Spruw augustus 2012 Ikazia Ziekenhuis

Transcriptie

1

2 1

3 Wat is spruw? is een schimmelinfectie (candida albicans) die ontstaat door een verminderde weerstand als gevolg van o.a. ziekte, vermoeidheid, zwangerschap of stress. Deze schimmelinfectie kan zich bevinden in de vagina, op de tepels en bij de baby op het tongetje, op de binnenkant van de wangetjes en rond de anus. De schimmel kan ook voorkomen in de huidplooien van b.v. de oksel als een rode uitslag. is bij de baby te herkennen aan: Een witte uitslag op de tong en aan de binnenkant van de wangetjes, die je niet kan wegvegen. De baby kan luieruitslag hebben. Vaak drinkt de baby erg onrustig, laat steeds de tepel los en gaat huilen. De baby kan ook de borst weigeren, vanwege de pijn in het mondje. Het mondslijmvlies kan er ook normaal uit zien of iets roder en gezwollen. Een schimmelinfectie is bij de moeder te herkennen aan: Een geïnfecteerde tepel kan er normaal uit zien of de huid wordt van rozerood tot paarsig. De huid van de tepel is gespannen, glanzend of schilferig, soms ook met kleine bultjes. Verder ernstige jeuk die overgaat in ernstige pijn en een branderig gevoel. Vaak heeft de moeder tijdens en na de voeding stekende pijn in haar borst. Er kan ook sprake zijn van een vaginale schimmelinfectie. 2

4 Advies Moeder en baby behoren beiden behandeld te worden, zelfs als maar een van hen klachten heeft. Dit om te voorkomen dat moeder en baby elkaar opnieuw besmetten. De behandeling voor de moeder: na een voeding de tepels schoonmaken met water en aan de lucht laten drogen, dit om het gedijen van spruw door melk en vocht te voorkomen. Medicijnen ter behandeling: Nystatine. Daktarin crème of gel. Voor beide middelen geldt dat deze dun op de tepel en tepelhof na iedere voeding aangebracht moeten worden. Dit hoeft niet verwijderd te worden als de baby weer wordt aangelegd. Diflucan. De behandeling voor de baby: na een voeding het mondje met een gaasje met water schoon maken. Medicijnen ter behandeling: Nystatine. Wordt gegeven bij een matige infectie Daktarin gel. Wordt gegeven bij een matige infectie. Voor beide middelen geldt dat na het reinigen met water van het mondje een dun laagje wordt aangebracht op het mondslijmvlies. Diflucan. Wordt alleen gegeven bij een ernstige infectie. Hydrocortison 1% met nystatine, dit als zalf bij luieruitslag. Voor zowel moeder als baby bestaat er ook gentiaan violet als behandelmethode. Dit wordt eenmaal op de eerste en de derde dag op de plekjes aangebracht. Dit is meestal al voldoende. Pas wel op: de paarse kleur geeft vlekken op de kleding! 3

5 Manieren om verspreiding tegen te gaan: Verse afgekolfde melk mag aan de baby gegeven worden. Tijdens de schimmelinfectie mag de moedermelk niet bewaard of ingevroren worden. Handen wassen. Was met warm water en zeep en wrijf daarbij de handen tenminste 15 seconden over elkaar. Gebruik papieren handdoeken om de handen te drogen, of gebruik wasbare handdoeken eenmalig en doe ze daarna in de was. Doe ieder dag een schone bh aan. Zoogcompressen (bij voorkeur katoen) na iedere voeding verschonen en op 60ºC of warmer wassen. Was handdoeken en kleren die met de schimmel in aanraking komen met heet water (60ºC of warmer), strijken helpt om de schimmel te doden. Kook dingen die de baby in het mondje heeft gehad en alles dat in contact komt met moedermelk (onderdelen van de kolf en tepelbeschermers) gedurende 10 minuten per dag uit. Indien moeders en hulpverleners bekend zijn met de symptomen, kan een infectie eerder herkend en behandeld worden. Op deze manier kan het voortijdig beëindigen van een borstvoedingsrelatie voorkomen worden. Lactatiekundigen kinderafdeling en kraamafdeling. 4