PROTOCOL DIAGNOSTIEK BLAREN BIJ JONGE KINDEREN. Lotte Engels, Suzanne Pasmans. afdeling Dermatologie, Erasmus MC Rotterdam- Sophia Kinderziekenhuis
|
|
- Agnes Dijkstra
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 PROTOCOL DIAGNOSTIEK BLAREN BIJ JONGE KINDEREN Lotte Engels, Suzanne Pasmans afdeling Dermatologie, Erasmus MC Rotterdam- Sophia Kinderziekenhuis 1. Anamnese 2. Dermatologisch onderzoek 3. Huidbiopten: blaardak met vriescoupe/ histologisch onderzoek / IF- onderzoek 4. Kweken (blaar, keel en bloed) 5. Laboratoriumonderzoek 6. Diagnostiek volgens histopathologie 7. Zorg voor pasgeborene met blaren Inleiding Indien u een jong kind met blaren ziet is dit eigenlijk altijd een spoedindicatie, met name indien er ook sprake is van erythrodermie. Vergeet in het laatste geval dan ook niet om ook het erythrodermie protocol wat ook op staat in werking te zetten. Het is van belang om de juiste zorg zo snel mogelijk in te zetten en dit protocol in werking te zetten. Blaarziekten bij kinderen kunnen op verschillende manieren worden ingedeeld. De pathogenetische indeling onderscheidt : infectieus (viraal of bacterieel), genetisch, autoimmuun, neonataal, exogeen en metabole blaarziekten. Met uw anamnese, lichamelijk onderzoek en het aanvullend onderzoek wordt duidelijk in welke groep uw casus thuishoort. Indien u dit protocol in werking zet kunt u zo snel mogelijk en op de juiste manier een diagnose stellen. In de tabel vindt u een overzicht van de huidaandoeningen met blaren bij het jonge kind en de kenmerken.
2 1. AANDACHTSPUNTEN ANAMNESE leeftijd van ontstaan familie anamnese (consanguiniteit) exogene factoren systeemziekte prodromale verschijnselen duur en beloop genezing met littekens klachten observeren 2. AANDACHTSPUNTEN LICHAMELIJK ONDERZOEK lokaal of gegeneraliseerd lokaal: zonblootgestelde delen, drukpunten mucosa aangedaan nagels aangedaan (aanwezig/nagelbed) blaren intact / kapot / slap teken van nikolsky I/II secundaire veranderingen (bijv milia, crusta) patroon (annulair/gegroepeerd) overige huidafwijkingen / erythrodermie / scalded skin 3. HUIDBIOPTEN: HISTOLOGISCH ONDERZOEK/IF- ONDERZOEK Spoed PA- onderzoek/spoed- diagnostiek Diagnostisch spoedblaardak (verse blaar) op gaasje met NaCl met bode naar de PA sturen, vooraf overleg met patholoog vries- coupe tav histologische spoeddiagnostiek
3 Standaard PA- onderzoek Voor start behandeling/bij diagnosestelling PA biopt 3 mm (gewoon transportmedium, paraffine coupes): net naast de bulla. IF- onderzoek Bij twijfel aan diagnose ter uitsluiting van autoimmuunbulleuze dermatose: IF biopten, 3mm, één perilesionaal opsturen naar IF lab (vers biopt, voor transport veelal in vloeibare stikstof ingevroren). 4. MICOBIOLOGISCH ONDERZOEK Kweken (banaal + candida) Tzanck: op indicatie Huidlaesies: bij intake + bij impetignistatie Slijmvlieslaesies: bij intake + bij impetignisatie Bloedkweek : op indicatie Sputum: op indicatie Perineum: op indicatie Urine: op indicatie Faeces : op indicatie 5. LABORATORIUMONDERZOEK Bij acute blaren bij intake: CRP, leucocyten differentiatie. Bij chronische blaren bloed/chemie, CRP, Hb, Ht, leuco s, diff, thrombo s, ery s, Na, K, ureum, creatinine, ALAT, ASAT, LDH, totaal eiwit, albumine, AF, gamma- GT, glucose, bicarbonaat. Serologie op indicatie Mycoplasma pneumoniae, EBV, CMV, HSV (HSV- 1 en - 2 specifieke a.l.) Op indicatie autoimmuun serologie (DD autoimmuunbulleuze dermatose, LE): ANA, ENA, serum IF Materiaal naar Groningen: Zouden jullie kunnen specificeren wanneer en wat voor materiaal (IF biopt, serum etc ) er naar Groningen gestuurd moet worden? 6. DIAGNOSTIEK VOLGENS HISTOPATHOLOGIE Indeling volgens splijtingsniveau:
4 INTRA- EPIDERMALE BLAREN Suprabasaal Pemphigus vulgaris Hailey- Hailey Suprabasale EB simplex(acantolytische, superficiele en plakophilline def.) Junctionele (lucidolytische) EB (Herlitz, non- Herlitz etc) Bulleuze ichtyosis Intraepidermaal Herpes virus infecties (HSV1, HSV2, Herpes zoster)(glucagonoma syndroom, nutritiedeficientie, insektenbeten, dermatophytosis, allergisch contact) EB in de basale laag (EB Simplex locale, gegeneraliseerde, dowling- Meara, met musculaire dysprophy, met pylorische atgresie of met mottled pigmentatie) Subcorneaal Impetigo bullosa SSSS Pemhigus foliaceus SUB- EPIDERMALE BLAREN Bulleus pemfigoid Culicosis bullosa Geneesmiddelenreactie Herpes gestationes Dermatitis herpetiformis Lineaire IgA- dermatose Erythema multiforme/ten Epidermolysis bullosa (Dystrofische EB onderverdeeld in recessieve en dominante vormen) Nota bene: Kindler type EB heeft verschillende splijtingsniveau s 7. Zorg voor pasgeborene met blaren n.n.t.p. (volgens protocol EB geschreven door Maaike Hover, dermatologisch verpleegkundige in het UMC Utrecht,in samenwerking met het Blarencentrum in Groningen en Huidhuis ( Indien u nog bezig bent met diagnostiek en u heeft een jong kind opgenomen met blaren is de juiste zorg van belang. Wij adviseren totdat u een diagnose heeft om de zorg voor de pasgeborene uit te voeren volgens dit protocol.
5 Doel is voorkomen ontstaan nieuwe blaren/erosies. Voorkomen secundaire huidinfecties en bevorderen wondgenezing. Mogelijke complicaties: - ontstaan nieuwe blaren/erosies - infecties - slechte voedingstoestand vanwege blaren in de mond - op termijn vergroeiingen - uitdroging van de cornea Benodigdheden Zalven steriele paraffine/vaseline- oculentem simplex Vetgazen: Mepitel Benodigdheden zorgverlener Zalven: steriele Paraffine/vaseline - oculentem simplex Vetgazen: Mepitel siliconenverband diverse maten - Adeptic diverse maten Verbandlaag: Steriele non woven gazen 10x10 cm Cutisorb 10x10 cm, 10x20cm, 20x20 cm Mepilex (AG) of Mepilex transfer Zelfhechtend Fixatiemateriaal: Mepitac van fa Molnlycke healthcare - Elastomull haft van fa MSN Buisverband: Tubifast rood, tubifast groen Zacht katoenen, eventueel zijden, verbandpyjama s Voor het fixeren van infuus, neussonde of monitorplakkers: Mepiform strips of iets dergelijks Omgang met de baby Verzorg de baby alleen in een couveuse wanneer dit medisch gezien noodzakelijk is, bijvoorbeeld bij een vroeggeboorte. Door de warmte van de couveuse kunnen namelijk nieuwe blaren ontstaan. Verzorg de baby gewoon aangekleed in een wieg of ledikant, waarbij de baby op een zachte onderlegger ligt. Maak eventueel gebruik van een gelkussen. De baby kan dan door middel van de onderlegger uit het bedje getild worden om eventuele beschadigingen aan de huid te voorkomen. Wanneer het noodzakelijk is de baby met de handen op te tillen, kan dat het best op de volgende manier: rol de baby op de zij en plaats de handen achter het hoofd en de billen. Rol de baby terug en til het kind op. Til nooit onder de armpjes! Onthoud dat wrijving en schuifkracht blaren en huiddefecten kunnen veroorzaken. Directe druk, bijvoorbeeld door een gespreide hand, is veiliger. Voeding Liefst wordt de baby via de mond gevoed. Bij beschadiging van de mondholte kan een speciale speen uitkomst bieden. Deze spenen worden vaak aanbevolen bij baby s met een gespleten lip of gehemelte. Bij deze speen hoeft niet zo sterk gezogen te worden voor het verkrijgen van voldoende voeding. Maak de speen voor gebruik nat met afgekoeld gekookt water. Ook kan de baby met een pipet of lepeltje gevoed worden. Baby s met uitgebreid huidverlies hebben extra calorieën nodig om te zorgen voor voldoende voedingsstoffen voor genezing van de huid en voor voldoende groei.
6 Fopspenen Gebruik liever geen speen. Zuigen op de speen kan blaren geven in de mond en rondom de lippen. Kleding Blote baby s met EB kunnen schade aan hun huid veroorzaken door met de beentjes tegen elkaar aan te bewegen en met de armpjes over de borst of het gezichtje te bewegen. Kleed de baby in een zachte jumpsuit of kleertjes met de naden naar buiten. Belangrijk is dat de kleding zacht is en geen knellende broekranden, halsopeningen of mouwen heeft. Gebruik een grotere maat luier om blaren door wrijving van de luierrand te voorkomen. Smeer bij iedere luierwissel, broekspijpjes en de voor en achterrand van de luier in met een vetzalf; hierdoor ontstaan minder blaren en dus wonden. Ook kan er een extra vetgaas tussen buik/rugje en luier gelegd worden. Pamper premiums zijn de zachtste luiers. Badje Een baby met EB kan in bad; als er forse wonden zijn, is het vaak goed om door middel van een badbeurt de wonden schoon te spoelen. Badfrequentie zal afhangen van de conditie van de baby en hoe vaak men wondverzorging moet toepassen. Aan het badwater wordt zout toegevoegd ter ontsmetting (ca. flinke kop vol op babybadje; dan doen open plekken geen pijn), samen met badolie. Na het bad wordt de huid zeer voorzichtig afgedroogd door te deppen met een zachte doek. Bij baby s met uitgebreide wonden kan direct uit bad plastic huishoudfolie over het lijfje worden aangebracht. Op deze manier blijft de baby warm; de folie plakt niet vast aan de wonden en kan gemakkelijk zonder schade worden verwijderd. Vaak helpt het ook om de jeuk, die ontstaat wanneer wonden na het bad in aanraking komen met de lucht, tegen te gaan. Op deze manier kan men rustig per lichaamsdeel de wondverzorging uitvoeren. Telkens wordt een lichaamsdeel van folie ontdaan en vervolgens verbonden. Blaren prikken gebeurt na badbeurt. Wegen Het is aan te bevelen om de baby in ieder geval bij elke badbeurt te wegen. Voor sommige vormen van EB (junctioneel type Herlitz) is het verloop van het gewicht van groot belang voor de prognose. Pijnstilling Bij ernstige vormen van EB moet voldoende pijnstilling gegeven worden voorafgaand aan de verbandwisselingen en om, indien nodig, de pijn gedurende de rest van de dag dragelijk te maken. Een badbeurt en/of een verbandwissel kunnen pijnlijke episodes zijn voor een baby met EB. Hiervoor wordt pijnmedicatie afgesproken (vaak paracetamol met combinatie preparaat). Voorafgaand aan verbandwissel wordt eigenlijk altijd pijnmedicatie gegeven. Ook moet voortdurend geobserveerd worden of de pijn bij de baby met EB voldoende behandeld wordt; pijn bij een baby is bijvoorbeeld te zien aan zich ongemakkelijk voelen, huilen, maskeren, vergrote pupillen, oppervlakkige snelle ademhaling. Wanneer een baby met EB uitgebreide wonden heeft zal een geheel pijnloze verbandwissel niet mogelijk zijn, maar met de juiste pijnmedicatie zal de verbandwissel voor het grootste gedeelte te doen moeten zijn. Dagelijks pijnobservatie met betrekking tot verbandwissel en beloop over de dag bespreken met behandelend arts. Extra aandachtspunt: denk bij het gebruik van morfine aan een laxeermiddel. Obstipatie zal slijmvliezen in anus kunnen beschadigen.
7 Blaren Blaren, groter dan ca. 0,5 cm doorsnee, moeten direct worden doorgeprikt of opengeknipt, omdat de kans bestaat dat ze steeds groter groeien. Desinfecteer deppend met een gaas met desinfectans (bijv. chloorhexidine in 70% alcohol) de blaar; prik of knip de blaar ruim open, duw het vocht eruit. Laat het blaardak zitten. Het blaardak kan ingedroogd worden met een beetje zinkolie (geen zinkzalf!) en eventueel beschermd worden met een vetgaas (Adaptic, Cuticerin oid) of een siliconengaas (Mepitel), daarop kompres en het geheel gefixeerd met een zwachtel of katoenen buisverband. Als het een klein blaartje is, is alleen zinkolie voldoende; valt de blaar in een gebied met andere blaren of wonden, dan het gehele gebied verbinden. Ook bloedblaren kunnen doorgeprikt worden. Handschoenen Verband verwijderen bij voorkeur met handschoenen (hoeft niet steriel te zijn) aan; verband aanbrengen mag met handschoenen aan, echter de praktijk leert dat dit soms zeer onpraktisch is; de verbanden blijven namelijk aan de handschoenen plakken. Wanneer geen handschoenen gebruikt worden, werk dan van schoon naar vies en desinfecteer handen met Sterilium, ook tussendoor. Huidinfecties Overleg met dermatoloog welke zalf of verbandgaas gebruikt gaat worden. Het kan handig zijn om de voorgeschreven zalf eerst op het vetgaas, siliconengaas of de Mepilex aan te brengen, en dit dan in 1x op de wond te leggen. Wondbehandeling De wondgenezing is bij een baby met EB meestal niet gestoord; open erosies kunnen weer genezen; de huid blijft wel kwetsbaar. Kleine erosieve laesies worden dun ingesmeerd met zinkolie om in te drogen. In de luier worden twee met vaseline/paraffine ingesmeerde Adaptics (ander vetgaas of siliconengaas mag ook) gelegd, om de huid wat te beschermen. Droge korstjes kan men invetten; als de korstjes los gaan zitten moeten ze voorzichtig verwijderd worden korstjes kunnen een broedplaats zijn voor micro- organismen. Uitgebreide wonden Eerst wordt een laag aangebracht die het wondbed of de beschadigde huid beschermt. Hiervoor wordt gekozen voor niet- verklevend wondcontactmateriaal, zoals siliconengazen (Mepitel) of vetgazen (bijv Adaptic). Deze kunnen ook nog ingesmeerd worden met vetzalf om het verkleven aan het wondbed nog meer te beperken. Wanneer antibiotische of hormoonzalven zijn voorgeschreven, kunnen deze op de gazen worden aangebracht of bij Mepitel (grofmazig) ook er overheen. Daar overheen komt een absorberende laag om wondvocht op te vangen. Deze laag dient tevens als polstering. Bij weinig wondvocht kan worden volstaan met zachte materialen die geen groot absorptievermogen hoeven te bezitten (bijv. Non- woven kompressen, melolite, melolin etc). Vraag advies bij dermatologisch verpleegkundige en/of neem contact op met José Duipmans, verpleegkundig consulent blaarziekten UMCG Tel: pieper (niet op vrijdag) Tot slot... Klem de navelstreng na de geboorte bij voorkeur af met een navelstrengkoordje in plaats van een navelstrengklem en bescherm de huid om blaarvorming door schuren te voorkomen.
8 Gebruik geen plastic naambandjes om de pols. Gebruik absoluut GEEN gewone pleisters op de huid. Indien een infuus of sonde moet worden gefixeerd, of een elektrode moet worden geplakt, gebruik dan bijvoorbeeld strips Mepitel of Mepiform. Wanneer door onwetendheid toch een pleister is geplakt, kan deze worden verwijderd door de pleister gedurende meerdere malen per dag in te vetten met een vetzalf of olie, waardoor deze zonder schade losweekt. Vermijdt het gebruik van zetpillen en klysma s. Gebruik geen thermometer anaal.
Dermatologie. De zorg voor de pasgeboren baby met Epidermolysis Bullosa (EB)
Dermatologie De zorg voor de pasgeboren baby met Epidermolysis Bullosa (EB) Dermatologie Epidermolysis Bullosa is de naam van een groep erfelijke huidaandoeningen waarbij de huid en de slijmvliezen bij
Nadere informatieDe zorg voor de pasgeboren baby met Epidermolysis Bullosa (EB) Eerste informatie voor ouders met een baby met EB Jacqueline Denyer, José Duipmans
De zorg voor de pasgeboren baby met Epidermolysis Bullosa (EB) Eerste informatie voor ouders met een baby met EB Jacqueline Denyer, José Duipmans 0 De zorg voor de pasgeboren baby met Epidermolysis Bullosa
Nadere informatieINHOUDSOPGAVE. 1. Anamnese 2. 2. Dermatologisch onderzoek 2. 3. Huidbiopten: blaardak met vriescoupe/ histologisch onderzoek / IF-onderzoek 2-3
PROTOCOL DIAGNOSTIEK EN VERZORGING BLAREN BIJ JONGE KINDEREN José Duipmans 1, Lotte Engels 2, Maaike Hover 3, Gilles Diercks 2, Marcel Jonkman 1, Suzanne Pasmans 2 1 afdeling Dermatologie, UMC Groningen,
Nadere informatieStaphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) De behandelend arts vermoedt dat uw kind het Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) heeft. In deze folder geven wij u uitleg over dit syndroom en over de
Nadere informatieInspiring Confidence
Wondzorg assortiment Safetac Wondreinigers Conventioneel assortiment Het probleem voor uw patiënt: TRAUMA EN PIJN TM Trauma aan het wondbed Trauma aan de wondomgeving Skin Stripping Pijn Maceratie Pijn
Nadere informatiePemphigus patiënteninformatie over auto-immuunblaarziekten
Pemphigus patiënteninformatie over auto-immuunblaarziekten o o o Pemphigus vulgaris Pemphigus foliaceus Paraneoplastische pemphigus Een auto-immuunziekte Het immuunsysteem van het lichaam beschermt, als
Nadere informatieHuidverzorging en zalfadviezen
Huidverzorging en zalfadviezen De huid De hoornlaag, de bovenste laag van de huid, bestaat uit lagen dicht op elkaar gelegen dode cellen. Ze zijn omgeven door vetten (lipiden). De hoornlaag lijkt op een
Nadere informatieFragiele intra-epidermale blaren
b Niet compacte bouw (holten) Vesikel (blaasje) Verhevenheid vd huid, gevuld met helder vocht
Nadere informatieEEN BRANDWOND FRANCISCUS VLIETLAND
EEN BRANDWOND FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Uw huid kan redelijk goed tegen warmte, zoals van een warm bad. Maar bij echte hitte, bijvoorbeeld in een te heet bad, kan de huid verbranden. De huid doet
Nadere informatieHuidverzorging en zalfadviezen
Huidverzorging en zalfadviezen De huid De hoornlaag, de bovenste laag van de huid, bestaat uit lagen dicht op elkaar gelegen dode cellen. Ze zijn omgeven door vetten (lipiden). De hoornlaag lijkt op een
Nadere informatieWond- en decubitusconsulente. Voet verzorging bij diabetes
Wond- en decubitusconsulente Voet verzorging bij diabetes Voetverzorging bij diabetes Wat heeft diabetes (suikerziekte) met uw voeten te maken? Door diabetes kunnen de bloedvaten en de zenuwvezels in
Nadere informatieWet wrap behandeling Bij huidziekten met zeer ernstige jeuk
Wet wrap behandeling Bij huidziekten met zeer ernstige jeuk Albert Schweitzer ziekenhuis mei 2014 pavo 1082 Inleiding De dermatoloog (huidarts) heeft met u besproken dat uw kind behandeld gaat worden met
Nadere informatieInformatiefolder Wond- verzorging
Informatiefolder Wondverzorging Inhoudsopgave Oorzaken 3 Wanneer moet u een arts raadplegen 3 Wat kunt u er zelf aan doen 3 Schoonmaken Wondontsmetting 4 Pincetten Wondbedekkers 5 Verbandgazen Verbandwindsels
Nadere informatieNabehandeling gehemeltesluiting
Nabehandeling gehemeltesluiting (Palatumsluiting) Kinderafdeling Locatie Amersfoort Elisabeth 1 Inhoud 2 Pagina Inleiding 3 Hoe lang moet mijn kind in het ziekenhuis blijven na de operatie? 3 Wat mag mijn
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Preventie en behandeling van smetten (intertrigo)
Preventie en behandeling van smetten (intertrigo) PREVENTIE EN BEHANDELING VAN SMETTEN (INTERTRIGO) INLEIDING Inleiding Deze folder bevat informatie over het voorkomen en behandelen van smetten in de grote
Nadere informatiePijnlijke tepels of tepelkloven
Gynaecologie / Verloskunde Kraamafdeling i Pijnlijke tepels of tepelkloven Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Door het geven van borstvoeding kunt u last krijgen van pijnlijke tepels of
Nadere informatieWondbehandeling bij een tweedegraads brandwond
Wondbehandeling bij een tweedegraads brandwond Uw behandelend arts heeft een tweedegraads brandwond bij u geconstateerd. In deze folder vindt u informatie over tweedegraads brandwond, wondbehandeling en
Nadere informatieWondbehandeling. Afdeling spoedeisende hulp Locatie Veldhoven
Wondbehandeling Afdeling spoedeisende hulp Locatie Veldhoven U heeft letsel aan de huid opgelopen en informatie gekregen over de behandeling. In deze folder kunt u alles nog eens nalezen. Soorten wonden
Nadere informatieWilhelmina Kinderziekenhuis. Zorg na lipsluiting. Schisiscentrum Utrecht
Wilhelmina Kinderziekenhuis Zorg na lipsluiting Schisiscentrum Utrecht Zorg na lipsluiting Bij uw kind is de lip gesloten. In deze folder geven wij u informatie over de zorg na de operatie. Hoe lang moet
Nadere informatiegebroken sleutelbeen of bovenarm bij baby
patiënteninformatie gebroken sleutelbeen of bovenarm bij baby Tijdens de geboorte heeft uw baby zijn/haar sleutelbeen of bovenarm gebroken. Om dit te laten herstellen geven we u een aantal adviezen. Hoe
Nadere informatieWorkup Plan Neonatale Erythrodermie en Collodion Baby EEN PRAKTISCHE HANDLEIDING VOOR ARTSEN. Op basis van de flowchart uit het protocol
Workup Plan Neonatale Erythrodermie en Collodion Baby EEN PRAKTISCHE HANDLEIDING VOOR ARTSEN Op basis van de flowchart uit het protocol Drs. E. Cuperus, dermatoloog-onderzoeker Prof. Dr. S.G.M.A. Pasmans,
Nadere informatiePoliklinische operaties. Plastische Chirurgie
Poliklinische operaties Plastische Chirurgie Inleiding U heeft een afspraak voor een poliklinische operatie op de polikliniek Plastische Chirurgie op: dag om uur bij dr.. locatie Dordwijk locatie Sliedrecht
Nadere informatieOmgaan met eczeem en jeuk bij kinderen
Omgaan met eczeem en jeuk bij kinderen Omgaan met jeuk Leven met jeuk, elke dag opnieuw, is geen gemakkelijke opgave. De gevolgen van jeuk zijn voor iedereen verschillend. Jeuk kan het dagelijkse leven
Nadere informatieSEH bij snijwonden, brandwonden en vergiftiging
SEH bij snijwonden, brandwonden en vergiftiging Handleiding voor het behandelen van snijwonden. Verschijnselen de huid is beschadigd meestal is er bloed te zien het slachtoffer heeft pijn Doel van de eerste
Nadere informatie- 1 - Decubitusbehandelprotocol
- 1 - Definitie Decubitus is de medische term voor doorliggen, dit betekent weefselversterf, veroorzaakt door de inwerking op het lichaam van druk-, schuif- en wrijfkrachten of een combinatie van deze
Nadere informatieVoorkomt en behandelt infecties bij wondjes Verkleint zo de kans op littekens Stimuleert de wondgenezing Prikt niet en is daarom kindvriendelijk
Brandwonden Prikwonden Snijwonden Schaafwonden Wondenwijzer II Wondenwijzer Wondenwijzer Voorkomt en behandelt infecties bij wondjes Verkleint zo de kans op littekens Stimuleert de wondgenezing Prikt niet
Nadere informatieatopisch eczeem Eczeem
atopisch eczeem Eczeem is een ziekte van de huid die bij veel mensen voorkomt. Atopisch eczeem is een aangeboren vorm van eczeem. Het wordt ook wel constitutioneel eczeem genoemd. Wat is atopisch eczeem?
Nadere informatieHoe krijgt u lymfoedeem? Welke vormen van lymfoedeem zijn er?
Lymfoedeem Wat is lymfoedeem? Lymfoedeem is een ophoping van lymfevocht. Dit kan ontstaan in bijvoorbeeld een arm of been. De arm of het been kan daardoor dik worden. Lymfevocht stroomt door de lymfevaten.
Nadere informatieWilhelmina Kinderziekenhuis. Zorg na gehemeltesluiting. Schisiscentrum Utrecht
Wilhelmina Kinderziekenhuis Zorg na gehemeltesluiting Schisiscentrum Utrecht Zorg na gehemeltesluiting Bij uw kind is het gehemelte (palatum) gesloten. In deze folder geven wij u informatie over de zorg
Nadere informatieTraditionele wondbedekkers
Traditionele wondbedekkers Bij de behandeling van wonden, met name chronische wonden, is vochtige wondbehandeling met speciale wondbedekkers meestal de eerste keus. Echter in sommige gevallen kiest de
Nadere informatieWondbehandeling. Afdeling spoedeisende hulp Locatie Veldhoven
Wondbehandeling Afdeling spoedeisende hulp Locatie Veldhoven U heeft letsel aan de huid opgelopen en informatie gekregen over de behandeling. In deze folder kunt u alles nog eens nalezen. Wondbehandeling
Nadere informatieWilhelmina Kinderziekenhuis. Zorg na spraakverbeterende operatie. Schisiscentrum Utrecht
Wilhelmina Kinderziekenhuis Zorg na spraakverbeterende operatie Schisiscentrum Utrecht Zorg na spraakverbeterende operatie (pharyngoplastiek ) Uw kind heeft een spraakverbeterende operatie (pharyngoplastiek)
Nadere informatieWat is eczeem? 3 Gave huid 4 Droge huid 4 Factoren die eczeem uit kunnen lokken 5 Leefregels 6 Fingertip als maateenheid voor zalven 9 Zalf lijst 10
De dermatoloog of de kinderarts heeft u of uw kind verwezen naar het verpleegkundig eczeem spreekuur. Hierbij draait de verpleegkundige een zelfstandig spreekuur, er komt geen dermatoloog bij. Het doel
Nadere informatieZILVERSULFADIAZINE 10 MG/G TEVA crème. Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. Zilversulfadiazine 10 mg/g Teva, crème. zilversulfadiazine
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Zilversulfadiazine 10 mg/g Teva, zilversulfadiazine Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken, want
Nadere informatiePreventie en behandeling van smetten
WONDZORG Preventie en behandeling van smetten ADVIES Preventie en behandeling van smetten Deze folder bevat informatie over het voorkomen en behandelen van smetten in de grote huidplooien. U leest wat
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 94 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Nadere informatieDermatologie. Constitutioneel eczeem en jeuk
Dermatologie Constitutioneel eczeem en jeuk Dermatologie Inleiding Deze brochure geeft informatie over jeuk als gevolg van constitutioneel eczeem en over krabben als reactie daarop. Daarnaast geeft de
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 97 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Nadere informatiePEG-katheter (maagsonde) Sophia Kinderziekenhuis
PEG-katheter (maagsonde) Sophia Kinderziekenhuis Uw kind krijgt een maagsonde, de Percutane Endoscopische Gastrostomie of PEG-katheter. Deze katheter wordt gebruikt om voeding toe te dienen. Voordat uw
Nadere informatieAanwijzingen voor patiënten met een wondhechting. Patiënteninformatie
Aanwijzingen voor patiënten met een wondhechting Patiënteninformatie Inhoudstafel 1. Anamnese... 3 1.1. Wanneer?... 3 1.2. Soort letsel? (bekeken door arts en verpleegkundige)... 3 1.3. Tetanusvaccinatie?...
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Zilversulfadiazine Aurobindo 10 mg/g, crème. zilversulfadiazine
1.3.1 Bijsluiter Rev.nr. 1602 Pag. 1 van 7 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Zilversulfadiazine Aurobindo 10 mg/g, crème zilversulfadiazine Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel
Nadere informatieTien regels voor patiënten met perianaal
Tien regels voor patiënten met perianaal eczeem Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De dermatoloog heeft met u besproken dat uw klachten worden veroorzaakt door
Nadere informatieUw pijnarts (anesthesioloog of neuroloog) heeft u verwezen voor pijnbestrij
TENS ENS-behandeling bij pijn Uw pijnarts (anesthesioloog of neuroloog) heeft u verwezen voor pijnbestrij bestrijding via TENS. Dit is een afkorting voor Transcutane Elektrische Neuro Stimulatie. Het is
Nadere informatie(PID) CONSTITUTIONEEL ECZEEM
Patiënteninformatiedossier (PID) CONSTITUTIONEEL ECZEEM onderdeel WAT IS CONSTITUTIONEEL ECZEEM? ECZEEM Wat is constitutioneel eczeem? INHOUDSOPGAVE Inleiding...3 Hoe ontstaat constitutioneel eczeem?...4
Nadere informatieDermatologie. Lichen sclerosus. Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep
Dermatologie Lichen sclerosus Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep Wat is lichen sclerosus? Lichen sclerosus is een (goedaardige) huidaandoening,
Nadere informatieWondbehandeling met vacuümsysteem
WONDZORG Wondbehandeling met vacuümsysteem BEHANDELING Wondbehandeling met vacuümsysteem In deze folder vindt u algemene informatie over de wondbehandeling met een vacuümsysteem. Wij adviseren u de folder
Nadere informatieWondbehandeling met vacuümsysteem
WONDZORG Wondbehandeling met vacuümsysteem BEHANDELING Wondbehandeling met vacuümsysteem In deze folder vindt u algemene informatie over de wondbehandeling met een vacuümsysteem. Wij adviseren u de folder
Nadere informatieBehandeling goedaardige huidaandoeningen
Behandeling goedaardige huidaandoeningen Inhoudsopgave Inleiding... 1 Excisie (wegsnijden)... 1 Shave (afschaven)... 2 Curettage (afkrabben)... 3 Cryotherapie (bevriezen)... 3 Aanstippen met trichloorazijnzuur
Nadere informatieInformatie voor kraamvrouwen
Informatie voor kraamvrouwen Inhoudsopgave Verzorging van de baby... 1 Gebruik van kruiken... 1 Baden... 2 Nageltjes knippen... 2 Navelverzorging... 2 Oor-, oog- en neusverzorging... 3 Voeding... 3 Borstvoeding...
Nadere informatieBehandeling met Ditranol
Behandeling met Ditranol In overleg met uw behandelend arts is besloten tot een behandeling met Ditranol in het Radboudumc. In deze folder staat de gang van zaken tijdens de behandeling in grote lijnen
Nadere informatieEpidermolysis bullosa Een abnormaal zwakke huid
Epidermolysis bullosa Een abnormaal zwakke huid Annick De Jonge Denise Tison Gunnar Naulaers Epidermolysis is een erfelijke huidaandoening waarbij er zeer gemakkelijk blaren ontstaan, soms zonder aanwijsbare
Nadere informatieHET NEDERLANDSE RODE KRUIS DISTRICT: MIDDEN-LIMBURG AFDELING: ECHT-SUSTEREN & MAASGOUW
HET NEDERLANDSE RODE KRUIS DISTRICT: MIDDEN-LIMBURG AFDELING: ECHT-SUSTEREN & MAASGOUW Drs. E.W.J. Ficken, Rode Kruis arts E.F./R.K.: 17.08.28 Mevr. W. Thomassen, wondverpleegkundige Datum: 27 november
Nadere informatieEpidermolysis Bullosa en school
Epidermolysis Bullosa en school Moeder: In het begin bleef mijn kind nog regelmatig een ochtend thuis in overleg met school, ze trok het écht nog niet een hele dag, na wondverzorging Beste juf, meester,
Nadere informatieHet verwijderen van een wonddrain
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Het verwijderen van een wonddrain Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatiePEG-katheter (maagsonde) Sophia Kinderziekenhuis
PEG-katheter (maagsonde) Sophia Kinderziekenhuis Uw kind krijgt een maagsonde, de Percutane Endoscopische Gastrostomie of PEG-katheter. Deze katheter wordt gebruikt om voeding toe te dienen. Voordat uw
Nadere informatieEen open wondbehandeling De wond is niet gehecht of geplakt en zal in de loop van de tijd vanzelf dichtgaan.
Wondverzorging U heeft vandaag de spoedeisende hulp bezocht voor de behandeling van een wond. De wond is behandeld met hechtdraad, wondlijm of hechtpleisters. In deze folder geven wij u algemene informatie
Nadere informatieMicrografische chirurgie (Tübinger Torte)
Micrografische chirurgie (Tübinger Torte) 1 e behandeling 2 e behandeling 3 e behandeling 4 e behandeling Inleiding In overleg met uw behandeld dermatoloog is besloten dat u behandeld wordt volgens de
Nadere informatieMaterialen. Steriel gaas Synthetische watten Kleefpleister Wondpleister Ideaal zwachtels Verbandklemmetjes Verbandschaar Chirugische schaar
Materialen Steriel gaas Synthetische watten Kleefpleister Wondpleister Ideaal zwachtels Verbandklemmetjes Verbandschaar Chirugische schaar Bloedlancet Wattenstaafjes Wasbenzine Kamferspiritus Naaldcontainer
Nadere informatieHet verzorgen van rode en gele wonden bij een zorgvrager
1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Het verzorgen van rode en gele wonden bij een zorgvrager Naam student: Datum: Voordat je gaat oefenen 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer
Nadere informatiePoliklinische operaties Plastische Chirurgie
Poliklinische operaties Plastische Chirurgie Albert Schweitzer ziekenhuis Afdeling Plastische Chirurgie december 2013 pavo 1005 U heeft een afspraak voor een poliklinische operatie op de polikliniek Plastische
Nadere informatieBehandelen van acne inversa met deroofing
Behandelen van acne inversa met deroofing Inleiding In deze folder leest u wat deroofing is, hoe u zich kunt voorbereiden op de behandeling en waar u na de behandeling rekening mee moet houden. U heeft
Nadere informatieInleiding Wat is jeuk? Waar jeukt het? Wat zijn de oorzaken van jeuk?
OMGAAN MET JEUK 883 Inleiding Leven met jeuk, elke dag opnieuw, is geen gemakkelijke opgave. Deze folder is bedoeld voor mensen die jeuk hebben. In de folder vindt u informatie over de gevolgen van jeuk
Nadere informatieOperatie aan een haarnestcyste. (sinus pilonidalis)
Operatie aan een haarnestcyste (sinus pilonidalis) Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en oorzaak van een haarnestcyste en de meest gebruikelijke behandelingsmogelijkheden.
Nadere informatie[vervang deze tekst door de titel] Wondverzorging
Wondverzorging 1 U heeft vandaag de spoedeisende hulp bezocht voor de behandeling van een wond. De wond is behandeld met hechtdraad, wondlijm of hechtpleisters. In deze folder geven wij u algemene informatie
Nadere informatieDERMATOLOGIE. Operatieve ingreep. op de poli Dermatologie BEHANDELING
DERMATOLOGIE Operatieve ingreep op de poli Dermatologie BEHANDELING Operatieve ingreep op de poli Dermatologie U zult binnenkort een (kleine) operatie ondergaan. Deze ingreep wordt verricht door de dermatoloog
Nadere informatieLeefregels na een borstamputatie en schildwachtklierprocedure
Leefregels na een borstamputatie en schildwachtklierprocedure U hebt een borstamputatie en schildwachtklier procedure ondergaan. In deze folder vindt u adviezen voor de eerste periode thuis. Wondverzorging
Nadere informatieHet is in uw eigen belang dat u de folder goed doorleest en de adviezen nauwkeurig opvolgt. Dit om een spoedig herstel te bevorderen.
D e c u b i t u s Deze folder geeft u informatie over Decubitus, wat u kunt doen om het te voorkomen en hoe het wordt behandeld. Deze folder is bedoeld voor als u geopereerd wordt, of gedurende langere
Nadere informatieOMGAAN MET JEUK Inleiding Wat is jeuk? Waar jeukt het? Wat zijn de oorzaken van jeuk? Wat zijn de gevolgen van jeuk?
OMGAAN MET JEUK Inleiding Leven met jeuk, elke dag opnieuw, is geen gemakkelijke opgave. Deze folder is bedoeld voor mensen die jeuk hebben ten gevolge van een chronische huidaandoening. In de folder vindt
Nadere informatieGebruik van neuszalf en desinfecterende doekjes voor de operatie
Gebruik van neuszalf en desinfecterende doekjes voor de operatie 2 U wordt binnenkort geopereerd en krijgt een (gedeeltelijk) gewrichtsprothese. Om de kans op eventuele infecties te voorkomen is het verstandig
Nadere informatieToepassingen Wonden die geheel of gedeeltelijk zijn bedekt met zwarte droge necrose.
Wondreinigers Hypertone hydrogel Isotone hydrogel Wonden die geheel of gedeeltelijk zijn bedekt met zwarte droge necrose. Tubes Z-indexnr. Art.nr. Binnenverp. Transportverp. Tube 5 g 14297744 360500 10
Nadere informatieBijsluiter Triamcinolonacetonide 0,1% in DMSO crème 50% 40 en 100 g Versie 1.0
Triamcinolonacetonide 0,1% in DMSO crème 50% Werking en toepassingen Wat doet dit medicijn en waarbij wordt het gebruikt? De werkzame stof in triamcinolonacetonide 0,1% in DMSO crème 50% is triamcinolonacetonide.
Nadere informatieDermatologie. Fotodynamische therapie (PDT)
Dermatologie Fotodynamische therapie (PDT) In overleg met uw behandelend dermatoloog is besloten dat u behandeld wordt met fotodynamische therapie (PDT). Deze folder geeft u algemene informatie over deze
Nadere informatiePatiënteninformatie. Scheurwonden (skin tears)
Patiënteninformatie Scheurwonden (skin tears) Inhoud Scheurwonden (skin tears)... 1 Ontstaan van scheurwonden... 3 Preventie van scheurwonden... 4 Behandeling van scheurwonden... 5 Complicaties... 6 Bloeding...
Nadere informatieWondtoilet toepassen op zwarte wonden
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Wondtoilet toepassen op zwarte wonden Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met
Nadere informatieEen tandheelkundige behandeling onder algehele anesthesie Adviezen voor thuis
Vandaag heeft: u uw kind de door u begeleide patiënt met lichamelijke en/of verstandelijke beperking een tandheelkundige behandeling ondergaan. Graag geven wij u informatie over wat u kunt verwachten na
Nadere informatieSJS-TEN PROTOCOL Afdeling Dermatologie UMCG
SJS-TEN PROTOCOL Afdeling Dermatologie UMCG Laatste update april 2018 DIT PROTOCOL KAN IN DE STATUS BEWAARD WORDEN, ZODAT HET ALS HANDLEIDING BIJ DE BEHANDELING KAN DIENEN INTAKE 3 1 ANAMNESE (INVULLEN
Nadere informatieVoor de operatie Ingreep Na de ingreep
Tepelreconstructie U bent bij de plastisch chirurg geweest omdat u een tepelreconstructie wenst. Bij een tepelreconstructie wordt door middel van eigen borstweefsel een tepel gemaakt. In deze folder informeren
Nadere informatieConstitutioneel eczeem
Dermatologie Constitutioneel eczeem www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Kenmerken van constitutioneel eczeem... 3 Verschil eczeem per leeftijd... 4 Hoe wordt de aandoening vastgesteld... 4 De behandeling
Nadere informatieLymfoedeem na een borstoperatie
Lymfoedeem na een borstoperatie Dit hoofdstuk krijgt u als bij uw borstoperatie ook de lymfklieren in de oksel zijn verwijderd. Een klein percentage van de patiënten krijgt, als de lymfeklieren in de oksel
Nadere informatieAnogenitale Lichen Sclerosus. Leven met Anogenitale Lichen Sclerosus
Anogenitale Lichen Sclerosus Leven met Anogenitale Lichen Sclerosus Inhoud Inleiding... 3 Hoe ziet Lichen Sclerosus eruit en wat zijn de klachten?... 3 Is Lichen Sclerosus besmettelijk?... 3 Waardoor wordt
Nadere informatieSubcutane Toediening. Handelingsprotocol
Subcutane Toediening Handelingsprotocol SUBCUTANE TOEDIENING 2 Colofon Handelingsprotocol Subcutaan Uitgave augustus 2014 Erasmus MC Rotterdam Erasmus MC 's-gravendijkwal 230 3015 CE Rotterdam De in dit
Nadere informatieBIJSLUITER. TETRACYCLINE 3% crème en zalf
BIJSLUITER TETRACYCLINE 3% crème en zalf Lees de hele bijsluiter goed voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u. - Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft
Nadere informatieLeefregels na een borstamputatie
Leefregels na een borstamputatie 1 U hebt een borstamputatie ondergaan. In deze folder vindt u adviezen voor de eerste periode thuis. Wondverzorging De smalle hechtpleisters/steristrips die dwars over
Nadere informatieVerwijdering van tanden of kiezen onder narcose
Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Behandeling Verwijdering van tanden of kiezen onder narcose 2 Patiëntenvoorlichting 040 239 8413 patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl MKA/ Verwijdering
Nadere informatieProtocol 3: Geneesmiddelen en Medisch Handelen 1 (GMMH) KDV t Sprookjesland
Protocol 3: Geneesmiddelen en Medisch Handelen 1 (GMMH) KDV t Sprookjesland 1 Laatste versie: 27 januari 2014 Inhoudsopgave Inleiding 3. Geneesmiddelen verstrekking op verzoek 3.1. Huid- en wondverzorging
Nadere informatie>Werkmodel: Verbanden
>Werkmodel: Verbanden Het aanleggen van een snelverband Dit is een voorbeeld van een dekverband. Laat het kind zitten. Denk aan de hygiëne. Doe als dat kan handschoenen aan. Verzorg de wond volgens de
Nadere informatieOmgaan met jeuk. Dermatologie. Locatie Hoorn/Enkhuizen
Omgaan met jeuk Dermatologie Locatie Hoorn/Enkhuizen Omgaan met jeuk Inleiding Leven met jeuk, elke dag opnieuw, is geen gemakkelijke opgave. Deze folder is bedoeld voor mensen die jeuk hebben als gevolg
Nadere informatieActinische keratosen. Poli Dermatologie
00 Actinische keratosen Poli Dermatologie Wat zijn actinische keratosen? Actinische keratosen zijn plekjes op de huid die ontstaan door schade van zonlicht. Deze plekjes ontstaan op delen van het lichaam
Nadere informatieGEANONIMISEERD ADVIES LP
Meldingsnummer: 2009/LP/001 GEANONIMISEERD ADVIES LP van de centrale deskundigencommissie late zwangerschapsafbreking en levensbeëindiging bij pasgeborenen betreffende de melding van: de heer / mevrouw
Nadere informatieKOORTSLIP WAT IS EEN KOORTSLIP WAT KUNT U ZELF DOEN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN WANNEER KUNT U BETER NAAR UW HUISARTS GAAN APOTHEEK.
KOORTSLIP WAT IS EEN KOORTSLIP WAT KUNT U ZELF DOEN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN WANNEER KUNT U BETER NAAR UW HUISARTS GAAN APOTHEEK.NL KOORTSLIP De pijn duikt regelmatig op, meestal op dezelfde plek,
Nadere informatieBijsluiter Triamcinolonacetonide 0,1% in paraffine capitis 10% lotion 100 g Versie 1.0
Triamcinolonacetonide 0,1% in paraffine capitis 10% lotion Werking en toepassingen Wat doet dit medicijn en waarbij wordt het gebruikt? De werkzame stof in triamcinolonacetonide 0,1% in paraffine capitis
Nadere informatieSpruw. Albert Schweitzer ziekenhuis Juni 2014 Pavo 1141
Spruw Albert Schweitzer ziekenhuis Juni 2014 Pavo 1141 Inleiding Spruw is een infectie van het mondslijmvlies. Het wordt veroorzaakt door het Candida-gist. Dit gist komt bij bijna de helft van alle volwassenen
Nadere informatieAfdeling Dermatologie, locatie AZU. Omgaan met jeuk
Afdeling Dermatologie, locatie AZU Omgaan met jeuk Leven met jeuk, elke dag opnieuw, is geen gemakkelijke opgave. Deze folder is bedoeld voor mensen die jeuk hebben als gevolg van een chronische huidaandoening.
Nadere informatieScabies. Dermatologie. Schurft
Dermatologie Scabies Schurft Inleiding U heeft van uw dermatoloog vernomen dat u last heeft van scabies. Uw arts heeft u al een en ander verteld over wat u kunt doen om er vanaf te komen. In deze folder
Nadere informatieDeze folder informeert u over de verzorging van de Broviaccatheter
Verzorging van de Broviac-catheter in de thuissituatie Deze folder informeert u over de verzorging van de Broviaccatheter in de thuissituatie. Uw kind mag naar huis na de ziekenhuisopname, maar dient de
Nadere informatieDecubitus en smetten verzorgen
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Decubitus en smetten verzorgen Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatiePoliklinische operatie dermatologie
Poliklinische operatie dermatologie 2 Voorbereiding en nazorg bij poliklinische operaties onder plaatselijke verdoving door de afdeling dermatologie. In overleg met uw behandelend arts is er een afspraak
Nadere informatieExcisie. Verwijdering van een huidafwijking
Excisie Verwijdering van een huidafwijking Binnenkort heeft u een afspraak op de polikliniek dermatologie voor een excisie. In deze folder geven we informatie over deze ingreep. Wat is een excisie Een
Nadere informatieKleine dermatologische operatie
Kleine dermatologische operatie H14.024-01 Inhoudsopgave Inhoudsopgave... 1 Inleiding... 2 Hoe bereidt u zich voor?... 2 Wat moet u de arts vertellen?... 2 Mag u voor de operatie eten en drinken?... 2
Nadere informatie