O p h e f f e n s t o m a

Transcriptie

1 O p h e f f e n s t o m a

2 Deze folder geeft u informatie over het opheffen van uw stoma en de behandelingsmogelijkheden. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven. Het is in uw eigen belang dat u de folder goed doorleest en de adviezen nauwkeurig opvolgt. Dit om een spoedig herstel te bevorderen. Algemeen Het streven is dat u drie tot vijf dagen na de operatie weer naar huis kunt. Doordat u kort in het ziekenhuis verblijft, voorkomt u de kans op complicaties zoals ziekenhuisinfecties, herstelt uw conditie sneller en kunt u sneller uw normale leven weer oppakken. U speelt zelf een belangrijke rol in uw herstel. Het is belangrijk dat u snel na de operatie weer in beweging komt. De verpleegkundigen van de afdeling begeleiden u hierbij. Op de dag van de operatie mag u al in een stoel zitten. Als u naar huis gaat, moet u weer zo zelfredzaam zijn als voor de opname. Na de operatie mag u weer snel drinken en eten. Hierdoor herstelt u eerder en komt u sneller in uw normale leefritme. U kunt kauwgom meenemen, het kauwen van kauwgom stimuleert de darmen om weer sneller in beweging te komen. De operatie Voor het terugleggen van de stoma zijn verschillende mogelijkheden: de stoma wordt teruggelegd via de stomawond; de stoma wordt teruggelegd via een laparoscopische ingreep (een kijkoperatie); de stoma wordt teruggelegd via een klassieke operatie (de buik wordt opgemaakt via een buiksnede). Uw arts vertelt u welke techniek hij/zij bij u gaat toepassen. Dit is afhankelijk van uw situatie. Voorbereidingen op de operatie Bloedverdunners Indien u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, moet u dit vóór de behandeling aan de arts melden. Deze medicijnen geven namelijk een verhoogd risico op nabloedingen en zullen derhalve tijdelijk gestopt dienen te worden in overleg met de arts. Pijnstillers Pijnstillers zoals Paracetamol zijn te koop bij de apotheek en drogist en het is raadzaam om deze voor de ingreep alvast in huis te halen.

3 Meenemen Neem bij een opname het volgende mee: uw zorgpas; een geldig identiteitsbewijs (ID-kaart, paspoort of rijbewijs); dieetvoorschriften en/of medicijnen (eventueel); nachtkleding, extra sokken en ondergoed, ochtendjas, pantoffels; badslippers en eventueel douchemuts voor de douche; toiletartikelen; boek, tijdschrift, schrijfgerei, handwerk of spelletje. U mag een laptop, mobiel of andere apparatuur meenemen maar altijd voor uw eigen verantwoording. Het ziekenhuis is niet aansprakelijk voor schade of verlies van deze zaken. Echt kostbare spullen kunt u altijd beter thuislaten, neem zeker ook geen waardevolle sieraden mee. Nuchter - niet nuchter? Bij operaties is het belangrijk dat u op het moment van de ingreep nuchter bent. Dit betekent dat u slechts bepaalde dingen van tevoren mag eten en drinken. Soms moet u hier thuis al rekening mee houden. U krijgt hierover tevoren meer informatie mee van de polikliniek of van het Bureau Opname. Twijfelt u of u wel of niet nuchter naar het ziekenhuis moet komen? Neem contact op met het Bureau Opname of met de polikliniek van uw behandelend specialist. Verhinderd Bent u verhinderd voor de operatie? Wilt u dit dan zo snel mogelijk melden aan het opnamebureau. Dit kan voor locatie Goes tijdens werkdagen via het telefoonnummer en voor locatie Vlissingen via telefoonnummer In het ziekenhuis Als u voor de eerste keer naar het ziekenhuis komt, kunt u zich bij de receptie in de centrale hal laten inschrijven. Zorg dat u uw zorgpas en identiteitsbewijs (geldig paspoort, rijbewijs of ID-kaart) bij de hand heeft. Uw persoonlijke gegevens worden gevraagd. Bent u al ingeschreven maar zijn er veranderingen in uw gegevens, bijvoorbeeld nieuwe ziektekostenverzekeraar of een verhuizing, geef deze dan altijd door bij de receptie. De identificatieplicht is ook dan van toepassing. Meldt u zich vervolgens op de afgesproken tijd op de verpleegafdeling. De opname Melden Op de opnamedag meldt u zich op het afgesproken tijdstip op de verpleegafdeling. Anesthesie De operatie vindt plaats onder algehele narcose, soms in combinatie met een ruggenprik. De oude stomawond kan worden gehecht, voor een deel worden gehecht of worden open gelaten. Dit beslist de arts. Een verpleegkundige verzorgt de wond tot ongeveer 48 uur na de operatie. Zij zal u uitleggen hoe u de wond thuis het best kunt verzorgen. Het opheffen van de stoma is doorgaans een kleinere operatie dan het plaatsen ervan.

4 De opnamedag De verpleegkundigen van de afdeling maken u en uw partner/familie wegwijs op de afdeling en bereiden u voor op de operatie. Er wordt bloed bij u afgenomen voor onderzoek. Het is van belang dat u voor de operatie voldoende voedingstoffen binnenkrijgt. Daarom krijgt u (tenzij u diabetespatiënt bent) de avond voor de operatie Pre-op te drinken, een koolhydraatrijke voorbereidingsdrank. Goede voeding zorgt voor een goed herstel na de operatie. Deze voorbereidingsdrank krijgt u ook de ochtend van de operatie aangeboden. Afhankelijk van de operatie krijgt u de dag voor de operatie een klysma om het laatste stukje van de darm schoon te maken, soms in combinatie met een klysma via de stoma. Gebruikt u medicijnen? De verpleegkundige of arts vertelt u welke medicijnen u gewoon mag innemen en welke u eventueel (tijdelijk) niet mag innemen. Een verpleegkundige vertelt u hoe laat u ongeveer geopereerd wordt. Tijdens de opname kunt u met al uw vragen bij de afdelingsverpleegkundigen terecht. De operatie Voorbereidingen Tot zes uur voor de operatie mag u gewoon eten en drinken. Tot twee uur voor de operatie mag u nog heldere vloeistoffen drinken. U krijgt van de verpleegkundige nog twee pakjes Pre-op te drinken. Daarna mag u niets meer eten of drinken. U hoort van de afdelingsverpleegkundige of u voor de operatie nog medicijnen krijgt. Die kunt u dan met een klein slokje water innemen. Ter voorbereiding op de operatie krijgt u een operatiejasje aan. Na de operatie Als alle controles stabiel zijn, wordt u teruggebracht naar de verpleegafdeling. Het kan zijn dat u een slangetje in de neus heeft voor extra zuurstof. Als u goed wakker bent en niet misselijk bent, mag u al wat water of andere heldere vloeistoffen drinken. Via het infuus krijgt u de eerste dagen extra vocht toegediend totdat u zelf voldoende drinkt. Als u voldoende drinkt wordt het infuus verwijderd. Het kan zijn dat u na de operatie een slangetje in de blaas (urinekatheter) heeft, hierbij wordt de urine opgevangen in een zak. Op deze manier kan ook bijgehouden worden hoeveel u plast. Deze katheter wordt na een of twee dagen verwijderd. Het slangetje in de rug tegen de pijn blijft eventueel twee dagen zitten.

5 Eten en drinken Zodra u op de afdeling bent, mag u beginnen met het drinken van heldere dranken. Ook krijgt u pakjes bijvoeding aangeboden. Per dag zal het dieet worden uitgebreid. De dag na de operatie mag u vloeibaar voedsel en brood eten. De dagen hierna wordt het dieet uitgebreid naar licht verteerbaar. Het is van belang om goed naar uw lichaam te luisteren. Als u misselijk bent, meldt dit dan bij de verpleegkundige. Het dieet zal desgewenst worden aangepast. Kauwgom stimuleert de darmen. Weer in beweging Om complicaties te voorkomen en om uw conditie te verbeteren gaat u op de dag van de operatie al even uit bed. De dagen na de operatie wordt dit uitgebreid. Het is belangrijk voor uw herstel om zoveel mogelijk in beweging te komen. Wondbehandeling De eerste 48 uur blijft het verband op de wond zitten. Als de arts uw wond open heeft gelaten, moet deze gespoeld worden onder de douche. De verpleegkundige helpt u hierbij en vertelt hoe u thuis de wond het beste kunt verzorgen. Desgewenst kan de thuiszorg worden ingeschakeld om u in de thuissituatie te ondersteunen. Hechtingen Na de operatie heeft u op de plek waar de stoma zat een litteken van ongeveer zeven centimeter. Als er hechtingen in de wond zitten dan worden deze na ongeveer tien dagen verwijderd. Dit kan poliklinisch of bij huisarts worden gedaan. Ontlasting Nu de stoma is opgeheven, krijgt de ontlasting weer zijn normale verloop. In het begin kan de aandrang tot ontlasting frequent en onregelmatig zijn. Vaak herstelt dit binnen enkele weken. Het kan ook gebeuren dat u ongewild wat ontlasting verliest. Soms komen de darmen juist moeizaam op gang. In beide gevallen kunnen medicijnen helpen. Meld eventuele problemen bij de verpleegkundige zodat hier op tijd wat aan gedaan kan worden. Mogelijke complicaties Geen enkele operatie is zonder risico s. Zo is ook bij een operatie aan de darm de kans op complicaties aanwezig, zoals trombose, longontsteking, nabloeding of wondinfectie. Een specifieke complicatie die kan voorkomen bij het opheffen van een darmstoma, is een lekkage van de darmnaad (anastomose). Dit is het gebied waar de twee darmdelen weer aan elkaar gezet zijn. In dit geval volgt er een nieuwe operatie en wordt er opnieuw een stoma aangelegd. Dit om het gebied waar de lekkage is opgetreden met rust te laten en te laten genezen. Als u veranderingen opmerkt in het genezingsproces, meld dit dan bij de verpleegkundige.

6 Ontslag Naar huis Als uw herstel voorspoedig verloopt, kunt u na drie tot vijf dagen weer naar huis. Controleafspraak Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor de poliklinische controle. Adviezen voor thuis Pijn Bij pijn kunt u pijnstillers zoals Paracetamol gebruiken. Hiervan mag u per dag maximaal vier keer twee tabletten gebruiken. Dieet U mag alles eten en drinken. Herstel Om de wond te ontzien, mag u de eerste zes weken na de operatie niet meer tillen dan twee tot drie kilo. Wat u verder wel en niet kunt doen, voelt u zelf het beste aan. Het kan een tijd duren voordat u weer volledig bent hersteld. Zo kunt u zich nog een tijd moe voelen. Hoe lang dit precies duurt, hangt af van de grootte van de operatie, de aard van de aandoening en uw conditie vooraf. Tot slot Deze folder kan nooit volledig zijn. Heeft u na het lezen hiervan nog vragen dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Chirurgie. Neem in de volgende situaties altijd contact op: koorts (boven 38,5C) overgeven hevige buikpijnen wondproblemen als u zich ergens onzeker over voelt of vragen over heeft Telefoonnummers poliklinieken Chirurgie Wanneer onverhoopt problemen ontstaan waarover u zich zorgen maakt, kunt u bellen naar de polikliniek Chirurgie. Locatie Goes / Locatie Vlissingen Buiten werktijden kunt u bellen naar het algemene nummer van het ADRZ: Voor overige informatie:

7