Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip

Transcriptie

1 Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip

2 Geachte ouders of wettige vertegenwoordigers Wilt u dit aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk invullen en ondertekenen. Vragen die niet van toepassing zijn kunt u doorstrepen. Na inschrijving krijgt u een kopie van uw gegevens ter controle. Wij vragen u na de inschrijving deze gegevens te controleren en eventueel aan te vullen of te verbeteren. Mark Privé, directeur Privacy wet Ondergetekende is op de hoogte dat het bevoegd gezag over onderstaande gegevens beschikt: School: Zakelijke gegevens op de leerlingenkaart Gegevens in het leerlingvolgsysteem Gegevens in het leerlingendossier Gegevens met betrekking tot verzuim Het administratiekantoor: Leerlingenlijsten van de scholen Jeugdgezondheidszorg: Leerplicht: Leerlingenlijsten van de scholen Leerlingenlijsten van de scholen

3 Gegevens betreffende uw kind Burgerservicenummer: Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: Geboortedatum: Geboorteplaats: Geboorteland: Nationaliteit: In Nederland sinds: Voertaal thuis: Adres: Postcode: Woonplaats: man / vrouw _ Telefoonnummer dat als eerste gebeld moet worden als de school contact op wil nemen Geloof:

4 Heeft uw kind een zwemdiploma? ja / nee Heeft uw kind broertjes of zusjes? Naam: geb. datum m/v Naam: geb. datum m/v Naam: geb. datum m/v Naam: geb. datum m/v Eén oudergezin: ja/nee

5 Schoolloopbaan Heeft uw kind een peuterspeelzaal of crèche bezocht? ja / nee Hoeveel maanden heeft uw kind een peuterspeelzaal of crèche bezocht? Naam van de peuterspeelzaal/crèche Plaats van de peuterspeelzaal/crèche Heeft uw kind gebruik gemaakt van een VVE programma: ja/nee Naam van het VVE programma Op welke school (scholen) heeft uw kind gezeten? Naam school Plaats Groepen Naam school Plaats Groepen Naam school Plaats Groepen In welk jaar ging uw kind naar groep 3?

6 Zorg Huisarts: Tandarts: Zorgverzekeraar : _ Polisnummer zorgverzekering: WA verzekering: ja/nee Moet uw kind op school medicijnen gebruiken? ja/nee Diagnose _ Medische informatie

7 Gegevens ouder/verzorger /voogd (1) Voorletter(s) Geboorte achternaam Geboorte datum Adres Postcode Woonplaats Geboorteland Nationaliteit Beroep Geloof Mobiele telefoon Telefoon werk adres Burgerlijke staat Relatie tot het kind: Moeder/anders:nl Ouderlijke macht: ja / nee

8 Hoogst genoten onderwijs o Basisonderwijs o Voortgezet Speciaal Onderwijs- ZMLK o Lager beroeps onderwijs (LBO / VBO) of Praktijkonderwijs o VMBO basis- of kaderberoepsgerichte leerweg (LBO, LAS, LTS, LEAO, IHNO) o VMBO gemengde leerweg of theoretische leerweg (MAVO) o HAVO/ VWO / MBO / HBO / Universiteit Wilt u de opleiding die van toepassing aanvinken. Diploma behaald? Ja/nee Indien nee, hoeveel jaar heeft u onderwijs op de aangegeven opleiding genoten? jaar

9 Gegevens ouder/verzorger /voogd (2) Voorletter(s) Geboorte achternaam Geboorte datum Adres Postcode Woonplaats Geboorteland Nationaliteit Beroep Geloof Mobiele telefoon Telefoon werk adres Burgerlijke staat Relatie tot het kind: Vader / anders:nl Ouderlijke macht: ja / nee

10 Hoogst genoten onderwijs o Basisonderwijs o Voortgezet Speciaal Onderwijs-ZMLK o Lager beroeps onderwijs (LBO / VBO) of Praktijkonderwijs o VMBO basis- of kaderberoepsgerichte leerweg (LBO, LAS, LTS, LEAO, IHNO) o VMBO gemengde leerweg of theoretische leerweg (MAVO) o HAVO/ VWO / MBO / HBO / Universiteit Wilt u de opleiding die van toepassing aanvinken. Diploma behaald? Ja/nee Indien nee, hoeveel jaar heeft u onderwijs op de aangegeven opleiding genoten? jaar onderwijs.

11 Overige Wij willen graag een (pas)foto van uw kind voor het leerlingendossier Wij hebben een mooie website waar ook foto s op staan. Heeft u er bezwaar tegen als er foto s geplaatst worden waar uw kind herkenbaar op staat? ja/nee Zoetermeer, Handtekening