Lumbale hernia-operatie

Transcriptie

1 Lumbale hernia-operatie Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Wat is hernia nuclei pulposi? 1 De operatie 2 Fysiotherapie 2 Voor de operatie 2 Algemene richtlijnen voor de revalidatie 2 Na de operatie 2 Adviezen voor thuis 3 Algemene adviezen 3 Zitten 3 Wandelen 3 Fietsen 3 Autorijden 3 Tillen 3 Werkzaamheden thuis 3 Geslachtsgemeenschap 3 Werken 3 Sporten 4 Revalidatieschema 4 1 e dag 4 2 e dag 4 3 e dag 4 4 e dag 4 Belangrijke telefoonnummers 5 Wat is hernia nuclei pulposi? Hernia betekent letterlijk breuk. Hernia nuclei pulposi houdt in dat er een tussenwervelschijf in de wervelkolom is beschadigd. Deze tussenwervelschijf heeft een zachte kern. Daaromheen zit een vezelring. Wanneer er in de vezelring een breuk ontstaat, wordt een deel van de zachte kern van de tussenwervelschijf naar buiten gedrukt. Als die uitpuilende kern tegen een zenuw drukt, krijgt u pijnklachten en spreekt men van een hernia nuclei pulposi (HNP). 1

2 De operatie Bij de operatie wordt de uitpuilende tussenwervelschijf die op de zenuw drukt verwijderd. Soms wordt niet alleen de uitpuiling verwijderd, maar ook de resterende hoeveelheid weefsel van de kern uit de tussenwervelschijf. Dit gebeurt om een nieuwe hernia op dezelfde plaats zoveel mogelijk te voorkomen. Fysiotherapie De fysiotherapeuten van het ziekenhuis hebben een revalidatieschema ontwikkeld, zodat u uw rug weer goed leert gebruiken. Een van hen begeleidt u bij de oefeningen en het volgen van het revalidatieschema. Voor de operatie Voor de operatie maakt u kennis met de fysiotherapeut en krijgt u instructies over: uw houding in bed; omdraaien in bed; gaan zitten. Algemene richtlijnen voor de revalidatie Wanneer de uitstralende pijn in het been toeneemt, overleg dan met uw fysiotherapeut welke oefeningen u mag doen. Het is beter om regelmatig kort op te zijn, dan langere tijd achter elkaar. Het is aan te bevelen goede schoenen te dragen die u voldoende steun bieden. Dus geen slippers of schoenen met hoge hakken. Gebruik een hoge rechte stoel met een goede rugsteun om op te gaan zitten. Liever geen zachte lage stoelen. Na de operatie Na de operatie heeft u pijn, vooral in de rug en soms ook een krampachtige pijn in de benen. Het kan ook zijn dat er tijdelijk pijn is in het andere been. Dit is een gevolg van de operatie en verdwijnt na een korte tijd weer. Het komt voor dat na de operatie de (zenuw)pijn van voor de operatie weer optreedt, wel minder hevig en afnemend. Dit komt doordat de zenuw die bekneld heeft gezeten tijd nodig heeft om te herstellen. Afhankelijk van de duur en mate van beknelling kan dit enkele dagen maar soms ook maanden duren. Het is belangrijk dat u de verpleegkundige vertelt als u pijn heeft. U krijgt dan een pijnstillend middel, meestal in de vorm van een onderhoudsdosering op geleide van de pijn. De pijn wordt hierdoor draaglijker, u kunt beter ontspannen, beter slapen en daardoor sneller herstellen van de ingreep. Na de operatie revalideert u volgens het revalidatieschema. Op het schema staat per dag aangegeven wat u wel en niet mag en/of kunt doen. Voor een goed herstel is het belangrijk dat u zich aan dit schema houdt. EEN TIJD OF OPDRACHT MAG U ALTIJD INKORTEN MAAR NOOIT LANGER MAKEN! Als u pijn krijgt tijdens het zitten of lopen moet u naar uw rug luisteren en weer naar bed gaan. 2

3 Adviezen voor thuis Hieronder volgen enkele adviezen voor het hervatten van uw dagelijkse activiteiten. In overleg met de fysiotherapeut die u behandelt, wordt bepaald of u deze activiteiten kunt uitvoeren. Algemene adviezen Wissel regelmatig van houding. Vermijd langdurige belasting van de rug in dezelfde houding. Vermijd belasting bij het draaien en buigen van de rug. Bouw uw activiteiten geleidelijk op in tijdsduur en intensiteit. Beweeg rustig. Zitten Zitten is voor de rug een belastende houding. Vermijd langdurig zitten (maximaal 20 minuten). U kunt het beste regelmatig van houding veranderen en een stoel gebruiken met een stevige zitting en een rechte lendensteun. U bent dan gedwongen een actieve houding aan te nemen, wat goed is voor het herstel van uw rug. Wandelen U mag elke dag iets langer wandelen, afhankelijk van eventueel optredende pijnklachten. Begin bijvoorbeeld met 2 maal per dag ongeveer 20 minuten een wandeling buiten te maken. Fietsen U mag de eerste 4 tot 6 weken niet buiten fietsen. U mag wel fietsen op een hometrainer, dit in overleg met uw fysiotherapeut. Autorijden De eerste weken mag u niet zelf autorijden, zolang er relevante beperkingen zijn. Vermijd ook langdurig meerijden als passagier (maximaal 20 minuten). Wanneer u (na enige tijd) weer zelf rijdt, vermijd dan langdurig autorijden. Tillen U mag tillen zoals de fysiotherapeut u dat geleerd heeft. Vervolgens mag u dat langzaam opbouwen, afhankelijk van eventueel optredende pijnklachten. Werkzaamheden thuis De eerste weken mag u alleen licht huishoudelijk werk doen, zoals koffie zetten, stoffen, planten water geven, tafel afruimen, afdrogen enzovoorts. Na enkele weken kunt u in overleg met de behandelende fysiotherapeut uw overige (huishoudelijke) activiteiten weer hervatten. Geslachtsgemeenschap Omdat u uw rug enige tijd moet ontzien, is enige passiviteit en steun in de rug aan te bevelen. Werken Na ongeveer 6 weken wordt in overleg met uw behandelend specialist en fysiotherapeut bekeken of u uw werk kunt hervatten. 3

4 Sporten De eerste 6 weken mag u niet sporten. Na 4 tot 6 weken mag u weer gaan fietsen naar vermogen. Mits goed opgebouwd kunt u vanaf 3 tot 6 maanden uw sportactiviteiten volledig hervatten. Dit in overleg met uw behandelend fysiotherapeut. Revalidatieschema 1 e dag Dag van de operatie. Als de drain is verwijderd mag u dezelfde avond, 6 uur na de operatie naar het toilet lopen, onder begeleiding van een verpleegkundige. 2 e dag U wast zich met hulp van een verpleegkundige op bed. U mag zelf draaien in bed, de eerste keer onder begeleiding van een fysiotherapeut, u doet dan ook oefeningen in bed. U mag onder begeleiding van een fysiotherapeut lopen op de kamer. Verder alleen voor toiletbezoek uit bed (eventueel met hulp van een verpleegkundige). U mag 3x 10 minuten uit bed. 3 e dag U mag 4x 15 minuten uit bed. Tijdens het oefenen aandacht voor het opstaan, lopen en gaan zitten. s Avonds mag u aan tafel eten (gaan zitten in een stoel met armleuning, het zitten zoveel mogelijk beperken). 4 e dag U mag 6x 30 minuten uit bed. U mag douchen en aan tafel eten. Onder begeleiding van een fysiotherapeut oefeningen en instructies (beperk het zitten, loop in de tijd dat u op mag zijn zoveel mogelijk). Traplopen onder begeleiding van een fysiotherapeut. Als alles goed gaat mag u vandaag met ontslag. Ontslag U krijgt een controle-afspraak voor over 6 weken. Indien nodig krijgt u ook een afspraak bij de neuroloog. Hechtingen worden tussen de 10 en 14 dagen verwijderd door uw eigen huisarts. U maakt zelf een afspraak voor het vervolg van de fysiotherapie thuis. De fysiotherapeutische overdracht wordt geregeld. Spreek af met de fysiotherapeut dat hij/zij de eerste keer bij u thuis komt. Tot slot Als u na het lezen van deze brochure nog vragen hebt, neem dan contact op met uw behandelend arts of de verpleegkundige. 4

5 Belangrijke telefoonnummers ETZ (Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis): (013) Locatie ETZ Elisabeth Neurocentrum, polikliniek Neurologie: (013) Route 42 Neurologie, Copyright ETZ Afdeling Communicatie Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend. 5