Geneesmiddelen bij jicht. Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID s), Corticosteroïden, Colchicine, Allopurinol, Benzbromaron Febuxostat

Transcriptie

1 Geneesmiddelen bij jicht Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID s), Corticosteroïden, Colchicine, Allopurinol, Benzbromaron Febuxostat

2 Inhoud Inleiding 3 Middelen bij een acute jichtaanval 3 Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID s) 3 Corticosteroïden 3 Colchicine 3 Mogelijke bijwerkingen 4 Gebruik andere geneesmiddelen 4 Wat is er met u besproken over colchicine 5 Middelen ter voorkoming van jichtaanvallen 5 Allopurinol 5 Mogelijke bijwerkingen 5 Gebruik andere geneesmiddelen 5 Wat is er met u besproken over allopurinol 6 Benzbromaron 6 Mogelijke bijwerkingen 6 Gebruik andere geneesmiddelen 7 Wat is er met u besproken over benzbromaron 7 Febuxostat 7 Mogelijke bijwerkingen 7 Gebruik andere geneesmiddelen 7 Autorijden 8 Wat is er met u besproken over febuxostat 8

3 Inleiding U bent onder behandeling bij de Sint Maartenskliniek voor jicht. Naast koelen en rust zult u vaak medicijnen voorgeschreven krijgen om de ontsteking tot rust te brengen. Er worden middelen voorgeschreven ter behandeling van een acute jichtaanval, daarnaast zijn er middelen die voorgeschreven worden ter voorkoming van jichtaanvallen. In overleg met de arts heeft u besloten om een geneesmiddel te gaan gebruiken om jicht te behandelen of jichtaanvallen te voorkomen. Deze folder geeft u informatie over geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van jicht. Middelen bij een acute jichtaanval Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID s) NSAID s verminderen pijn en zwelling in het gewricht. Het effect is meestal merkbaar binnen een uur. Meer informatie over deze geneesmiddelen leest u in de folder Ontstekingsremmende pijnstillers. Vraag hiernaar bij de polikliniek reumatologie of de Maartensapotheek. Corticosteroïden Corticosteroïden worden soms kortdurend toegepast bij een aanval van jicht. Ze werken ontstekingsremmend. Het effect is meestal merkbaar binnen één tot enkele dagen. Voorbeelden zijn prednison en prednisolon. Meer informatie over deze geneesmiddelen leest u in de folder Prednison. Vraag hiernaar bij de polikliniek reumatologie of de Maartensapotheek. Colchicine Bij een jichtaanval wordt zo snel mogelijk gestart met colchicine. Colchicine vermindert pijn en ontsteking in het gewricht. Het effect is na ongeveer 12 uur merkbaar en is maximaal na één tot twee dagen. Meestal wordt colchicine kortdurend gebruikt tot de jichtaanval voorbij is. U kunt stoppen met het gebruik als de pijn over is. Raadpleeg altijd uw arts als na enkele dagen de klachten nog niet zijn verminderd. Soms wordt colchicine ook langdurig voorgeschreven om jichtaanvallen te voorkomen of bij start van urinezuurverlagende geneesmiddelen. 3

4 Mogelijke bijwerkingen colchicine Vaak: - Maag- of darmklachten, zoals misselijkheid, braken, buikpijn en diarree. Zeer zelden: - Bij plotselinge onverklaarbare koorts, keelpijn, blauwe plekken of bloedingen staak het gebruik en waarschuw meteen uw arts. - Jeuk of huiduitslag, dit kan wijzen op overgevoeligheid. Zeer zelden, na langdurig gebruik: - Haaruitval, zenuwpijn, gevoelloosheid, spierpijn en moeheid. Gebruik andere geneesmiddelen bij colchicine Gebruikt u andere geneesmiddelen? Meldt dit dan altijd bij uw arts en apotheek om ongewenste wisselwerkingen te voorkomen. Wanneer colchicine gecombineerd wordt met sommige geneesmiddelen kunnen er ernstige spierklachten (myopathie) ontstaan. Dit is herkenbaar aan snel opkomende hevige en onverklaarbare spierpijn, spierzwakte, minder plassen en bruine urine. Stop dan meteen met deze geneesmiddelen en raadpleeg uw arts. Dit geldt voor: - Cholesterolverlagende middelen: o.a. atorvastatine, simvastatine en rosuvastatine. Mogelijk treden deze bijwerkingen minder vaak op bij fluvastatine en pravastatine, twee andere cholesterolverlagende middelen - Middelen die het immuunsysteem onderdrukken: ciclosporine Sommige middelen remmen de afbraak van colchicine en kunnen hierdoor de (bij)werking van colchicine versterken. Gebruikt u een van onderstaande geneesmiddelen, neem dan contact op met uw arts of apotheek: - Antibiotica: erytromycine en claritromycine - Middelen bij de behandeling van hart- en vaatziekten: verapamil en in mindere mate diltiazem - Middelen bij de behandeling van schimmel-infecties: itraconazol, ketoconazol en voriconazol - Middelen bij de behandeling van HIV. 4

5 Wat is er met u besproken over colchicine: - Colchicine vermindert de ontsteking en pijn bij een jichtaanval - Het effect bij een jichtaanval is binnen 12 uur merkbaar en maximaal na 24 tot 48 uur - Neem contact op met uw arts bij ernstige en/of aanhoudende bijwerkingen Middelen ter voorkoming van jichtaanvallen Allopurinol Allopurinol verlaagt het urinezuur gehalte in het bloed en wordt voorgeschreven om jichtaanvallen te voorkomen. Allopurinol kan in het begin van de behandeling een jichtaanval uitlokken. Om het risico op het uitlokken van een jichtaanval door allopurinol te verkleinen, wordt er vaak een lage dosis colchicine naast gegeven gedurende enkele maanden. Indien er toch een jichtaanval optreedt is het belangrijk om de behandeling met allopurinol niet te staken maar gewoon door te gaan. Mogelijke bijwerkingen allopurinol Vaak: - Overgevoeligheidsreactie met jeuk en huiduitslag. Staak de behandeling en neem contact op met uw arts Soms: - Misselijkheid en braken. Te voorkomen door inname na maaltijd. Gebruik andere geneesmiddelen en allopurinol Gebruikt u andere geneesmiddelen? Meldt dit dan altijd bij uw arts en apotheek om ongewenste wisselwerkingen te voorkomen. Met name de volgende geneesmiddelen kunnen (ernstige) bijwerkingen geven in combinatie met allopurinol: - Bloedverdunners: acenocoumarol en fenprocoumon. Allopurinol kan de werking van de bloedverdunner versterken. Vertel de trombosedienst dat u allopurinol gaat gebruiken. Geef ook veranderingen in de dosering aan bij de trombosedienst. - Middelen die het immuunsysteem onderdrukken: azathioprine - Middelen bij de behandeling van kanker: mercaptopurine - Middelen bij de behandeling van astma/copd: theofylline 5

6 - Antibiotica: amoxicilline. In combinatie met Allopurinol meer kans op huiduitslag. Wat is er met u besproken over allopurinol: - Allopurinol helpt jichtaanvallen te voorkomen - Neem de tabletten in tijdens of vlak na de maaltijd - Bij jichtaanval: stop niet met de behandeling met allopurinol maar ga door - Neem contact op met uw arts bij ernstige en/of aanhoudende bijwerkingen Benzbromaron Benzbromaron verlaagt de hoeveelheid urinezuur in het bloed door de uitscheiding met de urine te verhogen. Om het risico op het ontstaan van gruis en nierstenen te voorkomen wordt geadviseerd om veel te drinken tijdens de behandeling. Benzbromaron kan in het begin van de behandeling een jichtaanval uitlokken. Om het risico op het uitlokken van een jichtaanval door benzbromaron te verkleinen, wordt er vaak een lage dosis colchicine naast gegeven gedurende enkele maanden. Indien er toch een jichtaanval optreedt is het belangrijk om de behandeling met benzbromaron niet te staken maar gewoon door te gaan. Mogelijke bijwerkingen benzbromaron Regelmatig: - Maag- of darmklachten zoals diarree, misselijkheid en overgeven. Raadpleeg dan uw arts. - Nierstenen. Dit geeft pijn bij plassen, niersteenkolieken of kan de nieren beschadigen. Gebruik dit middel niet als u weet dat u nierstenen heeft of heeft gehad. - afwijkende leverenzymwaarden Zeer zelden: - geelzucht Gebruik andere geneesmiddelen bij benzbromaron Gebruikt u andere geneesmiddelen? Meldt dit dan altijd bij uw arts en apotheek om ongewenste wisselwerkingen te voorkomen. 6

7 Met name de volgende geneesmiddelen kunnen (ernstige) bijwerkingen geven in combinatie met benzbromaron: - Bloedverdunners: acenocoumarol en fenprocoumon. De werking van bloedverdunners kan worden versterkt. Vertel de trombosedienst dat u benzbromaron gaat gebruiken. Geef ook veranderingen in de dosering door aan de trombosedienst. Wat is er met u besproken over benzbromaron: - Benzbromaron helpt jichtaanvallen te voorkomen - Benzbromaron niet gebruiken indien u nierstenen heeft of heeft gehad - Neem contact op met uw arts bij ernstige en/of aanhoudende bijwerkingen en bij geelzucht - Informeer de trombosedienst indien u bloedverdunners gebruikt Febuxostat Febuxostat verlaagt het urinezuur gehalte in het bloed en wordt voorgeschreven om jichtaanvallen te voorkomen. Febuxostat kan in het begin van de behandeling een jichtaanval uitlokken. Om het risico op het uitlokken van een jichtaanval door allopurinol te verkleinen, wordt er vaak een lage dosis colchicine naast gegeven gedurende enkele maanden. Indien er toch een jichtaanval optreedt is het belangrijk om de behandeling met febuxostat niet te staken maar gewoon door te gaan Mogelijke bijwerkingen febuxostat Regelmatig: - Hoofdpijn, misselijkheid, diarree, huiduitslag en oedeem. Raadpleeg dan uw arts. - Afwijkende leverenzymwaarden Gebruik andere geneesmiddelen en febuxostat Gebruikt u andere geneesmiddelen? Meldt dit dan altijd bij uw arts en apotheek om ongewenste wisselwerkingen te voorkomen. Met name de volgende geneesmiddelen kunnen (ernstige) bijwerkingen geven in combinatie met febuxostat: - Middelen bij de behandeling van kanker: mercaptopurine - Middelen die het immuunsysteem onderdrukken: azathioprine - Middelen bij de behandeling van astma/copd: theofylline 7

8 Autorijden bij gebruik feboxustat Wees ervan bewust dat u tijdens het gebruik van febuxostat last zou kunnen krijgen van duizeligheid, slaperigheid, wazig zien en een dof of tintelend gevoel en dat u geen voertuigen mag besturen of machines mag bedienen als u hier last van hebt. Wat is er met u besproken over febuxostat: - Febuxostat helpt jichtaanvallen te voorkomen - Neem contact op met uw arts bij ernstige en/of aanhoudende bijwerkingen Colofon Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. Reumatologie - Mei 2016 Bestelcode Adres Nijmegen Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) Woerden Polanerbaan 2, 3447 GN Woerden Postbus 8000, 3440 JD Woerden Telefoon (0348) Boxmeer Dokter Kopstraat 2, 5835 DV Beugen Postbus 55, 5830 AB BOXMEER Telefoon (0485) Panningen Steenbakkersstraat 1 t/m 12, 5981 WT Panningen Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) Internet 8