Sneldiagnostiek bij een afwijking op de longfoto

Transcriptie

1 Sneldiagnostiek bij een afwijking op de longfoto Uw huisarts of behandelend longarts heeft u verwezen voor het programma diagnostiek bij een afwijking op de longfoto. Deze afwijking moet nader onderzocht worden. Bij de diagnostiek vindt op opeenvolgende dagen een aantal onderzoeken plaats. Hierbij wordt geprobeerd zo snel mogelijk er achter te komen wat er met uw longen aan de hand is. Na dit traject volgen in de meest gevallen nog enkele onderzoeken om resterende vragen te beantwoorden of nog meer zekerheid te krijgen. In deze brochure kunt u lezen wat het programma inhoudt en wat er van u wordt verwacht. Inhoud Programma diagnostiek 2 Voorbereidingen 2 Onderzoeken dag 1 3 Onderzoeken dag 2 5 Onderzoek tussen dag 3 en 5 5 Vragen of verhinderd? 5 Patiënteninformatie wordt met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. U kunt aan deze uitgave geen rechten ontlenen. Gelre ziekenhuizen Longziekten LONG januari 2015 pagina 1/6

2 Programma diagnostiek In dit programma diagnostiek bij een afwijking op de longfoto werken diverse zorgverleners samen. In het onderstaand schema staan de verschillende onderzoeken aangegeven met daarbij vermeld de zorgverleners die hierbij betrokken zijn. De onderzoeken die voor u gepland zijn kunnen in volgorde of samenstelling afwijken van het voorbeeld. De coördinator longoncologie neemt telefonisch contact met u op en bespreekt met u welke afspraken en onderzoeken in overleg met de longarts voor u zijn gepland. Dag 1 (poliklinisch) Ontvangst Bloedprikken Longfunctieonderzoek en ECG Gesprek en lichamelijk onderzoek CT-scan borstkas en bovenbuik Polikliniekassistent Laborant Longfunctielaborant Longarts Radioloog en laborant Dag 2 (dagbehandeling) Ontvangst op Dagverpleging / endoscopieafdeling: voorbereiding Bronchoscopie Terug op Dagverpleging, uitrusten Verpleegkundige Longarts en Endoscopieverpleegkundige Verpleegkundige Dag 3 tot 5 PET-CT-scan Op één van deze dagen wordt u opgeroepen voor een PET-CT-scan Radioloog en laborant Rijnstate ziekenhuis Arnhem Na 1 week Tweede gesprek Longarts Na 2 weken Derde gesprek Longarts Voorbereidingen Tijdens deze dagen worden verschillende onderzoeken gedaan. Ten eerste om vast te stellen wat de oorzaak van de afwijking is. Ten tweede om te bepalen welke behandelingen er zo nodig uitgevoerd moeten worden en of u eventueel beperkingen heeft waardoor bepaalde behandelingen niet mogelijk zijn. Longziekten LONG januari 2015 pagina 2/6

3 Om de onderzoeken zo goed mogelijk te laten verlopen, moet u rekening houden met voorbereidingen. Een aantal instructies heeft u al telefonisch doorgekregen van de coördinator longoncologie bij het maken van de afspraak. Alle informatie over de voorbereidingen horend bij elk onderzoek kunt u lezen in de informatiefolder over betreffend onderzoek. Extra zaken staan in deze brochure vermeld. Wat neemt u mee? Actueel medicatieoverzicht, dit haalt u bij uw apotheek (alleen op de 1e dag) Alle medicijnen die u die dag moet innemen Eventueel leesboek of tijdschrift voor tijdens de wachtmomenten Op dag 2 (dagopname) trekt u gewone en gemakkelijk zittende kleding aan. Wat neemt u niet mee? Om diefstal te voorkomen is het raadzaam geen kostbaarheden, zoals sieraden, fototoestellen, bankpassen en grote geldbedragen mee te nemen. Bij vermissing van uw eigendommen kan het ziekenhuis niet aansprakelijk worden gesteld. Nuchter zijn Nuchter zijn wil zeggen dat u niets meer mag eten en drinken. Dag 1 Voor de CT-scan van de borstkas en bovenbuik op dag 1 moet u 2 uur van tevoren nuchter zijn. Dag 2 Voor de bronchoscopie op dag 2 mag u de avond vóór het onderzoek vanaf uur tot na het onderzoek niets meer eten of drinken. Eventuele medicatie mag u innemen met een slok water. Begeleider Tijdens de gesprekken is het verstandig en prettig om een begeleider bij u te hebben. Dit kan uw partner zijn, een familielid of een goede bekende. Dit geeft u de mogelijkheid om rustig na te praten. Twee mensen horen immers meer dan één. Het is niet mogelijk dat hij of zij bij alle onderzoeken aanwezig is. Vanwege de bronchoscopie op de tweede dag moet u een begeleider meenemen omdat u na het onderzoek niet zelfstandig aan het verkeer mag deelnemen. Onderzoeken dag 1 Dit wordt voor u een drukke en mogelijk lange dag. Soms zit er wat tijd tussen de afspraken. Patiënteninformatie wordt met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. U kunt aan deze uitgave geen rechten ontlenen. Gelre ziekenhuizen Bloedonderzoek U heeft een laboratorium formulier ontvangen bij uw informatiepakket. U gaat zelf naar het bloedafname laboratorium op de begane grond, route 3, ongeveer een half uur voordat het longfunctieonderzoek gepland staat. U trekt daar een nummertje en geeft als u aan de beurt bent, het formulier af aan de baliemedewerker. U bent vervolgens versneld aan de beurt. Na het bloedprikken gaat u naar de longfunctieafdeling Longziekten LONG januari 2015 pagina 3/6

4 Longfunctieonderzoek Leest u de folder Uitgebreid longfunctie onderzoek (SBMT) goed en houdt u aan de specifieke voorbereidingen voor dit onderzoek. De longfunctieafdeling vindt u via route 155. De werking van de longen kan op verschillende manieren worden vastgesteld. De keuze van de methode van onderzoek hangt samen met de aard van de klachten en de kwaal die daarbij mogelijk een rol speelt. Bij iedere longfunctietest ademt u via een mondstuk aan het longfunctieapparaat, waarbij uw neus met een klem wordt dichtgehouden, om te voorkomen dat u door uw neus ademt. Het totale longfunctieonderzoek duurt ongeveer drie kwartier, is niet pijnlijk en wordt niet als belastend of onprettig ervaren. Bodybox Dit onderzoek meet de weerstand van de luchtwegen, dat wil zeggen hoeveel moeite het u kost om adem te halen. Tevens wordt de totale longinhoud gemeten. Deze test gebeurt in een gesloten ruimte die lijkt op een telefooncel. Spirometrie Bij dit onderzoek wordt de hoeveelheid lucht die u kunt in- en uitademen bepaald. Hiervoor moet u een aantal keren diep in- en uitademen. Om de snelheid te bepalen waarmee u kunt uitblazen, moet u dit ook een aantal keren heel krachtig doen. Diffusietest Deze test meet de snelheid waarmee uw longen ingeademde zuurstof aan het bloed doorgeven. Nadat u volledig heeft uitgeblazen, moet u diep inademen en deze adem 10 seconden vasthouden. Vervolgens blaast u weer uit in het apparaat. Na deze drie testen krijgt u een luchtwegverwijdend medicijn toegediend dat even moet inwerken. Daarna volgt het ECG-onderzoek en dan komt u weer terug voor nogmaals een spirometrie onderzoek en eventueel een bodybox onderzoek. ECG Het ECG (electrocardiogram) is een hartfilmpje. Nadat u uw bovenlichaam ontbloot heeft, brengt de functieassistent de zuigelektroden aan op uw borstkas, polsen en enkels. De elektroden registreren uw hartslag. Dit onderzoek duurt ongeveer een kwartier. Gesprek en lichamelijk onderzoek door de longarts Op de polikliniek longziekten (route 158) stelt de longarts u een aantal vragen om achter de mogelijke oorzaak van uw klachten te komen (anamnese). Ook wil de arts weten hoe uw algehele gezondheidstoestand is. De longarts vraagt u of u hartklachten en eventuele al bestaande longklachten heeft. Daarna volgt een lichamelijk onderzoek door de longarts. Hierbij kijkt de arts onder andere of er vergrote klieren en een vergrote lever aanwezig zijn. Dit is ook het moment voor u om inhoudelijke vragen te stellen. De volgende keer dat u de longarts ziet is bij de bespreking van de onderzoeksresultaten. Longziekten LONG januari 2015 pagina 4/6

5 CT scan borstkas en bovenbuik Met een CT scan kan op zeer effectieve wijze een goed beeld gevormd worden van nagenoeg alle organen in het lichaam. Uw onderzoek is gericht op de borstkas (thorax) en bovenbuik. Hierbij worden onder andere het hart, de longen, een aantal lymfeklieren en een gedeelte van de hoofdslagader (aorta) afgebeeld. Onderzoeken dag 2 Deze dag begint op de Endoscopieafdeling, route 170. Daar krijgt u een bronchoscopie. Leest u de folder Bronchoscopie goed en houdt u aan de specifieke voorbereidingen voor dit onderzoek. Na het onderzoek wordt u naar de afdeling dagverpleging gebracht. U kunt daar verder uitrusten. Na ongeveer één uur uitrusten kunt u naar huisworden gebracht. Via de website kunt u via de link video s kijken onderzoeken bronchoscopie een film zien waarbij dit onderzoek verricht wordt. Onderzoek tussen dag 3 en 5 U ontvangt vanuit het ziekenhuis Rijnstate in Arnhem een oproep voor een PET-scan. Bij deze scan krijgt u een laag-radioactieve stof ingespoten in de bloedbaan. Hiermee kunnen afwijkingen in de longen heel nauwkeurig in beeld gebracht worden. U ontvangt van het Rijnstate een afspraak en folder met meer informatie over dit onderzoek en de voorbereidingen waar u rekening mee moet houden. Tweede gesprek longarts U heeft hiervoor een afspraak meegekregen. Bij dit gesprek krijgt u van de longarts de uitslag van de onderzoeken. Afhankelijk van de uitslag is het mogelijk dat er nog verdere onderzoeken afgesproken moeten worden. De aanwezigheid van uw begeleider bij dit gesprek is zeer wenselijk. De longarts stuurt uw huisarts een verslag met de uitslagen van de onderzoeken. Derde gesprek longarts Het kan zijn dat de longarts in het tweede gesprek besluit om toch nader onderzoek te verrichten. Om ook dit proces snel te laten verlopen is er voor u alvast een derde gesprek gepland. Het kan zijn dat dit gesprek niet nodig is, deze wordt dan geannuleerd. Patiënteninformatie wordt met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. U kunt aan deze uitgave geen rechten ontlenen. Gelre ziekenhuizen Vragen of verhinderd? Zou u zo vriendelijk willen zijn om aan de coördinator longoncologie door te geven wanneer u toch onverwachts verhinderd bent voor een afspraak? Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen? Neem dan contact op met de coördinator longoncologie: maandag t/m vrijdag 8: uur Tel: Longziekten LONG januari 2015 pagina 5/6

6 Ruimte voor aantekeningen en vragen die u wilt stellen Longziekten LONG januari 2015 pagina 6/6