Het 7 stappenplan: de stomapatiënt van opname tot ontslag in het ziekenhuis te Deinze

Transcriptie

1 Cortier Brigitte: hoofdverpleegkundige dienst heelkunde-interne Decoene Els: verpleegkundige dienst heelkunde-interne Opleiding stoma-fistel en incontinentiezorg Het 7 stappenplan: de stomapatiënt van opname tot ontslag in het ziekenhuis te Deinze

2 Doel van het 7 stappenplan Gerichte informatie geven zowel pre-per als postoperatief aan de patiënt Streven naar een naadloze overgang naar de collega s thuisverpleegkundigen (transmurale zorg) Partner zijn van de patiënt tijdens deze moeilijke fase Alle verpleegkundigen uniform informeren i.v.m. de begeleiding van de stomapatiënt Een uniform stomadossier introduceren voor alle afdelingen binnen het ziekenhuis

3 Stap 1:dag van de opname Opname van patiënt is de dag van operatie Anamnese wordt afgenomen Sociale dienst inschakelen Info geven over de afdeling intensieve zorgen waar de patiënt na de operatie verblijft Invullen van preoperatieve checklist Pre-operatieve voorbereiding : o.a. abdominale streek ontharen d.m.v. een clipper, operatiehemd en TED kousen aandoen

4 Stap 2: transfer van recovery naar intensieve zorgen Start stomadossier op het operatiekwartier Aanleg post-op plaat: 2 delig systeem Continue monitoring op de afdeling intensieve zorgen Aanvaardingsproces observeren bij patiënt en noteren in het stomadossier Stomaverpleegkundige of psychologe inschakelen zo nodig

5 Stap 3: transfer van intensieve zorgen naar de afdeling Vervangen van de post-op plaat naar een tweedelig ledigbaar systeem Bijsturen van collega s a.d.h.v. de poster Materiaal beschikbaar om stomazorg uit te voeren: Stomaberging Stomaverzorgingskar Stomakoffer Stomatas (ontslagtas voor de patiënt)

6 Stomaberging = hart van de stomazorg Opslagruimte Verzorgingsmateriaal Stomaverzorgingskar Stalen van verschillende firma s Stomakar Stomakoffer Stomatas

7 Stomakoffer Onderverdeling per fiche: Colo-ileo-uro materiaal volgens ringmaat en bijhorend opvangsysteem Na ieder gebruik van het materiaal wordt de box aangevuld door de verpleegkundige

8 Stomaverzorgingskar Steeds gebruiksklaar Handdoeken, washandjes Handschoenen Handontsmetting Vuilzakjes Bedbescherming Pasta Poeder Tandtampons (urostoma).

9 De stomatas - ontslagtas Algemene informatiebrochure Steekkaarten: stomaplaten, verzorging en hulpproducten Verwijsbrief thuisverpleging Het stoma-vlasboekje Het stomavoorschrift voor apotheek of bandagist De ontslagpapieren van de chirurg Ontslagpakket Voedingsbrochure Contactgegevens afdeling

10 Stap 4: het verblijf op de afdeling De juiste keuze van het stomamateriaal is gemaakt De referentienummers van het gebruikte materiaal is genoteerd in het stomadossier, alsook de observaties van de stoma. Start educatie bij de patiënt met de stomademo en de stomatas voorzien voor de patiënt Stomademo

11 Educatie patiënt Uitleg geven aan patiënt en mantelzorger d.m.v. stomademo en stomatas Aanleren vervangen van het stoma-opvangsysteem en stomaplaat op de stomademo Uitleg geven over het velcrosluitingsysteem van het opvangsysteem Navragen wie de thuisverpleegkundige is en de gegevens noteren in het VLASboekje Uitleg geven over de keuzemogelijkheid van materiaallevering door de apotheek of bandagist

12 Stap 5: voorbereiding ontslag deel 1 Definitieve ontslagdatum gekend? Navragen aan patiënt of de keuze van materiaallevering gemaakt is Voorschrift stomamateriaal meegeven twee dagen voor ontslag De thuisverpleegkundige telefonisch op de hoogte brengen van de stomazorg en definitieve ontslagdatum => transmurale overgang naar de thuiszorg Diëtiste contacteren i.v.m.specifieke voedinglijst voor de patiënt aangepast aan zijn stoma

13 Stap 6: voorbereiding ontslag deel 2 Langsgaan bij de patiënt en vragen of hij naar aanleiding van de educatie en ontslagvoorbereiding deel 1 nog vragen heeft Ontslagdocumenten en voorschriften vragen aan de chirurg en deze toevoegen in de stomatas Ontslaginformatie voor de thuisverpleegkundige en het VlAS boekje worden verder aangevuld

14 Stap 7: dag van ontslag Stomaplaat + opvangmateriaal wordt vervangen Stomatas wordt overlopen Bevestiging vragen i.v.m. materiaallevering

15 Besluit 7 stappenplan Het ontslag verloopt niet steeds mooi volgens schema en afhankelijk van de situatie kan er afgeweken worden van het vooropgestelde stappenplan Flexibel met dit stappenplan kunnen omgaan Alle afdelingen op de hoogte brengen van dit 7 stappenplan tijdens een teamvergadering Poster wordt verspreid op alle afdelingen in het ziekenhuis met begeleidende brochure

16 Toekomstmuziek Via ziekenhuisapotheek materiaal kunnen bestellen van alle firma s Een digitale stomafiche van elke patiënt Bij probleemstoma s de thuisverpleegkundige uitnodigen om de verzorging in het ziekenhuis bij te wonen Patiënt en thuisverpleegkundige 2 tal weken na ontslag opbellen Een folder ontwikkelen: naar huis met een stoma vanuit ZH Deinze Een aparte ruimte op de afdeling voor educatie Stomaconsultatie

17