Verzoek tot handhaving op vergoedingen niet-gecontracteerde zorg

Transcriptie

1 ZORGHUIS.NL Stichting Zorghuis Aan Nederlandse Zorg Autoriteit Directie toezicht en handhaving Postbus GA Utrecht Onderwerp: Verzoek tot handhaving op vergoedingen niet-e zorg Bergen op Zoom, 6 december 2017 Geacht toezichthouder, In opgemelde kwestie, berichten wij u als volgt. Stichting Zorghuis, hierna Zorghuis genoemd, heeft inzage verkregen in diverse contracten die zorgverzekeraars in de periode met zorgaanbieders hebben afgesloten. Stichting Zorghuis heeft in overeenstemming met artikel 13 lid 2 van de Zorgverzekeringswet de wijze waarop zorgverzekeraars de vergoeding berekenen en die in haar polisvoorwaarden opnemen aan een grondig onderzoek onderworpen. Verzekeraars die de vergoeding voor niet-e zorg baseren op het die de betreffende verzekeraar met haar zorgverleners overeenkomt, heeft Stichting Zorghuis voor de periode nader onderzocht. Door gebruik te maken van googlezoekmethoden hebben wij diverse overzichten verkregen waarin de afspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder zijn vermeld. Daarnaast hebben wij ter verificatie een groot aantal zorgovereenkomsten tussen de zorgverzekeraar en zorgaanbieder ingezien. Zo konden wij controleren of de vergoeding voor niete zorg op een correcte wijze gebaseerd wordt op de (gemiddelde) e tarieven. Aangezien het hier inzage betreft van een breed aanbod van overeenkomsten tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder, hebben wij ons onderzoek beperkt tot zorgverzekeraars die haar vergoedingen baseren op het (gemiddelde) e. Dit zijn verzekeraars die vallen onder de risicodragers CZ, Achmea, VGZ en Menzis. Van andere verzekeraars zoals Salland en Zorg en Zekerheid hebben wij enkel overzichten met afspraken. Deze overzichten geven bij andere verzekeraars geen aanleiding tot twijfel over de juistheid van deze gegevens. Daarnaast gelden de in ons handhavingsverzoek getrokken conclusies voor Salland en Zorg en Zekerheid evenzeer voor de restitutietarieven van deze zorgverzekeraars zelf. Voor ons aanleiding om ook deze verzekeraars in dit verzoek mee te nemen. Andere verzekeraars gaven ons op voorhand geen directe aanleiding om hen vergoedingen voor niet-e zorg nader te onderzoeken. Ten behoeve van de toegankelijkheid, beschrijven wij per verzekeraar in hoofdlijnen onze bezwaren aan de hand van één enkel voorbeeld. Voor een uitgebreid en gedetailleerd overzicht van de door ons opgebrachte problematiek, verwijzen wij naar de bijlagen die per verzekeraar en per jaar voor diverse prestaties een gedetailleerd beeld geeft van de verschillen die ons onderzoek aan het licht brengt. STICHTING ZORGHUIS 1

2 ZORGHUIS.NL Waar wij in ons verzoek spreken over vergoeding wordt vergoeding voor niet-e zorg bedoeld. Waar wij spreken over verschil handelt het om het verschil tussen wat de verzekerde volgens de polisvoorwaarden aan vergoeding mag verwachten en wat ze daadwerkelijk van de zorgverzekeraar krijgt uitgekeerd. Met dit handhavingsverzoek doet Stichting Zorghuis nadrukkelijk geen uitspraak of de hoogte van de verstrekte vergoedingen in overeenstemming zijn met het hinderpaalcriterium. Hoofdverzekeraar/risicodrager Achmea Achmea heeft in 2017 in haar overeenkomsten met Fysiotherapeuten drie verschillende tarieven afgesproken. Een Basic, een plus en het plus transitie. Voor een reguliere zitting fysiotherapie zijn dat respectievelijk de tarieven 28,50, 32,25 en 32,75. Dit geeft een gemiddeld van 31,17. De vergoeding voor deze prestatie is voor alle naturapolissen waarvoor deze zorgverzekeraar risicodrager is 21,38. Wanneer deze vergoeding 75% van het gemiddeld e is, dan dient volgens de polisvoorwaarden het gemiddelde e 28,50 te zijn. Echter deze vergoeding is gebaseerd op het laagst e en niet het in de polisvoorwaarden genoemde gemiddeld e. Het verschil tussen wat wordt aangeboden met wat daadwerkelijk wordt vergoed is ruim 9% in het nadeel van de verzekerde. Deze verschillen lopen op tot rond de 16% bij groepsbehandelingen tot zelfs 35% voor de prestatie intake na verwijzing op de praktijk. De dekking van niet-e zorg waaronder deze polissen worden aangeboden is niet 75%, maar gemiddeld 6% lager. Gemiddeld genomen vergoeden deze polissen voor fysiotherapie 69% van het gemiddelde e. In de afgelopen jaren zien wij dat dit verschil per prestatie kan fluctueren. Zo was het verschil voor een zitting kinderfysiotherapie in 2015 en 2016 nog 11% in 2017 was het ruim 6%. We zien over de afgelopen drie jaar de trend dat gemiddeld genomen dit verschil ieder jaar iets groter wordt. Doordat voor iedere afzonderlijke prestatie de verschillen tussen de e tarieven steeds groter worden, lopen de aangeboden restitutietarieven steeds meer uit de pas met wat de verzekerde mag verwachten van zijn polis. De verschillen voor logopedie zijn voor 2017 weliswaar aanzien kleiner dan bij fysiotherapie, Oedeemtherapie, Manuele therapie en kinderfysiotherapie maar in het voorgaande jaar 2016 was ook hier het verschil gemiddeld 5%. Hoofdverzekeraar/risicodrager CZ Sinds CZ in 2014 voor fysio-, kinderfysio-, oedeem- en oefentherapie praktijken een zogenaamd plus hanteert zien wij dat de verschillen tussen de vergoedingen die worden aangeboden en het daadwerkelijk gemiddelde e tussen de 3% en 5,5% liggen. Zogenoemde Plus praktijken ontvangen, wanneer ze met CZ een A-contract hebben afgesloten, voor een aantal prestaties 3 per prestatie meer. De praktijkhouder kan deze 3 opslag niet declareren maar ontvangt ze achteraf. CZ negeert deze vergoeding in haar berekening voor het gemiddelde e terwijl ze toch een integraal onderdeel uitmaakt van de tarieven die zij afspreekt met de bij haar aangesloten zorgverleners, het e. STICHTING ZORGHUIS 2

3 ZORGHUIS.NL Voor logopedie zien wij dat de verschillen in dezelfde orde van grote liggen. De oorzaak ligt er hier in dat CZ zich sinds enige jaren enkel en alleen baseert op het laagste e reguliere. De hogere vergoedingen die logopediepraktijken krijgen voor het behalen van een kwaliteitstoets al dan niet met een lagere behandelindex, worden door deze verzekeraar volledig genegeerd in haar berekening voor de vergoeding van niet-e zorg. An sich lijken de verschillen bij CZ minder significant dan de grote verschillen die wij bij de verzekeringen van Achmea hebben vastgesteld. Echter, de verschillen die wij hier aantreffen zijn even groot als het verschil tussen de aangeboden vergoedingen voor niet-e zorg in de polissen Zorg Op-Maat (75%) en Zorg Bewust (70%). CZ biedt hier twee verschillende verzekeringsproducten aan met een premie van respectievelijk 112,85 en 108,90. Het verschil in de dekking voor niet-e zorg tussen deze twee polissen is even groot als de verschillen tussen het daadwerkelijk gemiddelde e en de door CZ gebruikte vergoeding van niet-e zorg. Gesteld kan worden dat CZ een Zorg-Op-Maat polis aanbiedt met een Zorg-Bewust dekking. In dit opzicht mag het verschil toch aanzienlijk genoemd worden. Zo kan je beargumenteren dat een verzekerde met een duurdere Zorg-Op-Maat polis per maand 3,95 te veel premie betaalt. In ieder geval krijgt de verzekerde een te lage vergoeding wanneer ze aanspraak maakt op zorg van een niet bij CZ e zorgverlener. Hoofdverzekeraar/risicodrager VGZ In 2017 biedt zorgverzekeraar VGZ aan de fysiotherapeuten voor het eerst drie verschillende tarieven aan. Fysiotherapeuten kunnen voor een reguliere zitting aanspraak maken op een Start en verbeter van 27,75, het Generieke van 29,50 of een het Intensief van 32,25. De vergoedingen die VGZ en de verzekeraars waarvoor VGZ-risicodrager is zijn gebaseerd op het Generieke. Een dat weliswaar tussen het hoogste en het laagste e ligt maar daarmee nog niet het gemiddelde e is. Dat is namelijk 29,83. De verschillen zijn niet zo aanzienlijk als bij CZ en Achmea en schommelen voor (Kinder)Fysio-, Oedeemen manuele therapie zo tussen de 0,5% en 1,2%. Voor de handelingen aan huis bij een individuele zitting psychosomatische fysiotherapie en geriatrische fysiotherapie zijn de verschillen echter enorm, 26,70%. Dit houdt in dat de verzekerde die aanspraak maakt op vergoeding van een behandeling door een niet-e zorgverlener bijna 27% minder vergoed krijgt dan waar hij volgens de polisvoorwaarden recht op zou hebben. Hoofdverzekeraar/risicodrager ENO Op diverse locaties op de website van Salland stelt ze als vergoeding voor niet-e zorg: 90% van het gemiddelde (m.u.v. Wijkverpleging: 65%) dat e zorgverleners hanteren voor die bepaalde zorgsoort De omschrijving veronderstelt dat Salland haar vergoeding baseert op de tarieven die zij afspreken met de zorgverleners met wie zij een contract hebben. De polisvoorwaarden noemt deze wijze van berekening nergens en de 90% komt in de polisvoorwaarden enkel terug in relatie tot hulpmiddelen. De voorwaarden komen niet veel verder dan een verwijzing naar overzichten met maximale vergoedingen voor niet e zorg. Het overzicht voor maximale vergoeding voor STICHTING ZORGHUIS 3

4 ZORGHUIS.NL fysiotherapie laat zien dat ze zich baseren op het laagst e en niet op het gemiddelde zoals Salland het meerdere keren op de website noemt. Onze informatie laat zien dat het verschil tussen het laagste- en hoogste e gemiddeld 6 is en loopt voor eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek zelfs op naar 12,05. Het gevolg is dat de verschillen tussen de daadwerkelijke vergoeding van niet-e zorg en de wijze waarop de polis wordt aangeboden kan oplopen tot meer dan 12%. Ook Salland biedt een polis aan waarvan de dekking voor niet-e zorg aanzienlijk lager is dan de consument van het product mag verwachten. Het label Hollandzorg heeft geen overzichten met vergoedingen voor niet-e zorg ter beschikking op haar website. Zorg en Zekerheid Zorg & Zekerheid baseert haar vergoeding voor niet-e zorg op 75% van het in de markt gebruikelijke. Zorg en Zekerheid stelt nergens dat haar vergoedingen gelieerd zijn aan de e tarieven, dus ook niet op een gemiddelde daarvan. Toch baseert ze zich op haar één na laagste e. Het is wellicht niet meer dan een wel heel vrijblijvende wijze waarop deze verzekeraar zich beroept op artikel 13 lid 2 Zwv waarin zorgverzekeraars verplicht worden de berekening van de vergoeding voor niet-e zorg in haar polisvoorwaarden op te nemen. De discussie zou misschien enkel gaan over de transparantie wanneer er naturapolissen blijken te bestaan die deze vergoeding baseert op een marktconform, het laagste e, het middelste e, het standaard e, een gemiddeld e en zoals hier een markt gebruikelijke. Echter, uit onze gegevens blijkt dat voor de vergoedingen van meer specifieke, en ook duurdere, prestaties van fysiotherapeuten Zorg en Zekerheid een hele andere uitleg geeft over dit markt gebruikelijke. Voor een Lange zitting fysiotherapie, Individuele zitting kinderfysiotherapie, Instructie/overleg ouders/verzorgers van de patiënt bij kinderfysiotherapie, eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport, Individuele zitting manuele therapie, Individuele zitting oedeemtherapie, Individuele zitting bekkenfysiotherapie, Individuele zitting psychosomatische fysiotherapie, Individuele zitting geriatrie fysiotherapie is de vergoeding standaard 22,16. Ze strekt de vergoeding gelijk aan het e voor een reguliere zitting fysiotherapie en niet op het e van die betreffende prestatie. De e tarieven voor deze prestaties liggen veel hoger, tussen de 37 en 41. Een enorme afwijking die oploopt tot meer dan 40%. Met name voor de prestaties die samenhangen met kinderfysiotherapie, die zonder voorbehoud onder het basispakket vallen, is dit minstens misleidend te noemen. De geboden vergoedingen zijn op geen enkele wijze marktconform te noemen. Daarnaast valt ons op dat de 75% van het in de marktgebruikelijke voor fysiotherapie in de aanvullende verzekeringen van Zorg en Zekerheid een andere betekenis heeft dan de vergoeding in het basispakket 75% van het in de marktgebruikelijke De grondslag zou dezelfde moeten zijn maar het overzicht toont verschillende bedragen. STICHTING ZORGHUIS 4

5 ZORGHUIS.NL GGZ Voor GGZ zorg spreken zorgverzekeraars en zorgverleners vergoedingen af die zijn gebaseerd op het maximale NZA-. Afhankelijk van verzekeraar en jaar liggen deze afspraken tussen de 80% en 100% van het wettelijke NZA-. Dat de verzekeraar, zoals ze in de polisvoorwaarden aangeven, zich baseren op enig is zeer onwaarschijnlijk. Wij kunnen niet, zoals bij andere prestaties, aanwijzen dat de verzekeraar zijn vergoedingen baseert op bijvoorbeeld het laagst e. Wel kunnen wij, wanneer de vergoedingen voor niet-e zorg worden teruggerekend naar het e, zien wat de zorgverzekeraar zegt te hebben. Het resultaat laat zien dat verzekeraars de vergoedingen voor niete zorg onmogelijk op contractafspraken kan baseren. De hoogte van de vergoedingen dienen dan met de tarieven in de contracten tussen zorgverlener en zorgverzekeraar in een te duiden relatie te staan. In deze contracten staat altijd één enkel vergoedingspercentage voor alle GGZ-prestaties. De contracten met de verschillende GGZ-zorgaanbieders kunnen onderling verschillend zijn. Echter contractverschillen tussen het laagste en hoogste e is nooit meer dan 20%. Daarentegen lopen de verschillen tussen de hoogste- en laagste vergoeding, die de zorgverzekeraars aan de verzekerde uitkeert, op tot wel 40%. Zo kan VGZ in 2016 voor een aan Alcohol verbonden stoornis nooit 49% van het NZA- vergoeden. Dit zou namelijk betekenen dat VGZ een (gemiddeld) van 70% van het NZA Tarief heeft afgesproken met zijn zorgaanbieders. Dat is evenwel onmogelijk, omdat de tarieven die VGZ afspreekt tussen de 80% en 93% liggen. Het is verder onmogelijk dat in hetzelfde jaar VGZ voor Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 minuten een vergoeding geeft die suggereert dat deze verzekeraar een vergoeding in haar contracten opneemt die hoger ligt dan het wettelijke maximale NZA-. Ook binnen de GGZprestaties zien wij per verzekeraar grote verschillen in de hoogte van vergoeding die onmogelijk een verband kan hebben met e tarieven. Menzis geeft in 2016 voor nagenoeg alle GGZ-prestaties een vergoeding van 93% voor niete zorg. Een dat inderdaad als gemiddeld aangemerkt kan worden omdat de tarieven in de contracten tussen de 85% en 98% liggen. Maar één jaar later, 2017, schieten de vergoedingen, zoals in het eerder gegeven voorbeeld van VGZ, alle kanten op. De restitutie tarieven liggen tussen de 50% en 70% van het NZA-. Het geeft aan dat e tarieven ongeveer 15% lager zijn afgesloten dan dat ze in werkelijkheid zijn. Schokkend wanneer je bedenkt dat in de GGZ zorg 1% gelijk kan staan aan 500. Verder zien wij in de GGZ-overzichten talloze fouten. Een nul te veel, cijfer omdraaiingen, e tarieven die bij eenzelfde verzekeraar volgens polis A anders zijn dan volgens polis B en er ontbreken gewoon vergoedingen. Menzis geeft geen vergoedingen voor Crisisopvang en ook bij andere verzekeraars ontbreekt soms een vergoeding voor een GGZ-prestatie. Wat volgens de letter van de polisvoorwaarden een vergoeding van -nul- betekent. Het getuigt van onzorgvuldigheid waarop de vergoedingen van niet-e zorg aan de verzekerde kenbaar worden maken. STICHTING ZORGHUIS 5

6 ZORGHUIS.NL Samenvattend: Met name daar waar zorgverzekeraars met zorgaanbieders meerdere beloningen afspreken voor dezelfde prestatie zien wij dat de vergoedingen voor niet-e zorg van bijna alle naturapolissen niet in overeenstemming zijn met de in de polisvoorwaarden beschreven vergoedingen. Het veelal in de polisvoorwaarden genoemde vergoeding tot maximaal het gemiddelde redt de verzekeraars niet. Het gemiddelde e wordt namelijk nooit gehaald omdat de verzekeraars zich in de meeste gevallen baseren op het laagst e. Het is minstens misleidend te noemen dat wanneer een verzekeraar een dekking voor niet-e zorg aanbiedt deze nooit door de verzekeraar waar wordt gemaakt. In die optiek kan de verzekeraar de dekking voor niet e zorg ook aanbieden als tot maximaal 100% van de nota van de zorgaanbieder. In beide gevallen haalt de daadwerkelijke vergoeding nooit de gegeven verwachting waaronder de polis wordt aangeboden. De zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid geeft aan dat haar vergoeding is gebaseerd op een marktconform. Hiermee voldoet naar onze mening ook deze zorgverzekeraar niet aan de in de zorgwet Art.13 lid 2 gestelde criteria. Immers, de vergoedingen van een aantal prestaties worden gebaseerd op een veel lager prestatie dan het waarvoor deze verzekeraar die prestaties heeft ingekocht. Daarnaast geeft de verzekeraar voor haar basisverzekering en aanvullende verzekering eenzelfde grondslag van vergoeding, namelijk 75% van het in de marktgebruikelijke. Maar het overzicht toont wel verschillende vergoedingen. Alle hieronder genoemde verzekeringen en zorgpolissen bieden een verzekeringsproduct dat niet de dekking biedt, waarop de verzekerde op basis van de polisvoorwaarden aanspraak heeft. Achmea, hoofdverzekeraar/risicodrager voor; Zilveren Kruis Basis Budget, Zilveren Kruis Basis Zeker Avéro Achmea FBTO Ik! Zorg Plan Natura Interpolis ZorgActief polis OZF Pro Life Natura (Principe Polis) ZieZo (Zilveren Kruis) VGZ, hoofdverzekeraar/risicodrager voor; VGZ Goede keuze, VGZ Ruime keuze Besured Ruime Keuze Bewuzt Basisverzekering IZA Zorgverzekeraar IZZ Zorgverzekeraar National Academic Promovendum Univé Zorg Select, Univé Zorg Geregeld Univé ZEKUR CZ, hoofdverzekeraar/risicodrager voor; Zorgbewust polis, Zorg-op-maat polis CZdirect STICHTING ZORGHUIS 6

7 ZORGHUIS.NL Menzis, hoofdverzekeraar/risicodrager voor; Menzis Basis, Menzis Basis voordelig HEMA Anderzorg Zorg en Zekerheid Zorg en Zekerheid Zorg Zeker polis en Zorg gemak polis: ENO, hoofdverzekeraar/risicodrager voor; Salland ZorgDirect Hollandzorg Verzoek tot handhaving. Zoals hierboven uiteengezet en in bijlagen gedetailleerd verzoeken wij de NZa betreffende zorgverzekeraars te sommeren haar vergoedingen voor niet e zorg per direct in overeenstemming te brengen met de in de polisvoorwaarden genoemde dekking voor niete zorg. De verstrekte vergoedingen voor niet-e zorg staan in geen enkele verhouding tot de contractafspraken die met de zorgaanbieders zijn gemaakt. Daarmee voldoen ze niet aan de verplichting die Art.13 lid 2 hen oplegt. Door deze vergoedingen te kwantificeren als 75% en die vervolgens naast een restitutiepolis met 100% vergoeding aan te bieden, is in onze optiek sprake van misleiding van de verzekerde. Gezien de breed gedragen wijze waarop deze vergoedingen worden gepubliceerd is het niet langer houdbaar vergoedingen op basis van e tarieven aan te bieden. Deze praktijknorm dient per direct te worden gestopt. Daarnaast verzoeken wij de NZa een uitgebreid en onafhankelijk onderzoek in te stellen naar alle door de zorgverzekeraars verstrekte vergoedingen voor niet e zorg. De door zorgverzekeraars verstrekte vergoedingen voor niet-e zorg vertonen grote afwijkingen met in de polisvoorwaarden beschreven vergoeding voor niet-e zorg. De in dit handhavingsverzoek genoemde zorgverzekeraars zullen over meerdere jaren inzichtelijk moeten maken welke reeds verstrekte vergoedingen voor correctie in aanmerking komen. Wij zien in ons onderzoek dat deze verschillen sinds enige jaren bestaan en verzoeken de NZa met klem de vergoedingen over een langere periode over de gehele zorgbreedte aan een vergelijkend onderzoek te onderwerpen. Deze verzekeraars verkeren in de wetenschap, of hadden in deze wetenschap moeten verkeren, dat de verzekerde die een product bij hen afneemt op een later tijdstip veel minder vergoed krijgt dan ze van het product had mogen verwachten. Uit onze overzichten blijkt klip en klaar dat de vergoedingen waarop de verzekerde volgens zijn polisvoorwaarden recht heeft tot zelfs meer dan 40% lager kunnen uitvallen. Vaak betreffen dit substantiële bedragen. De zorgverzekeraars moeten de verzekerde datgene geven wat die van het product mag verwachten. De omvang van het aantal zorgpolissen waarin dit probleem zich voordoet en daarbij de enorme verschillen in vergoedingen die wij aantreffen, hebben een verstorende werking op de markt wat betreft het aanbod van zorgpolissen. Stichting Zorghuis vindt dit een zeer ernstige misstand, met name de grote schaal waarop die zich manifesteert, die de NZA dient te corrigeren. STICHTING ZORGHUIS 7

8 ZORGHUIS.NL Wij willen u vriendelijk verzoeken om uiterlijk binnen veertien dagen alvast uw eerste reactie aan ons te doen toekomen en ons eveneens uitsluitsel te geven over de termijn waarbinnen uw eigen onderzoek vermoedelijk zal zijn afgerond. Wij zien uw reactie graag tegemoet. Met vriendelijke groet, Stichting Zorghuis mr. A.W. Mulderij L. van Oosterhout STICHTING ZORGHUIS 8

9 ZORGHUIS.NL Inhoudsopgave bijlage: 1. Samenvatting aanbod per zorgverzekeraar van vergoeding niet-e zorg. 2. Overzicht tarieven niet-e fysiotherapie, Zorg en Zekerheid. 3. Overzichten per zorgverzekeraar gerangschikt naar prestatie en jaar. STICHTING ZORGHUIS 9

10 ZORGHUIS.NL Bijlage 1: Samenvatting aanbod door Zorgverzekeraars van vergoeding niet-e zorg: Achmea, hoofdverzekeraar/risicodrager voor; Zilveren Kruis, Basis Budget en Basis Zeker Polis Website: Polisvoorwaarden: U krijgt 75% vergoed van het gemiddeld bij zorgverleners zonder contract. Artikel 4.3.1: Dan heeft u recht op een vergoeding van maximaal 75% van het gemiddelde waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht (bij e zorgverleners). Avéro Achmea, Basisverzekering ZorgPlan Natura Website: U ontvangt 75% vergoeding van het gemiddeld door ons e bij zorgverleners waar wij geen contract mee hebben. Polisvoorwaarden: Artikel 4.3.1: Dan heeft u recht op een vergoeding van maximaal 75% van het gemiddelde waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht (bij e zorgverleners). FBTO Website: Polisvoorwaarden: Ik! Zorg Plan Natura Website: Polisvoorwaarden: 75% vergoed bij zorgverleners zonder contract. Artikel 4.3.1: Dan heeft u recht op een vergoeding van maximaal 75% van het gemiddelde waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht (bij e zorgverleners). Dan ontvangt je een vergoeding tot maximaal 75% van het gemiddeld Artikel 5.3.1: Dan heeft u recht op een vergoeding van maximaal 75% van het gemiddelde waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht (bij e zorgverleners). Interpolis ZorgActief polis Website: U kunt ook naar een zorgverlener waarmee wij géén contract hebben. Dan vergoeden wij 75% van het gemiddeld van de zorgverleners Polisvoorwaarden: Pagina 1: U krijgt bij een niet-e zorgverlener maximaal 75% van het gemiddelde waarvoor wij de zorg hebben ingekocht (bij e zorgverleners OZF Website: Polisvoorwaarden: dan vergoeden wij 75% op basis van het gemiddeld. Artikel 4.3: Wij vergoeden maximaal 75% van het gemiddelde waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht (bij e zorgverleners). STICHTING ZORGHUIS 10

11 ZORGHUIS.NL Pro Life Natura (Principe Polis) Website: Polisvoorwaarden: Wij vergoeden kosten tot maximaal 75% van het gemiddelde waarvoor wij de zorg hebben ingekocht (bij e zorgverleners). Artikel 4.3.1: Dan heeft u recht op een vergoeding van maximaal 75% van het gemiddelde waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht (bij e zorgverleners) ZieZo (Zilveren Kruis), ZieZo Selectief en ZieZo Basis zorgverzekering. Website: Polisvoorwaarden: 75% van het gemiddeld vergoed bij zorgverleners zonder contract. Artikel 4.3: Dan vergoeden wij maximaal 75% van het gemiddelde waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht (bij e zorgverleners). Opmerking: De Friesland zorgverzekering niet meegenomen omdat deze verzekeraar zowel op de website als in de polisvoorwaarden wél op een juiste manier het laagst e benoemt. VGZ, hoofdverzekeraar/risicodrager voor; VGZ Goede keuze Website: Polisvoorwaarden: maximaal 75% van het gemiddeld De kosten van (verzekerde) zorg vergoeden wij tot maximaal 75% van de gemiddelde tarieven, zoals deze voor de betreffende vormen van zorg zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders ( gemiddeld e ). VGZ Ruime keuze Website: maximaal 80% van het gemiddeld Polisvoorwaarden: Artikel 1.4: De kosten van (verzekerde) zorg vergoeden wij tot maximaal 80% van de gemiddelde tarieven, zoals deze voor de betreffende vormen van zorg zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders ( gemiddeld e ). Besured Ruime Keuze Website: Nergens vermeld Polisvoorwaarden: Artikel 1.4: De kosten van (verzekerde) zorg vergoeden wij tot maximaal 80% van de gemiddelde tarieven, zoals deze voor de betreffende vormen van zorg zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders ( gemiddeld e ). STICHTING ZORGHUIS 11

12 ZORGHUIS.NL Bewuzt Basisverzekering Website: Zorgaanbieder heeft geen contract met Bewuzt: 70% vergoeding op basis van het gemiddeld. Polisvoorwaarden: Artikel 1.4: De kosten van (verzekerde) zorg vergoeden wij tot maximaal 70% van de gemiddelde tarieven, zoals deze voor de betreffende vormen van zorg zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders ( gemiddeld e ). IZA Zorgverzekeraar Website: Zorgaanbieder zonder contract: maximaal 80% vergoed van gemiddeld. Polisvoorwaarden: Artikel 1.4: De kosten van (verzekerde) zorg vergoeden wij tot maximaal 80% van de gemiddelde tarieven, zoals deze voor de betreffende vormen van zorg zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders ( gemiddeld e ). IZZ Zorgverzekeraar Website: 80% vergoed bij zorgaanbieders zonder contract (op basis van het gemiddeld ) Polisvoorwaarden: Artikel 1.4: De kosten van (verzekerde) zorg vergoeden wij tot maximaal 80% van de gemiddelde tarieven, zoals deze voor de betreffende vormen van zorg zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders ( gemiddeld e ). National Academic Website: Nergens vermeld Polisvoorwaarden: Artikel 1.4: De kosten van (verzekerde) zorg vergoeden wij tot maximaal 80% van de gemiddelde tarieven, zoals deze voor de betreffende vormen van zorg zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders ( gemiddeld e ). Promovendum Website: Nergens vermeld Polisvoorwaarden: Artikel 1.4: De kosten van (verzekerde) zorg vergoeden wij tot maximaal 80% van de gemiddelde tarieven, zoals deze voor de betreffende vormen van zorg zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders ( gemiddeld e ) Univé Zorg Select Website: 70% vergoeding niet-e zorgaanbieders. Polisvoorwaarden: Artikel 1.4: De kosten van (verzekerde) zorg vergoeden wij tot maximaal 70% van de gemiddelde tarieven, zoals deze voor de betreffende vormen van zorg zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders ( gemiddeld e ). STICHTING ZORGHUIS 12

13 ZORGHUIS.NL Univé Zorg Geregeld Website: 80% vergoeding niet-e zorgaanbieders. Polisvoorwaarden: Artikel 1.4: De kosten van (verzekerde) zorg vergoeden wij tot maximaal 80% van de gemiddelde tarieven, zoals deze voor de betreffende vormen van zorg zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders ( gemiddeld e ). Univé ZEKUR Website: Je krijgt tot maximaal 80% van het gemiddeld vergoed bij ziekenhuizen en zorgaanbieders zonder een contract. Polisvoorwaarden: Artikel 1.4: De kosten van (verzekerde) zorg vergoeden wij tot maximaal 80% van de gemiddelde tarieven, zoals deze voor de betreffende vormen van zorg zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders ( gemiddeld e ). CZ, hoofdverzekeraar/risicodrager voor; Zorgbewust polis Website: Polisvoorwaarden: Zorg-op-maat polis Website: Polisvoorwaarden: 70% vergoeding bij zorgverleners die geen contract met ons hebben Bij zorgverleners zonder contract krijgt u 70% van uw rekening vergoed tot 70% van het wat we hebben afgesproken met e zorgverleners Artikel A.20.1: 1. Afgesproken Dit is het (gemiddelde) dat wij in de zorgovereenkomsten met zorgverleners hebben afgesproken voor de betreffende zorg/behandeling Artikel A b: Als het in rekening gebrachte bedrag lager is dan het afgesproken, dan gaan wij voor deze berekening uit van dit lagere in rekening gebrachte bedrag. Het vergoedingspercentage dat berekend moet worden over een van de bovenstaande tarieven is: 70% bij een Zorgverzekering Natura Select. En verderop staat: 65% van het afgesproken bij de Zorgverzekering Natura Select 75% vergoeding bij zorgverleners die geen contract met ons hebben Bij zorgverleners zonder contract krijgt u 75% van uw rekening vergoed tot 75% van het wat we hebben afgesproken met e zorgverleners Artikel A.20.1: 1. Afgesproken Dit is het (gemiddelde) dat wij in de zorgovereenkomsten met zorgverleners hebben afgesproken voor de betreffende zorg/behandeling Artikel A b: Als het in rekening gebrachte bedrag lager is dan het afgesproken, dan gaan wij voor deze berekening uit van dit lagere in rekening gebrachte bedrag. Het vergoedingspercentage dat berekend moet STICHTING ZORGHUIS 13

14 ZORGHUIS.NL worden over een van de bovenstaande tarieven is: 75% bij een Zorgverzekering Natura; CZdirect Website: Polisvoorwaarden: Opmerking: 65% van de nota tot maximaal 65% van het gemiddeld afgesproken Artikel A b: Als het in rekening gebrachte bedrag lager is dan het afgesproken, dan gaan wij voor deze berekening uit van dit lagere in rekening gebrachte bedrag. Het vergoedingspercentage dat berekend moet worden over een van de bovenstaande tarieven is: 65% bij een Zorgverzekering Natura direct; En verderop staat: 70% van het afgesproken bij de Zorgverzekering Natura Direct Delta Lloyd en OHRA bieden beide restitutiepolissen aan. Toch zijn de voorwaarden identiek aan die van CZ. Dit betekent dat Artikel A geen enkele toepassing heeft en enkel onduidelijkheid naar de consument schept. Vreemd ook dat deze verzekeraars niet eens de moeite nemen om de polisvoorwaarden naar hen eigen aanbod aan te passen. Menzis, hoofdverzekeraar/risicodrager voor; Menzis basis voordelig Website: Gaat u naar een zorgaanbieder zonder contract? Dan krijgt u maximaal 65% vergoed. vergoeden wij 65% van de kosten tot maximaal 65% van het gemiddeld afgesproken. Polisvoorwaarden: Pagina 5: Menzis vergoedt 65% van de nota van de zorgaanbieder, tot een maximum van 65% van het bedrag dat Menzis gemiddeld voor die behandeling heeft. Menzis basis Website: Gaat u naar een zorgaanbieder zonder contract? Dan krijgt u maximaal 75% vergoed. vergoeden wij 75% van de kosten tot maximaal 75% van het gemiddeld afgesproken. Polisvoorwaarden: Pagina 5: Menzis vergoedt 75% van de nota van de zorgaanbieder, tot een maximum van 75% van het bedrag dat Menzis gemiddeld voor die behandeling heeft. Anderzorg Website: Je krijgt de kosten dan tot een maximumbedrag van 65% van de rekening van de zorgaanbieder vergoed. Daarbij geldt een maximum van 65% van het gemiddeld e in Nederland STICHTING ZORGHUIS 14

15 ZORGHUIS.NL Polisvoorwaarden: Opmerking: Pagina 5: Anderzorg reimburses 65% of the bill of the care provider up to a maximum of 65% of the amount that Anderzorg has contracted for this treatment on average. Geen Nederlandstalige voorwaarden beschikbaar op website van Anderzorg HEMA Website: Polisvoorwaarden: Opmerking: Ga je naar een zorgaanbieder die geen overeenkomst met ons heeft, dan moet je de rekening eerst zelf betalen. Daarna krijg je een vergoeding van 75% van de nota, tot maximaal 75% van het gemiddelde e. Pagina 14: De zorgverzekeraar vergoedt 75% van de nota van de zorgaanbieder, tot een maximum van 75% van het bedrag dat de zorgverzekeraar gemiddeld voor die behandeling heeft HEMA biedt haar verzekering aan als een combinatiepolis. (Zie: Echter dezelfde verzekering wordt door Menzis zelf aangeboden als een normale Naturapolis. DSW en Intwente Website: Polisvoorwaarden: In het enkele geval dat u naar een niet-e zorgverlener gaat, vergoeden wij alsnog een redelijk. Inleiding: Wanneer u naar een niet-e zorgaanbieder gaat en er geldt een wettelijk maximum, dan vergoeden wij de zorg 100% tot maximaal het wettelijk maximum, met uitzondering van.logopedie(?).. Wanneer u naar een niet-e zorgaanbieder gaat en er geldt geen wettelijk maximum, dan vergoeden wij de zorg 100% tot maximaal de door ons vastgestelde vergoeding. Zorg en Zekerheid Zorg en Zekerheid Zorg Zeker polis en Zorg gemak polis: Website: Polisvoorwaarden: Bezoekt u een niet-e zorgverlener dan krijgt u 75% vergoed. Bezoekt u een niet-e zorgaanbieder dan krijgt u 75% van het in de markt gebruikelijke. Wilt u naar een niet-e aanbieder dan moet u een deel zelf betalen. De vergoeding is 75%. Er vindt een kostenvergoeding van het in rekening gebrachte plaats van maximaal 75% van het WMG (maximum). Is er geen WMG (maximum), dan vergoedt Zorg en Zekerheid de kosten tot maximaal 75% van het in de markt gebruikelijke STICHTING ZORGHUIS 15

16 ZORGHUIS.NL ASR, hoofdverzekeraar/risicodrager voor; Ditzo (Restitutiepolis) Website: Polisvoorwaarden: Je krijgt de zorgkosten volledig vergoed bij e zorgverleners en het door ons vastgestelde maximale bij niet-e zorgverleners. Dit is het dat wij ook hebben afgesproken met zorgverleners waarmee we wel een contract hebben. Artikel 3: Vergoeding bij niet-e zorg Wettelijk maximum Als je naar een zorgverlener binnen Nederland gaat waarmee wij geen tarieven hebben afgesproken en er geldt een wettelijk maximum, dan betalen wij je behandeling 100% tot het maximaal wettelijk maximum. Uitzonderingen hierop zijn: eerstelijns verblijf GGZ (specialistisch en basis) kraamzorg logopedie (?) verpleging en verzorging zelfstandige revalidatiecentra Hiervoor geldt dat wij je behandeling betalen tot het door ons bepaalde maximale. Hieronder verstaan wij het gemiddelde dat wij voor je behandeling hebben afgesproken met onze e zorgverleners. Dit betekent in veel gevallen 100% vergoeding maar het kan betekenen dat je een gedeelte van de nota zelf betaalt. Onze maximale tarieven kun je vinden op onder maximale tarieven. Vrije tarieven Als je naar een zorgverlener gaat waarmee wij geen tarieven hebben afgesproken en er geldt geen wettelijk maximum, dan betalen wij je behandeling tot het door ons bepaalde maximale. Hieronder verstaan wij het gemiddelde dat wij voor je behandeling hebben afgesproken met onze e zorgverleners. Dit betekent in veel gevallen 100% vergoeding maar het kan betekenen dat je een gedeelte van de nota zelf betaalt. ENO, hoofdverzekeraar/risicodrager voor; Salland Website: Wel hanteren wij maximumtarieven voor zorg door een niet-e zorgaanbieder. Per zorgsoort is dit 90% van het gemiddelde (m.u.v. Wijkverpleging: 65%) dat e zorgverleners hanteren voor die bepaalde zorgsoort. Als u naar een niet-e zorgverlener gaat die een hoger hanteert dan ons maximum, dan betaalt u het verschil zelf. STICHTING ZORGHUIS 16

17 ZORGHUIS.NL Polisvoorwaarden: Salland ZorgDirect Website: Polisvoorwaarden: Hollandzorg Website: Polisvoorwaarden: Artikel 11: U heeft recht op vergoeding van kosten van de zorg door een niete zorgaanbieder in Nederland: a. als wij voor die zorg een maximum hanteren, tot maximaal het dat wij hebben vastgesteld. In de verzekeringsvoorwaarden is per zorgvorm vermeld of wij een maximumvergoeding voor niete zorg hanteren. De tarievenlijsten kunt u bekijken en downloaden via Op verzoek zenden wij deze toe; b. als wij voor die zorg geen maximum hanteren, tot maximaal het marktconform dat in Nederland voor die zorg geldt (het marktconform Nederlands ). Na wat zoekwerk: Wat als ik gebruik maak van een niet-e zorgaanbieder? In dat geval gelden de tarieven op de tarievenlijst voor niet-e zorg. Als de tarieven van deze niet-e zorgaanbieder hoger zijn dan onze eigen maximale tarieven, dan zijn de kosten die boven ons maximum liggen voor jouw eigen rekening. nig zoekwerk; Je hebt recht op vergoeding van kosten van de zorg door een niete zorgaanbieder in Nederland: a. als wij voor die zorg een maximum hanteren, tot maximaal het dat wij hebben vastgesteld. In de verzekeringsvoorwaarden is per zorgvorm vermeld of wij een maximumvergoeding voor niete zorg hanteren. De tarievenlijsten kun je bekijken en downloaden via Op verzoek zenden wij deze toe; b. als wij voor die zorg geen maximum hanteren, tot maximaal het marktconform dat in Nederland voor die zorg geldt (het marktconform Nederlands ). Nergens concreet. Enkel bij zorgsoorten staat: Gaat u naar een zorgverlener met wie wij geen afspraken hebben gemaakt? In dat geval gelden de tarieven van de tarievenlijst voor niet-e zorg. Zijn de tarieven van de niet-e zorgverlener hoger dan onze maximumtarieven, dan is het verschil voor uw eigen rekening. De tarievenlijst waar de website naar verwijst wordt nergens gevonden. Het zijn dode linkjes. U heeft recht op vergoeding van kosten van de zorg door een niete zorgaanbieder in Nederland: a. als wij voor die zorg een maximum hanteren, tot maximaal het dat wij hebben vastgesteld. In de verzekeringsvoorwaarden is per zorgvorm vermeld of wij een maximumvergoeding voor niete zorg hanteren. De tarievenlijsten kunt u bekijken en STICHTING ZORGHUIS 17

18 ZORGHUIS.NL Opmerking: downloaden via Op verzoek zenden wij deze toe; b. als wij voor die zorg geen maximum hanteren, tot maximaal het marktconform dat in Nederland voor die zorg geldt (het marktconform Nederlands ). De tarievenlijsten waar de website naar verwijst wordt nergens gevonden. Het zijn dode linkjes. Ook de pagina die in de polisvoorwaarden wordt genoemd bestaat niet. STICHTING ZORGHUIS 18

19 ZORGHUIS.NL Bijlage 2: Overzicht tarieven niet-e fysiotherapie, Zorg en Zekerheid Tarieven niet-e zorg Fysiotherapie 2017 Code Omschrijving Zorg Zeker Polis/ Zorg Gemak Polis 75% van het in de marktgebruikelijke Aanvullende verzekeringen 75% van het in de marktgebruikelijke 1000 Individuele zitting reguliere fysiotherapie 22,16 22, Individuele zitting reguliere fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 30,45 22, Individuele zitting reguliere fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 1004 Individuele zitting reguliere fysiotherapie met toeslag voor behandeling op de werkplek (eenmalig) 26,33 22,16 22,16 22, Individuele zitting kinderfysiotherapie 22,16 22, Individuele zitting kinderfysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 30,45 22, Individuele zitting kinderfysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 26,33 22, Instructie/overleg ouders/verzorgers van de patiënt bij kinderfysiotherapie 22,16 22, Eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport 22,16 22, Individuele zitting manuele therapie 22,16 22, Individuele zitting manuele therapie met toeslag voor behandeling aan huis 30,45 22, Individuele zitting manuele therapie met toeslag voor behandeling in een instelling 26,33 22, Groepszitting voor behandeling fysiotherapie van 2 personen 22,16 22, Groepszitting voor behandeling fysiotherapie van 3 personen 16,61 16, Groepsziting voor behandeling fysiotherapie van 4 personen 13,28 13, Groepszitting voor behandeling van 5 tot en met 10 personen 11,06 11, Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek 38,81 38, Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek met toeslag voor behandeling aan huis 47,10 38, Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek met toeslag voor behandeling in een instelling 42,98 38, Individuele zitting oedeemtherapie 22,16 22, Individuele zitting oedeemtherapie met toeslag voor behandeling aan huis 30,45 22, Individuele zitting oedeemtherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 26,33 22, Individuele zitting bekkenfysiotherapie 22,16 22, Individuele zitting bekkenfysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 30,45 22, Individuele zitting bekkenfysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 26,33 22, Lange zitting fysiotherapie voor een aantal specifieke aandoeningen 22,16 22, Lange zitting fysiotherapie voor een aantal specifieke aandoeningen met toeslag voor behandeling aan huis 30,45 22,16 STICHTING ZORGHUIS 19

20 ZORGHUIS.NL Code Omschrijving Zorg Zeker Polis/ Zorg Gemak Polis Aanvullende verzekeringen 1702 Lange zitting fysiotherapie voor een aantal specifieke aandoeningen met toeslag voor behandeling in een instelling 75% van het in de marktgebruikelijke 75% van het in de marktgebruikelijke 26,33 22, Individuele zitting psychosomatische fysiotherapie 22,16 22, Zitting psychosomatische fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 1752 Zitting psychosomatische fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 30,45 22,16 26,33 22, Individuele zitting geriatrie fysiotherapie 22,16 22, Individuele zitting geriatrie fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 1777 Individuele zitting geriatrie fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 22,16 22,16 22,16 22, Screening fysiotherapie 8, Screening fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 16, Screening fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 12, Intake en onderzoek fysiotherapie na screening 21, Intake en onderzoek fysiotherapie na screening met toeslag voor behandeling aan huis 1862 Intake en onderzoek fysiotherapie na screening met toeslag voor behandeling in een instelling 30,11-25, Screening en intake en onderzoek 28, Screening en intake en onderzoek fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 1866 Screening en intake en onderzoek fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 37,09-32, Intake en onderzoek fysiotherapie na verwijzing 28,80 28, Intake en onderzoek fysiotherapie na verwijzing met toeslag voor behandeling aan huis 1872 Intake en onderzoek fysiotherapie na verwijzing met toeslag voor behandeling in een instelling 37,09 28,80 32,96 28,80 Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg verleend door niet-e zorgverleners. Een volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in de polisvoorwaarden. Hierin staat of en hoeveel recht (of aanspraak) u heeft op de zorg. Ook vindt u hier terug of er een eigen bijdrage of eigen risico van toepassing is. Controleer daarom altijd eerst de polisvoorwaarden voordat u een zorgverlener bezoekt. STICHTING ZORGHUIS 20

21 ZORGHUIS.NL Bijlage 3: Overzichten e tarieven versus vergoedingen niet-e zorg Hoofdverzekeraar Zorgvraag Jaar 23. Zilveren Kruis/Achmea Fysiotherapie Zilveren Kruis/Achmea Fysiotherapie Zilveren Kruis/Achmea Fysiotherapie Zilveren Kruis/Achmea Oefentherapie Cesar/Mensendieck Zilveren Kruis/Achmea Oefentherapie Cesar/Mensendieck Zilveren Kruis/Achmea Logopedie Zilveren Kruis/Achmea Logopedie Zilveren Kruis/Achmea GGZ Zilveren Kruis/Achmea GGZ 2017 (vervolg) 32. Zilveren Kruis/Achmea GGZ 2017 (vervolg) 33. Zilveren Kruis/Achmea GGZ 2017 (vervolg) 34. Zilveren Kruis/Achmea GGZ Zilveren Kruis/Achmea GGZ 2016 (vervolg) 36. Zilveren Kruis/Achmea GGZ 2016 (vervolg) 37. Zilveren Kruis/Achmea GGZ 2016 (vervolg) 38. Zilveren Kruis/Achmea GGZ Zilveren Kruis/Achmea GGZ 2015 (vervolg) 40. Zilveren Kruis/Achmea GGZ 2015 (vervolg) 41. Zilveren Kruis/Achmea GGZ 2015 (vervolg) 42. CZ, Zorg-op-maat Fysiotherapie CZ, Zorg bewust Fysiotherapie CZ, Zorg-op-maat Fysiotherapie CZ, Zorg bewust Fysiotherapie CZ, Zorg-op-maat Fysiotherapie CZ, Zorg bewust Fysiotherapie CZ, Zorg-op-maat Fysiotherapie CZ, Zorg bewust Fysiotherapie CZ, Zorg-op-maat Oefentherapie Cesar/Mensendieck CZ, Zorg bewust Oefentherapie Cesar/Mensendieck CZ, Zorg-op-maat Oefentherapie Cesar/Mensendieck CZ, Zorg bewust Oefentherapie Cesar/Mensendieck CZ, Zorg-op-maat Oefentherapie Cesar/Mensendieck CZ, Zorg bewust Oefentherapie Cesar/Mensendieck CZ, Zorg-op-maat Oefentherapie Cesar/Mensendieck CZ, Zorg bewust Oefentherapie Cesar/Mensendieck CZ, Zorg-op-maat Logopedie CZ, Zorg bewust Logopedie CZ, Zorg-op-maat Logopedie CZ, Zorg bewust Logopedie CZ GGZ CZ GGZ 2017 (vervolg) 64. CZ GGZ 2017 (vervolg) 65. CZ GGZ 2017 (vervolg) STICHTING ZORGHUIS 21

22 ZORGHUIS.NL 66. CZ GGZ CZ GGZ 2016 (vervolg) 68. CZ GGZ 2016 (vervolg) 69. CZ GGZ 2016 (vervolg) 70. CZ GGZ CZ GGZ 2015 (vervolg) 72. CZ GGZ 2015 (vervolg) 73. CZ GGZ 2015 (vervolg) 74. CZ GGZ CZ GGZ 2014 (vervolg) 76. CZ GGZ 2014 (vervolg) 77. CZ GGZ 2014 (vervolg) 78. VGZ, Ruime keuze Fysiotherapie VGZ, Goede keuze Fysiotherapie VGZ, Basis Fysiotherapie VGZ GGZ VGZ GGZ 2017 (vervolg) 83. VGZ GGZ 2017 (vervolg) 84. VGZ GGZ 2017 (vervolg) 85. VGZ GGZ VGZ GGZ 2016 (vervolg) 87. VGZ GGZ 2016 (vervolg) 88. VGZ GGZ 2016 (vervolg) 89. VGZ GGZ VGZ GGZ 2015 (vervolg) 91. VGZ GGZ 2015 (vervolg) 92. VGZ GGZ 2015 (vervolg) 93. Menzis GGZ Menzis GGZ 2017 (vervolg) 95. Menzis GGZ 2017 (vervolg) 96. Menzis GGZ 2017 (vervolg) 97. Menzis GGZ Menzis GGZ 2016 (vervolg) 99. Menzis GGZ 2016 (vervolg) 100. Menzis GGZ 2016 (vervolg) 101. Zorg & Zekerheid Fysiotherapie ENO / Salland Fysiotherapie 2017 STICHTING ZORGHUIS 22

23 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG Zilverenkruis/Achmea FYSIOTHERAPIE Basic GECONTRACTEERD Plus Plus Transitie Gemiddeld e 75% gemiddeld 2017 Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief 75% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Werkelijk Andere vergoedings afwijkingen % Prestatiecode Oude Code Omschrijving 75% Vergoeding Naturapolis (75% van het gemiddelde waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht bij door ons e zorgverleners) 1000 Fysiotherapiezitting in praktijk 28,50 32,75 32,25 31,17 23,38 21,38 28,51-2,00-9% 68,6% 1001 Fysiotherapiebehandeling aan huis van patiënt 36,00 40,25 39,75 38,67 29,00 27,00 36,00-2,00-7% 69,8% 1002 Fysiotherapiebehandeling in inrichting 36,00 40,25 39,75 38,67 29,00 27,00 36,00-2,00-7% 69,8% 1100 Kindertherapie in praktijk 39,75 43,50 43,50 42,25 31,69 29,81 39,75-1,88-6% 70,6% 1101 Kindertherapie aan huis van patiënt 47,25 51,00 51,00 49,75 37,31 35,44 47,25-1,87-5% 71,2% 1102 Kindertherapie in inrichting 47,25 51,00 51,00 49,75 37,31 35,44 47,25-1,87-5% 71,2% 1103 Instructie aan ouders 25,00 27,50 27,50 26,67 20,00 18,75 25,00-1,25-7% 70,3% 1105 Eenmalig rapport kindertherapie 25,00 27,50 27,50 26,67 20,00 18,75 25,00-1,25-7% 70,3% 1200 Manuele therapie in praktijk 35,00 38,50 38,50 37,33 28,00 26,25 35,00-1,75-7% 70,3% 1201 Manuele therapie aan huis van patiënt 42,50 46,00 46,00 44,83 33,63 31,88 42,51-1,75-5% 71,1% 1202 Manuele therapie in inrichting 42,50 46,00 46,00 44,83 33,63 31,88 42,51-1,75-5% 71,1% / 1301 Behandeling groepen van 2 personen (60 min) 26,15 32,05 31,80 30,00 22,50 19,61 26,15-2,89-15% 65,4% / 1302 Behandeling groepen van 3 personen (60 min) 18,10 22,75 22,60 21,15 15,86 13,58 18,11-2,28-17% 64,2% / 1303 Behandeling groepen van 4 personen (60 min) 16,10 20,10 20,00 18,73 14,05 12,08 16,11-1,97-16% 64,5% / 1304 Behandeling groepen van 5-10 personen (60 min) 12,10 15,10 15,00 14,07 10,55 9,08 12,11-1,47-16% 64,5% 1400 Consult fysiotherapie in praktijk 47,50 52,50 52,50 50,83 38,13 35,63 47,51-2,50-7% 70,1% 1401 Consult fysiotherapie aan huis van patiënt 55,00 60,00 60,00 58,33 43,75 41,25 55,00-2,50-6% 70,7% 1402 Consult fysiotherapie in inrichting 55,00 60,00 60,00 58,33 43,75 41,25 55,00-2,50-6% 70,7% 1500 Oedeemtherapie in praktijk 39,75 43,50 43,50 42,25 31,69 29,81 39,75-1,88-6% 70,6% 1501 Oedeemtherapie aan huis van patiënt 47,25 51,00 51,00 49,75 37,31 35,44 47,25-1,87-5% 71,2% 1502 Oedeemtherapie in inrichting 47,25 51,00 51,00 49,75 37,31 35,44 47,25-1,87-5% 71,2% 1600 Bekkentherapie in praktijk 39,75 43,50 43,50 42,25 31,69 29,81 39,75-1,88-6% 70,6% 1601 Bekkentherapie aan huis van patiënt 47,25 51,00 51,00 49,75 37,31 35,44 47,25-1,87-5% 71,2% 1602 Bekkentherapie in inrichting 47,25 51,00 51,00 49,75 37,31 35,44 47,25-1,87-5% 71,2% 1700 Extra lange zitting in praktijk 39,75 42,50 42,50 41,58 31,19 29,81 39,75-1,38-5% 71,7% 1701 Extra lange zitting aan huis van patiënt 47,25 50,00 50,00 49,08 36,81 35,44 47,25-1,37-4% 72,2% 1702 Extra lange zitting in inrichting 47,25 50,00 50,00 49,08 36,81 35,44 47,25-1,37-4% 72,2% 1750 Psychosomatische fysiotherapie in praktijk 31,25 35,00 35,00 33,75 25,31 23,44 31,25-1,87-8% 69,5% 1751 Psychosomatische fysiotherapie aan huis van patiënt 38,75 42,50 42,50 41,25 30,94 29,06 38,75-1,88-6% 70,4% 1752 Psychosomatische fysiotherapie in inrichting 38,75 42,50 42,50 41,25 30,94 29,06 38,75-1,88-6% 70,4% 1775 Geriatische fysiotherapie in praktijk 36,50 40,00 40,00 38,83 29,13 27,38 36,51-1,75-6% 70,5% 1776 Geriatische fysiotherapie aan huis van patiënt 44,00 47,50 47,50 46,33 34,75 33,00 44,00-1,75-5% 71,2% 1777 Geriatische fysiotherapie in inrichting 44,00 47,50 47,50 46,33 34,75 33,00 44,00-1,75-5% 71,2% 1850 Screening in praktijk 9,05 9,05 9,05 9,05 6,79 0,00 0,00-6,79 0% - 6, Screening aan huis van patiënt 16,55 16,55 16,55 16,55 12,41 0,00-12,41 0% - 12, Screening in inrichting 16,55 16,55 16,55 16,55 12,41 0,00-12,41 0% - 12, Intake na screening in praktijk 0,00 0, Intake na screening aan huis van patiënt 0,00 0, Intake na screening in inrichting 0,00 0, Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) 28,50 43,50 43,50 38,50 28,88 0,00 0,00-28,88 0% - 28, Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) aan huis van patient 36,00 51,00 51,00 46,00 34,50 0,00-34,50 0% - 34, Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) in inrichting 36,00 51,00 51,00 46,00 34,50 0,00-34,50 0% - 34, Intake na verwijzing in praktijk 28,50 43,50 43,50 38,50 28,88 21,38 28,51-7,50-35% 55,5% 1871 Intake na verwijzing aan huis van patiënt 36,00 51,00 51,00 46,00 34,50 27,00 36,00-7,50-28% 58,7% 1872 Intake na verwijzing in inrichting 36,00 51,00 51,00 46,00 34,50 27,00 36,00-7,50-28% 58,7% Gemiddelde: -5,09-7,9% 69,0% 23

24 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG Zilverenkruis/Achmea FYSIOTHERAPIE GECONTRACTEERD BM*) Standaard Basic Plus Gemiddeld e 75% gemiddeld 2016 Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis GezondSamenPolis Natura 100% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Prestatiecode Oude Code Omschrijving 75% Vergoeding (75% van het gemiddeld door ons e ) 1000 Fysiotherapiezitting in praktijk 20,00 25,00 28,25 32,25 26,38 19,78 18,75 25,00-1,03-5,5% 71,1% 1001 Fysiotherapiebehandeling aan huis van patiënt 27,50 32,50 35,75 39,75 33,88 25,41 24,38 32,51-1,03-4,2% 72,0% 1002 Fysiotherapiebehandeling in inrichting 27,50 32,50 35,75 39,75 33,88 25,41 24,38 32,51-1,03-4,2% 72,0% 1100 Kindertherapie in praktijk 20,00 30,00 39,75 43,50 33,31 24,98 22,50 30,00-2,48-11,0% 67,5% 1101 Kindertherapie aan huis van patiënt 27,50 37,50 47,25 51,00 40,81 30,61 28,13 37,51-2,48-8,8% 68,9% 1102 Kindertherapie in inrichting 27,50 37,50 47,25 51,00 40,81 30,61 28,13 37,51-2,48-8,8% 68,9% 1103 Instructie aan ouders 17,50 22,50 25,00 27,50 23,13 17,34 16,88 22,51-0,46-2,7% 73,0% 1105 Eenmalig rapport kindertherapie 17,50 22,50 25,00 27,50 23,13 17,34 16,88 22,51-0,46-2,7% 73,0% 1200 Manuele therapie in praktijk 20,00 28,50 35,00 38,50 30,50 22,88 21,38 28,51-1,50-7,0% 70,1% 1201 Manuele therapie aan huis van patiënt 27,50 36,00 42,50 46,00 38,00 28,50 27,00 36,00-1,50-5,6% 71,1% 1202 Manuele therapie in inrichting 27,50 36,00 42,50 46,00 38,00 28,50 27,00 36,00-1,50-5,6% 71,1% / 1301 Behandeling groepen van 2 personen (60 min) 20,00 23,00 26,00 31,80 25,20 18,90 17,25 23,00-1,65-9,6% 68,5% / 1302 Behandeling groepen van 3 personen (60 min) 12,00 16,00 18,00 22,60 17,15 12,86 12,00 16,00-0,86-7,2% 70,0% / 1303 Behandeling groepen van 4 personen (60 min) 10,00 14,00 16,00 20,00 15,00 11,25 10,50 14,00-0,75-7,1% 70,0% / 1304 Behandeling groepen van 5-10 personen (60 min) 8,00 10,50 12,00 15,00 11,38 8,53 7,88 10,51-0,65-8,3% 69,3% 1400 Consult fysiotherapie in praktijk 20,00 41,50 47,50 52,50 40,38 30,28 31,13 41,51 0,85 2,7% 77,1% 1401 Consult fysiotherapie aan huis van patiënt 27,50 49,00 55,00 60,00 47,88 35,91 36,75 49,00 0,84 2,3% 76,8% 1402 Consult fysiotherapie in inrichting 27,50 49,00 55,00 60,00 47,88 35,91 36,75 49,00 0,84 2,3% 76,8% 1500 Oedeemtherapie in praktijk 20,00 30,00 39,75 43,50 33,31 24,98 22,50 30,00-2,48-11,0% 67,5% 1501 Oedeemtherapie aan huis van patiënt 27,50 37,50 47,25 51,00 40,81 30,61 28,13 37,51-2,48-8,8% 68,9% 1502 Oedeemtherapie in inrichting 27,50 37,50 47,25 51,00 40,81 30,61 28,13 37,51-2,48-8,8% 68,9% 1600 Bekkentherapie in praktijk 20,00 30,00 39,75 43,50 33,31 24,98 22,50 30,00-2,48-11,0% 67,5% 1601 Bekkentherapie aan huis van patiënt 27,50 37,50 47,25 51,00 40,81 30,61 28,13 37,51-2,48-8,8% 68,9% 1602 Bekkentherapie in inrichting 27,50 37,50 47,25 51,00 40,81 30,61 28,13 37,51-2,48-8,8% 68,9% 1700 Extra lange zitting in praktijk 20,00 30,00 39,75 42,50 33,06 24,80 22,50 30,00-2,30-10,2% 68,1% 1701 Extra lange zitting aan huis van patiënt 27,50 37,50 47,25 50,00 40,56 30,42 28,13 37,51-2,29-8,1% 69,3% 1702 Extra lange zitting in inrichting 27,50 37,50 47,25 50,00 40,56 30,42 28,13 37,51-2,29-8,1% 69,3% 1750 Psychosomatische fysiotherapie in praktijk 20,00 25,50 31,25 35,00 27,94 20,95 19,13 25,51-1,82-9,5% 68,5% 1751 Psychosomatische fysiotherapie aan huis van patiënt 27,50 33,00 38,75 42,50 35,44 26,58 24,75 33,00-1,83-7,4% 69,8% 1752 Psychosomatische fysiotherapie in inrichting 27,50 33,00 38,75 42,50 35,44 26,58 24,75 33,00-1,83-7,4% 69,8% 1775 Geriatische fysiotherapie in praktijk 20,00 30,00 36,50 40,00 31,63 23,72 22,50 30,00-1,22-5,4% 71,1% 1776 Geriatische fysiotherapie aan huis van patiënt 27,50 37,50 44,00 47,50 39,13 29,34 28,13 37,51-1,21-4,3% 71,9% 1777 Geriatische fysiotherapie in inrichting 27,50 37,50 44,00 47,50 39,13 29,34 28,13 37,51-1,21-4,3% 71,9% 1850 Screening in praktijk 7,50 9,00 9,00 10,00 8,88 6,66 0,00-6,66-6, Screening aan huis van patiënt nvt nvt nvt nvt 0,00 0, Screening in inrichting nvt nvt nvt nvt 0,00 0, Intake na screening in praktijk nvt nvt nvt nvt 0,00 0, Intake na screening aan huis van patiënt nvt nvt nvt nvt 0,00 0, Intake na screening in inrichting nvt nvt nvt nvt 0,00 0, Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) 20,00 25,00 28,25 47,50 30,19 22,64 0,00-22,64-22, Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) aan huis van patient nvt nvt nvt nvt 0,00 0, Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) in inrichting nvt nvt nvt nvt 0,00 0, Intake na verwijzing in praktijk 20,00 25,00 28,25 47,50 30,19 22,64 18,75 25,00-3,89-20,8% 62,1% 1871 Intake na verwijzing aan huis van patiënt 27,50 32,50 35,75 55,00 37,69 28,27 24,38 32,51-3,89-15,9% 64,7% 1872 Intake na verwijzing in inrichting 27,50 32,50 35,75 55,00 37,69 28,27 24,38 32,51-3,89-15,9% 64,7% Gemiddelde: -2,35-7,4% 70,0% 24

25 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG Zilverenkruis/Achmea FYSIOTHERAPIE GECONTRACTEERD BM*) Standaard Basic Plus 100% Gemiddeld gecontracteer de 75% gemiddeld BasisPolis 100% volgens de polis Verschil Verschil % Andere afwijkingen Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis Internetbasispolis Basispolis Basic GezondSamenPolis Natura Prestatiecode Oude Code Omschrijving 100% 75% 100% van het gemiddeld door ons e 75% van het gemiddeld door ons e 100% volgens de polis Verschil Verschil % 1000 Fysiotherapiezitting in praktijk 20,00 25,00 28,25 32,25 26,38 19,78 25,00 25,00-1,38-5,5% 94,8% 18,75 25,00-1,03-5,5% 71,1% 1001 Fysiotherapiebehandeling aan huis van patiënt 27,50 32,50 35,75 39,75 33,88 25,41 32,50 32,50-1,38-4,2% 95,9% 24,38 32,51-1,03-4,2% 72,0% 1002 Fysiotherapiebehandeling in inrichting 27,50 32,50 35,75 39,75 33,88 25,41 32,50 32,50-1,38-4,2% 95,9% 24,38 32,51-1,03-4,2% 72,0% 1100 Kindertherapie in praktijk 20,00 30,00 39,75 43,50 33,31 24,98 30,00 30,00-3,31-11,0% 90,1% 22,50 30,00-2,48-11,0% 67,5% 1101 Kindertherapie aan huis van patiënt 27,50 37,50 47,25 51,00 40,81 30,61 37,50 37,50-3,31-8,8% 91,9% 28,13 37,51-2,48-8,8% 68,9% 1102 Kindertherapie in inrichting 27,50 37,50 47,25 51,00 40,81 30,61 37,50 37,50-3,31-8,8% 91,9% 28,13 37,51-2,48-8,8% 68,9% 1103 Instructie aan ouders 17,50 22,50 25,00 27,50 23,13 17,34 22,50 22,50-0,63-2,8% 97,3% 16,88 22,51-0,46-2,7% 73,0% 1105 Eenmalig rapport kindertherapie 17,50 22,50 25,00 27,50 23,13 17,34 22,50 22,50-0,63-2,8% 97,3% 16,88 22,51-0,46-2,7% 73,0% 1200 Manuele therapie in praktijk 20,00 28,50 35,00 38,50 30,50 22,88 28,50 28,50-2,00-7,0% 93,4% 21,38 28,51-1,50-7,0% 70,1% 1201 Manuele therapie aan huis van patiënt 27,50 36,00 42,50 46,00 38,00 28,50 36,00 36,00-2,00-5,6% 94,7% 27,00 36,00-1,50-5,6% 71,1% 1202 Manuele therapie in inrichting 27,50 36,00 42,50 46,00 38,00 28,50 36,00 36,00-2,00-5,6% 94,7% 27,00 36,00-1,50-5,6% 71,1% / 1301 Behandeling groepen van 2 personen (60 min) 20,00 nvt 26,00 31,80 25,93 19,45 26,00 26,00 0,07 0,3% 100,3% Geen vergoeding 0,00 0,0% - 19, / 1302 Behandeling groepen van 3 personen (60 min) 12,00 nvt 18,00 22,60 17,53 13,15 18,00 18,00 0,47 2,6% 102,7% Geen vergoeding 0,00 0,0% - 13, / 1303 Behandeling groepen van 4 personen (60 min) 10,00 nvt 16,00 20,00 15,33 11,50 16,00 16,00 0,67 4,2% 104,3% Geen vergoeding 0,00 0,0% - 11, / 1304 Behandeling groepen van 5-10 personen (60 min) 8,00 nvt 12,00 15,00 11,67 8,75 12,00 12,00 0,33 2,8% 102,9% Geen vergoeding 0,00 0,0% - 8, Consult fysiotherapie in praktijk 20,00 41,50 47,50 52,50 40,38 30,28 41,50 41,50 1,13 2,7% 102,8% 31,13 41,51 0,85 2,7% 77,1% 1401 Consult fysiotherapie aan huis van patiënt 27,50 49,00 55,00 60,00 47,88 35,91 49,00 49,00 1,13 2,3% 102,3% 36,75 49,00 0,84 2,3% 76,8% 1402 Consult fysiotherapie in inrichting 27,50 49,00 55,00 60,00 47,88 35,91 49,00 49,00 1,13 2,3% 102,3% 36,75 49,00 0,84 2,3% 76,8% 1500 Oedeemtherapie in praktijk 20,00 30,00 39,75 43,50 33,31 24,98 30,00 30,00-3,31-11,0% 90,1% 22,50 30,00-2,48-11,0% 67,5% 1501 Oedeemtherapie aan huis van patiënt 27,50 37,50 47,25 51,00 40,81 30,61 37,50 37,50-3,31-8,8% 91,9% 28,13 37,51-2,48-8,8% 68,9% 1502 Oedeemtherapie in inrichting 27,50 37,50 47,25 51,00 40,81 30,61 37,50 37,50-3,31-8,8% 91,9% 28,13 37,51-2,48-8,8% 68,9% 1600 Bekkentherapie in praktijk 20,00 30,00 39,75 43,50 33,31 24,98 30,00 30,00-3,31-11,0% 90,1% 22,50 30,00-2,48-11,0% 67,5% 1601 Bekkentherapie aan huis van patiënt 27,50 37,50 47,25 51,00 40,81 30,61 37,50 37,50-3,31-8,8% 91,9% 28,13 37,51-2,48-8,8% 68,9% 1602 Bekkentherapie in inrichting 27,50 37,50 47,25 51,00 40,81 30,61 37,50 37,50-3,31-8,8% 91,9% 28,13 37,51-2,48-8,8% 68,9% 1700 Extra lange zitting in praktijk 20,00 30,00 39,75 42,50 33,06 24,80 30,00 30,00-3,06-10,2% 90,7% 22,50 30,00-2,30-10,2% 68,1% 1701 Extra lange zitting aan huis van patiënt 27,50 37,50 47,25 50,00 40,56 30,42 37,50 37,50-3,06-8,2% 92,4% 28,13 37,51-2,29-8,1% 69,3% 1702 Extra lange zitting in inrichting 27,50 37,50 47,25 50,00 40,56 30,42 37,50 37,50-3,06-8,2% 92,4% 28,13 37,51-2,29-8,1% 69,3% 1750 Psychosomatische fysiotherapie in praktijk 20,00 25,50 31,25 35,00 27,94 20,95 25,50 25,50-2,44-9,6% 91,3% 19,13 25,51-1,82-9,5% 68,5% 1751 Psychosomatische fysiotherapie aan huis van patiënt 27,50 33,00 38,75 42,50 35,44 26,58 33,00 33,00-2,44-7,4% 93,1% 24,75 33,00-1,83-7,4% 69,8% 1752 Psychosomatische fysiotherapie in inrichting 27,50 33,00 38,75 42,50 35,44 26,58 33,00 33,00-2,44-7,4% 93,1% 24,75 33,00-1,83-7,4% 69,8% 1775 Geriatische fysiotherapie in praktijk 20,00 30,00 36,50 40,00 31,63 23,72 30,00 30,00-1,63-5,4% 94,9% 22,50 30,00-1,22-5,4% 71,1% 1776 Geriatische fysiotherapie aan huis van patiënt 27,50 37,50 44,00 47,50 39,13 29,34 37,50 37,50-1,63-4,3% 95,8% 28,13 37,51-1,21-4,3% 71,9% 1777 Geriatische fysiotherapie in inrichting 27,50 37,50 44,00 47,50 39,13 29,34 37,50 37,50-1,63-4,3% 95,8% 28,13 37,51-1,21-4,3% 71,9% 1850 Screening in praktijk 7,50 9,00 9,00 0,00 6,38 4,78 Geen vergoedinggeen vergoeding 0,00 0,0% - 6,38 Geen vergoeding 0,00 0,00 0,0% - 4, Screening aan huis van patiënt nvt nvt nvt nvt 0,00 0, Screening in inrichting nvt nvt nvt nvt 0,00 0, Intake na screening in praktijk 17,50 21,00 25,00 47,50 27,75 20,81 Geen vergoedinggeen vergoeding 0,00 0,0% - 25,75 Geen vergoeding 0,00 0,00 0,0% - 20, Intake na screening aan huis van patiënt nvt nvt nvt nvt 0,00 0, Intake na screening in inrichting nvt nvt nvt nvt 0,00 0, Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) 0,00 0, Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) aan huis van patient 0,00 0, Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) in inrichting 0,00 0, Intake na verwijzing in praktijk 20,00 25,00 28,25 47,50 30,19 22,64 25,00 25,00-5,19-20,8% 82,8% 18,75 25,00-3,89-20,8% 62,1% 1871 Intake na verwijzing aan huis van patiënt 27,50 32,50 35,75 55,00 37,69 28,27 32,50 32,50-5,19-16,0% 86,2% 24,38 32,51-3,89-15,9% 64,7% 1872 Intake na verwijzing in inrichting 27,50 32,50 35,75 55,00 37,69 28,27 32,50 32,50-5,19-16,0% 86,2% 24,38 32,51-3,89-15,9% 64,7% 2015 VERSCHILLEN Werkelijk vergoedings % Gemiddelde: -1,93-5,9% 94,4% -1,47-6,1% 70,0% VERSCHILLEN Andere afwijkingen Werkelijk vergoeding s % 25

26 Basic Plus Plus Transitie Gemiddeld e 75% gemiddeld 2017 Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief 100% volgens de polis Verschil Verschil % Prestatiecod Oude Code Omschrijving Vergoeding Naturapolis (75% van het gemiddelde waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht bij door ons e zorgverleners) /3000 Oefentherapie zitting in praktijk 28,50 32,75 31,00 30,75 23,06 21,38 28,51-1,68-8% 69,5% /3001 Oefentherapie zitting aan huis van patiënt 36,00 40,25 38,50 38,25 28,69 27,00 36,00-1,69-6% 70,6% /3002 Oefentherapie zitting in inrichting 36,00 40,25 38,50 38,25 28,69 27,00 36,00-1,69-6% 70,6% / 2101/3101 Behandeling groepen van 2 personen (per uur) 26,15 32,05 30,00 29,40 22,05 19,61 26,15-2,44-12% 66,7% / 2102/3102 Behandeling groepen van 3 personen (per uur) 18,10 22,75 22,60 21,15 15,86 13,58 18,11-2,28-17% 64,2% / 2103/3103 Behandeling groepen van 4 personen (per uur) 16,10 20,10 20,00 18,73 14,05 12,08 16,11-1,97-16% 64,5% / 2104/3104 Behandeling groepen van 5-10 personen (per uur) 12,10 15,10 15,00 14,07 10,55 9,08 12,11-1,47-16% 64,5% /3200 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek 47,50 52,50 50,00 50,00 37,50 35,63 47,51-1,87-5% 71,3% 2202 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek aan huis van patiënt 55,00 60,00 57,50 57,50 43,13 41,25 55,00-1,88-5% 71,7% 2203 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek in inrichting 55,00 60,00 57,50 57,50 43,13 41,25 55,00-1,88-5% 71,7% /3300 Zitting kinderoefentherapie 39,75 43,50 40,50 41,25 30,94 29,81 39,75-1,13-4% 72,3% /3301 Zitting kinderoefentherapie aan huis van patiënt 47,25 51,00 48,00 48,75 36,56 35,44 47,25-1,12-3% 72,7% /3302 Zitting kinderoefentherapie in inrichting 47,25 51,00 48,00 48,75 36,56 35,44 47,25-1,12-3% 72,7% /3400 Screening 9,05 9,05 9,05 9,05 6,79 geen vergoeding /3401 Intake en onderzoek na screening 0,00 0, /3402 Screening aan huis patiënt 16,55 16,55 16,55 16,55 12, /3403 Intake en onderzoek na screening aan huis van patiënt 0,00 0, /3404 Screening in inrichting 16,55 16,55 16,55 16,55 12, /3405 Intake en onderzoek na screening in inrichting 0,00 0, /3408 Intake en onderzoek na verwijzing 28,50 43,50 31,00 34,33 25,75 21,38 28,51-4,37-20% 62,3% /3409 Intake en onderzoek na verwijzing aan huis van patiënt 36,00 51,00 38,50 41,83 31,38 27,00 36,00-4,38-16% 64,5% /3410 Intake en onderzoek na verwijzing in inrichting 36,00 51,00 38,50 41,83 31,38 27,00 36,00-4,38-16% 64,5% 2412 Screening, intake en onderzoek 28,50 43,50 31,00 34,33 25,75 geen vergoeding 2413 Screening, intake en onderzoek aan huis van patiënt 36,00 51,00 38,50 41,83 31,38 0,00-31, Screening, intake en onderzoek in inrichting 36,00 51,00 38,50 41,83 31,38 0,00-31, /3500 Instructie aan ouders bij kindertherapie 25,00 27,50 27,50 26,67 20,00 18,75 25,00-1,25-7% 70,3% /3510 Eenmalig kindertherapeutisch rapport 25,00 27,50 27,50 26,67 20,00 18,75 25,00-1,25-7% 70,3% 2513 Verslaglegging aan derden 0,00 0,00 0,00 0, /3600 Zitting psychosomatische oefentherapie 31,25 35,00 35,00 33,75 25,31 23,44 31,25-1,87-8% 69,5% /3601 Zitting psychosomatische oefentherapie aan huis van patiènt 38,75 42,50 42,50 41,25 30,94 29,06 38,75-1,88-6% 70,4% /3602 Zitting psychosomatische oefentherapie in inrichting 38,75 42,50 42,50 41,25 30,94 29,06 38,75-1,88-6% 70,4% /3800 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen 39,75 42,50 40,50 40,92 30,69 35,44 47,25 4,75 13% 86,6% /3801 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG Zilverenkruis/Achmea OEFENTHERAPIE Extra lange zitting bij complexe zorgvragen aan huis van patiënt GECONTRACTEERD 75% VERSCHILLEN Andere afwijkingen 47,25 50,00 48,00 48,42 36,31 35,44 47,25-0,87-2% 73,2% /3802 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen in inrichting 47,25 50,00 48,00 48,42 36,31 35,44 47,25-0,87-2% 73,2% Werkelijk vergoedings % Gemiddelde: - 3,82-7,7% 69,9% 26

27 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG Zilverenkruis/Achmea OEFENTHERAPIE GECONTRACTEERD BM*) Standaard Basic Plus Gemiddeld e 75% gemiddeld 2016 Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis GezondSamenPolis Natura 75% 100% volgens de polis Prestatiecod Oude Code Omschrijving Vergoeding (75% van het gemiddeld door ons e ) Verschil Verschil % /3000 Oefentherapie zitting in praktijk 20,00 25,00 28,25 31,00 26,06 19,55 18,75 25,00-0,80-4,3% 71,9% /3001 Oefentherapie zitting aan huis van patiënt 27,50 32,50 35,75 38,50 33,56 25,17 24,38 32,51-0,79-3,2% 72,6% /3002 Oefentherapie zitting in inrichting 27,50 32,50 35,75 38,50 33,56 25,17 24,38 32,51-0,79-3,2% 72,6% / 2101/3101 Behandeling groepen van 2 personen (per uur) 20,00 23,00 26,00 30,00 24,75 18,56 17,25 23,00-1,31-7,6% 69,7% / 2102/3102 Behandeling groepen van 3 personen (per uur) 12,00 16,00 18,00 22,60 17,15 12,86 12,00 16,00-0,86-7,2% 70,0% / 2103/3103 Behandeling groepen van 4 personen (per uur) 10,00 14,00 16,00 20,00 15,00 11,25 10,50 14,00-0,75-7,1% 70,0% / 2104/3104 Behandeling groepen van 5-10 personen (per uur) 8,00 10,50 12,00 15,00 11,38 8,53 7,88 10,51-0,65-8,3% 69,3% /3200 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek 20,00 41,50 47,50 50,00 39,75 29,81 31,13 41,51 1,32 4,2% 78,3% 2202 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek aan huis van patiënt 27,50 49,00 55,00 57,50 47,25 35,44 36,75 49,00 1,31 3,6% 77,8% 2203 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek in inrichting 27,50 49,00 55,00 57,50 47,25 35,44 36,75 49,00 1,31 3,6% 77,8% /3300 Zitting kinderoefentherapie 20,00 30,00 39,75 40,50 32,56 24,42 22,50 30,00-1,92-8,5% 69,1% /3301 Zitting kinderoefentherapie aan huis van patiënt 27,50 37,50 47,25 48,00 40,06 30,05 28,13 37,51-1,92-6,8% 70,2% /3302 Zitting kinderoefentherapie in inrichting 27,50 37,50 47,25 48,00 40,06 30,05 28,13 37,51-1,92-6,8% 70,2% /3400 Screening 7,50 9,00 9,00 10,00 8,88 6, /3401 Intake en onderzoek na screening 17,50 25,00 25,00 28,00 23,88 17, /3402 Screening aan huis patiënt 15,00 16,50 16,50 16,50 16,13 12, /3403 Intake en onderzoek na screening aan huis van patiënt 25,00 32,50 32,50 32,50 30,63 22, /3404 Screening in inrichting 15,00 16,50 16,50 16,50 16,13 12, /3405 Intake en onderzoek na screening in inrichting 25,00 32,50 32,50 32,50 30,63 22, /3408 Intake en onderzoek na verwijzing 20,00 25,00 28,25 31,00 26,06 19,55 18,75 25,00-0,80-4,3% 71,9% /3409 Intake en onderzoek na verwijzing aan huis van patiënt 27,50 32,50 35,75 38,50 33,56 25,17 24,38 32,51-0,79-3,2% 72,6% /3410 Intake en onderzoek na verwijzing in inrichting 27,50 32,50 35,75 38,50 33,56 25,17 24,38 32,51-0,79-3,2% 72,6% 2412 Screening, intake en onderzoek nvt 25,00 28,25 31,00 21,06 15, Screening, intake en onderzoek aan huis van patiënt nvt 32,50 35,75 35,75 26,00 19, Screening, intake en onderzoek in inrichting nvt 32,50 35,75 35,75 26,00 19, /3500 Instructie aan ouders bij kindertherapie 17,50 22,50 25,00 27,50 23,13 17,34 16,88 22,51-0,46-2,7% 73,0% /3510 Eenmalig kindertherapeutisch rapport 17,50 22,50 25,00 27,50 23,13 17,34 16,88 22,51-0,46-2,7% 73,0% 2513 Verslaglegging aan derden nvt nvt nvt nvt 0,00 0, /3600 Zitting psychosomatische oefentherapie 20,00 25,50 31,25 35,00 27,94 20,95 19,13 25,51-1,82-9,5% 68,5% /3601 Zitting psychosomatische oefentherapie aan huis van patiènt 27,50 33,00 38,75 42,50 35,44 26,58 24,75 33,00-1,83-7,4% 69,8% /3602 Zitting psychosomatische oefentherapie in inrichting 27,50 33,00 38,75 42,50 35,44 26,58 24,75 33,00-1,83-7,4% 69,8% /3800 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen 20,00 30,00 39,75 40,50 32,56 24,42 28,13 37,51 3,71 13,2% 86,4% /3801 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen aan huis van patiënt 27,50 37,50 47,25 48,00 40,06 30,05 28,13 37,51-1,92-6,8% 70,2% /3802 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen in inrichting 27,50 37,50 47,75 48,00 40,19 30,14 0,00-30,14-30,14 VERSCHILLEN Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Gemiddelde: - 1,87-3,7% 72,5% 27

28 Prestatie code Standaard Basis Basis Extra Gemiddeld e 75% gemiddeld 2017 Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief 100% volgens de polis Verschil Verschil % Andere afwijkingen 75% n van gemiddeld gecontrac Vergoeding Naturapolis (75% van het gemiddelde waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht bij do 4000 Reguliere zitting Logopedie 29,50 30,85 34,00 31,45 23,59 23,14 30,85-0,45-1,9% 73,6% 4001 Reguliere zitting Logopedie Incl. Uittoeslag 46,25 47,60 50,75 48,20 36,15 35,70 47,60-0,45-1,3% 74,1% 4002 Internetzitting/telelogopedie 29,50 30,85 34,00 31,45 23,59 23,14 30,85-0,45-1,9% 73,6% 4050 Screening Logopedie 9,05 9,05 9,05 9,05 6,79 0,00 0,00-6,79 0,0% - 6, Screening, anamnese en onderzoek 38,50 39,95 44,00 40,82 30,61 0,00 0,00-30,61 0,0% - 30, Anamnese en onderzoek na verwijzing 29,50 30,85 34,00 31,45 23,59 23,14 30,85-0,45-1,9% 73,6% 4102 Eenmalig Specifiek Logopedisch Onderzoek 59,00 61,70 68,00 62,90 47,18 46,28 61,71-0,89-1,9% 73,6% 4103 Eenmalig Specifiek Logopedisch Onderzoek, Incl. Uittoeslag 75,75 78,45 84,75 79,65 59,74 58,84 78,45-0,90-1,5% 73,9% 4201 Groepsbehandeling Integrale Zorg Stotteren (Isz) (Per Dagdeel) 80,92 84,62 93,26 86,27 64,70 63,47 84,63-1,23-1,9% 73,6% 4210 Groepsbehandeling Logopedie 2 personen 27,14 28,38 31,28 28,93 21,70 21,29 28,39-0,41-1,9% 73,6% 4211 Groepsbehandeling Logopedie 3 personen 18,88 19,74 21,76 20,13 15,10 14,81 19,75-0,28-1,9% 73,6% 4212 Groepsbehandeling Logopedie 4 personen 16,82 17,58 19,38 17,93 13,45 13,19 17,59-0,26-1,9% 73,6% 4213 Groepsbehandeling Logopedie 5-10 personen 12,69 13,27 14,62 13,53 10,15 9,95 13,27-0,20-2,0% 73,6% 4301 Specifieke Behandeling Van Stotteren 59,00 61,70 68,00 62,90 47,18 46,28 61,71-0,89-1,9% 73,6% 4302 Specifieke Behandeling Van Stotteren, incl uittoeslag 75,75 78,45 84,75 79,65 59,74 58,84 78,45-0,90-1,5% 73,9% 4303 Specifieke Behandeling Van Preverbale Logopedie 59,00 61,70 68,00 62,90 47,18 46,28 61,71-0,89-1,9% 73,6% 4304 Specifieke Behandeling Van Preverbale Logopedie, incl. uittoeslag 75,75 78,45 84,75 79,65 59,74 58,84 78,45-0,90-1,5% 73,9% 4305 Specifieke Individuele Behandeling Van Afasiepatiënten 59,00 61,70 68,00 62,90 47,18 46,28 61,71-0,89-1,9% 73,6% 4306 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG Zilverenkruis/Achmea LOGOPEDIE Prestatie Omschrijving Specifieke Individuele Behandeling Van Afasiepatiënten, Incl uittoeslag GECONTRACTEERD Bron: Contract met logopedisten VERSCHILLEN Werkelijk vergoedings % 75,75 78,45 84,75 79,65 59,74 58,84 78,45-0,90-1,5% 73,9% 4307 Specifieke Behandeling Volgens Het Hanen-Ouderprogramma 1.666, , , , , , ,03-25,43-1,9% 73,6% Uittoeslag logopedie 16,75 16,75 16,75 16,75 12,56 12,56 16,75 0,00 0,0% 75,0% Gemiddelde: - 3,53-1,5% 73,7% 28

29 Prestatie code GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG Zilverenkruis/Achmea LOGOPEDIE Prestatie Omschrijving Standaard Basis Standaard Transparantie Basis Transparantie Gemiddeld e 75% gemiddeld 2016 Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis GezondSamenPolis Natura 100% volgens de Verschil Verschil % polis 75% kingen gemiddeld Vergoeding (75% van het gemiddeld door ons e ) 4000 Reguliere zitting Logopedie 29,50 30,50 31,50 32,50 31,00 23,25 22,13 29,51-1,12-5,1% 71,4% 4001 Reguliere zitting Logopedie Incl. Uittoeslag 46,25 47,25 48,25 49,25 47,75 35,81 34,69 46,25-1,12-3,2% 72,6% 4002 Internetzitting/telelogopedie 29,50 30,50 31,50 32,50 31,00 23,25 22,13 29,51-1,12-5,1% 71,4% 4050 Screening Logopedie 9,00 9,00 9,00 9,00 9,00 6,75 0,00 0,00-6,75-6, Screening, anamnese en onderzoek 4061 Anamnese en onderzoek na verwijzing GECONTRACTEERD VERSCHILLEN 4102 Eenmalig Specifiek Logopedisch Onderzoek 59,00 61,00 63,00 65,00 62,00 46,50 44,25 59,00-2,25-5,1% 71,4% 4103 Eenmalig Specifiek Logopedisch Onderzoek, Incl. Uittoeslag 75,75 77,75 79,75 81,75 78,75 59,06 56,81 75,75-2,25-4,0% 72,1% 4201 Groepsbehandeling Integrale Zorg Stotteren (Isz) (Per Dagdeel) 81,13 83,88 86,63 89,38 85,26 63,94 60,69 80,92-3,25-5,4% - 0,21 71,2% 4210 Groepsbehandeling Logopedie 2 personen 27,14 28,06 28,98 29,90 28,52 21,39 20,36 27,15-1,03-5,1% 71,4% 4211 Groepsbehandeling Logopedie 3 personen 18,88 19,52 23,16 20,80 20,59 15,44 14,16 18,88-1,28-9,1% 68,8% 4212 Groepsbehandeling Logopedie 4 personen 16,82 17,39 17,96 18,53 17,68 13,26 12,62 16,83-0,64-5,0% 71,4% 4213 Groepsbehandeling Logopedie 5-10 personen 12,69 13,12 13,55 13,98 13,34 10,00 9,52 12,69-0,48-5,1% 71,4% 4301 Specifieke Behandeling Van Stotteren 59,00 61,00 63,00 65,00 62,00 46,50 44,25 59,00-2,25-5,1% 71,4% 4302 Specifieke Behandeling Van Stotteren, incl uittoeslag 75,75 77,75 79,75 81,75 78,75 59,06 56,81 75,75-2,25-4,0% 72,1% 4303 Specifieke Behandeling Van Preverbale Logopedie 59,00 61,00 63,00 65,00 62,00 46,50 44,25 59,00-2,25-5,1% 71,4% 4304 Specifieke Behandeling Van Preverbale Logopedie, incl. uittoeslag 75,75 77,75 79,75 81,75 78,75 59,06 56,81 75,75-2,25-4,0% 72,1% 4305 Specifieke Individuele Behandeling Van Afasiepatiënten 59,00 61,00 63,00 65,00 62,00 46,50 44,25 59,00-2,25-5,1% 71,4% 4306 Specifieke Individuele Behandeling Van Afasiepatiënten, Incl uittoeslag 75,75 77,75 79,75 81,75 78,75 59,06 56,81 75,75-2,25-4,0% 72,1% 4307 Specifieke Behandeling Volgens Het Hanen-Ouderprogramma 1.666, , , , , , , ,75-63,57-5,1% 71,4% Uittoeslag logopedie 16,75 16,75 16,75 16,75 16,75 12,56 12,56 16,75 0,00 75,0% Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Gemiddelde: - 5,18-5,0% 71,7% 29

30 2017 GGZ - Achmea / Zilveren Kruis CONTROLE Afwijkingen NZA Gemiddeld e Basisverzekering Basis Exclusief * Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief Basis NZA TARIEF Maximum Basisverzekering Basis Exclusief % van NZA Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief % van NZA Gecontracteerde volgens polis Prestatiecode Bijzondere Productgroep Gespecialiseerde GGZ Zorg Omschrijving 85%* 100% 75% 100% 75% 85%** Let op! Dit is een indicatief bedrag. Bijzondere productgroepen Diagnostiek 25B660 7 Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 minuten 136,35 155,83 102,26 155,83 25B007 8 Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten 281,87 322,14 211,40 322,14 25B008 9 Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten 542,76 620,29 407,07 620,29 10B Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten 1.002, ,13 752, ,13 Crisis 163 Diagnostiek - vanaf , , , ,21 25B Crisis - vanaf 0 tot en met 99 minuten 144,44 165,07 108,33 165,07 25B Crisis - vanaf 100 tot en met 199 minuten 298,45 341,09 223,84 341,09 25B Crisis - vanaf 200 tot en met 399 minuten 569,51 650,86 427,13 650,86 25B Crisis - vanaf 400 tot en met 799 minuten 1.073, ,84 805, ,84 10B Crisis - vanaf 800 tot en met minuten 1.843, , , ,40 25B Crisis - vanaf tot en met minuten 2.725, , , ,32 25B Crisis - vanaf minuten 4.634, , , ,34 Behandeling kort 25B Behandeling kort - vanaf 0 tot en met 99 minuten 140,41 160,47 105,31 160,47 25B Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 minuten 322,49 368,57 241,87 368,57 25B Behandeling kort - vanaf 200 tot en met 399 minuten 591,11 675,55 443,33 675,55 25B Behandeling kort - vanaf 400 minuten 970, ,03 727, ,03 Productgroepen Langdurende of intensieve behandeling Aandachtstekort- en gedragsstoornissen 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.174, ,20 880, ,20 10B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 800 tot en met minuten 2.268, , , ,76 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten 4.048, , , ,60 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten 6.883, , , ,25 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,44 10B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,37 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,56 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf minuten , , , ,00 Pervasieve stoornissen 25B Pervasief - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.123, ,96 842, ,96 10B Pervasief - vanaf 800 tot en met minuten 2.234, , , ,11 25B Pervasief - vanaf tot en met minuten 4.020, , , ,89 25B Pervasief - vanaf tot en met minuten 6.936, , , ,69 25B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,87 10B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,50 25B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,55 25B Pervasief - vanaf minuten , , , ,60 Overige stoornissen in de kindertijd 25B Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.095, ,50 821, ,50 25B Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met minuten 2.186, , , ,06 25B Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten 3.975, , , ,28 25B Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten 6.256, , , ,06 10B Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten , , , ,04 25B Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten , , , ,25 25B Overige kindertijd - vanaf minuten , , , , , % 66% 87% 30

31 Prestatiecode Bijzondere Productgroep Gespecialiseerde GGZ Zorg GGZ - Achmea / Zilveren Kruis CONTROLE Afwijkingen NZA Gemiddeld e Basisverzekering Basis Exclusief * Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief Basis Maximum Basisverzekering Basis Exclusief % van NZA Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief % van NZA Omschrijving 85%* 100% 75% 100% 75% 85%** Let op! Dit is een indicatief bedrag NZA TARIEF Gecontracteerde volgens polis Productgroepen Langdurende of intensieve behandeling Delirium, dementie, amnestische en overige cognitieve stoornissen 25B Delirium dementie en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.138, ,18 853, ,18 25B Delirium dementie en overig - vanaf 800 tot en met minuten 2.138, , , ,12 25B Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten 3.983, , , ,97 25B Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten 6.974, , , ,83 25B Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,01 10B Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,50 10B Delirium dementie en overig - vanaf minuten , , , ,60 Aan alcohol gebonden stoornissen 25B Alcohol - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.058, ,81 793, ,81 25B Alcohol - vanaf 800 tot en met minuten 2.111, , , ,34 25B Alcohol - vanaf tot en met minuten 3.980, , , ,64 25B Alcohol - vanaf tot en met minuten 7.070, , , ,10 25B Alcohol - vanaf tot en met minuten , , , ,85 10B Alcohol - vanaf tot en met minuten , , , ,92 10B Alcohol - vanaf minuten , , , ,50 Aan overige middelen gebonden stoornissen 25B Overige aan een middel - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.056, ,06 792, ,06 10B Overige aan een middel - vanaf 800 tot en met minuten 2.111, , , ,12 25B Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten 3.906, , , ,93 25B Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten 6.893, , , ,61 25B Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten , , , ,59 10B Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten , , , ,00 10B Overige aan een middel - vanaf minuten , , , ,94 Schizofrenie en andere psychotische stoornissen 25B Schizofrenie - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.163, ,65 872, ,65 10B Schizofrenie - vanaf 800 tot en met minuten 2.255, , , ,54 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten 4.054, , , ,89 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten 7.195, , , ,73 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,24 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,69 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,48 10B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,61 10B Schizofrenie - vanaf minuten , , , ,81 Depressieve Stoornissen 25B Depressie - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.171, ,56 878, ,56 25B Depressie - vanaf 800 tot en met minuten 2.303, , , ,15 25B Depressie - vanaf tot en met minuten 4.209, , , ,91 25B Depressie - vanaf tot en met minuten 7.209, , , ,06 25B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,24 25B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,86 10B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,98 10B Depressie - vanaf minuten , , , ,57 Bipolaire en overige stemmingsstoornissen 10B Bipolair en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.183, ,10 887, ,10 25B Bipolair en overig - vanaf 800 tot en met minuten 2.342, , , ,69 10B Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten 4.217, , , ,44 25B Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten 7.454, , , ,91 25B Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,32 10B Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,42 10B Bipolair en overig - vanaf minuten , , , ,89 31

32 Prestatiecode Bijzondere Productgroep Gespecialiseerde GGZ Zorg GGZ - Achmea / Zilveren Kruis Productgroepen Langdurende of intensieve behandeling Angststoornissen CONTROLE Afwijkingen NZA Gemiddeld e Basisverzekering Basis Exclusief * Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief Basis Maximum Basisverzekering Basis Exclusief % van NZA Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief % van NZA Omschrijving 85%* 100% 75% 100% 75% 85%** Let op! Dit is een indicatief bedrag. Gecontracteerde volgens polis 25B Angst - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.144, ,16 858, ,16 25B Angst - vanaf 800 tot en met minuten 2.278, , , ,81 25B Angst - vanaf tot en met minuten 4.175, , , ,23 10B Angst - vanaf tot en met minuten 7.116, , , ,47 10B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,80 25B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,59 10B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,60 10B Angst - vanaf minuten , , , ,35 Restgroep diagnoses 25B Restgroep diagnoses - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.096, ,62 822, ,62 10B Restgroep diagnoses - vanaf 800 tot en met minuten 2.192, , , ,99 25B Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten 4.145, , , ,19 25B Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten 7.144, , , ,38 25B Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten , , , ,65 10B Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten , , , ,23 10B Restgroep diagnoses - vanaf minuten , , , ,35 Persoonlijkheidsstoornissen 25B Persoonlijkheid - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.157, ,18 868, ,18 10B Persoonlijkheid - vanaf 800 tot en met minuten 2.334, , , ,04 25B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten 4.243, , , ,17 10B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten 7.251, , , ,28 10B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,88 25B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,52 10B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,96 25B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,05 25B Persoonlijkheid - vanaf minuten , , , ,04 Somatoforme stoornissen 25B Somatoforme - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.107, ,23 830, ,23 25B Somatoforme - vanaf 800 tot en met minuten 2.213, , , ,30 25B Somatoforme - vanaf tot en met minuten 4.096, , , ,99 25B Somatoforme - vanaf tot en met minuten 6.855, , , ,68 25B Somatoforme - vanaf tot en met minuten , , , ,80 25B Somatoforme - vanaf minuten , , , ,39 Eetstoornissen 25B Eetstoornis - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.117, ,33 838, ,33 25B Eetstoornis - vanaf 800 tot en met minuten 2.258, , , ,28 25B Eetstoornis - vanaf tot en met minuten 4.073, , , ,89 25B Eetstoornis - vanaf tot en met minuten 7.223, , , ,17 25B Eetstoornis - vanaf tot en met minuten , , , ,17 25B Eetstoornis - vanaf tot en met minuten , , , ,57 25B Eetstoornis - vanaf minuten , , , , NZA TARIEF 32

33 Prestatiecode Bijzondere Productgroep Gespecialiseerde GGZ Zorg GGZ - Achmea / Zilveren Kruis Deelprestaties verblijf GGZ (24 uurs verblijf) CONTROLE Afwijkingen NZA Gemiddeld e Basisverzekering Basis Exclusief * Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief Basis Maximum Basisverzekering Basis Exclusief % van NZA Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief % van NZA Omschrijving 85%* 100% 75% 100% 75% 85%** Let op! Dit is een indicatief bedrag. Gecontracteerde volgens polis 25B Deelprestatie verblijf A (Lichte verzorgingsgraad) 136,52 156,03 102,39 156,03 25B Deelprestatie verblijf B (Beperkte verzorgingsgraad) 196,08 224,09 147,06 224,09 25B Deelprestatie verblijf C (Matige verzorgingsgraad) 224,72 256,83 168,54 256,83 25B Deelprestatie verblijf D (Gemiddelde verzorgingsgraad) 260,95 298,22 195,71 298,22 25B Deelprestatie verblijf E (Intensieve verzorgingsgraad) 322,04 368,05 241,53 368,05 25B Deelprestatie verblijf F (Extra intensieve verzorgingsgraad) 354,63 405,29 265,97 405,29 25B Deelprestatie verblijf G (Zeer intensieve verzorgingsgraad) 467,55 534,34 350,66 534, NZA TARIEF Overige prestaties 25B Beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg 156,53 619,65 708,17 464,74 551,64 128% 84% 112% 25B Elektronconvulsie therapie (ect) 299,08 341,80 224,31 341,80 25B Verblijf zonder overnachting (vzo) 105,35 120,39 79,01 120,39 25B Ambulante Methadonverstrekking (amv) 17,45 19,95 13,09 19,95 25B Deelprestatie verblijf H (hic) 420,27 480,30 315,20 480,30 26A144 Toeslag tolk gebarentaal / communicatiespecialist 653,97 572,23 653,97 429,17 Basis GGZ Zorg 85%, 95% en 100%** Basis GGZ Kort (BK) 413,57 472,65 310,18 472, Basis GGZ Middel (BM) 704,67 805,34 528,50 805, Basis GGZ Intensief (BI) 1.104, ,82 828, , Basis GGZ Chronisch (BC) 1.019, ,48 764, , Prestatie onvolledig behandeltraject 168,80 192,92 126,60 192,92 Afwijkingen komen door verkeerde notering ZK restitutietarieven Note: 2017: NZA Tariefbeschikking: TB/REG Geen Basis en hersteltarieven 2014 en 2015 buiten beschouwing gelaten * Vergoedingspercentage geraadpleegde contract(en) tussen verzekeraar en zorgaanbieder ** Vergoedingspercentages uit overzichten met contractsamenvattingen zorgverzekeraar en zorgaanbieder 33

34 2016 GGZ - Achmea / Zilveren Kruis CONTROLE Afwijkingen NZA Gemiddeld e GezondSamen Polis Restitutie Basis Exclusief Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis GezondSamenPolis Natura Basis NZA TARIEF Maximum Basisverzekering Basis Exclusief % van NZA Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief % van NZA Gecontracteerde volgens polis Prestatiecode Bijzondere Productgroep Gespecialiseerde GGZ Zorg Bijzondere productgroepen Omschrijving 85% en 90%* 100% 75% 100% 75% 80%, 85%** Vergoeding (Wmg- of marktconform bedrag) Vergoeding Naturapolis (75% gemiddelde e ) Diagnostiek 25B660 7 Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 minuten - 179,05 190,71 134,29 190,71 25B007 8 Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten - 278,20 296,30 208,65 296,30 25B008 9 Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten - 554,69 590,79 416,02 590,79 10B Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten , ,68 788, ,68 Crisis 163 Diagnostiek - vanaf , ,97 25B Crisis - vanaf 0 tot en met 99 minuten - 133,15 141,81 99,86 141,81 25B Crisis - vanaf 100 tot en met 199 minuten - 293,27 312,35 219,95 312,35 25B Crisis - vanaf 200 tot en met 399 minuten - 547,68 583,32 410,76 583,32 25B Crisis - vanaf 400 tot en met 799 minuten , ,64 767, ,64 10B Crisis - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,70 25B Crisis - vanaf tot en met minuten , , , ,85 25B Crisis - vanaf minuten , , , ,18 Behandeling kort 25B Behandeling kort - vanaf 0 tot en met 99 minuten - 126,85 135,11 95,14 135,11 25B Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 minuten - 303,79 323,55 227,84 323,55 25B Behandeling kort - vanaf 200 tot en met 399 minuten - 584,13 622,14 438,10 622,14 25B Behandeling kort - vanaf 400 minuten - 974, ,99 730, ,99 Productgroepen Langdurende of intensieve behandeling Aandachtstekort- en gedragsstoornissen 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,62 845, ,62 10B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,33 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,18 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,99 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,71 10B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,69 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,24 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf minuten , , , ,43 Pervasieve stoornissen 25B Pervasief - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,56 808, ,56 10B Pervasief - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,15 25B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,06 25B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,33 25B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,29 10B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,00 25B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,11 25B Pervasief - vanaf minuten , , , ,79 Overige stoornissen in de kindertijd 25B Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,97 880, ,97 25B Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,87 25B Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten , , , ,42 25B Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten , , , ,53 10B Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten , , , ,73 25B Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten , , , ,83 25B Overige kindertijd - vanaf minuten , , , ,47 34

35 2016 Prestatiecode Bijzondere Productgroep Gespecialiseerde GGZ Zorg Productgroepen Langdurende of intensieve behandeling Delirium, dementie, amnestische en overige cognitieve stoornissen CONTROLE Afwijkingen NZA Gemiddeld e GezondSamen Polis Restitutie Basis Exclusief Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis GezondSamenPolis Natura Basis Maximum Basisverzekering Basis Exclusief % van NZA Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief % van NZA Omschrijving 85% en 90%* 100% 75% 100% 75% 80%, 85%** Vergoeding (Wmg- of marktconform bedrag) Vergoeding Naturapolis (75% gemiddelde e ) Gecontracteerde volgens polis 25B Delirium dementie en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,21 850, ,21 25B Delirium dementie en overig - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,82 25B Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,84 25B Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,56 25B Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,19 10B Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,98 10B Delirium dementie en overig - vanaf minuten , , , ,74 Aan alcohol gebonden stoornissen 25B Alcohol - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,88 778, , ,27 25B Alcohol - vanaf 800 tot en met minuten , , , , ,70 25B Alcohol - vanaf tot en met minuten , , , , ,75 25B Alcohol - vanaf tot en met minuten , , , , ,10 25B Alcohol - vanaf tot en met minuten , , , , ,41 10B Alcohol - vanaf tot en met minuten , , , , ,28 10B Alcohol - vanaf minuten , , , , ,84 Aan overige middelen gebonden stoornissen 25B Overige aan een middel - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,46 790, , ,68 10B Overige aan een middel - vanaf 800 tot en met minuten , , , , ,66 25B Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten , , , , ,82 25B Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten , , , , ,94 25B Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten , , , , ,51 10B Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten , , , , ,42 10B Overige aan een middel - vanaf minuten , , , , ,30 Schizofrenie en andere psychotische stoornissen 25B Schizofrenie - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,38 867, ,38 10B Schizofrenie - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,33 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,96 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,82 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,24 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,91 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,88 10B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,24 10B Schizofrenie - vanaf minuten , , , ,51 Depressieve Stoornissen 25B Depressie - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,79 912, ,79 25B Depressie - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,26 25B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,80 25B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,67 25B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,49 25B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,55 10B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,02 10B Depressie - vanaf minuten , , , ,16 Bipolaire en overige stemmingsstoornissen GGZ - Achmea / Zilveren Kruis 10B Bipolair en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,20 916, ,20 25B Bipolair en overig - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,62 10B Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,48 25B Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,96 25B Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,68 10B Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,70 10B Bipolair en overig - vanaf minuten , , , ,72 NZA TARIEF 35

36 Prestatiecode Bijzondere Productgroep Gespecialiseerde GGZ Zorg Productgroepen Langdurende of intensieve behandeling Angststoornissen CONTROLE Afwijkingen NZA Gemiddeld e GezondSamen Polis Restitutie Basis Exclusief Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis GezondSamenPolis Natura Basis Maximum Basisverzekering Basis Exclusief % van NZA Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief % van NZA Omschrijving 85% en 90%* 100% 75% 100% 75% 80%, 85%** Vergoeding (Wmg- of marktconform bedrag) Vergoeding Naturapolis (75% gemiddelde e ) Gecontracteerde volgens polis 25B Angst - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,09 892, ,09 25B Angst - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,87 25B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,88 10B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,48 10B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,97 25B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,86 10B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,92 10B Angst - vanaf minuten , , , ,21 Restgroep diagnoses 25B Restgroep diagnoses - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,07 912, ,07 10B Restgroep diagnoses - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,67 25B Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten , , , ,80 25B Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten , , , ,66 25B Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten , , , ,74 10B Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten , , , ,43 10B Restgroep diagnoses - vanaf minuten , , , ,22 Persoonlijkheidsstoornissen 25B Persoonlijkheid - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,32 855, ,32 10B Persoonlijkheid - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,65 25B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,63 10B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,54 10B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,08 25B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,30 10B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,79 25B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,45 25B Persoonlijkheid - vanaf minuten , , , ,06 Somatoforme stoornissen GGZ - Achmea / Zilveren Kruis 25B Somatoforme - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,38 920, ,38 25B Somatoforme - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,18 25B Somatoforme - vanaf tot en met minuten , , , ,64 25B Somatoforme - vanaf tot en met minuten , , , ,34 25B Somatoforme - vanaf tot en met minuten , , , ,37 25B Somatoforme - vanaf minuten , , , , NZA TARIEF 25B Eetstoornis - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,44 856, ,44 25B Eetstoornis - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,62 25B Eetstoornis - vanaf tot en met minuten , , , ,92 25B Eetstoornis - vanaf tot en met minuten , , , ,13 25B Eetstoornis - vanaf tot en met minuten , , , ,79 25B Eetstoornis - vanaf tot en met minuten , , , ,68 25B Eetstoornis - vanaf minuten , , , ,56 36

37 Prestatiecode Bijzondere Productgroep Gespecialiseerde GGZ Zorg GGZ - Achmea / Zilveren Kruis Deelprestaties verblijf GGZ (24 uurs verblijf) CONTROLE Afwijkingen NZA Gemiddeld e GezondSamen Polis Restitutie Basis Exclusief Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis GezondSamenPolis Natura Basis Maximum Basisverzekering Basis Exclusief % van NZA Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief % van NZA Omschrijving 85% en 90%* 100% 75% 100% 75% 80%, 85%** Vergoeding (Wmg- of marktconform bedrag) Vergoeding Naturapolis (75% gemiddelde e ) Gecontracteerde volgens polis 25B Deelprestatie verblijf A (Lichte verzorgingsgraad) - 136,55 143,36 102,41 143,36 100% 71% 95% 25B Deelprestatie verblijf B (Beperkte verzorgingsgraad) - 180,27 189,26 135,20 189,26 100% 71% 95% 25B Deelprestatie verblijf C (Matige verzorgingsgraad) - 251,09 263,61 188,32 263,61 100% 71% 95% 25B Deelprestatie verblijf D (Gemiddelde verzorgingsgraad) - 264,00 277,17 198,00 277,17 100% 71% 95% 25B Deelprestatie verblijf E (Intensieve verzorgingsgraad) - 330,35 346,82 247,76 346,82 100% 71% 95% 25B Deelprestatie verblijf F (Extra intensieve verzorgingsgraad) - 370,27 388,73 277,70 388,73 100% 71% 95% 25B Deelprestatie verblijf G (Zeer intensieve verzorgingsgraad) - 515,41 541,12 386,56 541,12 100% 71% 95% 2016 NZA TARIEF Overige prestaties 25B Beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg - 349,75 372,51 262,31 372,51 25B Elektronconvulsie therapie (ect) - 314,01 334,45 235,51 334,45 25B Verblijf zonder overnachting (vzo) - 111,05 117,81 83,29 117,81 100% 71% 94% 25B Ambulante Methadonverstrekking (amv) - 18,33 19,52 13,75 19,52 25B Deelprestatie verblijf H (hic) A144 Toeslag tolk gebarentaal / communicatiespecialist - - Basis GGZ Zorg 85%, 90%, 95% en 100%** Basis GGZ Kort (BK) - 439,45 457,43 329,59 457,43 100% 72% 96% Basis GGZ Middel (BM) - 748,77 779,40 561,58 779,40 100% 72% 96% Basis GGZ Intensief (BI) , ,15 880, ,15 100% 72% 96% Basis GGZ Chronisch (BC) , ,95 812, ,95 100% 72% 96% Prestatie onvolledig behandeltraject - 179,37 186,71 134,53 186,71 100% 72% 96% Note: 2017: NZA Tariefbeschikking: TB/REG Geen Basis en hersteltarieven 2014 en 2015 buiten beschouwing gelaten * Vergoedingspercentage geraadpleegde contract(en) tussen verzekeraar en zorgaanbieder ** Vergoedingspercentages uit overzichten met contractsamenvattingen zorgverzekeraar en zorgaanbieder 37

38 2015 Prestatiecode Bijzondere Productgroep Gespecialiseerde GGZ Zorg GGZ - Achmea / Zilveren Kruis CONTROLE Afwijkingen NZA Gemiddeld e GezondSamenPolis Restitutie Basis Exclusief Basis Polis Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis Internetbasispolis Basispolis Basic GezondSamenPolis Natura Basis Maximum Basisverzekering Basis Exclusief % van NZA Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief % van NZA Omschrijving 100%* 100% 75% 100% 75% 90% - 100%** WMG of Marktconform 75% van het gemiddeld door ons e NZA TARIEF Gecontracteerde volgens polis Bijzondere productgroepen Diagnostiek 25B660 7 Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 minuten - 132,11 190,19 99,08 190,19 100% 52% 69% 25B007 8 Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten - 276,24 295,49 207,18 295,49 100% 25B008 9 Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten - 529,67 589,17 397,25 589,17 100% 67% 90% 10B Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten , ,61 754, ,61 100% 68% 90% Crisis 163 Diagnostiek - vanaf , ,72 25B Crisis - vanaf 0 tot en met 99 minuten - 122,15 141,42 91,61 141,42 100% 65% 86% 25B Crisis - vanaf 100 tot en met 199 minuten - 271,49 311,49 203,62 311,49 100% 65% 87% 25B Crisis - vanaf 200 tot en met 399 minuten - 530,99 581,73 398,24 581,73 100% 68% 91% 25B Crisis - vanaf 400 tot en met 799 minuten , ,66 752, ,66 100% 69% 92% 10B Crisis - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,66 100% 71% 95% 25B Crisis - vanaf tot en met minuten , , , ,33 25B Crisis - vanaf minuten , , , ,34 100% 73% 97% Behandeling kort 25B Behandeling kort - vanaf 0 tot en met 99 minuten -134,74-134,74 25B Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 minuten -322,67-322,67 25B Behandeling kort - vanaf 200 tot en met 399 minuten -620,44-620,44 25B Behandeling kort - vanaf 400 minuten , ,16 Productgroepen Langdurende of intensieve behandeling Aandachtstekort- en gedragsstoornissen 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,34 859, ,34 100% 72% 96% 10B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,30 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,64 100% 67% 89% 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,46 100% 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,64 100% 71% 94% 10B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,00 100% 83% 110% 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , , , ,93 100% 76% 102% 25B Aandachtstekort - en gedrag - vanaf minuten , , , ,99 100% 83% 111% Pervasieve stoornissen 25B Pervasief - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,42 818, ,42 100% 71% 95% 10B Pervasief - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,90 100% 73% 98% 25B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,60 100% 72% 96% 25B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,44 100% 71% 94% 25B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,12 100% 74% 98% 10B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,03 100% 25B Pervasief - vanaf tot en met minuten , , , ,43 100% 74% 99% 25B Pervasief - vanaf minuten , , , ,68 100% 83% 111% Overige stoornissen in de kindertijd 25B Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,55 812, ,55 100% 65% 87% 25B Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,85 100% 65% 87% 25B Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten , , , ,16 100% 67% 90% 25B Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten , , , ,70 10B Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten , , , ,19 100% 63% 84% 25B Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten , , , ,48 100% 68% 91% 25B Overige kindertijd - vanaf minuten , , , ,03 100% 83% 111% 38

39 2015 Prestatiecode Bijzondere Productgroep Gespecialiseerde GGZ Zorg GGZ - Achmea / Zilveren Kruis CONTROLE Afwijkingen NZA Gemiddeld e GezondSamenPolis Restitutie Basis Exclusief Basis Polis Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis Internetbasispolis Basispolis Basic GezondSamenPolis Natura Basis Maximum Basisverzekering Basis Exclusief % van NZA Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief % van NZA Omschrijving 100%* 100% 75% 100% 75% 90% - 100%** WMG of Marktconform 75% van het gemiddeld door ons e NZA TARIEF Gecontracteerde volgens polis Productgroepen Langdurende of intensieve behandeling Delirium, dementie, amnestische en overige cognitieve stoornissen 25B Delirium dementie en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,91 846, ,91 25B Delirium dementie en overig - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,58 100% 25B Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,58 100% 72% 96% 25B Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,16 100% 75% 99% 25B Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,29 100% 74% 98% 10B Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,41 100% 69% 91% 10B Delirium dementie en overig - vanaf minuten , , , ,70 100% 82% 109% Aan alcohol gebonden stoornissen 25B Alcohol - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,86 755, , ,01 100% 68% 91% 25B Alcohol - vanaf 800 tot en met minuten , , , , ,46 100% 69% 92% 25B Alcohol - vanaf tot en met minuten , , , , ,50 100% 71% 94% 25B Alcohol - vanaf tot en met minuten , , , , ,28 100% 72% 96% 25B Alcohol - vanaf tot en met minuten , , , , ,84 100% 71% 95% 10B Alcohol - vanaf tot en met minuten , , , , ,63 100% 72% 96% 10B Alcohol - vanaf minuten , , , , ,12 100% 59% 78% Aan overige middelen gebonden stoornissen 25B Overige aan een middel - vanaf 250 tot en met 799 minuten - 982, ,39 736, , ,45 10B Overige aan een middel - vanaf 800 tot en met minuten , , , , ,29 100% 69% 92% 25B Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten , , , , ,86 100% 71% 94% 25B Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten , , , , ,65 100% 69% 91% 25B Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten , , , , ,58 100% 72% 96% 10B Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten , , , , ,44 100% 73% 97% 10B Overige aan een middel - vanaf minuten , , , , ,09 100% 55% 74% Schizofrenie en andere psychotische stoornissen 25B Schizofrenie - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,01 837, ,01 100% 68% 91% 10B Schizofrenie - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,85 100% 71% 94% 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,87 100% 69% 92% 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,89 100% 71% 94% 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,42 100% 73% 98% 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,83 100% 75% 99% 25B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,22 100% 75% 100% 10B Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , , , ,87 100% 79% 105% 10B Schizofrenie - vanaf minuten , , , ,38 100% 72% 96% Depressieve Stoornissen 25B Depressie - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,25 841, ,25 100% 65% 87% 25B Depressie - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,36 100% 67% 89% 25B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,29 100% 68% 91% 25B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,21 100% 69% 92% 25B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,56 100% 68% 91% 25B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,94 100% 73% 97% 10B Depressie - vanaf tot en met minuten , , , ,44 100% 10B Depressie - vanaf minuten , , , ,90 100% 76% 101% Bipolaire en overige stemmingsstoornissen 10B Bipolair en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,65 861, ,65 25B Bipolair en overig - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,90 10B Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,49 100% 72% 96% 25B Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,79 100% 72% 96% 25B Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,95 100% 76% 101% 10B Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten , , , ,80 100% 74% 98% 10B Bipolair en overig - vanaf minuten , , , ,41 100% 73% 97% 39

40 2015 Prestatiecode Bijzondere Productgroep Gespecialiseerde GGZ Zorg GGZ - Achmea / Zilveren Kruis CONTROLE Afwijkingen NZA Gemiddeld e GezondSamenPolis Restitutie Basis Exclusief Basis Polis Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis Internetbasispolis Basispolis Basic GezondSamenPolis Natura Basis Maximum Basisverzekering Basis Exclusief % van NZA Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief % van NZA Omschrijving 100%* 100% 75% 100% 75% 90% - 100%** WMG of Marktconform 75% van het gemiddeld door ons e NZA TARIEF Gecontracteerde volgens polis Productgroepen Langdurende of intensieve behandeling Angststoornissen 25B Angst - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,63 832, ,63 25B Angst - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,77 100% 65% 86% 25B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,16 100% 67% 89% 10B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,80 100% 10B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,42 100% 65% 87% 25B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,95 10B Angst - vanaf tot en met minuten , , , ,60 100% 68% 90% 10B Angst - vanaf minuten , , , ,35 100% 82% 109% Restgroep diagnoses 25B Restgroep diagnoses - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,52 802, ,52 100% 62% 83% 10B Restgroep diagnoses - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,50 100% 63% 83% 25B Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten , , , ,98 25B Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten , , , ,29 100% 69% 92% 25B Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten , , , ,57 100% 67% 89% 10B Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten , , , ,82 100% 10B Restgroep diagnoses - vanaf minuten , , , ,21 100% 72% 96% Persoonlijkheidsstoornissen 25B Persoonlijkheid - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,00 827, ,00 100% 68% 91% 10B Persoonlijkheid - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,69 100% 67% 90% 25B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,21 100% 69% 92% 10B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,78 100% 68% 91% 10B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,68 100% 73% 97% 25B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,10 100% 76% 102% 10B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,95 100% 74% 98% 25B Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , , , ,50 100% 68% 91% 25B Persoonlijkheid - vanaf minuten , , , ,86 Somatoforme stoornissen 25B Somatoforme - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,81 821, ,81 100% 63% 84% 25B Somatoforme - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,08 100% 63% 84% 25B Somatoforme - vanaf tot en met minuten , , , ,09 100% 67% 89% 25B Somatoforme - vanaf tot en met minuten , , , ,43 100% 73% 98% 25B Somatoforme - vanaf tot en met minuten , , , ,88 100% 73% 98% 25B Somatoforme - vanaf minuten , , , ,47 100% 80% 107% 25B Eetstoornis - vanaf 250 tot en met 799 minuten , ,11 811, ,11 100% 67% 89% 25B Eetstoornis - vanaf 800 tot en met minuten , , , ,81 100% 68% 90% 25B Eetstoornis - vanaf tot en met minuten , , , ,71 100% 69% 92% 25B Eetstoornis - vanaf tot en met minuten , , , ,87 100% 74% 99% 25B Eetstoornis - vanaf tot en met minuten , , , ,13 100% 71% 95% 25B Eetstoornis - vanaf tot en met minuten , , , ,31 100% 83% 111% 25B Eetstoornis - vanaf minuten , , , ,05 100% 83% 111% 40

41 2015 Prestatiecode Bijzondere Productgroep Gespecialiseerde GGZ Zorg GGZ - Achmea / Zilveren Kruis CONTROLE Afwijkingen NZA Gemiddeld e GezondSamenPolis Restitutie Basis Exclusief Basis Polis Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis Internetbasispolis Basispolis Basic GezondSamenPolis Natura Basis Maximum Basisverzekering Basis Exclusief % van NZA Basis Zeker Basis Budget ZieZo Basis ZieZo Basis Selectief % van NZA Omschrijving 100%* 100% 75% 100% 75% 90% - 100%** WMG of Marktconform 75% van het gemiddeld door ons e NZA TARIEF Gecontracteerde volgens polis Deelprestaties verblijf GGZ (24 uurs verblijf) 25B Deelprestatie verblijf A (Lichte verzorgingsgraad) 21,88 120,33 164,09 90,25 142,21 115% 63% 85% 25B Deelprestatie verblijf B (Beperkte verzorgingsgraad) 22,65 172,09 210,67 129,07 188,02 112% 69% 92% 25B Deelprestatie verblijf C (Matige verzorgingsgraad) 22,57 218,71 284,72 164,03 262,15 109% 63% 83% 25B Deelprestatie verblijf D (Gemiddelde verzorgingsgraad) 22,79 225,16 298,47 168,87 275,68 108% 61% 82% 25B Deelprestatie verblijf E (Intensieve verzorgingsgraad) 20,92 293,75 366,03 220,31 345,11 106% 64% 85% 25B Deelprestatie verblijf F (Extra intensieve verzorgingsgraad) 21,69 356,20 408,60 267,15 386,91 106% 69% 92% 25B Deelprestatie verblijf G (Zeer intensieve verzorgingsgraad) 17,06 555,56 555,84 416,67 538,78 103% 77% 103% Overige prestaties 25B Beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg - 412,73 371,50 309,55 371,50 100% 83% 111% 25B Elektronconvulsie therapie (ect) - 192,56 333,54 144,42 333,54 100% 43% 58% 25B Verblijf zonder overnachting (vzo) - 65,04 117,48 48,78 117,48 100% 42% 55% 25B Ambulante Methadonverstrekking (amv) - 19,32 19,47 14,49 19,47 100% 74% 99% 25B Deelprestatie verblijf H (hic) A144 Toeslag tolk gebarentaal / communicatiespecialist Basis GGZ Zorg 90% - 100%** Basis GGZ Kort (BK) - 443,41 461,89 332,56 461,89 100% 72% 96% Basis GGZ Middel (BM) - 755,52 787,00 566,64 787,00 100% 72% 96% Basis GGZ Intensief (BI) , ,06 888, ,06 100% 72% 96% Basis GGZ Chronisch (BC) , ,94 820, ,94 100% 72% 96% Prestatie onvolledig behandeltraject - 180,99 188,53 135,74 188,53 100% 72% 96% Note: 2017: NZA Tariefbeschikking: TB/REG Geen Basis en hersteltarieven 2014 en 2015 buiten beschouwing gelaten * Vergoedingspercentage geraadpleegde contract(en) tussen verzekeraar en zorgaanbieder ** Vergoedingspercentages uit overzichten met contractsamenvattingen zorgverzekeraar en zorgaanbieder 41

42 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ FYSIOTHERAPIE GECONTRACTEERD Tarief A Tarief B Tarief C Plus Gemiddeld 75% Gemiddeld % Gemiddeld Gecontracteerd Op-Maat 75% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Werkelijk Andere vergoedings afwijkingen % Prestatiecod Oude Code Prestatie Omschrijving 3 euro extra 75% 1000 Fysiotherapiezitting in praktijk 29,25 29,10 26,20 3,00 29,20 21,90 20,44 28,20 21,15 28,20-0,75-3,5% 72,4% 1001 Fysiotherapiebehandeling aan huis van patiënt 39,55 39,35 35,40 3,00 39,21 29,41 27,45 38,10 28,58 38,11-0,83-2,9% 72,9% 1002 Fysiotherapiebehandeling in inrichting 34,40 34,20 30,80 3,00 34,20 25,65 23,94 33,15 24,86 33,15-0,79-3,2% 72,7% 1100 Kindertherapie in praktijk 38,50 38,30 34,50 3,00 38,20 28,65 26,74 37,10 27,83 37,11-0,82-2,9% 72,9% 1101 Kindertherapie aan huis van patiënt 48,80 48,55 43,70 3,00 48,21 36,16 33,75 47,00 35,26 47,01-0,90-2,6% 73,1% 1102 Kindertherapie in inrichting 43,65 43,40 39,10 3,00 43,20 32,40 30,24 42,05 31,54 42,05-0,86-2,7% 73,0% 1103 Instructie aan ouders 20,65 20,55 18,60 19,93 14,95 13,95 19,95 14,96 19,95 0,01 75,1% 1105 Eenmalig rapport kindertherapie 26,60 26,45 23,90 25,65 19,24 17,96 25,65 19,24 25,65 0,00 75,0% 1200 Manuele therapie in praktijk 37,35 37,15 33,60 3,00 37,11 27,83 25,98 36,15 27,11 36,15-0,72-2,7% 73,0% 1201 Manuele therapie aan huis van patiënt 47,65 47,40 42,80 3,00 47,13 35,34 32,99 46,05 34,54 46,05-0,80-2,3% 73,3% 1202 Manuele therapie in inrichting 42,50 42,25 38,20 3,00 42,11 31,58 29,48 41,10 30,82 41,09-0,76-2,5% 73,2% / 1301 Behandeling groepen van 2 personen (60 min) 29,25 29,10 26,20 28,18 21,14 19,73 28,20 21,15 28,20 0,01 75,0% / 1302 Behandeling groepen van 3 personen (60 min) 24,45 24,30 22,50 23,75 17,81 16,63 23,75 17,81 23,75 0,00 75,0% / 1303 Behandeling groepen van 4 personen (60 min) 21,95 21,80 18,65 20,80 15,60 14,56 20,80 15,60 20,80 0,00 75,0% / 1304 Behandeling groepen van 5-10 personen (60 min) 12,70 12,65 11,70 12,35 9,26 8,65 12,35 9,26 12,35 0,00 75,0% 1500 Oedeemtherapie in praktijk 38,50 38,30 34,50 3,00 38,20 28,65 26,74 37,10 27,83 37,11-0,82-2,9% 72,9% 1501 Oedeemtherapie aan huis van patiënt 48,80 48,55 43,70 3,00 48,21 36,16 33,75 47,00 35,26 47,01-0,90-2,6% 73,1% 1502 Oedeemtherapie in inrichting 43,65 43,40 39,10 3,00 43,20 32,40 30,24 42,05 31,54 42,05-0,86-2,7% 73,0% 1600 Bekkentherapie in praktijk 38,50 37,30 34,50 3,00 37,95 28,46 26,57 37,10 27,83 37,11-0,63-2,3% 73,3% 1601 Bekkentherapie aan huis van patiënt 48,80 48,55 43,70 3,00 48,21 36,16 33,75 47,00 35,26 47,01-0,90-2,6% 73,1% 1602 Bekkentherapie in inrichting 43,65 43,40 39,10 3,00 43,20 32,40 30,24 42,05 31,54 42,05-0,86-2,7% 73,0% 1700 Extra lange zitting in praktijk 39,90 39,70 35,90 38,50 28,88 26,95 39,70 29,78 39,71 0,91 3,0% 77,4% 1701 Extra lange zitting aan huis van patiënt 50,20 49,95 45,10 48,42 36,31 33,89 49,60 37,21 49,61 0,90 2,4% 76,9% 1702 Extra lange zitting in inrichting 45,05 44,80 40,50 43,45 32,59 30,42 44,65 33,49 44,65 0,90 2,7% 77,1% 1750 Psychosomatische fysiotherapie in praktijk 37,50 37,30 33,60 3,00 37,23 27,92 26,06 36,15 27,11 36,15-0,81-3,0% 72,8% 1751 Psychosomatische fysiotherapie aan huis van patiënt 47,80 47,55 42,80 3,00 47,24 35,43 33,07 46,05 34,54 46,05-0,89-2,6% 73,1% 1752 Psychosomatische fysiotherapie in inrichting 42,65 42,40 38,20 3,00 42,23 31,67 29,56 41,10 30,82 41,09-0,85-2,8% 73,0% 1775 Geriatische fysiotherapie in praktijk 37,35 37,15 33,60 3,00 37,11 27,83 25,98 36,05 27,04 36,05-0,79-2,9% 72,9% 1776 Geriatische fysiotherapie aan huis van patiënt 47,65 47,40 42,80 3,00 47,13 35,34 32,99 45,95 34,47 45,96-0,87-2,5% 73,1% 1777 Geriatische fysiotherapie in inrichting 42,50 42,25 38,20 3,00 42,11 31,58 29,48 41,00 30,75 41,00-0,83-2,7% 73,0% 1860 Intake na screening in praktijk 30,80 30,65 27,60 3,00 30,71 23,03 21,50 35,00 26,25 35,00 3,22 12,3% 85,5% 1864 Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) 41,05 40,80 36,80 3,00 40,68 30,51 28,47 39,55 29,66 39,55-0,85-2,9% 72,9% 1870 Intake na verwijzing in praktijk 41,05 40,80 36,80 3,00 40,68 30,51 28,47 39,55 29,66 39,55-0,85-2,9% 72,9% 1871 Intake na verwijzing aan huis van patiënt 51,35 51,05 46,00 49,47 37,10 34,63 49,45 37,09 49,45-0,01 75,0% 1872 Intake na verwijzing in inrichting 46,20 45,90 41,40 44,50 33,38 31,15 44,50 33,37 44,49-0,01 75,0% - 0,37-1,6% 74,2% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. 42

43 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ FYSIOTHERAPIE GECONTRACTEERD Tarief A Tarief B Tarief C Plus Gemiddeld 75% Gemiddeld % Gemiddeld Bewust 70% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Prestatiecod Oude Code Prestatie Omschrijving 3 euro extra 70% 1000 Fysiotherapiezitting in praktijk 29,25 29,10 26,20 3,00 29,20 21,90 20,44 19,74 28,20-0,70-3,5% 67,6% 1001 Fysiotherapiebehandeling aan huis van patiënt 39,55 39,35 35,40 3,00 39,21 29,41 27,45 26,67 38,10-0,78-2,9% 68,0% 1002 Fysiotherapiebehandeling in inrichting 34,40 34,20 30,80 3,00 34,20 25,65 23,94 23,21 33,16-0,73-3,1% 67,9% 1100 Kindertherapie in praktijk 38,50 38,30 34,50 3,00 38,20 28,65 26,74 25,97 37,10-0,77-3,0% 68,0% 1101 Kindertherapie aan huis van patiënt 48,80 48,55 43,70 3,00 48,21 36,16 33,75 32,90 47,00-0,85-2,6% 68,2% 1102 Kindertherapie in inrichting 43,65 43,40 39,10 3,00 43,20 32,40 30,24 29,44 42,06-0,80-2,7% 68,1% 1103 Instructie aan ouders 20,65 20,55 18,60 19,93 14,95 13,95 13,97 19,96 0,02 70,1% 1105 Eenmalig rapport kindertherapie 26,60 26,45 23,90 25,65 19,24 17,96 17,96 25,66 0,01 70,0% 1200 Manuele therapie in praktijk 37,35 37,15 33,60 3,00 37,11 27,83 25,98 25,31 36,16-0,67-2,6% 68,2% 1201 Manuele therapie aan huis van patiënt 47,65 47,40 42,80 3,00 47,13 35,34 32,99 32,24 46,06-0,75-2,3% 68,4% 1202 Manuele therapie in inrichting 42,50 42,25 38,20 3,00 42,11 31,58 29,48 28,78 41,11-0,70-2,4% 68,3% / 1301 Behandeling groepen van 2 personen (60 min) 29,25 29,10 26,20 28,18 21,14 19,73 19,74 28,20 0,01 70,0% / 1302 Behandeling groepen van 3 personen (60 min) 24,45 24,30 22,50 23,75 17,81 16,63 16,63 23,76 0,00 70,0% / 1303 Behandeling groepen van 4 personen (60 min) 21,95 21,80 18,65 20,80 15,60 14,56 14,56 20,80 0,00 70,0% / 1304 Behandeling groepen van 5-10 personen (60 min) 12,70 12,65 11,70 12,35 9,26 8,65 8,65 12,36 0,01 70,0% 1500 Oedeemtherapie in praktijk 38,50 38,30 34,50 3,00 38,20 28,65 26,74 25,97 37,10-0,77-3,0% 68,0% 1501 Oedeemtherapie aan huis van patiënt 48,80 48,55 43,70 3,00 48,21 36,16 33,75 32,90 47,00-0,85-2,6% 68,2% 1502 Oedeemtherapie in inrichting 43,65 43,40 39,10 3,00 43,20 32,40 30,24 29,44 42,06-0,80-2,7% 68,1% 1600 Bekkentherapie in praktijk 38,50 37,30 34,50 3,00 37,95 28,46 26,57 25,97 37,10-0,60-2,3% 68,4% 1601 Bekkentherapie aan huis van patiënt 48,80 48,55 43,70 3,00 48,21 36,16 33,75 32,90 47,00-0,85-2,6% 68,2% 1602 Bekkentherapie in inrichting 43,65 43,40 39,10 3,00 43,20 32,40 30,24 29,44 42,06-0,80-2,7% 68,1% 1700 Extra lange zitting in praktijk 39,90 39,70 35,90 38,50 28,88 26,95 27,79 39,70 0,84 3,0% 72,2% 1701 Extra lange zitting aan huis van patiënt 50,20 49,95 45,10 48,42 36,31 33,89 34,72 49,60 0,83 2,4% 71,7% 1702 Extra lange zitting in inrichting 45,05 44,80 40,50 43,45 32,59 30,42 31,26 44,66 0,85 2,7% 71,9% 1750 Psychosomatische fysiotherapie in praktijk 37,50 37,30 33,60 3,00 37,23 27,92 26,06 25,31 36,16-0,75-3,0% 68,0% 1751 Psychosomatische fysiotherapie aan huis van patiënt 47,80 47,55 42,80 3,00 47,24 35,43 33,07 32,24 46,06-0,83-2,6% 68,3% 1752 Psychosomatische fysiotherapie in inrichting 42,65 42,40 38,20 3,00 42,23 31,67 29,56 28,78 41,11-0,78-2,7% 68,2% 1775 Geriatische fysiotherapie in praktijk 37,35 37,15 33,60 3,00 37,11 27,83 25,98 25,24 36,06-0,74-2,9% 68,0% 1776 Geriatische fysiotherapie aan huis van patiënt 47,65 47,40 42,80 3,00 47,13 35,34 32,99 32,17 45,96-0,82-2,5% 68,3% 1777 Geriatische fysiotherapie in inrichting 42,50 42,25 38,20 3,00 42,11 31,58 29,48 28,71 41,01-0,77-2,7% 68,2% 1860 Intake na screening in praktijk 30,80 30,65 27,60 3,00 30,71 23,03 21,50 24,50 35,00 3,00 12,3% 79,8% 1864 Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) 41,05 40,80 36,80 3,00 40,68 30,51 28,47 27,69 39,56-0,78-2,8% 68,1% 1870 Intake na verwijzing in praktijk 41,05 40,80 36,80 3,00 40,68 30,51 28,47 27,69 39,56-0,78-2,8% 68,1% 1871 Intake na verwijzing aan huis van patiënt 51,35 51,05 46,00 49,47 37,10 34,63 34,62 49,46-0,01 70,0% 1872 Intake na verwijzing in inrichting 46,20 45,90 41,40 44,50 33,38 31,15 31,16 44,51 0,01 70,0% - 0,35-1,6% 69,2% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. 43

44 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ FYSIOTHERAPIE A / B normaal GECONTRACTEERD A / B laag C normaal C laag Plus Gemiddeld 75% Gemiddeld % Gemiddeld Gecontracteerd Op-Maat 75% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Prestatiecode Oude Code Prestatie Omschrijving 3 euro extra 75% 1000 Fysiotherapiezitting in praktijk 29,00 28,50 28,50 27,50 3,00 29,50 22,13 19,18 29,00 21,75 29,00-0,50-2,3% 73,7% 1001 Fysiotherapiebehandeling aan huis van patiënt 39,20 38,50 38,50 37,50 3,00 39,57 29,68 25,72 39,20 29,40 39,20-0,37-1,2% 74,3% 1002 Fysiotherapiebehandeling in inrichting 34,10 33,50 33,50 32,50 3,00 34,53 25,90 22,45 34,10 25,58 34,11-0,43-1,7% 74,1% 1100 Kindertherapie in praktijk 38,15 37,50 37,50 36,20 3,00 38,50 28,88 25,03 38,15 28,61 38,15-0,35-1,2% 74,3% 1101 Kindertherapie aan huis van patiënt 48,35 47,50 47,50 46,20 3,00 48,57 36,43 31,57 48,35 36,26 48,35-0,22-0,6% 74,7% 1102 Kindertherapie in inrichting 43,25 42,50 42,50 41,20 3,00 43,53 32,65 28,30 43,25 32,44 43,25-0,28-0,9% 74,5% 1103 Instructie aan ouders 20,55 20,20 20,20 19,50 20,11 15,08 13,07 20,55 15,41 20,55 0,43 2,8% 76,6% 1105 Eenmalig rapport kindertherapie 26,45 26,00 26,00 25,00 25,86 19,40 16,81 26,45 19,84 26,45 0,59 3,0% 76,7% 1200 Manuele therapie in praktijk 37,15 36,50 36,50 35,20 3,00 37,50 28,13 24,38 37,15 27,86 37,15-0,35-1,3% 74,3% 1201 Manuele therapie aan huis van patiënt 47,35 46,50 46,50 45,20 3,00 47,57 35,68 30,92 47,35 35,51 47,35-0,22-0,6% 74,7% 1202 Manuele therapie in inrichting 42,25 41,50 41,50 40,20 3,00 42,53 31,90 27,65 42,25 31,69 42,25-0,28-0,9% 74,5% / 1301 Behandeling groepen van 2 personen (60 min) 29,00 28,50 28,50 27,50 28,38 21,28 18,44 29,00 21,75 29,00 0,62 2,9% 76,7% / 1302 Behandeling groepen van 3 personen (60 min) 29,00 26,00 26,00 25,10 26,53 19,89 17,24 29,00 21,75 29,00 2,48 11,4% 82,0% / 1303 Behandeling groepen van 4 personen (60 min) 21,75 20,25 20,25 19,50 20,44 15,33 13,28 21,75 16,31 21,75 1,31 8,0% 79,8% / 1304 Behandeling groepen van 5-10 personen (60 min) 11,60 10,00 11,25 10,85 10,93 8,19 7,10 11,60 8,70 11,60 0,67 7,8% 79,6% 1500 Oedeemtherapie in praktijk 38,15 37,50 37,50 36,20 3,00 38,50 28,88 25,03 38,15 28,61 38,15-0,35-1,2% 74,3% 1501 Oedeemtherapie aan huis van patiënt 48,35 47,50 47,50 46,20 3,00 48,57 36,43 31,57 48,35 36,26 48,35-0,22-0,6% 74,7% 1502 Oedeemtherapie in inrichting 43,25 42,50 42,50 41,20 3,00 43,53 32,65 28,30 43,25 32,44 43,25-0,28-0,9% 74,5% 1600 Bekkentherapie in praktijk 38,15 37,50 37,50 36,20 3,00 38,50 28,88 25,03 38,15 28,61 38,15-0,35-1,2% 74,3% 1601 Bekkentherapie aan huis van patiënt 48,35 47,50 47,50 46,20 3,00 48,57 36,43 31,57 48,35 36,26 48,35-0,22-0,6% 74,7% 1602 Bekkentherapie in inrichting 43,25 42,50 42,50 41,20 3,00 43,53 32,65 28,30 43,25 32,44 43,25-0,28-0,9% 74,5% 1700 Extra lange zitting in praktijk 39,70 39,00 39,00 37,60 38,83 29,12 25,24 39,70 29,78 39,71 0,88 3,0% 76,7% 1701 Extra lange zitting aan huis van patiënt 49,90 49,00 49,00 47,60 48,88 36,66 31,77 49,90 37,43 49,91 1,03 2,8% 76,6% 1702 Extra lange zitting in inrichting 44,80 44,00 44,00 42,60 43,85 32,89 28,50 44,80 33,61 44,81 0,96 2,9% 76,6% 1750 Psychosomatische fysiotherapie in praktijk 37,15 36,50 36,50 35,20 3,00 37,50 28,13 24,38 37,15 27,86 37,15-0,35-1,3% 74,3% 1751 Psychosomatische fysiotherapie aan huis van patiënt 47,35 46,50 46,50 45,20 3,00 47,57 35,68 30,92 47,35 35,51 47,35-0,22-0,6% 74,7% 1752 Psychosomatische fysiotherapie in inrichting 42,25 41,50 41,50 40,20 3,00 42,53 31,90 27,65 42,25 31,69 42,25-0,28-0,9% 74,5% 1775 Geriatische fysiotherapie in praktijk 37,15 36,50 36,50 35,20 3,00 37,50 28,13 24,38 37,15 27,86 37,15-0,35-1,3% 74,3% 1776 Geriatische fysiotherapie aan huis van patiënt 47,35 46,50 46,50 45,20 3,00 47,57 35,68 30,92 47,35 35,51 47,35-0,22-0,6% 74,7% 1777 Geriatische fysiotherapie in inrichting 42,25 41,50 41,50 40,20 3,00 42,53 31,90 27,65 42,25 31,69 42,25-0,28-0,9% 74,5% 1860 Intake na screening in praktijk 30,55 30,00 30,00 28,95 3,00 31,01 23,26 20,16 30,55 22,91 30,55-0,46-2,0% 73,9% 1864 Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) 40,70 40,00 40,00 38,60 3,00 41,00 30,75 26,65 40,70 30,53 40,71-0,29-1,0% 74,5% 1870 Intake na verwijzing in praktijk 40,70 40,00 40,00 38,60 3,00 41,00 30,75 26,65 40,70 30,53 40,71-0,29-1,0% 74,5% 1871 Intake na verwijzing aan huis van patiënt 50,90 50,00 50,00 48,60 49,88 37,41 32,42 50,90 38,18 50,91 1,03 2,7% 76,6% 1872 Intake na verwijzing in inrichting 45,80 45,00 45,00 43,60 44,85 33,64 29,15 45,80 34,36 45,81 0,96 2,8% 76,6% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. 0,10 0,7% 75,4% 44

45 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ FYSIOTHERAPIE A / B normaal GECONTRACTEERD A / B laag C normaal C laag Plus Gemiddeld 75% Gemiddeld % Gemiddeld Bewust 65% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Werkelijk Andere vergoedings afwijkingen % Prestatiecode Oude Code Prestatie Omschrijving 3 euro extra 65% 1000 Fysiotherapiezitting in praktijk 29,00 28,50 28,50 27,50 3,00 29,50 22,13 19,18 18,85 29,00-0,32-1,7% 63,9% 1001 Fysiotherapiebehandeling aan huis van patiënt 39,20 38,50 38,50 37,50 3,00 39,57 29,68 25,72 25,48 39,20-0,24-0,9% 64,4% 1002 Fysiotherapiebehandeling in inrichting 34,10 33,50 33,50 32,50 3,00 34,53 25,90 22,45 22,17 34,11-0,28-1,2% 64,2% 1100 Kindertherapie in praktijk 38,15 37,50 37,50 36,20 3,00 38,50 28,88 25,03 24,80 38,15-0,23-0,9% 64,4% 1101 Kindertherapie aan huis van patiënt 48,35 47,50 47,50 46,20 3,00 48,57 36,43 31,57 31,43 48,35-0,14-0,4% 64,7% 1102 Kindertherapie in inrichting 43,25 42,50 42,50 41,20 3,00 43,53 32,65 28,30 28,12 43,26-0,18-0,6% 64,6% 1103 Instructie aan ouders 20,55 20,20 20,20 19,50 20,11 15,08 13,07 13,36 20,55 0,29 2,1% 66,4% 1105 Eenmalig rapport kindertherapie 26,45 26,00 26,00 25,00 25,86 19,40 16,81 17,19 26,45 0,38 2,2% 66,5% 1200 Manuele therapie in praktijk 37,15 36,50 36,50 35,20 3,00 37,50 28,13 24,38 24,15 37,15-0,23-0,9% 64,4% 1201 Manuele therapie aan huis van patiënt 47,35 46,50 46,50 45,20 3,00 47,57 35,68 30,92 30,78 47,35-0,14-0,4% 64,7% 1202 Manuele therapie in inrichting 42,25 41,50 41,50 40,20 3,00 42,53 31,90 27,65 27,47 42,26-0,18-0,6% 64,6% / 1301 Behandeling groepen van 2 personen (60 min) 29,00 28,50 28,50 27,50 28,38 21,28 18,44 18,85 29,00 0,41 2,2% 66,4% / 1302 Behandeling groepen van 3 personen (60 min) 29,00 26,00 26,00 25,10 26,53 19,89 17,24 18,85 29,00 1,61 8,5% 71,1% / 1303 Behandeling groepen van 4 personen (60 min) 21,75 20,25 20,25 19,50 20,44 15,33 13,28 14,14 21,75 0,86 6,1% 69,2% / 1304 Behandeling groepen van 5-10 personen (60 min) 11,60 10,00 11,25 10,85 10,93 8,19 7,10 7,54 11,60 0,44 5,8% 69,0% 1500 Oedeemtherapie in praktijk 38,15 37,50 37,50 36,20 3,00 38,50 28,88 25,03 24,80 38,15-0,23-0,9% 64,4% 1501 Oedeemtherapie aan huis van patiënt 48,35 47,50 47,50 46,20 3,00 48,57 36,43 31,57 31,43 48,35-0,14-0,4% 64,7% 1502 Oedeemtherapie in inrichting 43,25 42,50 42,50 41,20 3,00 43,53 32,65 28,30 28,12 43,26-0,18-0,6% 64,6% 1600 Bekkentherapie in praktijk 38,15 37,50 37,50 36,20 3,00 38,50 28,88 25,03 24,80 38,15-0,23-0,9% 64,4% 1601 Bekkentherapie aan huis van patiënt 48,35 47,50 47,50 46,20 3,00 48,57 36,43 31,57 31,43 48,35-0,14-0,4% 64,7% 1602 Bekkentherapie in inrichting 43,25 42,50 42,50 41,20 3,00 43,53 32,65 28,30 28,12 43,26-0,18-0,6% 64,6% 1700 Extra lange zitting in praktijk 39,70 39,00 39,00 37,60 38,83 29,12 25,24 25,81 39,71 0,57 2,2% 66,5% 1701 Extra lange zitting aan huis van patiënt 49,90 49,00 49,00 47,60 48,88 36,66 31,77 32,44 49,91 0,67 2,1% 66,4% 1702 Extra lange zitting in inrichting 44,80 44,00 44,00 42,60 43,85 32,89 28,50 29,13 44,82 0,63 2,2% 66,4% 1750 Psychosomatische fysiotherapie in praktijk 37,15 36,50 36,50 35,20 3,00 37,50 28,13 24,38 24,15 37,15-0,23-0,9% 64,4% 1751 Psychosomatische fysiotherapie aan huis van patiënt 47,35 46,50 46,50 45,20 3,00 47,57 35,68 30,92 30,78 47,35-0,14-0,4% 64,7% 1752 Psychosomatische fysiotherapie in inrichting 42,25 41,50 41,50 40,20 3,00 42,53 31,90 27,65 27,47 42,26-0,18-0,6% 64,6% 1775 Geriatische fysiotherapie in praktijk 37,15 36,50 36,50 35,20 3,00 37,50 28,13 24,38 24,15 37,15-0,23-0,9% 64,4% 1776 Geriatische fysiotherapie aan huis van patiënt 47,35 46,50 46,50 45,20 3,00 47,57 35,68 30,92 30,78 47,35-0,14-0,4% 64,7% 1777 Geriatische fysiotherapie in inrichting 42,25 41,50 41,50 40,20 3,00 42,53 31,90 27,65 27,47 42,26-0,18-0,6% 64,6% 1860 Intake na screening in praktijk 30,55 30,00 30,00 28,95 3,00 31,01 23,26 20,16 19,86 30,55-0,30-1,5% 64,0% 1864 Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) 40,70 40,00 40,00 38,60 3,00 41,00 30,75 26,65 26,46 40,71-0,19-0,7% 64,5% 1870 Intake na verwijzing in praktijk 40,70 40,00 40,00 38,60 3,00 41,00 30,75 26,65 26,46 40,71-0,19-0,7% 64,5% 1871 Intake na verwijzing aan huis van patiënt 50,90 50,00 50,00 48,60 49,88 37,41 32,42 33,09 50,91 0,67 2,0% 66,3% 1872 Intake na verwijzing in inrichting 45,80 45,00 45,00 43,60 44,85 33,64 29,15 29,78 45,82 0,63 2,1% 66,4% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. 0,07 0,5% 65,4% 45

46 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ FYSIOTHERAPIE GECONTRACTEERD Standaard Plus Gemiddeld 75% Gemiddeld % Gemiddeld Gecontracteerd Op-Maat 75% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Prestatiecode Oude Code Prestatie Omschrijving 75% 1000 Fysiotherapiezitting in praktijk 28,50 31,50 30,00 22,50 19,50 28,50 21,38 28,51-1,12-5,2% 71,3% 1001 Fysiotherapiebehandeling aan huis van patiënt 38,50 41,50 40,00 30,00 26,00 38,50 28,88 38,51-1,12-3,9% 72,2% 1002 Fysiotherapiebehandeling in inrichting 33,50 36,50 35,00 26,25 22,75 33,50 25,13 33,51-1,12-4,5% 71,8% 1100 Kindertherapie in praktijk 37,50 40,50 39,00 29,25 25,35 37,50 28,13 37,51-1,12-4,0% 72,1% 1101 Kindertherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 31,85 47,50 35,63 47,51-1,12-3,1% 72,7% 1102 Kindertherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 28,60 42,50 31,88 42,51-1,12-3,5% 72,5% 1103 Instructie aan ouders 20,20 20,20 20,20 15,15 13,13 20,20 15,15 20,20 0,00 0,0% 75,0% 1105 Eenmalig rapport kindertherapie 26,00 26,00 26,00 19,50 16,90 26,00 19,50 26,00 0,00 0,0% 75,0% 1200 Manuele therapie in praktijk 36,50 39,50 38,00 28,50 24,70 36,50 27,38 36,51-1,12-4,1% 72,1% 1201 Manuele therapie aan huis van patiënt 46,50 49,50 48,00 36,00 31,20 46,50 34,88 46,51-1,12-3,2% 72,7% 1202 Manuele therapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 27,95 41,50 31,13 41,51-1,12-3,6% 72,4% / 1301 Behandeling groepen van 2 personen (60 min) 28,50 28,50 28,50 21,38 18,53 28,50 21,38 28,51 0,00 0,0% 75,0% / 1302 Behandeling groepen van 3 personen (60 min) 26,00 26,00 26,00 19,50 16,90 26,00 19,50 26,00 0,00 0,0% 75,0% / 1303 Behandeling groepen van 4 personen (60 min) 20,25 20,25 20,25 15,19 13,16 20,25 15,19 20,25 0,00 0,0% 75,0% / 1304 Behandeling groepen van 5-10 personen (60 min) 16,80 16,80 16,80 12,60 10,92 16,80 12,60 16,80 0,00 0,0% 75,0% 1500 Oedeemtherapie in praktijk 37,50 40,50 39,00 29,25 25,35 37,50 28,13 37,51-1,12-4,0% 72,1% 1501 Oedeemtherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 31,85 47,50 35,63 47,51-1,12-3,1% 72,7% 1502 Oedeemtherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 28,60 42,50 31,88 42,51-1,12-3,5% 72,5% 1600 Bekkentherapie in praktijk 37,50 40,50 39,00 29,25 25,35 37,50 28,13 37,51-1,12-4,0% 72,1% 1601 Bekkentherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 31,85 47,50 35,63 47,51-1,12-3,1% 72,7% 1602 Bekkentherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 28,60 42,50 31,88 42,51-1,12-3,5% 72,5% 1700 Extra lange zitting in praktijk 39,00 39,00 39,00 29,25 25,35 39,00 29,25 39,00 0,00 0,0% 75,0% 1701 Extra lange zitting aan huis van patiënt 49,00 49,00 49,00 36,75 31,85 49,00 36,75 49,00 0,00 0,0% 75,0% 1702 Extra lange zitting in inrichting 44,00 44,00 44,00 33,00 28,60 44,00 33,00 44,00 0,00 0,0% 75,0% 1750 Psychosomatische fysiotherapie in praktijk 36,50 39,50 38,00 28,50 24,70 36,50 27,38 36,51-1,12-4,1% 72,1% 1751 Psychosomatische fysiotherapie aan huis van patiënt 46,50 49,50 48,00 36,00 31,20 46,50 34,88 46,51-1,12-3,2% 72,7% 1752 Psychosomatische fysiotherapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 27,95 41,50 31,13 41,51-1,12-3,6% 72,4% 1775 Geriatische fysiotherapie in praktijk 36,50 39,50 38,00 28,50 24,70 36,50 27,38 36,51-1,12-4,1% 72,1% 1776 Geriatische fysiotherapie aan huis van patiënt 46,50 49,50 48,00 36,00 31,20 46,50 34,88 46,51-1,12-3,2% 72,7% 1777 Geriatische fysiotherapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 27,95 41,50 31,13 41,51-1,12-3,6% 72,4% 1860 Intake na screening in praktijk 30,00 33,00 31,50 23,63 20,48 30,00 22,50 30,00-1,13-5,0% 71,4% 1864 Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) 1870 Intake na verwijzing in praktijk 40,00 43,00 41,50 31,13 26,98 40,00 30,00-1,13-3,8% 72,3% 1871 Intake na verwijzing aan huis van patiënt 50,00 53,00 51,50 38,63 33,48 50,00 37,50-1,13-3,0% 72,8% 1872 Intake na verwijzing in inrichting 45,00 48,00 46,50 34,88 30,23 45,00 33,75-1,13-3,3% 72,6% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. -0,82-2,7% 73,0% 46

47 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ FYSIOTHERAPIE GECONTRACTEERD Standaard Plus 75% Gemiddeld 65% Gemiddeld Gemiddeld 2015 Bewust 65% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Prestatiecode Oude Code Prestatie Omschrijving 65% 1000 Fysiotherapiezitting in praktijk 28,50 31,50 30,00 22,50 19,50 18,53 28,51-0,97-5,2% 61,8% 1001 Fysiotherapiebehandeling aan huis van patiënt 38,50 41,50 40,00 30,00 26,00 25,03 38,51-0,97-3,9% 62,6% 1002 Fysiotherapiebehandeling in inrichting 33,50 36,50 35,00 26,25 22,75 21,78 33,51-0,97-4,5% 62,2% 1100 Kindertherapie in praktijk 37,50 40,50 39,00 29,25 25,35 24,38 37,51-0,97-4,0% 62,5% 1101 Kindertherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 31,85 30,88 47,51-0,97-3,1% 63,0% 1102 Kindertherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 28,60 27,63 42,51-0,97-3,5% 62,8% 1103 Instructie aan ouders 20,20 20,20 20,20 15,15 13,13 13,13 20,20 0,00 0,0% 65,0% 1105 Eenmalig rapport kindertherapie 26,00 26,00 26,00 19,50 16,90 16,90 26,00 0,00 0,0% 65,0% 1200 Manuele therapie in praktijk 36,50 39,50 38,00 28,50 24,70 23,73 36,51-0,97-4,1% 62,4% 1201 Manuele therapie aan huis van patiënt 46,50 49,50 48,00 36,00 31,20 30,23 46,51-0,97-3,2% 63,0% 1202 Manuele therapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 27,95 26,98 41,51-0,97-3,6% 62,7% / 1301 Behandeling groepen van 2 personen (60 min) 28,50 28,50 28,50 21,38 18,53 18,53 28,51 0,00 0,0% 65,0% / 1302 Behandeling groepen van 3 personen (60 min) 26,00 26,00 26,00 19,50 16,90 16,90 26,00 0,00 0,0% 65,0% / 1303 Behandeling groepen van 4 personen (60 min) 20,25 20,25 20,25 15,19 13,16 13,16 20,25 0,00 0,0% 65,0% / 1304 Behandeling groepen van 5-10 personen (60 min) 16,80 16,80 16,80 12,60 10,92 10,92 16,80 0,00 0,0% 65,0% 1500 Oedeemtherapie in praktijk 37,50 40,50 39,00 29,25 25,35 24,38 37,51-0,97-4,0% 62,5% 1501 Oedeemtherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 31,85 30,88 47,51-0,97-3,1% 63,0% 1502 Oedeemtherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 28,60 27,63 42,51-0,97-3,5% 62,8% 1600 Bekkentherapie in praktijk 37,50 40,50 39,00 29,25 25,35 24,38 37,51-0,97-4,0% 62,5% 1601 Bekkentherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 31,85 30,88 47,51-0,97-3,1% 63,0% 1602 Bekkentherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 28,60 27,63 42,51-0,97-3,5% 62,8% 1700 Extra lange zitting in praktijk 39,00 39,00 39,00 29,25 25,35 25,35 39,00 0,00 0,0% 65,0% 1701 Extra lange zitting aan huis van patiënt 49,00 49,00 49,00 36,75 31,85 31,85 49,00 0,00 0,0% 65,0% 1702 Extra lange zitting in inrichting 44,00 44,00 44,00 33,00 28,60 28,60 44,00 0,00 0,0% 65,0% 1750 Psychosomatische fysiotherapie in praktijk 36,50 39,50 38,00 28,50 24,70 23,73 36,51-0,97-4,1% 62,4% 1751 Psychosomatische fysiotherapie aan huis van patiënt 46,50 49,50 48,00 36,00 31,20 30,23 46,51-0,97-3,2% 63,0% 1752 Psychosomatische fysiotherapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 27,95 26,98 41,51-0,97-3,6% 62,7% 1775 Geriatische fysiotherapie in praktijk 36,50 39,50 38,00 28,50 24,70 23,73 36,51-0,97-4,1% 62,4% 1776 Geriatische fysiotherapie aan huis van patiënt 46,50 49,50 48,00 36,00 31,20 30,23 46,51-0,97-3,2% 63,0% 1777 Geriatische fysiotherapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 27,95 26,98 41,51-0,97-3,6% 62,7% 1860 Intake na screening in praktijk 30,00 33,00 31,50 23,63 20,48 19,50 30,00-0,98-5,0% 61,9% 1864 Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) 1870 Intake na verwijzing in praktijk 40,00 43,00 41,50 31,13 26,98 26,00 40,00-0,98-3,8% 62,7% 1871 Intake na verwijzing aan huis van patiënt 50,00 53,00 51,50 38,63 33,48 32,50 50,00-0,98-3,0% 63,1% 1872 Intake na verwijzing in inrichting 45,00 48,00 46,50 34,88 30,23 29,25 45,00-0,98-3,3% 62,9% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. -0,71-2,7% 63,3% 47

48 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ FYSIOTHERAPIE GECONTRACTEERD Standaard Plus 75% Gemiddeld Gemiddeld 50% Gemiddeld 2014 Gecontracteerd Op-Maat 75% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Prestatiecode Oude Code Prestatie Omschrijving 75% 1000 Fysiotherapiezitting in praktijk 28,10 31,10 29,60 22,20 14,80 28,10 21,08 28,11-1,12-5,3% 71,2% 1001 Fysiotherapiebehandeling aan huis van patiënt 38,10 41,10 39,60 29,70 19,80 38,10 28,58 38,11-1,12-3,9% 72,2% 1002 Fysiotherapiebehandeling in inrichting 33,10 36,10 34,60 25,95 17,30 33,10 24,83 33,11-1,12-4,5% 71,8% 1100 Kindertherapie in praktijk 37,50 40,50 39,00 29,25 19,50 37,50 28,13 37,51-1,12-4,0% 72,1% 1101 Kindertherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 24,50 47,50 35,63 47,51-1,12-3,1% 72,7% 1102 Kindertherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 22,00 42,50 31,88 42,51-1,12-3,5% 72,5% 1103 Instructie aan ouders 20,20 20,20 20,20 15,15 10,10 20,20 15,15 20,20 0,00 0,0% 75,0% 1105 Eenmalig rapport kindertherapie 26,00 26,00 26,00 19,50 13,00 26,00 19,50 26,00 0,00 0,0% 75,0% 1200 Manuele therapie in praktijk 36,50 39,50 38,00 28,50 19,00 36,50 27,38 36,51-1,12-4,1% 72,1% 1201 Manuele therapie aan huis van patiënt 46,50 49,50 48,00 36,00 24,00 46,50 34,88 46,51-1,12-3,2% 72,7% 1202 Manuele therapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 21,50 41,50 31,13 41,51-1,12-3,6% 72,4% / 1301 Behandeling groepen van 2 personen (60 min) 28,10 28,10 28,10 21,08 14,05 28,10 21,08 28,11 0,00 0,0% 75,0% / 1302 Behandeling groepen van 3 personen (60 min) 25,65 25,65 25,65 19,24 12,83 25,65 19,24 25,65 0,00 0,0% 75,0% / 1303 Behandeling groepen van 4 personen (60 min) 20,00 20,00 20,00 15,00 10,00 20,00 15,00 20,00 0,00 0,0% 75,0% / 1304 Behandeling groepen van 5-10 personen (60 min) 16,60 16,60 16,60 12,45 8,30 16,60 12,45 16,60 0,00 0,0% 75,0% 1500 Oedeemtherapie in praktijk 37,50 40,50 39,00 29,25 19,50 37,50 28,13 37,51-1,12-4,0% 72,1% 1501 Oedeemtherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 24,50 47,50 35,63 47,51-1,12-3,1% 72,7% 1502 Oedeemtherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 22,00 42,50 31,88 42,51-1,12-3,5% 72,5% 1600 Bekkentherapie in praktijk 37,50 40,50 39,00 29,25 19,50 37,50 28,13 37,51-1,12-4,0% 72,1% 1601 Bekkentherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 24,50 47,50 35,63 47,51-1,12-3,1% 72,7% 1602 Bekkentherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 22,00 42,50 31,88 42,51-1,12-3,5% 72,5% 1700 Extra lange zitting in praktijk 39,00 39,00 39,00 29,25 19,50 39,00 29,25 39,00 0,00 0,0% 75,0% 1701 Extra lange zitting aan huis van patiënt 49,00 49,00 49,00 36,75 24,50 49,00 36,75 49,00 0,00 0,0% 75,0% 1702 Extra lange zitting in inrichting 44,00 44,00 44,00 33,00 22,00 44,00 33,00 44,00 0,00 0,0% 75,0% 1750 Psychosomatische fysiotherapie in praktijk 36,50 39,50 38,00 28,50 19,00 36,50 27,38 36,51-1,12-4,1% 72,1% 1751 Psychosomatische fysiotherapie aan huis van patiënt 46,50 49,50 48,00 36,00 24,00 46,50 34,88 46,51-1,12-3,2% 72,7% 1752 Psychosomatische fysiotherapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 21,50 41,50 31,13 41,51-1,12-3,6% 72,4% 1775 Geriatische fysiotherapie in praktijk 36,50 39,50 38,00 28,50 19,00 36,50 27,38 36,51-1,12-4,1% 72,1% 1776 Geriatische fysiotherapie aan huis van patiënt 46,50 49,50 48,00 36,00 24,00 46,50 34,88 46,51-1,12-3,2% 72,7% 1777 Geriatische fysiotherapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 21,50 41,50 31,13 41,51-1,12-3,6% 72,4% 1860 Intake na screening in praktijk 30,00 33,00 31,50 23,63 15,75 30,00 22,50 30,00-1,13-5,0% 71,4% 1864 Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) 0, Intake na verwijzing in praktijk 40,00 43,00 41,50 31,13 20,75 40,00 30,00 40,00-1,13-3,8% 72,3% 1871 Intake na verwijzing aan huis van patiënt 50,00 53,00 51,50 38,63 25,75 50,00 37,50 50,00-1,13-3,0% 72,8% 1872 Intake na verwijzing in inrichting 45,00 48,00 46,50 34,88 23,25 45,00 33,75 45,00-1,13-3,3% 72,6% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. -0,82-2,7% 73,0% 48

49 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ FYSIOTHERAPIE GECONTRACTEERD Standaard Plus 75% Gemiddeld Gemiddeld 50% Gemiddeld 2014 Bewust 50% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Prestatiecode Oude Code Prestatie Omschrijving 50% 1000 Fysiotherapiezitting in praktijk 28,10 31,10 29,60 22,20 14,80 14,05 28,10-0,75-5,3% 47,5% 1001 Fysiotherapiebehandeling aan huis van patiënt 38,10 41,10 39,60 29,70 19,80 19,05 38,10-0,75-3,9% 48,1% 1002 Fysiotherapiebehandeling in inrichting 33,10 36,10 34,60 25,95 17,30 16,55 33,10-0,75-4,5% 47,8% 1100 Kindertherapie in praktijk 37,50 40,50 39,00 29,25 19,50 18,75 37,50-0,75-4,0% 48,1% 1101 Kindertherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 24,50 23,75 47,50-0,75-3,2% 48,5% 1102 Kindertherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 22,00 21,25 42,50-0,75-3,5% 48,3% 1103 Instructie aan ouders 20,20 20,20 20,20 15,15 10,10 10,10 20,20 0,00 0,0% 50,0% 1105 Eenmalig rapport kindertherapie 26,00 26,00 26,00 19,50 13,00 13,00 26,00 0,00 0,0% 50,0% 1200 Manuele therapie in praktijk 36,50 39,50 38,00 28,50 19,00 18,25 36,50-0,75-4,1% 48,0% 1201 Manuele therapie aan huis van patiënt 46,50 49,50 48,00 36,00 24,00 23,25 46,50-0,75-3,2% 48,4% 1202 Manuele therapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 21,50 20,75 41,50-0,75-3,6% 48,3% / 1301 Behandeling groepen van 2 personen (60 min) 28,10 28,10 28,10 21,08 14,05 14,05 28,10 0,00 0,0% 50,0% / 1302 Behandeling groepen van 3 personen (60 min) 25,65 25,65 25,65 19,24 12,83 12,83 25,66 0,01 0,0% 50,0% / 1303 Behandeling groepen van 4 personen (60 min) 20,00 20,00 20,00 15,00 10,00 10,00 20,00 0,00 0,0% 50,0% / 1304 Behandeling groepen van 5-10 personen (60 min) 16,60 16,60 16,60 12,45 8,30 8,30 16,60 0,00 0,0% 50,0% 1500 Oedeemtherapie in praktijk 37,50 40,50 39,00 29,25 19,50 18,75 37,50-0,75-4,0% 48,1% 1501 Oedeemtherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 24,50 23,75 47,50-0,75-3,2% 48,5% 1502 Oedeemtherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 22,00 21,25 42,50-0,75-3,5% 48,3% 1600 Bekkentherapie in praktijk 37,50 40,50 39,00 29,25 19,50 18,75 37,50-0,75-4,0% 48,1% 1601 Bekkentherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 24,50 23,75 47,50-0,75-3,2% 48,5% 1602 Bekkentherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 22,00 21,25 42,50-0,75-3,5% 48,3% 1700 Extra lange zitting in praktijk 39,00 39,00 39,00 29,25 19,50 19,50 39,00 0,00 0,0% 50,0% 1701 Extra lange zitting aan huis van patiënt 49,00 49,00 49,00 36,75 24,50 24,50 49,00 0,00 0,0% 50,0% 1702 Extra lange zitting in inrichting 44,00 44,00 44,00 33,00 22,00 22,00 44,00 0,00 0,0% 50,0% 1750 Psychosomatische fysiotherapie in praktijk 36,50 39,50 38,00 28,50 19,00 18,25 36,50-0,75-4,1% 48,0% 1751 Psychosomatische fysiotherapie aan huis van patiënt 46,50 49,50 48,00 36,00 24,00 23,25 46,50-0,75-3,2% 48,4% 1752 Psychosomatische fysiotherapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 21,50 20,75 41,50-0,75-3,6% 48,3% 1775 Geriatische fysiotherapie in praktijk 36,50 39,50 38,00 28,50 19,00 18,25 36,50-0,75-4,1% 48,0% 1776 Geriatische fysiotherapie aan huis van patiënt 46,50 49,50 48,00 36,00 24,00 23,25 46,50-0,75-3,2% 48,4% 1777 Geriatische fysiotherapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 21,50 20,75 41,50-0,75-3,6% 48,3% 1860 Intake na screening in praktijk 30,00 33,00 31,50 23,63 15,75 15,00 30,00-0,75-5,0% 47,6% 1864 Screening, intake en onderzoek (nieuw miv 2016) 1870 Intake na verwijzing in praktijk 40,00 43,00 41,50 31,13 20,75 20,00 40,00-0,75-3,8% 48,2% 1871 Intake na verwijzing aan huis van patiënt 50,00 53,00 51,50 38,63 25,75 25,00 50,00-0,75-3,0% 48,5% 1872 Intake na verwijzing in inrichting 45,00 48,00 46,50 34,88 23,25 22,50 45,00-0,75-3,3% 48,4% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. -0,55-2,8% 48,7% 49

50 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS 2017 VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG GECONTRACTEERD VERSCHILLEN CZ 75% Gemiddeld 70% Gemiddeld 75% Gemiddeld Verschil Verschil Tarief Plus Gecontracteerd Op-Maat volgens de OEFENTHERAPIE % polis Prestatiecod Oude Code Prestatie Omschrijving 3 euro extra 75% 2000 Oefentherapie zitting in praktijk 29,40 3,00 30,90 23,18 21,63 29,40 22,05 29,40-1,13-5,1% 71,4% 2001 Oefentherapie zitting aan huis van patiënt 39,70 3,00 41,20 30,90 28,84 39,70 29,78 39,71-1,12-3,8% 72,3% 2002 Oefentherapie zitting in inrichting 34,55 3,00 36,05 27,04 25,24 34,55 25,91 34,55-1,13-4,4% 71,9% / 2101 Behandeling groepen van 2 personen (per uur) 29,40 29,40 22,05 20,58 29,40 22,05 29,40 0,00 0,0% 75,0% / 2102 Behandeling groepen van 3 personen (per uur) 24,50 24,50 18,38 17,15 24,50 18,38 24,51 0,00 0,0% 75,0% / 2103 Behandeling groepen van 4 personen (per uur) 22,05 22,05 16,54 15,44 22,05 16,54 22,05 0,00 0,0% 75,0% / 2104 Behandeling groepen van 5-10 personen (per uur) 12,75 12,75 9,56 8,93 12,75 9,56 12,75 0,00 0,0% 75,0% 2200 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek 51,35 51,35 38,51 35,95 51,35 38,51 51,35 0,00 0,0% 75,0% 2202 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek aan huis van patient 61,65 61,65 46,24 43,16 61,65 46,24 61,65 0,00 0,0% 75,0% 2203 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek in inrichting 56,50 56,50 42,38 39,55 56,50 42,37 56,49-0,01 0,0% 75,0% 2300 Zitting kinderoefentherapie 38,50 3,00 40,00 30,00 28,00 38,50 28,88 38,51-1,12-3,9% 72,2% 2301 Zitting kinderoefentherapie aan huis van patiënt 48,80 3,00 50,30 37,73 35,21 48,80 36,61 48,81-1,11-3,0% 72,8% 2302 Zitting kinderoefentherapie in inrichting 43,65 3,00 45,15 33,86 31,61 43,65 32,74 43,65-1,12-3,4% 72,5% 2400 Screening 10,25 10,25 7,69 7,18 10,25 7,69 10,25 0,00 0,0% 75,0% 2401 Intake en onderzoek na screening 30,80 3,00 32,30 24,23 22,61 30,80 23,10 30,80-1,13-4,9% 71,5% 2402 Screening aan huis van patiënt 2403 Intake en onderzoek na screening aan huis van patiënt 2404 Screening in inrichting 2405 Intake en onderzoek na screening in inrichting 2408 Intake en onderzoek na verwijzing 41,05 3,00 42,55 31,91 29,79 41,05 30,79 41,05-1,12-3,6% 72,4% 2409 Intake en onderzoek na verwijzing aan huis van patiënt 51,35 3,00 52,85 39,64 37,00 51,35 38,52 51,36-1,12-2,9% 72,9% 2410 Intake en onderzoek na verwijzing in inrichting 46,20 3,00 47,70 35,78 33,39 46,20 34,65 46,20-1,13-3,2% 72,6% 2412 Screening, intake en onderzoek (nieuw in 2016) 41,05 3,00 42,55 31,91 29,79 41,05 30,79 41,05-1,12-3,6% 72,4% 2500 Instructie aan ouders bij kindertherapie 20,75 20,75 15,56 14,53 20,75 15,56 20,75 0,00 0,0% 75,0% 2510 Eenmalig kindertherapeutisch rapport 26,70 26,70 20,03 18,69 26,70 20,03 26,71 0,01 0,0% 75,0% 2600 Zitting psychosomatische oefentherapie 37,50 3,00 39,00 29,25 27,30 37,50 28,13 37,51-1,12-4,0% 72,1% 2601 Zitting psychosomatische oefentherapie aan huis van patiènt 47,80 3,00 49,30 36,98 34,51 47,80 35,86 47,81-1,11-3,1% 72,7% 2602 Zitting psychosomatische oefentherapie in inrichting 42,65 3,00 44,15 33,11 30,91 42,65 31,99 42,65-1,12-3,5% 72,5% 2800 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen 40,05 40,05 30,04 28,04 40,05 30,04 40,05 0,00 0,0% 75,0% 2801 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen aan huis van patiènt 50,35 50,35 37,76 35,25 50,35 37,77 50,36 0,01 0,0% 75,0% 2802 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen in inrichting 45,20 45,20 33,90 31,64 45,20 33,90 45,20 0,00 0,0% 75,0% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % - 0,58-1,9% 73,6% 50

51 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ OEFENTHERAPIE % Gemiddeld 70% Gemiddeld Gemiddeld Tarief Plus Bewust Prestatiecod Oude Code Prestatie Omschrijving 3 euro extra 70% 2000 Oefentherapie zitting in praktijk 29,40 3,00 30,90 23,18 21,63 20,58 29,40-1,05-5,1% 66,6% 2001 Oefentherapie zitting aan huis van patiënt 39,70 3,00 41,20 30,90 28,84 27,79 39,70-1,05-3,8% 67,5% 2002 Oefentherapie zitting in inrichting 34,55 3,00 36,05 27,04 25,24 24,19 34,56-1,05-4,3% 67,1% / 2101 Behandeling groepen van 2 personen (per uur) 29,40 29,40 22,05 20,58 20,58 29,40 0,00 0,0% 70,0% / 2102 Behandeling groepen van 3 personen (per uur) 24,50 24,50 18,38 17,15 17,15 24,50 0,00 0,0% 70,0% / 2103 Behandeling groepen van 4 personen (per uur) 22,05 22,05 16,54 15,44 15,44 22,06 0,01 0,0% 70,0% / 2104 Behandeling groepen van 5-10 personen (per uur) 12,75 12,75 9,56 8,93 8,93 12,76 0,01 0,1% 70,0% 2200 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek 51,35 51,35 38,51 35,95 35,95 51,36 0,01 0,0% 70,0% 2202 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek aan huis van patient 61,65 61,65 46,24 43,16 43,16 61,66 0,01 0,0% 70,0% 2203 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek in inrichting 56,50 56,50 42,38 39,55 39,56 56,51 0,01 0,0% 70,0% 2300 Zitting kinderoefentherapie 38,50 3,00 40,00 30,00 28,00 26,95 38,50-1,05-3,9% 67,4% 2301 Zitting kinderoefentherapie aan huis van patiënt 48,80 3,00 50,30 37,73 35,21 34,16 48,80-1,05-3,1% 67,9% 2302 Zitting kinderoefentherapie in inrichting 43,65 3,00 45,15 33,86 31,61 30,56 43,66-1,05-3,4% 67,7% 2400 Screening 10,25 10,25 7,69 7,18 7,18 10,26 0,00 0,1% 70,0% 2401 Intake en onderzoek na screening 30,80 3,00 32,30 24,23 22,61 21,56 30,80-1,05-4,9% 66,7% 2402 Screening aan huis van patiënt 2403 Intake en onderzoek na screening aan huis van patiënt 2404 Screening in inrichting 2405 Intake en onderzoek na screening in inrichting GECONTRACTEERD 2408 Intake en onderzoek na verwijzing 41,05 3,00 42,55 31,91 29,79 28,74 41,06-1,05-3,6% 67,5% 2409 Intake en onderzoek na verwijzing aan huis van patiënt 51,35 3,00 52,85 39,64 37,00 35,95 51,36-1,05-2,9% 68,0% 2410 Intake en onderzoek na verwijzing in inrichting 46,20 3,00 47,70 35,78 33,39 32,35 46,21-1,04-3,2% 67,8% 2412 Screening, intake en onderzoek (nieuw in 2016) 41,05 3,00 42,55 31,91 29,79 28,74 41,06-1,05-3,6% 67,5% 2500 Instructie aan ouders bij kindertherapie 20,75 20,75 15,56 14,53 14,53 20,76 0,01 0,0% 70,0% 2510 Eenmalig kindertherapeutisch rapport 26,70 26,70 20,03 18,69 18,69 26,70 0,00 0,0% 70,0% 2600 Zitting psychosomatische oefentherapie 37,50 3,00 39,00 29,25 27,30 26,25 37,50-1,05-4,0% 67,3% 2601 Zitting psychosomatische oefentherapie aan huis van patiènt 47,80 3,00 49,30 36,98 34,51 33,46 47,80-1,05-3,1% 67,9% 2602 Zitting psychosomatische oefentherapie in inrichting 42,65 3,00 44,15 33,11 30,91 29,86 42,66-1,05-3,5% 67,6% 2800 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen 40,05 40,05 30,04 28,04 28,04 40,06 0,01 0,0% 70,0% 2801 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen aan huis van patiènt 50,35 50,35 37,76 35,25 35,25 50,36 0,01 0,0% 70,0% 2802 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen in inrichting 45,20 45,20 33,90 31,64 31,65 45,21 0,01 0,0% 70,0% 70% volgens de polis Verschil Verschil % Andere afwijkingen Gemiddelde: - 0,54-1,9% 68,7% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. VERSCHILLEN Werkelijk vergoedings % 51

52 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS 2016 VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG GECONTRACTEERD CZ 75% Gemiddeld 65% Gemiddeld Gemiddeld Tarief Plus Gecontracteerd OEFENTHERAPIE Op-Maat Prestatiecod Oude Code Prestatie Omschrijving 3 euro extra 75% 2000 Oefentherapie zitting in praktijk 29,15 3,00 30,65 22,99 19,92 29,15 21,86 29,15-1,13-5,2% 71,3% 2001 Oefentherapie zitting aan huis van patiënt 39,35 3,00 40,85 30,64 26,55 39,35 29,51 39,35-1,13-3,8% 72,2% 2002 Oefentherapie zitting in inrichting 34,25 3,00 35,75 26,81 23,24 34,25 25,69 34,25-1,12-4,4% 71,9% / 2101 Behandeling groepen van 2 personen (per uur) 29,15 29,15 21,86 18,95 29,15 21,86 29,15 0,00 0,0% 75,0% / 2102 Behandeling groepen van 3 personen (per uur) 29,15 29,15 21,86 18,95 29,15 21,86 29,15 0,00 0,0% 75,0% / 2103 Behandeling groepen van 4 personen (per uur) 21,85 21,85 16,39 14,20 21,85 16,39 21,85 0,00 0,0% 75,0% / 2104 Behandeling groepen van 5-10 personen (per uur) 11,65 11,65 8,74 7,57 11,65 8,74 11,65 0,00 0,0% 75,0% 2200 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek 50,90 50,90 38,18 33,09 50,90 38,18 50,91 0,01 0,0% 75,0% 2202 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek aan huis van patient 61,10 61,10 45,83 39,72 61,10 45,83 61,11 0,00 0,0% 75,0% 2203 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek in inrichting 56,00 56,00 42,00 36,40 56,00 42,01 56,01 0,01 0,0% 75,0% 2300 Zitting kinderoefentherapie 38,15 3,00 39,65 29,74 25,77 38,15 28,61 38,15-1,13-3,9% 72,2% 2301 Zitting kinderoefentherapie aan huis van patiënt 48,35 3,00 49,85 37,39 32,40 48,35 36,26 48,35-1,13-3,1% 72,7% 2302 Zitting kinderoefentherapie in inrichting 43,25 3,00 44,75 33,56 29,09 43,25 32,44 43,25-1,12-3,5% 72,5% 2400 Screening 10,15 10,15 7,61 6,60 10,15 7,61 10,15 0,00 0,0% 75,0% 2401 Intake en onderzoek na screening 30,55 3,00 32,05 24,04 20,83 30,55 22,91 30,55-1,13-4,9% 71,5% 2402 Screening aan huis van patiënt nvt 2403 Intake en onderzoek na screening aan huis van patiënt nvt 2404 Screening in inrichting nvt 2405 Intake en onderzoek na screening in inrichting nvt 2408 Intake en onderzoek na verwijzing 40,70 3,00 42,20 31,65 27,43 40,70 30,53 40,71-1,12-3,7% 72,3% 2409 Intake en onderzoek na verwijzing aan huis van patiënt 50,90 3,00 52,40 39,30 34,06 50,90 38,18 50,91-1,12-2,9% 72,9% 2410 Intake en onderzoek na verwijzing in inrichting 45,80 3,00 47,30 35,48 30,75 45,80 34,36 45,81-1,11-3,2% 72,6% 2412 Screening, intake en onderzoek (nieuw in 2016) 40,70 3,00 42,20 31,65 27,43 40,70 30,53 40,71-1,12-3,7% 72,3% 2500 Instructie aan ouders bij kindertherapie 20,55 20,55 15,41 13,36 20,55 15,41 20,55 0,00 0,0% 75,0% 2510 Eenmalig kindertherapeutisch rapport 26,45 26,45 19,84 17,19 26,45 19,84 26,45 0,00 0,0% 75,0% 2600 Zitting psychosomatische oefentherapie 37,15 3,00 38,65 28,99 25,12 37,15 27,86 37,15-1,13-4,0% 72,1% 2601 Zitting psychosomatische oefentherapie aan huis van patiènt 47,35 3,00 48,85 36,64 31,75 47,35 35,51 47,35-1,13-3,2% 72,7% 2602 Zitting psychosomatische oefentherapie in inrichting 42,25 3,00 43,75 32,81 28,44 42,25 31,69 42,25-1,12-3,5% 72,4% 2800 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen 39,70 39,70 29,78 25,81 39,70 29,78 39,71 0,00 0,0% 75,0% 2801 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen aan huis van patiènt 49,90 49,90 37,43 32,44 49,90 37,43 49,91 0,01 0,0% 75,0% 2802 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen in inrichting 44,80 44,80 33,60 29,12 44,80 33,61 44,81 0,01 0,0% 75,0% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. 75% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % - 0,58-2,0% 73,6% 52

53 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ OEFENTHERAPIE % Gemiddeld 65% Gemiddeld Gemiddeld Tarief Plus Bewust Prestatiecod Oude Code Prestatie Omschrijving 3 euro extra 65% 2000 Oefentherapie zitting in praktijk 29,15 3,00 30,65 22,99 19,92 18,95 29,15-0,97-5,1% 61,8% 2001 Oefentherapie zitting aan huis van patiënt 39,35 3,00 40,85 30,64 26,55 25,58 39,35-0,97-3,8% 62,6% 2002 Oefentherapie zitting in inrichting 34,25 3,00 35,75 26,81 23,24 22,27 34,26-0,97-4,3% 62,3% / 2101 Behandeling groepen van 2 personen (per uur) 29,15 29,15 21,86 18,95 18,95 29,15 0,00 0,0% 65,0% / 2102 Behandeling groepen van 3 personen (per uur) 29,15 29,15 21,86 18,95 18,95 29,15 0,00 0,0% 65,0% / 2103 Behandeling groepen van 4 personen (per uur) 21,85 21,85 16,39 14,20 14,20 21,85 0,00 0,0% 65,0% / 2104 Behandeling groepen van 5-10 personen (per uur) 11,65 11,65 8,74 7,57 7,57 11,65 0,00 0,0% 65,0% 2200 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek 50,90 50,90 38,18 33,09 33,09 50,91 0,01 0,0% 65,0% 2202 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek aan huis van patient 61,10 61,10 45,83 39,72 39,72 61,11 0,01 0,0% 65,0% 2203 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek in inrichting 56,00 56,00 42,00 36,40 36,41 56,02 0,01 0,0% 65,0% 2300 Zitting kinderoefentherapie 38,15 3,00 39,65 29,74 25,77 24,80 38,15-0,97-3,9% 62,5% 2301 Zitting kinderoefentherapie aan huis van patiënt 48,35 3,00 49,85 37,39 32,40 31,43 48,35-0,97-3,1% 63,0% 2302 Zitting kinderoefentherapie in inrichting 43,25 3,00 44,75 33,56 29,09 28,12 43,26-0,97-3,4% 62,8% 2400 Screening 10,15 10,15 7,61 6,60 6,60 10,15 0,00 0,0% 65,0% 2401 Intake en onderzoek na screening 30,55 3,00 32,05 24,04 20,83 19,86 30,55-0,97-4,9% 62,0% 2402 Screening aan huis van patiënt nvt 2403 Intake en onderzoek na screening aan huis van patiënt nvt 2404 Screening in inrichting nvt 2405 Intake en onderzoek na screening in inrichting nvt GECONTRACTEERD 2408 Intake en onderzoek na verwijzing 40,70 3,00 42,20 31,65 27,43 26,46 40,71-0,97-3,7% 62,7% 2409 Intake en onderzoek na verwijzing aan huis van patiënt 50,90 3,00 52,40 39,30 34,06 33,09 50,91-0,97-2,9% 63,1% 2410 Intake en onderzoek na verwijzing in inrichting 45,80 3,00 47,30 35,48 30,75 29,78 45,82-0,96-3,2% 63,0% 2412 Screening, intake en onderzoek (nieuw in 2016) 40,70 3,00 42,20 31,65 27,43 26,46 40,71-0,97-3,7% 62,7% 2500 Instructie aan ouders bij kindertherapie 20,55 20,55 15,41 13,36 13,36 20,55 0,00 0,0% 65,0% 2510 Eenmalig kindertherapeutisch rapport 26,45 26,45 19,84 17,19 17,19 26,45 0,00 0,0% 65,0% 2600 Zitting psychosomatische oefentherapie 37,15 3,00 38,65 28,99 25,12 24,15 37,15-0,97-4,0% 62,5% 2601 Zitting psychosomatische oefentherapie aan huis van patiènt 47,35 3,00 48,85 36,64 31,75 30,78 47,35-0,97-3,2% 63,0% 2602 Zitting psychosomatische oefentherapie in inrichting 42,25 3,00 43,75 32,81 28,44 27,47 42,26-0,97-3,5% 62,8% 2800 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen 39,70 39,70 29,78 25,81 25,81 39,71 0,00 0,0% 65,0% 2801 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen aan huis van patiènt 49,90 49,90 37,43 32,44 32,44 49,91 0,00 0,0% 65,0% 2802 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen in inrichting 44,80 44,80 33,60 29,12 29,13 44,82 0,01 0,0% 65,0% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. 65% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % - 0,50-2,0% 63,8% 53

54 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS 2015 VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG GECONTRACTEERD CZ 75% Gemiddeld 65% Gemiddeld Gemiddeld Standaard Plus OEFENTHERAPIE Gecontracteerd Op-Maat Prestatiecod Oude Code Prestatie Omschrijving 75% 2000 Oefentherapie zitting in praktijk 28,65 31,65 30,15 22,61 19,60 28,65 21,49 28,65-1,12-5,2% 71,3% 2001 Oefentherapie zitting aan huis van patiënt 38,65 41,65 40,15 30,11 26,10 38,65 28,99 38,65-1,12-3,9% 72,2% 2002 Oefentherapie zitting in inrichting 33,65 44,65 39,15 29,36 25,45 33,65 25,24 33,65-4,12-16,3% 64,5% / 2101 Behandeling groepen van 2 personen (per uur) 28,65 28,65 21,49 18,62 28,65 21,49 28,65 0,00 0,0% 75,0% / 2102 Behandeling groepen van 3 personen (per uur) 25,65 25,65 19,24 16,67 25,65 19,24 25,65 0,00 0,0% 75,0% / 2103 Behandeling groepen van 4 personen (per uur) 20,00 20,00 15,00 13,00 20,00 15,00 20,00 0,00 0,0% 75,0% / 2104 Behandeling groepen van 5-10 personen (per uur) 16,60 16,60 12,45 10,79 16,60 12,45 16,60 0,00 0,0% 75,0% 2200 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek 50,00 50,00 37,50 32,50 50,00 37,50 50,00 0,00 0,0% 75,0% 2202 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek aan huis van patient 2203 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek in inrichting 2300 Zitting kinderoefentherapie 37,50 40,50 39,00 29,25 25,35 37,50 28,13 37,51-1,12-4,0% 72,1% 2301 Zitting kinderoefentherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 31,85 47,50 35,63 47,51-1,12-3,1% 72,7% 2302 Zitting kinderoefentherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 28,60 42,50 31,88 42,51-1,12-3,5% 72,5% 2400 Screening 10,00 10,00 7,50 6,50 10,00 7,50 10,00 0,00 0,0% 75,0% 2401 Intake en onderzoek na screening 30,00 33,00 31,50 23,63 20,48 30,00 22,50 30,00-1,13-5,0% 71,4% 2402 Screening aan huis van patiënt 20,00 20,00 15,00 13,00 20,00 15,00 20,00 0,00 0,0% 75,0% 2403 Intake en onderzoek na screening aan huis van patiënt 40,00 43,00 41,50 31,13 26,98 40,00 30,00 40,00-1,13-3,8% 72,3% 2404 Screening in inrichting 15,00 15,00 11,25 9,75 15,00 11,25 15,00 0,00 0,0% 75,0% 2405 Intake en onderzoek na screening in inrichting 35,00 38,00 36,50 27,38 23,73 35,00 26,25 35,00-1,13-4,3% 71,9% 2408 Intake en onderzoek na verwijzing 40,00 43,00 41,50 31,13 26,98 40,00 30,00 40,00-1,13-3,8% 72,3% 2409 Intake en onderzoek na verwijzing aan huis van patiënt 50,00 53,00 51,50 38,63 33,48 50,00 37,50 50,00-1,13-3,0% 72,8% 2410 Intake en onderzoek na verwijzing in inrichting 45,00 48,00 46,50 34,88 30,23 45,00 33,75 45,00-1,13-3,3% 72,6% 2412 Screening, intake en onderzoek (nieuw in 2016) 2500 Instructie aan ouders bij kindertherapie 20,20 20,20 15,15 13,13 20,20 15,15 20,20 0,00 0,0% 75,0% 2510 Eenmalig kindertherapeutisch rapport 26,00 26,00 19,50 16,90 26,00 19,50 26,00 0,00 0,0% 75,0% 2600 Zitting psychosomatische oefentherapie 36,50 39,50 38,00 28,50 24,70 36,50 27,38 36,51-1,12-4,1% 72,1% 2601 Zitting psychosomatische oefentherapie aan huis van patiènt 46,50 49,50 48,00 36,00 31,20 46,50 34,88 46,51-1,12-3,2% 72,7% 2602 Zitting psychosomatische oefentherapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 27,95 41,50 31,13 41,51-1,12-3,6% 72,4% 2800 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen 39,00 39,00 29,25 25,35 39,00 29,25 39,00 0,00 0,0% 75,0% 2801 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen aan huis van patiènt 49,00 49,00 36,75 31,85 49,00 36,75 49,00 0,00 0,0% 75,0% 2802 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen in inrichting 44,00 44,00 33,00 28,60 44,00 33,00 44,00 0,00 0,0% 75,0% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. 75% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % - 0,71-2,5% 73,2% 54

55 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS 2015 VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG GECONTRACTEERD CZ 75% Gemiddeld 65% Gemiddeld Gemiddeld Standaard Plus OEFENTHERAPIE Bewust Prestatiecod Oude Code Prestatie Omschrijving 65% 2000 Oefentherapie zitting in praktijk 28,65 31,65 30,15 22,61 19,60 18,62 28,65-0,98-5,2% 61,8% 2001 Oefentherapie zitting aan huis van patiënt 38,65 41,65 40,15 30,11 26,10 25,12 38,65-0,98-3,9% 62,6% 2002 Oefentherapie zitting in inrichting 33,65 44,65 39,15 29,36 25,45 21,87 33,65-3,58-16,4% 55,9% / 2101 Behandeling groepen van 2 personen (per uur) 28,65 28,65 21,49 18,62 18,62 28,65 0,00 0,0% 65,0% / 2102 Behandeling groepen van 3 personen (per uur) 25,65 25,65 19,24 16,67 16,67 25,65 0,00 0,0% 65,0% / 2103 Behandeling groepen van 4 personen (per uur) 20,00 20,00 15,00 13,00 13,00 20,00 0,00 0,0% 65,0% / 2104 Behandeling groepen van 5-10 personen (per uur) 16,60 16,60 12,45 10,79 10,79 16,60 0,00 0,0% 65,0% 2200 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek 50,00 50,00 37,50 32,50 32,50 50,00 0,00 0,0% 65,0% 2202 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek aan huis van patient 39, Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek in inrichting 35, Zitting kinderoefentherapie 37,50 40,50 39,00 29,25 25,35 24,38 37,51-0,97-4,0% 62,5% 2301 Zitting kinderoefentherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 31,85 30,88 47,51-0,97-3,1% 63,0% 2302 Zitting kinderoefentherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 28,60 27,63 42,51-0,97-3,5% 62,8% 2400 Screening 10,00 10,00 7,50 6,50 6,50 10,00 0,00 0,0% 65,0% 2401 Intake en onderzoek na screening 30,00 33,00 31,50 23,63 20,48 19,50 30,00-0,98-5,0% 61,9% 2402 Screening aan huis van patiënt 20,00 20,00 15,00 13,00 13,00 20,00 0,00 0,0% 65,0% 2403 Intake en onderzoek na screening aan huis van patiënt 40,00 43,00 41,50 31,13 26,98 26,00 40,00-0,98-3,8% 62,7% 2404 Screening in inrichting 15,00 15,00 11,25 9,75 9,75 15,00 0,00 0,0% 65,0% 2405 Intake en onderzoek na screening in inrichting 35,00 38,00 36,50 27,38 23,73 22,75 35,00-0,98-4,3% 62,3% 2408 Intake en onderzoek na verwijzing 40,00 43,00 41,50 31,13 26,98 26,00 40,00-0,98-3,8% 62,7% 2409 Intake en onderzoek na verwijzing aan huis van patiënt 50,00 53,00 51,50 38,63 33,48 32,50 50,00-0,98-3,0% 63,1% 2410 Intake en onderzoek na verwijzing in inrichting 45,00 48,00 46,50 34,88 30,23 29,25 45,00-0,98-3,3% 62,9% 2412 Screening, intake en onderzoek (nieuw in 2016) 2500 Instructie aan ouders bij kindertherapie 20,20 20,20 15,15 13,13 15,15 23,31 2,02 13,3% 75,0% 2510 Eenmalig kindertherapeutisch rapport 26,00 26,00 19,50 16,90 16,90 26,00 0,00 0,0% 65,0% 2600 Zitting psychosomatische oefentherapie 36,50 39,50 38,00 28,50 24,70 23,73 36,51-0,97-4,1% 62,4% 2601 Zitting psychosomatische oefentherapie aan huis van patiènt 46,50 49,50 48,00 36,00 31,20 30,23 46,51-0,97-3,2% 63,0% 2602 Zitting psychosomatische oefentherapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 27,95 26,98 41,51-0,97-3,6% 62,7% 2800 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen 39,00 39,00 29,25 25,35 25,35 39,00 0,00 0,0% 65,0% 2801 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen aan huis van patiènt 49,00 49,00 36,75 31,85 31,85 49,00 0,00 0,0% 65,0% 2802 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen in inrichting 44,00 44,00 33,00 28,60 28,60 44,00 0,00 0,0% 65,0% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. 65% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % - 0,54-2,0% 63,8% 55

56 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS 2014 VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG GECONTRACTEERD CZ 75% Gemiddeld 50% Gemiddeld Gemiddeld Standaard Plus OEFENTHERAPIE Gecontracteerd Op-Maat Prestatiecod Oude Code Prestatie Omschrijving 75% 2000 Oefentherapie zitting in praktijk 28,65 31,65 30,15 22,61 15,08 28,65 21,49 28,65-1,12-5,2% 71,3% 2001 Oefentherapie zitting aan huis van patiënt 38,65 41,65 40,15 30,11 20,08 38,65 28,99 38,65-1,12-3,9% 72,2% 2002 Oefentherapie zitting in inrichting 33,65 44,65 39,15 29,36 19,58 33,65 25,24 33,65-4,12-16,3% 64,5% / 2101 Behandeling groepen van 2 personen (per uur) 28,65 28,65 28,65 21,49 14,33 28,65 21,49 28,65 0,00 0,0% 75,0% / 2102 Behandeling groepen van 3 personen (per uur) 25,65 25,65 25,65 19,24 12,83 25,65 19,24 25,65 0,00 0,0% 75,0% / 2103 Behandeling groepen van 4 personen (per uur) 20,00 20,00 20,00 15,00 10,00 20,00 15,00 20,00 0,00 0,0% 75,0% / 2104 Behandeling groepen van 5-10 personen (per uur) 16,60 16,60 16,60 12,45 8,30 16,60 12,45 16,60 0,00 0,0% 75,0% 2200 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek 50,00 50,00 50,00 37,50 25,00 50,00 37,50 50,00 0,00 0,0% 75,0% 2202 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek aan huis van patient 2203 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek in inrichting 2300 Zitting kinderoefentherapie 37,50 40,50 39,00 29,25 19,50 37,50 28,13 37,51-1,12-4,0% 72,1% 2301 Zitting kinderoefentherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 24,50 47,50 35,63 47,51-1,12-3,1% 72,7% 2302 Zitting kinderoefentherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 22,00 42,50 31,88 42,51-1,12-3,5% 72,5% 2400 Screening 10,00 10,00 10,00 7,50 5,00 10,00 7,50 10,00 0,00 0,0% 75,0% 2401 Intake en onderzoek na screening 30,00 33,00 31,50 23,63 15,75 30,00 22,50 30,00-1,13-5,0% 71,4% 2402 Screening aan huis van patiënt 20,00 20,00 20,00 15,00 10,00 20,00 15,00 20,00 0,00 0,0% 75,0% 2403 Intake en onderzoek na screening aan huis van patiënt 40,00 43,00 41,50 31,13 20,75 40,00 30,00 40,00-1,13-3,8% 72,3% 2404 Screening in inrichting 15,00 15,00 15,00 11,25 7,50 15,00 11,25 15,00 0,00 0,0% 75,0% 2405 Intake en onderzoek na screening in inrichting 35,00 38,00 36,50 27,38 18,25 35,00 26,25 35,00-1,13-4,3% 71,9% 2408 Intake en onderzoek na verwijzing 40,00 43,00 41,50 31,13 20,75 40,00 30,00 40,00-1,13-3,8% 72,3% 2409 Intake en onderzoek na verwijzing aan huis van patiënt 50,00 53,00 51,50 38,63 25,75 50,00 37,50 50,00-1,13-3,0% 72,8% 2410 Intake en onderzoek na verwijzing in inrichting 45,00 48,00 46,50 34,88 23,25 45,00 33,75 45,00-1,13-3,3% 72,6% 2412 Screening, intake en onderzoek (nieuw in 2016) 2500 Instructie aan ouders bij kindertherapie 20,20 20,20 20,20 15,15 10,10 20,20 15,15 20,20 0,00 0,0% 75,0% 2510 Eenmalig kindertherapeutisch rapport 26,00 26,00 26,00 19,50 13,00 26,00 19,50 26,00 0,00 0,0% 75,0% 2600 Zitting psychosomatische oefentherapie 36,50 39,50 38,00 28,50 19,00 36,50 27,38 36,51-1,12-4,1% 72,1% 2601 Zitting psychosomatische oefentherapie aan huis van patiènt 46,50 49,50 48,00 36,00 24,00 46,50 34,88 46,51-1,12-3,2% 72,7% 2602 Zitting psychosomatische oefentherapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 21,50 41,50 31,13 41,51-1,12-3,6% 72,4% 2800 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen 39,00 39,00 39,00 29,25 19,50 39,00 29,25 39,00 0,00 0,0% 75,0% 2801 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen aan huis van patiènt 49,00 49,00 49,00 36,75 24,50 49,00 36,75 49,00 0,00 0,0% 75,0% 2802 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen in inrichting 44,00 44,00 44,00 33,00 22,00 44,00 33,00 44,00 0,00 0,0% 75,0% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. 75% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % - 0,71-2,5% 73,2% 56

57 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS 2014 VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG GECONTRACTEERD CZ 75% Gemiddeld 50% Gemiddeld Gemiddeld Standaard Plus OEFENTHERAPIE Bewust Prestatiecod Oude Code Prestatie Omschrijving 50% 2000 Oefentherapie zitting in praktijk 28,65 31,65 30,15 22,61 15,08 14,33 28,66-0,74-5,2% 47,5% 2001 Oefentherapie zitting aan huis van patiënt 38,65 41,65 40,15 30,11 20,08 19,33 38,66-0,75-3,9% 48,1% 2002 Oefentherapie zitting in inrichting 33,65 44,65 39,15 29,36 19,58 16,83 33,66-2,75-16,3% 43,0% / 2101 Behandeling groepen van 2 personen (per uur) 28,65 28,65 28,65 21,49 14,33 14,33 28,66 0,01 0,0% 50,0% / 2102 Behandeling groepen van 3 personen (per uur) 25,65 25,65 25,65 19,24 12,83 12,83 25,66 0,01 0,0% 50,0% / 2103 Behandeling groepen van 4 personen (per uur) 20,00 20,00 20,00 15,00 10,00 10,00 20,00 0,00 0,0% 50,0% / 2104 Behandeling groepen van 5-10 personen (per uur) 16,60 16,60 16,60 12,45 8,30 8,30 16,60 0,00 0,0% 50,0% 2200 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek 50,00 50,00 50,00 37,50 25,00 25,00 50,00 0,00 0,0% 50,0% 2202 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek aan huis van patient 2203 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek in inrichting 2300 Zitting kinderoefentherapie 37,50 40,50 39,00 29,25 19,50 18,75 37,50-0,75-4,0% 48,1% 2301 Zitting kinderoefentherapie aan huis van patiënt 47,50 50,50 49,00 36,75 24,50 23,75 47,50-0,75-3,2% 48,5% 2302 Zitting kinderoefentherapie in inrichting 42,50 45,50 44,00 33,00 22,00 21,25 42,50-0,75-3,5% 48,3% 2400 Screening 10,00 10,00 10,00 7,50 5,00 5,00 10,00 0,00 0,0% 50,0% 2401 Intake en onderzoek na screening 30,00 33,00 31,50 23,63 15,75 15,00 30,00-0,75-5,0% 47,6% 2402 Screening aan huis van patiënt 20,00 20,00 20,00 15,00 10,00 10,00 20,00 0,00 0,0% 50,0% 2403 Intake en onderzoek na screening aan huis van patiënt 40,00 43,00 41,50 31,13 20,75 20,00 40,00-0,75-3,8% 48,2% 2404 Screening in inrichting 15,00 15,00 15,00 11,25 7,50 7,50 15,00 0,00 0,0% 50,0% 2405 Intake en onderzoek na screening in inrichting 35,00 38,00 36,50 27,38 18,25 17,50 35,00-0,75-4,3% 47,9% 2408 Intake en onderzoek na verwijzing 40,00 43,00 41,50 31,13 20,75 20,00 40,00-0,75-3,8% 48,2% 2409 Intake en onderzoek na verwijzing aan huis van patiënt 50,00 53,00 51,50 38,63 25,75 25,00 50,00-0,75-3,0% 48,5% 2410 Intake en onderzoek na verwijzing in inrichting 45,00 48,00 46,50 34,88 23,25 22,50 45,00-0,75-3,3% 48,4% 2412 Screening, intake en onderzoek (nieuw in 2016) 2500 Instructie aan ouders bij kindertherapie 20,20 20,20 20,20 15,15 10,10 10,10 20,20 0,00 0,0% 50,0% 2510 Eenmalig kindertherapeutisch rapport 26,00 26,00 26,00 19,50 13,00 13,00 26,00 0,00 0,0% 50,0% 2600 Zitting psychosomatische oefentherapie 36,50 39,50 38,00 28,50 19,00 18,25 36,50-0,75-4,1% 48,0% 2601 Zitting psychosomatische oefentherapie aan huis van patiènt 46,50 49,50 48,00 36,00 24,00 23,25 46,50-0,75-3,2% 48,4% 2602 Zitting psychosomatische oefentherapie in inrichting 41,50 44,50 43,00 32,25 21,50 20,75 41,50-0,75-3,6% 48,3% 2800 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen 39,00 39,00 39,00 29,25 19,50 19,50 39,00 0,00 0,0% 50,0% 2801 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen aan huis van patiènt 49,00 49,00 49,00 36,75 24,50 24,50 49,00 0,00 0,0% 50,0% 2802 Extra lange zitting bij complexe zorgvragen in inrichting 44,00 44,00 44,00 33,00 22,00 22,00 44,00 0,00 0,0% 50,0% Pluspraktijken krijgen achteraf voor bepaalde behandelingen 3 euro meer. Deze, en de Plustarieven in 2015 en 2014, kunnen niet door de fysiotherapuet worden gedeklareerd maar wordt achteraf door de verzekeraar uitgekeerd. 50% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % - 0,47-2,5% 48,8% 57

58 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ LOGOPEDIE Regulier Tarief GECONTRACTEERD index >120 index <120 Gemiddeld 75% Gemiddeld 70% Gemiddeld 2017 POLIVOORWAARDEN Gecontracteerd Op-Maat 75% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Prestatiecode Prestatie Omschrijving 75% 4000 Reguliere zitting Logopedie 31,15 33,15 34,15 32,82 24,61 22,97 31,15 23,36 31,15-1,25-5,4% 71,2% 4002 Internetzitting/telelogopedie 31,15 33,15 34,15 32,82 24,61 22,97 0,00-24,61-24,61 0,0% 4010 Telefonische zitting 15,55 15,55 15,55 15,55 11,66 10,89 15,55 11,66 15,55 0,00 75,0% 4102 Eenmalig Specifiek Logopedisch Onderzoek 62,30 62,30 62,30 62,30 46,73 43,61 62,30 46,73 62,31 0,01 75,0% 4210 Groepsbehandeling Logopedie 2 personen 31,15 31,15 31,15 31,15 23,36 21,81 31,15 23,36 31,15 0,00 75,0% 4211 Groepsbehandeling Logopedie 3 personen 24,25 24,25 24,25 24,25 18,19 16,98 24,25 18,19 24,25 0,00 75,0% 4212 Groepsbehandeling Logopedie 4 personen 23,35 23,35 23,35 23,35 17,51 16,35 23,35 17,51 23,35 0,00 75,0% 4213 Groepsbehandeling Logopedie 5-10 personen 12,45 12,45 12,45 12,45 9,34 8,72 12,45 9,34 12,45 0,00 75,0% 4201 Groepsbehandeling Integrale Zorg Stotteren (ISZ) (Per Dagdeel) 83,15 88,01 83,15 84,77 63,58 59,34 83,15 62,36 83,15-1,22-2,0% 73,6% 4301 Specifieke Behandeling Van Stotteren 62,30 64,30 65,30 63,97 47,98 44,78 62,30 46,73 62,31-1,25-2,7% 73,1% 4303 Specifieke Behandeling Van Preverbale Logopedie 62,30 64,30 65,30 63,97 47,98 44,78 62,30 46,73 62,31-1,25-2,7% 73,1% 4305 Specifieke Individuele Behandeling Van Afasiepatiënten 62,30 64,30 65,30 63,97 47,98 44,78 62,30 46,73 62,31-1,25-2,7% 73,1% 4307 Specifieke Behandeling Volgens Het Hanen-Ouderprogramma 1.713, , , , , , , , ,15 0,00 75,0% 4309 Individuele zitting telelogopedie stotteren 62,30 64,30 65,30 63,97 47,98 44,78 62,30 46,73 62,31-1,25-2,7% 73,1% 4312 Individuele zitting telelogopedie afasie 62,30 64,30 65,30 63,97 47,98 44,78 62,30 46,73 62,31-1,25-2,7% 73,1% 4061 Anamnese en onderzoek na verwijzing 62,30 62,30 62,30 62,30 46,73 43,61 62,30 46,73 62,31 0,01 75,0% Uittoeslag logopedie 10,40 10,40 10,40 10,40 7,80 7,28 10,40 7,80 10,40 0,00 75,0% Toeslag voor behandeling in een instelling 5,20 5,20 5,20 5,20 3,90 3,64 5,20 3,90 5,20 0,00 75,0% Gemiddelde: - 1,85-2,9% 70,0% 58

59 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ LOGOPEDIE Regulier Tarief GECONTRACTEERD index >120 index <120 Gemiddeld 75% Gemiddeld 70% Gemiddeld 2017 Bewust 70% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Prestatiecode Prestatie Omschrijving 70% 4000 Reguliere zitting Logopedie 31,15 33,15 34,15 32,82 24,61 22,97 21,81 31,16-1,16-5,3% 66,5% 4002 Internetzitting/telelogopedie 31,15 33,15 34,15 32,82 24,61 22,97 0,00 0,00-22,97 0,0% 4010 Telefonische zitting 15,55 15,55 15,55 15,55 11,66 10,89 10,89 15,56 0,00 70,0% 4102 Eenmalig Specifiek Logopedisch Onderzoek 62,30 62,30 62,30 62,30 46,73 43,61 43,61 62,30 0,00 70,0% 4210 Groepsbehandeling Logopedie 2 personen 31,15 31,15 31,15 31,15 23,36 21,81 21,81 31,16 0,01 70,0% 4211 Groepsbehandeling Logopedie 3 personen 24,25 24,25 24,25 24,25 18,19 16,98 16,98 24,26 0,01 70,0% 4212 Groepsbehandeling Logopedie 4 personen 23,35 23,35 23,35 23,35 17,51 16,35 16,35 23,36 0,00 70,0% 4213 Groepsbehandeling Logopedie 5-10 personen 12,45 12,45 12,45 12,45 9,34 8,72 8,72 12,46 0,01 70,0% 4201 Groepsbehandeling Integrale Zorg Stotteren (ISZ) (Per Dagdeel) 83,15 88,01 83,15 84,77 63,58 59,34 58,21 83,16-1,13-1,9% 68,7% 4301 Specifieke Behandeling Van Stotteren 62,30 64,30 65,30 63,97 47,98 44,78 43,61 62,30-1,17-2,7% 68,2% 4303 Specifieke Behandeling Van Preverbale Logopedie 62,30 64,30 65,30 63,97 47,98 44,78 43,61 62,30-1,17-2,7% 68,2% 4305 Specifieke Individuele Behandeling Van Afasiepatiënten 62,30 64,30 65,30 63,97 47,98 44,78 43,61 62,30-1,17-2,7% 68,2% 4307 Specifieke Behandeling Volgens Het Hanen-Ouderprogramma 1.713, , , , , , , ,16 0,00 0,0% 70,0% 4309 Individuele zitting telelogopedie stotteren 62,30 64,30 65,30 63,97 47,98 44,78 43,61 62,30-1,17-2,7% 68,2% 4312 Individuele zitting telelogopedie afasie 62,30 64,30 65,30 63,97 47,98 44,78 43,61 62,30-1,17-2,7% 68,2% 4061 Anamnese en onderzoek na verwijzing 62,30 62,30 62,30 62,30 46,73 43,61 43,61 62,30 0,00 70,0% Uittoeslag logopedie 10,40 10,40 10,40 10,40 7,80 7,28 7,28 10,40 0,00 70,0% Toeslag voor behandeling in een instelling 5,20 5,20 5,20 5,20 3,90 3,64 3,64 5,20 0,00 70,0% Gemiddelde: - 0,45-2,6% 65,3% 59

60 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ LOGOPEDIE GECONTRACTEERD Regulier index >120 index <120 Gemiddeld 75% Gemiddeld % Gemiddeld Gecontracteerd Op-Maat 75% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Prestatiecode Prestatie Omschrijving 75% 4000 Reguliere zitting Logopedie 30,50 32,50 33,50 32,17 24,13 20,91 30,50 22,88 30,51-1,25-5,4% 71,1% 4002 Internetzitting/telelogopedie 30,50 32,50 33,50 32,17 24,13 20,91 0,00 0,00-24,13 0,0% 4010 Telefonische zitting 15,25 15,25 15,25 15,25 11,44 9,91 15,25 11,44 15,25 0,00 75,0% 4102 Eenmalig Specifiek Logopedisch Onderzoek 61,00 61,00 61,00 61,00 45,75 39,65 61,00 45,75 61,00 0,00 75,0% 4210 Groepsbehandeling Logopedie 2 personen 30,50 30,50 30,50 30,50 22,88 19,83 30,50 22,88 30,51 0,00 75,0% 4211 Groepsbehandeling Logopedie 3 personen 30,50 30,50 30,50 30,50 22,88 19,83 30,50 22,88 30,51 0,00 75,0% 4212 Groepsbehandeling Logopedie 4 personen 22,90 22,90 22,90 22,90 17,18 14,89 22,90 17,18 22,91 0,01 75,0% 4213 Groepsbehandeling Logopedie 5-10 personen 12,20 12,20 12,20 12,20 9,15 7,93 12,20 9,15 12,20 0,00 75,0% 4201 Groepsbehandeling Integrale Zorg Stotteren (ISZ) (Per Dagdeel) 82,40 82,40 82,40 82,40 61,80 53,56 82,40 61,80 82,40 0,00 75,0% 4301 Specifieke Behandeling Van Stotteren 61,00 63,00 64,00 62,67 47,00 40,73 61,00 45,75 61,00-1,25-2,7% 73,0% 4303 Specifieke Behandeling Van Preverbale Logopedie 61,00 63,00 64,00 62,67 47,00 40,73 61,00 45,75 61,00-1,25-2,7% 73,0% 4305 Specifieke Individuele Behandeling Van Afasiepatiënten 61,00 63,00 64,00 62,67 47,00 40,73 61,00 45,75 61,00-1,25-2,7% 73,0% 4307 Specifieke Behandeling Volgens Het Hanen-Ouderprogramma 1.697, , , , , , , , ,85 0,00 75,0% 4309 Individuele zitting telelogopedie stotteren 4312 Individuele zitting telelogopedie afasie 4061 Anamnese en onderzoek na verwijzing Uittoeslag logopedie 10,30 10,30 10,30 10,30 7,73 6,70 10,30 7,73 10,31 0,00 0,1% 75,0% Toeslag voor behandeling in een instelling Gemiddelde: - 0,35-2,7% 68,9% 60

61 GECONTRACTEERDE TARIEVEN VERSUS VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORG CZ LOGOPEDIE GECONTRACTEERD Regulier index >120 index <120 Gemiddeld 75% Gemiddeld 65% Gemiddeld 2016 Bewust 65% volgens de polis VERSCHILLEN Verschil Verschil % Andere afwijkingen Werkelijk vergoedings % Prestatiecode Prestatie Omschrijving 65% 4000 Reguliere zitting Logopedie 30,50 32,50 33,50 32,17 24,13 20,91 19,83 30,51-1,08-5,4% 61,6% 4002 Internetzitting/telelogopedie 30,50 32,50 33,50 32,17 24,13 20,91 0,00 0,00-20,91 0,0% 4010 Telefonische zitting 15,25 15,25 15,25 15,25 11,44 9,91 9,91 15,25 0,00 65,0% 4102 Eenmalig Specifiek Logopedisch Onderzoek 61,00 61,00 61,00 61,00 45,75 39,65 39,65 61,00 0,00 65,0% 4210 Groepsbehandeling Logopedie 2 personen 30,50 30,50 30,50 30,50 22,88 19,83 19,83 30,51 0,00 65,0% 4211 Groepsbehandeling Logopedie 3 personen 30,50 30,50 30,50 30,50 22,88 19,83 19,83 30,51 0,00 65,0% 4212 Groepsbehandeling Logopedie 4 personen 22,90 22,90 22,90 22,90 17,18 14,89 14,89 22,91 0,01 65,0% 4213 Groepsbehandeling Logopedie 5-10 personen 12,20 12,20 12,20 12,20 9,15 7,93 7,93 12,20 0,00 65,0% 4201 Groepsbehandeling Integrale Zorg Stotteren (ISZ) (Per Dagdeel) 82,40 82,40 82,40 82,40 61,80 53,56 53,56 82,40 0,00 65,0% 4301 Specifieke Behandeling Van Stotteren 61,00 63,00 64,00 62,67 47,00 40,73 39,65 61,00-1,08-2,7% 63,3% 4303 Specifieke Behandeling Van Preverbale Logopedie 61,00 63,00 64,00 62,67 47,00 40,73 39,65 61,00-1,08-2,7% 63,3% 4305 Specifieke Individuele Behandeling Van Afasiepatiënten 61,00 63,00 64,00 62,67 47,00 40,73 39,65 61,00-1,08-2,7% 63,3% 4307 Specifieke Behandeling Volgens Het Hanen-Ouderprogramma 1.697, , , , , , , ,85 0,00 65,0% 4309 Individuele zitting telelogopedie stotteren 4312 Individuele zitting telelogopedie afasie 4061 Anamnese en onderzoek na verwijzing Uittoeslag logopedie 10,30 10,30 10,30 10,30 7,73 6,70 6,70 10,31 0,00 0,1% 65,0% Toeslag voor behandeling in een instelling Gemiddelde: - 0,31-2,7% 59,8% 61

62 Note: 2017: NZA Tariefbeschikking: TB/REG Geen Basis en hersteltarieven 2014 en 2015 buiten beschouwing gelaten * Vergoedingspercentage geraadpleegde contract(en) tussen verzekeraar en zorgaanbieder ** Vergoedingspercentages uit overzichten met contractsamenvattingen zorgverzekeraar en zorgaanbieder 62