt bij het begin van de periode van arbeidsongeschiktheid en tijdens welke geen enkele vergoeding verschuldigd is. 10. INVALIDITEIT : De vermindering van de lichamelijke gaafheid van de Verzekerde vastgesteld in toepassing van de weerhouden invaliditeitsschaal. 4 AN

5 VOORWERP VAN DE VERZEKERING ARTIKEL 2 Mits betaling door de Verzekeringnemer van de premie, waarvan het bedrag vastgesteld is in de Bijzondere Voorwaarden, heeft het contract tot doel de uitkering te waarborgen van de in de hierna volgende artikels bepaalde vergoedingen, die voorzien zijn en waarvan het bedrag eveneens vastgesteld is in de genoemde Bijzondere Voorwaarden in geval van een ongeval dat de Verzekerde zou kunnen treffen. ARTIKEL UITBREIDING VAN DE WAARBORG Het voordeel van de waarborg is eveneens verworven aan de Verzekerde wanneer hij : - instapt in of op het voertuig of ervan afstapt; - onderweg herstellingen uitvoert aan het voertuig of deelneemt aan het depanneren ervan; - bijdraagt tot de redding van personen of goederen bij een wegongeval, zelfs indien het voertuig er niet in betrokken werd; - reisgoed, persoonlijke zaken of goederen bestemd voor zijn persoonlijk gebruik in het voertuig laadt of uitlaadt. ARTIKEL VERMINDERING VAN DE WAARBORG Wanneer het rijtuig, waarin de Verzekerde zich bevindt, een hoger aantal personen, bestuurder inbegrepen, vervoert, dan dit voorzien door de constructeur, zijn de uitkeringen van de Maatschappij slechts verschuldigd evenredig met de verhouding bestaande tussen het limietaantal en het feitelijk aantal personen, die zich in het rijtuig bevinden. De kinderen van minder dan 4 jaar oud worden niet meegerekend en diegenen van minstens 4 jaar oud zonder 16 jaar te hebben bereikt, worden verondersteld een halve plaats te bezetten. Huurrijtuigen uitgezonderd, zijn deze schikkingen niet van toepassing op voertuigen bestemd voor gemeenschappelijk personenvervoer. ARTIKEL BEPERKING VAN DE WAARBORG De waarborg wordt beperkt tot 50 % van de verzekerde bedragen, binnen de grenzen en voorwaarden van de gekozen formule, wanneer de Verzekerde gebruik maakt van : - een motorvoertuig met twee wielen; - een motorvoertuig met drie of vier wielen waarvan de maximale snelheid de 4O km/uur niet overtreft. ARTIKEL 3.4 UITSLUITINGEN De waarborg is niet verworven aan de Verzekerde : a) wanneer het ongeval zich voordoet : 1 wanneer hij zich in staat van dronkenschap bevin dt, van alcoholische intoxicatie, van mentale storing of onder invloed is van verdovende middelen; 2 wanneer hij niet voldoet aan de door de wet voor geschreven voorwaarden en de Belgische reglementen om het voertuig te mogen besturen, bijvoorbeeld, vervallen zijn van het recht te sturen of de vereiste minimum ouderdom niet bereikt te hebben; dit, tenzij de Verzekerde of de Begunstigde de afwezigheid bewijst van het oorzakelijk verband tussen de feiten en het ongeval, b) wanneer, op het ogenblik van het ongeval : 1 hij zich bevindt in een deel van het voertuig vo orbehouden aan het vervoer van goederen of op een plaats verboden door de wetten of reglementen betreffende het wegverkeer; 2 wanneer hij een beroepsactiviteit in verband met het vervoer uitoefent als bestuurder of passagier aan boord van een ander voertuig dan dit bepaald onder artikel 1,5; 3 hij een aangestelde is van de Verzekeringnemer o f van de bestuurder, en in die hoedanigheid kan genieten van de vergoedingen voorzien door de wetgeving inzake de arbeidsongevallen; c) wanneer het voertuig, op het ogenblik van het ongeval : 1 gebruikt wordt in het raam van de activiteiten v an een autoschool of wanneer het het voorwerp is van een opeising; 5 AN

6 2 gebruikt wordt zonder toestemming van de wettige eigenaar van het voertuig of in huur gegeven is; 3 aan hem toevertrouwd wordt in zijn hoedanigheid van garagehouder, hersteller, uitbater van een service-station of aan zijn aangestelde; 4 gebruikt wordt ter gelegenheid van de voorbereid ing of de deelname aan wedstrijden, koersen of snelheidswedstrijden van regelmaat of van behendigheid; de waarborg blijft verworven ter gelegenheid van het deelnemen aan een rally met toeristisch doeleinde wanneer snelheids- en/of regelmatigheidselementen niet in aanmerking komen; 5 niet beantwoordt aan de vereisten van de regleme ntering op de technische controle. Deze uitsluiting is niet van toepassing op de Verzekerden wanneer zij aantonen dat zij geen kennis hadden van dit feit of dat zij de afwezigheid van het oorzakelijk verband tussen het feit en het ongeval kunnen bewijzen; d) wanneer het ongeval : 1 te wijten is aan een natuurramp; 2 voortvloeit uit oorlogsfeiten (namelijk burger-o f vreemde oorlogen, subversie), invasie, staking, krijgswet, staat van beleg of van onlusten; 3 het gevolg is van een heftige twist of van een a anranding, behoudens indien de Verzekerde aantoont dat hij noch de uitdager noch de aanstoker ervan was of dat er geen oorzakelijk verband tussen de gebeurtenissen en het ongeval bestaat; e) wanneer de letsels : 1 de uitsluitende gevolgen zijn van een minderwaar dige anatomische, biologische, fysiologische of psychische toestand van de Verzekerde; 2 het rechtstreeks gevolg zijn van het deelnemen v an de Verzekerde aan militaire activiteiten; 3 veroorzaakt worden door : - wapens of toestellen bestemd om te ontploffen door structuurwijziging van de atoomkern; - elke nucleaire brandstof, elk radioactief product of alle radioactieve afval of door elke bron van ioniserende stralingen die de uitsluitende verantwoordelijkheid van de exploitant van een nucleaire instelling inzet. Zijn eveneens uitgesloten, behoudens bijzondere overeenkomst, de schade of de verzwaring van de schade veroorzaakt door iedere bron van ioniserende stralingen (inzonderheid iedere radio-isotoop) gebruikt of bestemd om gebruikt te worden buiten een nucleaire installatie en die de Verzekerde of iedere andere persoon voor wie hij instaat, in eigendom, bewaring of gebruik heeft. ARTIKEL 4 TERRITORIALE UITGESTREKTHEID De waarborg geldt overal ter wereld voor zover de Verzekerde zijn gebruikelijke verblijfplaats in België heeft, of in Duitsland wanneer hij lid is van het burgerlijk of militair personeel van de Belgische strijdkrachten. VERPLICHTINGEN VAN DE MAATSCHAPPIJ VERGOEDINGSVOORWAARDEN De vergoeding ten laste van de Maatschappij wordt als volgt bepaald : ARTIKEL IN GEVAL VAN OVERLIJDEN De vergoeding bij overlijden is verschuldigd wanneer de Verzekerde sterft binnen een termijn van drie jaar na de dag van het ongeval. De verzekerde vergoeding wordt eventueel verminderd met de bedragen die hem uitgekeerd werden wegens blijvende invaliditeit. Ze is slechts betaalbaar bij ontvangst van de documenten, die het overlijden vaststellen alsook de hoedanigheid van de Begunstigde. Bij gebrek aan aangeduide Begunstigde, is of zijn de Begunstigden, uitsluitend en in na vermelde orde : - de echtgeno(o)t(e) van de niet van tafel en bed gescheiden Verzekerde, ten persoonlijke titel; - zijn kinderen en zijn andere afstammelingen, die in de plaats komen van een vooroverleden kind, ten persoonlijke titel; - zijn ascendenten, ten persoonlijke titel; - zijn broeders en zusters en hun kinderen, ten persoonlijke titel. - indien de Verzekerde geen van deze Begunstigden nalaat, keert de Maatschappij de gerechtvaarde begrafeniskosten uit, ten belope van 50 % van de verzekerde som in geval van overlijden, met een maximum van 2.478,94 EUR, aan de persoon die ze heeft voorgeschoten. Dezelfde regel is van toepassing wanneer de Verzekerde minder dan vijf jaar oud is op de datum van het overlijden. Wanneer de Verzekerde ouder is dan 5 jaar, en tot 18 jaar op de dag van het ongeval, zal de vergoeding herleid worden tot 50 % van het verzekerde kapitaal in geval van overlijden; hetzelfde geldt wanneer de Verzekerde ouder is dan 70 jaar. In geval van overlijden van de Verzekerde en zijn echtgeno(o)t(e) ten gevolge van éénzelfde ongeval zal het deel der vergoedingen bij overlijden, voorzien ten voordele van de kinderen ten laste, die op het ogenblik van het ongeval de leeftijd van 18 jaar niet bereikt hebben, verdubbeld worden zonder dat het totaal bedrag van deze verdubbelde uitkeringen ,76 EUR mag overschrijden. 6 AN

7 ARTIKEL IN GEVAL VAN BLIJVENDE INVALIDITEIT Bij het consolideren van de letsels, betaalt de Maatschappij aan de Verzekerde een verhoudingsgewijze vergoeding met de invaliditeitsgraad berekend op basis van het verzekerde kapitaal. De letsels overkomen aan reeds bestaande gebrekkige ledematen en organen zijn vergoed voor het verschil tussen de toestand van de ledemaat of van het orgaan vóór en na het ongeval. De invaliditeitsgraad wordt vastgesteld bij geneeskundige beslissing in functie van de Officiële Belgische Schaal tot vaststelling van de Invaliditeitsgraden zonder de 100 % te mogen overschrijden en zonder rekening te houden met het uitgeoefende beroep of bezigheden van de Verzekerde. Indien, één jaar na het ongeval, de gezondheidstoestand van Verzekerde nog niet toelaat de consolidatie te bepalen, dan keert de Maatschappij, op aanvraag, een provisie uit die gelijk is aan de helft van het bedrag dat overeenstemt met de op dat ogenblik te onderstellen blijvende invaliditeit. Uiterlijk drie jaar na de datum van het ongeval, wordt de consolidatie van de letsels contractueel beschouwd als zijnde tot stand gekomen en de Maatschappij keert de vergoeding uit op basis van de voorzienbare graad van blijvende invaliditeit. De vaststelling van de graad van de blijvende invaliditeit die het gevolg is van een aantasting van de lichamelijke gaafheid, niet opgenomen in de Officiële Belgische Schaal tot vaststelling van de lnvaliditeitsgraden, wordt vastgesteld door vergelijking en analogie. ARTIKEL BEREKENING VAN DE VERGOEDING : INVA 225 De vergoeding waarvan sprake hiervoor wordt berekend als volgt : a) op basis van het verzekerde kapitaal voor het gedeelte van de invaliditeitsgraad dat niet meer bedraagt dan 25 %; b) op basis van tweemaal het verzekerde kapitaal voor het gedeelte van de invaliditeitsgraad begrepen tussen 26 % tot en met 50 %; c) op basis van driemaal het verzekerde kapitaal voor het gedeelte van de invaliditeitsgraad begrepen tussen 51 % tot en met 100 %. Indien op de dag van het ongeval de Verzekerde ouder is dan 70 jaar, wordt de vergoeding beperkt tot 50 % van het verzekerde kapitaal. Indien op de dag van het ongeval, de Verzekerde minder dan 18 jaar oud is, wordt de vergoeding zoals voorzien onder a) hierboven verdubbeld, op voorwaarde dat de invaliditeitsgraad hoger ligt dan 25 % ARTIKEL IN GEVAL VAN ZIEKENHUISOPNAME ALS GEVOLG VAN EEN GEWAARBORGD ONGEVAL In geval van ziekenhuisopname betaalt de Maatschappij de contractuele dagvergoeding. Deze prestatie is verschuldigd, na het verstrijken van een wachttijd van twee dagen gedurende 365 opeenvolgende dagen. De vergoeding is maandelijks betaalbaar, na vervallen termijn. ARTIKEL 5.4 BEHANDELINGSKOSTEN De Maatschappij vergoedt tot beloop van het gewaarborgde kapitaal en tot de consolidatie van de letsels, maar maximaal gedurende 3 jaar na de datum van het ongeval : - de kosten voor medisch noodzakelijke behandeling, verstrekt of voorgeschreven door een geneesheer die wettelijk gemachtigd is om te praktiseren; - de ziekenhuiskosten; - de prothesekosten noodzakelijk voor de revalidatie; - de orthopedische kosten; - de kosten voor herstellende plastische chirurgie; - de kosten voor aangepast vervoer. Deze terugbetaling wordt nochtans verminderd met de aan de Verzekerde verschuldigde bedragen door het R.I.Z.I.V. voor dezelfde behandelingskosten of door eender welk ander voorzienigheidorganisme waarbij hij zou aangesloten zijn. De Maatschappij die tot de terugbetaling van de voornoemde kosten is gehouden, treedt in al de rechten en vorderingen die de Verzekerde of de voor het ongeval aansprakelijke derde kan bezitten. De Verzekerde mag bijgevolg geen afstand doen van om het even welk verhaal, zonder voorafgaandelijk akkoord van de Maatschappij. ARTIKEL OPSPORINGS-, REDDINGS- EN PREVENTIEKOSTEN De Maatschappij betaalt terug, tot beloop van één derde van het verzekerde kapitaal voor "Behandelingskosten" : - de bedachtzaam gemaakte opsporings- en reddingskosten om het leven van de Verzekerde te vrijwaren; - de preventiekosten en de kosten om schadegevallen te beperken, mits zij met de zorg van een goede huisvader zijn gemaakt. 7 AN

8 ARTIKEL KOSTEN BETREFFENDE KLEDING Tot beloop van een derde van het gewaarborgd kapitaal inzake, "Behandelingskosten", keert de Maatschappij de "Kosten betreffende kleding", uit, d.w.z. de schade aan de door hem gedragen kleren, als de Verzekerde verwond wordt tijdens het gewaarborgd ongeval, als hij deelneemt aan de redding van personen of goederen of als hij een verwonde aan boord van het verzekerde voertuig draagt. ARTIKEL 5.7 HOTELKOSTEN Bij in het buitenland overkomen gewaarborgd ongeval, betaalt de Maatschappij terug, tot beloop van één derde van het gewaarborgd kapitaal inzake "Behandelingskosten", de persoonlijke hotelkosten, gemaakt over de verlengingsperiode van het verblijf in het buitenland, voor zover de Verzekerde gedurende de beschouwde periode, op medisch voorschrift, bedlegerig diende te blijven ingevolge het betrokken ongeval. Een rechtvaardigend medisch attest wordt vereist. ARTIKEL 5.8 REPATRIERINGSKOSTEN Voor zover de Verzekerde tijdens het gewaarborgde ongeval ernstige lichamelijke letsels heeft opgelopen, die de repatriëring door de geneesheer vergen, betaalt de Maatschappij de gemaakte repatriëringskosten terug onder aftrek nochtans van de kosten die normaal dienden te worden gemaakt als het ongeval zich niet had voorgedaan. Een rechtvaardigend medisch attest is vereist. Deze terugbetaling wordt beperkt tot 1 % van het totaal van de gewaarborgde basiskapitalen voor "0verlijden en blijvende invaliditeit". ARTIKEL VETERINAIRE KOSTENARTIKEL VETERINAIRE KOSTEN De veterinaire kosten voor de aan de Verzekerde toebehorende huisdieren, verwond in het gewaarborgde voertuig en tijdens een gewaarborgd ongeval, worden terugbetaald naar rato van 10 % van het gewaarborgde kapitaal inzake "Behandelingskosten". VERPLICHTINGEN VAN DE VERZEKERINGNEMER EN/OF VAN DE VERZEKERDE ARTIKEL VERPLICHTINGEN BIJ DE ONDERSCHRIJVING VAN HET CONTRACT 1. De Verzekeringnemer is verplicht bij het sluiten van de overeenkomst alle hem bekende omstandigheden nauwkeurig mee te delen die hij redelijkerwijs moet beschouwen als gegevens die van invloed kunnen zijn op de beoordeling van het risico door de Maatschappij. Indien op sommige schriftelijke vragen van de Maatschappij niet wordt geantwoord, bijvoorbeeld op de vragen in het verzekeringsvoorstel, en de Maatschappij toch de overeenkomst heeft gesloten, kan zij zich, behalve in geval van bedrog, later niet meer op dat verzuim beroepen. 2. Wanneer het opzettelijk verzwijgen of het opzettelijk onjuist meedelen van gegevens over het risico de Maatschappij misleidt bij de beoordeling van dat risico, is de overeenkomst nietig. De premies die vervallen zijn tot op het ogenblik waarop de Maatschappij kennis heeft gekregen van het opzettelijk verzwijgen of het opzettelijk onjuist meedelen van gegevens, komen haar toe. 3. Wanneer het verzwijgen of het onjuist meedelen van gegevens niet opzettelijk geschiedt, stelt de Maatschappij, binnen de termijn van een maand, te rekenen van de dag waarop zij van het verzwijgen of van het onjuist meedelen van gegevens kennis heeft gekregen, voor de overeenkomst te wijzigen met uitwerking op de dag waarop zij kennis heeft gekregen van het verzwijgen of van het onjuist meedelen. Indien het voorstel tot wijziging van de overeenkomst door de Verzekeringnemer wordt geweigerd of indien, na het verstrijken van de termijn van een maand te rekenen vanaf de ontvangst van dit voorstel, dit laatste niet aanvaardt wordt, kan de Maatschappij de overeenkomst opzeggen binnen de vijftien dagen. Niettemin kan de Maatschappij, indien zij het bewijs levert dat zij het risico nooit zou hebben verzekerd, de overeenkomst opzeggen binnen de termijn van een maand te rekenen van de dag waarop zij van het verzwijgen of van het onjuist meedelen van gegevens kennis heeft gekregen. ARTIKEL VERPLICHTINGEN IN DE LOOP VAN HET CONTRACT 1. In de loop van de overeenkomst heeft de Verzekeringnemer de verplichting, om onder de voorwaarden van artikel 6.1, 8 AN

9 de nieuwe omstandigheden of de wijzigingen van de omstandigheden aan te geven die van aard zijn om een aanmerkelijke en blijvende verzwaring van het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet, te bewerkstellingen. Wanneer het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet zo verzwaard is dat de Maatschappij, indien die verzwaring bij het sluiten van de overeenkomst had bestaan, onder andere voorwaarden zou hebben verzekerd, moet zij binnen een termijn van een maand, te rekenen vanaf de dag waarop zij van de verzwaring kennis heeft gekregen, de wijziging van de overeenkomst voorstellen met terugwerkende kracht tot de dag van de verzwaring. Indien het voorstel tot wijziging van de overeenkomst door de Verzekeringnemer wordt geweigerd of indien, bij het verstrijken van een termijn van een maand te rekenen vanaf de ontvangst van dit voorstel, dit laatste niet wordt aanvaard, kan de Maatschappij de overeenkomst opzeggen binnen de vijftien dagen. Indien de Maatschappij het bewijs levert dat zij het verzwaarde risico in geen geval zou hebben verzekerd, kan zij de overeenkomst opzeggen binnen een termijn van een maand te rekenen vanaf de dag waarop zij kennis heeft gekregen van de verzwaring. Wanneer in de loop van de overeenkomst, het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet, aanzienlijk en blijvend verminderd is en wel zo dat de Maatschappij, indien de vermindering bij het sluiten van de overeenkomst had bestaan, onder andere voorwaarden zou hebben verzekerd, staat zij een overeenkomstige vermindering van de premie toe vanaf de dag waarop zij van de vermindering van het risico kennis heeft gekregen. Indien de contractanten het over de nieuwe premie niet eens worden binnen een maand na de aanvraag tot vermindering door de Verzekeringnemer, kan deze laatste de overeenkomst opzeggen. 2. Alle nodige maatregelen treffen om schade te voorkomen. 3. Binnen 10 dagen aangifte doen indien hij in staat van staking van betaling of in kennelijk onvermogen of faling verkeert. ARTIKEL VERPLICHTINGEN BIJ SCHADEGEVAL Bij een schadegeval moet de Verzekeringnemer : 1. onmiddellijk al de nodige maatregelen treffen om de omvang van het schadegeval te beperken; 2. ieder schadegeval moet onmiddellijk en ten laatste binnen 8 dagen nadat het is voorgevallen, schriftelijk worden aangegeven aan de Maatschappij. De schadeaangifte moet in de mate van het mogelijke de oorzaken, de omstandigheden en de vermoedelijke gevolgen van het schadegeval, de naam, de voornaam en de plaats van de getuigen en de benadeelden vermelden. De Verzekeraar kan er zich echter niet op beroepen dat de in de overeenkomst gestelde termijn om de in het eerste lid bedoelde melding te doen niet in acht is genomen, indien die melding zo spoedig als redelijkerwijze mogelijk is geschied. 3. De Verzekeringnemer en de overige Verzekerden verschaffen de Maatschappij of elke met dat doel in de Bijzondere Voorwaarden aangewezen persoon zonder verwijl alle door haar gevraagde nuttige inlichtingen en documenten. 4. Alle richtlijnen volgen en de stappen aanwenden die door de Maatschappij zullen gevraagd worden. ARTIKEL SANCTIES BIJ NIET NAKOMEN VAN DE VERPLICHTINGEN 1. Indien de Verzekerde één van de verplichtingen hem opgelegd door artikel 6.3 niet nakomt en er daardoor een nadeel ontstaat voor de Verzekeraar, kan deze aanspraak maken op een vermindering van zijn prestatie tot beloop van het door hem geleden nadeel. 2. De Verzekeraar kan zijn dekking weigeren, indien de Verzekerde de in het artikel 6.3 bedoelde verplichtingen met bedrieglijk opzet niet is nagekomen. ARTIKEL PREMIE, LASTEN EN KOSTEN De premie is jaarlijks, en vooraf betaalbaar op de door het contract bepaalde vervaldagen. Zij is geldig betaald tegen kwijting uitgaande van de Maatschappij. Alle belastingen of taksen geheven of te heffen zullen uitsluitend door de Verzekeringnemer gedragen worden. De Maatschappij kan bij niet-betaling van de premie op de vervaldag de dekking van de overeenkomst schorsen of de overeenkomst opzeggen indien de Verzekeringnemer in gebreke is gesteld bij deurwaardersexploot of bij een ter post aangetekende brief. De schorsing van de dekking of de opzegging gaat in na het verstrijken van een termijn van 15 dagen, te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening of de afgifte ter post van de aangetekende brief. Als de dekking geschorst is, maakt de betaling door de Verzekeringnemer van de achterstallige premies, in voorkomend geval vermeerderd met de intresten, zoals bepaald in de laatste aanmaning of gerechtelijke uitspraak, een einde aan die schorsing. Wanneer de Maatschappij haar verplichting tot het verlenen van dekking geschorst heeft, kan zij de overeenkomst nog opzeggen indien zij zich dit recht voorbehouden heeft in de ingebrekestelling; in dat geval wordt de opzegging, ten vroegste 15 dagen te rekenen vanaf de eerste dag van de schorsing, van kracht. Indien de Maatschappij zich die mogelijkheid niet heeft voorbehouden, geschiedt de opzegging mits een nieuwe aanmaning. De schorsing van de dekking doet geen afbreuk aan het recht van de Maatschappij de later nog te vervallen premies te eisen op voorwaarde dat de Verzekeringnemer in gebreke werd gesteld. Het recht van de Maatschappij wordt evenwel beperkt tot de premies voor twee opeenvolgende jaren. 9 AN

10 VASTSTELLING VAN DE VERGOEDINGEN ARTIKEL 7 De vergoedingen worden in der minne vastgesteld. In geval van meningsverschil omtrent de belangrijkheid van de schade, wordt deze tegensprekelijk vastgesteld door twee deskundigengeneesheren aangeduid en behoorlijk gemachtigd, de ene door de Begunstigde, de andere door de Maatschappij. Zijn deze deskundigen het niet eens dan duiden zij een derde aan. De drie deskundigen spreken zich gezamenlijk uit, doch bij gebrek aan meerderheid zal het advies van de derde doorslaggevend zijn. Stelt een van de partijen haar deskundige niet aan of kunnen de twee deskundigen niet overeenkomen in verband met de keuze van de derde, dan zal op verzoek van de meest gerede partij, deze aanstelling geschieden door de Voorzitter van de Rechtbank van Eerste Aanleg van de woonplaats van de Verzekerde. Elke partij draagt de honoraria en de kosten van zijn deskundige. Deze van de derde deskundige worden voor de helft door elke partij gedragen. De deskundigen zijn van alle formaliteiten ontslagen. De vergoedingen zijn betaalbaar binnen een termijn van 30 dagen vanaf het akkoord der partijen of vanaf de datum waarop de gerechtelijke beslissing uitvoerbaar is geworden. ARTIKEL 8.1 AANVANG AANVANG EN DUUR VAN HET CONTRACT De waarborgen nemen aanvang op de datum bepaald in de Bijzondere Voorwaarden te 0 uur, na ondertekening van het contract door de twee partijen en betaling van de eerste premie. Het contract komt tot stand zodra de partijen akkoord gaan met de waarborg- en premievoorwaarden. Hetzelfde geldt voor elke latere wijziging. ARTIKEL 8.2 DUUR De duur van de overeenkomst is één jaar. Op het einde van de verzekeringsperiode wordt de overeenkornst stilzwijgend van jaar tot jaar vernieuwd, tenzij zij door één van de partijen ten minste drie maanden voor het verstrijken van de lopende periode werd opgezegd. Elke verzekering afgesloten voor een duurtijd van minder dan één jaar, neemt van rechtswege een einde op de overeengekomen eindvervaldag. VOORTIJDIGE OPZEGGING VAN HET CONTRACT ARTIKEL 9.1 De Maatschappij kan de overeenkomst opzeggen : 1. in geval van onopzettelijke verzwijging of onopzettelijke onjuiste mededeling van gegevens betreffende de omschrijving van het risico, bij het sluiten van de overeenkomst zoals bepaald in artikel 6.1 en in geval van verzwaring van het risico zoals bepaald in artikel 6.2; 2. na iedere aangifte van een schadegeval, maar uiterlijk één maand na de uitbetaling of de weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding; 3. in alle gevallen waar verzekerde een verval voorzien door het contract heeft opgelopen; 4. in geval van niet-betaling van de premie, op de wijze voorzien door artikel AN

11 ARTIKEL 9.2 De Verzekeringnemer kan de overeenkomst opzeggen : 1. in geval van vermindering van het risico, zoals bepaald in artikel 6.2; 2. na iedere aangifte van een schadegeval, maar uiterlijk één maand na de kennisgeving door de Maatschappij van de uitbetaling of de weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding; 3. indien de Maatschappij één of meerdere waarborgafdelingen opzegt; 4. in geval van premieverhoging. ARTIKEL 9.3 De opzegging geschiedt, behoudens wanneer zij van rechtswege is, bij deurwaardersexploot, per aangetekende brief of door afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs. Behoudens in de gevallen bedoeld in de artikelen 6.5, 8.2, 9.2 en 9.5 gaat de opzegging in na het verstrijken van een termijn van één maand, te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening of de datum van het ontvangstbewijs of, in het geval van een aangetekende brief, te rekenen van de dag die volgt op de afgifte ter post. De opzegging van de overeenkomst door de Maatschappij na aangifte van een schadegeval wordt van kracht bij de betekening ervan, wanneer de Verzekeringnemer, of de Verzekerde één van zijn verplichtingen, ontstaan door het schadegeval, niet is nagekomen met de bedoeling de Verzekeraar te misleiden. Het premiegedeelte dat betrekking heeft op de periode na de datum van het van kracht worden van de opzegging, wordt door de Maatschappij terugbetaald. ARTIKEL OPZEGGING DOOR DE BETROKKEN PARTIJEN Wanneer de Verzekeringnemer in staat van staking van betaling, van kennelijk onvermogen of van faling verkeert, kan elk der betrokken partijen het contract opzeggen. De opzegging gaat in op de 15e dag om 24 uur vanaf de dag waarop de kennisgeving verzonden werd per aangetekende brief. ARTIKEL OPZEGGING VAN RECHTSWEGE Het contract is van rechtswege opgezegd, dit wil zeggen onmiddellijk en zonder formaliteiten: de 15 de dag nadat de Verzekerde niet meer zijn gebruikelijke verblijfplaats in België heeft of in Duitsland wanneer hij lid is van het burgerlijk of militair personeel van de Belgische strijdkrachten. ARTIKEL TERUGBETALING VAN DE PREMIE De premie wordt terugbetaald naar rato van de nog te lopen termijn tot de eerstvolgende vervaldag, behalve in geval van opzegging wegens niet-betaling. ARTIKEL WIJZIGING VAN HET TARIEF Indien de Maatschappij haar tarief wijzigt, kan zij dit toepassen vanaf de jaarlijkse vervaldag volgend op de kennisgeving ervan aan de Verzekeringnemer. Binnen de 30 dagen vanaf de ontvangst van deze mededeling kan de Verzekeringnemer het contract bij middel van een aangetekende brief aan de Maatschappij opzeggen. Na deze termijn wordt het gewijzigde tarief beschouwd als aanvaard. ARTIKEL 10 - DOMICILIERING VAN DE PARTIJEN Om geldig te zijn, moeten de mededelingen en kennisgevingen aan de Maatschappij aan haar zetel in België gedaan worden; deze aan de Verzekeringnemer worden geldig gedaan aan het adres dat door hem in de Bijzondere Voorwaarden is opgegeven of dat later aan de Maatschappij wordt medegedeeld. 11 AN

12 ARTIKEL 11 SUBROGATIE De Maatschappij treedt slechts in de rechten van de Verzekerde tegenover de voor het ongeval verantwoordelijke derde, voor de tussenkomsten "Behandelingskosten", (Artikel 5.5). De Maatschappij laat de Verzekerde het voordeel over van de andere terugvorderbare vergoedingen ten overstaan van de verantwoordelijke derden. ARTIKEL 12 RECHTSMACHT Alle betwistingen tussen de partijen waartoe dit contract aanleiding zou kunnen geven, vallen onder de exclusieve bevoegdheid van de Belgische Rechtbanken. ARTIKEL 13 VERJARING Elke vordering uit onderhavig contract verjaart drie jaar na de gebeurtenis zonder afbreuk te doen aan de dwingende wettelijke bepalingen. 12 AN