Mobilisatie- en oefenschema na een standaard hernia-operatie

Transcriptie

1 Nog enkele algemene opmerkingen Heeft u vragen, aarzel dan niet ze te stellen aan uw arts, therapeut, of verpleegkundige. Ten aanzien van de periode tussen ontslag uit het ziekenhuis en de eerstvolgende controle bij de neurochirurg nog het volgende: Bouw uw conditie verder uit. Zitduur en loopafstand vergroten. Afhankelijk van hoe u zich voelt en hoe uw lichaam hierop reageert. Belangrijk hierbij is: afwisselen van houdingen en inspanning en rust. Autorijden / meerijden, buiten de bezoeken aan uw therapeut, dient u de eerste weken te beperken, om een overmatige belasting van het operatiegebied te voorkomen. Na de controle bij de neurochirurg (4-6 weken) is autorijden weer volledig toegestaan. Fietsen op een hometrainer mag en is zelfs aan te bevelen. Wellicht kunt u een hometrainer van iemand lenen of eventueel huren bij thuiszorg of fietsenwinkel. Buiten fietsen mag u na 3 weken weer gaan opbouwen. Zwemmen mag na de eerste controle bij de neurochirurg. Afhankelijk van hoe u zich voelt mag u thuis licht huishoudelijke karweitjes verrichten. Werkhervatting in overleg met neurochirurg bij eerste controle. Neurologie Mobilisatie- en oefenschema na een standaard hernia-operatie Boermarkeweg AA Emmen Postbus RA Emmen Tel MA H 12 1

2 Hierbij ontvangt u het mobilisatie- en oefenschema zoals dat op deze afdeling, na een standaard hernia-operatie, gebruikt wordt. U wordt hierbij begeleid door uw therapeut. DAG 4 Ontslag U mag met eigen vervoer, als bijrijder, naar huis indien de afstand niet meer dan 50 km bedraagt. Aanbevolen wordt om elke minuten even uit te stappen en daarna uw reis te vervolgen. Maximaal 3 uur uit bed, bijvoorbeeld 6 x 30 min. Thuis Het zitten en lopen uitbreiden naar eigen kunnen. De eerste periode is het verstandig om dit af te wisselen met liggen op bed (liever niet in de woonkamer). Meer informatie Voor uitgebreidere patiënteninformatie over de hernia, de operatie en de herstelperiode verwijzen wij u naar de Informatiebrochure met betrekking tot de hernia-operatie. Deze brochure heeft u reeds ontvangen. September

3 DAG 3 1. Traplopen 2. Fietsen op de hometrainer in de oefenzaal. 3. De oefeningen die inmiddels met u doorgenomen zijn mag u zelfstandig herhalen. Inhoudsopgave Blz. Het mobilisatieschema 4 Het oefenschema 4 Dag 0 = OK Dag 5 Functionele oefeningen in de oefenzaal: 1. Het staan en lopen met gebruik van de spiegel. 2. Instructies met betrekking tot het bukken, tillen, dragen en het in/uit de auto stappen. 3. Doornemen van het verder mobiliseren thuis en de dagelijkse activiteiten thuis. Dag 1 6 Dag 2 8 Dag 3 10 Dag 4 11 Laatste contact met uw therapeut. De nabehandeling bij u in de buurt start in de eerste week na ontslag. De therapeut bespreekt met u bij welke therapeut u verder gaat met de behandeling, en zorgt voor een overdracht. Nog enkele algemene opmerkingen 12 Zelfstandig de oefeningen van de voorgaande dagen herhalen. Het lopen en in de stoel zitten uitbreiden in overleg en naar eigen kunnen. Maximaal 2 uur uit bed, bijvoorbeeld 6 x 20 min. 10 3

4 Het mobilisatieschema Het mobilisatieschema geeft richtlijnen voor het mobiliseren aan. In het mobilisatieschema zit een duidelijke opbouw om de rug weer te laten wennen aan de krachten die in het dagelijkse leven op uw rug in werken (= de belasting). Het is belangrijk dat u zelf leert aanvoelen wat uw rug kan hebben. Beweeg dus op geleide van de klachten/pijn. Een te grote belasting kan een toename van moeheid en/of pijn in de rug en/of het been geven. Het kan prettiger en dus beter zijn, om wat vaker, maar korter van bed af te zijn, dan de vastgestelde tijden. Bij toename van klachten is het raadzaam te gaan rusten/liggen. De hoofdsteun van het bed mag eventueel 20º omhoog. U mag niet met het hoofdeinde van het bed omhoog zitten, deze zittende houding geeft een te grote belasting op de rug. De rug wordt het minst belast als het bed vlak is. Het oefenschema De therapeut komt s middags na de operatie bij u langs en neemt het draaien op de zij met u door, zoals u dat van te voren al is aangeleerd bij de intakebijeenkomst door de oefentherapeuten. De onderstaande oefeningen in de schema s mogen zelfstandig door u worden uitgevoerd nadat ze eerst onder leiding van de therapeut met u zijn doorgenomen. 2. Schoenen aantrekken. 3. Bespreken zaken ten aanzien van de nabehandeling. Wat en waar. 4. Indien van toepassing worden strekoefeningen op bed op de buik liggend doorgenomen: Bekkenkantelen Bekkenkantelen en buig uw knie (hak naar bil). Als dit mogelijk is (op geleide van pijn) pak dan uw voet vast en trek de voet verder naar het zitvlak. Doe dit zowel met het linkerbeen als met het rechterbeen. Bekkenkantelen. Til de schoudertoppen van de onderlaag op en til het hoofd op, trek daarbij de kin op de borst. Herhaal regelmatig de oefeningen die inmiddels met u doorgenomen zijn. Zorg hierbij voor afwisseling in houding en beweging. Bepaal in overleg met de therapeut en uw rug hoe lang zitten in een stoel volgehouden kan worden. U mag nu weer zittend aan tafel eten. Maximaal 60 minuten uit bed, bijvoorbeeld 6 x 10 min. 4 9

5 DAG 2 1. Oefentherapie in bed op de rug liggend. De oefeningen van dag 1 worden herhaald en zonodig verzwaard. 2. Het lopen wordt herhaald. Zonodig krijgt u loopcorrecties. 3. Loopoefeningen: Knieën heffen. Op de tenen lopen. Op de hakken lopen. 4. Zitten gaan en opstaan. 5. Het zitten. 1. Staande oefeningen Span de onderste buikspieren en bilspieren en fixeer hiermee het bekken en trek een knie op. Doe dit zowel met het linkerbeen als met het rechterbeen. Span de onderste buikspieren en bilspieren en fixeer hiermee het bekken en til uw been afwisselend naar voren, naar opzij en naar achteren op. Doe dit zowel met het linkerbeen als met het rechterbeen. DAG 0 = OK DAG De oefentherapeut komt bij u langs en afhankelijk van hoe u zich voelt worden wat oefeningen op bed doorgenomen: De bekkenkanteling Het draaien in bed als een blok Houding in bed Let op de volgende punten: Vermijd wringen en draaien in de rug. Houd schouders en heupen in een rechte lijn op het matras. Gebruik niet meer dan 1 kussen onder het hoofd en laat de schouders vrij. De hoofdsteun van het bed mag eventueel 20 º omhoog. Het draaien De eerste avond/nacht wordt u geholpen met het op de zij draaien. U mag hier meehelpen om te draaien zoals u voor de operatie geleerd is. Span eerst de onderste buikspieren aan. Zet de benen 1 voor 1 gebogen neer. Het draaien in bed dient als een blok te gebeuren. U mag op de zij en rug draaien naar behoefte. 8 5

6 DAG 1 Onder leiding van de therapeut gaat u voor het eerst uit bed om een stukje te lopen. Span eerst de onderste buikspieren aan. Zet de benen een voor een gebogen neer. Het draaien in bed dient als een blok te gebeuren. Ga via de zij uit/in bed. Oefentherapie in bed op de rug liggend: 1. Trek de voeten op en laat weer los. 2. Span de onderste buikspieren en zet een voor een de beide benen gebogen neer. Span de onderste buikspieren en bilspieren aan, kantel het bekken naar achteren en laat weer rustig los en kantel het bekken naar voren (maak een holle rug). 3. Span de onderste buikspieren en bilspieren en fixeer hiermee het bekken. Breng een gebogen knie naar de borst toe. Laat het andere been gebogen staan. Trek voorzichtig het been iets verder naar de borst op geleide van pijn. Steun het been eventueel met de handen. Doe dit zowel met het linkerbeen als met het rechterbeen. Tijdens de beenbeweging moet het bekken (en daarmee de onderrug) stil blijven. 4. Idem 3. Trek het been gebogen naar u toe, maar beweeg de knie nu naar de tegenoverliggende schouder (schuin). Doe dit zowel met het linkerbeen als met het rechterbeen. 5. Span de onderste buikspieren en bilspieren en fixeer hiermee het bekken en zet de beide benen gebogen neer. Draai rustig met de beide benen naar links, terug naar het midden en vervolgens naar rechts op geleide van pijn. Herhaal het lopen. Als het draaien in bed goed gaat, dan mag u dat naar eigen inzicht zelf doen. Het lopen gebeurt de eerste keer onder begeleiding van de therapeut, daarna eventueel onder begeleiding van een verpleegkundige. Gaat het goed dan mag u zelfstandig lopen, bijvoorbeeld om naar het toilet te gaan. Let op het tempo. Deze eerste dag mag u nog niet zitten in de stoel. In overleg met de therapeut mag u tijdens het eten eventueel even op de hoge bedrand zitten (tussen staan en zitten in). Kies wat u het prettigst vindt voor uw rug. Herhaal regelmatig de oefeningen die inmiddels met u doorgenomen zijn. Zorg hierbij voor afwisseling in houding en beweging. Maximaal 20 minuten uit bed, verdeeld over de dag, bijvoorbeeld 4 x 5 min of 8 x 2 ½ min. 6 7