dieetafdeling informatiebrochure Lopende voeding na bariatrische heelkunde week 1 tot 3 na ingreep of tot aan consult bij diëtist

Transcriptie

1 dieetafdeling informatiebrochure Lopende voeding na bariatrische heelkunde week 1 tot 3 na ingreep of tot aan consult bij diëtist

2

3 Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Bariatrische heelkunde 4 3. Algemeen verloop 5 4. Praktische informatie 6 5. Voedingsadvies 6 6. Productinformatie 7 7. Supplementen 8 8. Contactgegevens bij vragen 9 9. Persoonlijke notities 9 3

4 1. Inleiding Bij een verteringsproces zorgt de maag voor het kneden en de voorvertering van voeding. Geleidelijk aan geeft de maag voeding door naar de dunne darm, vanwaar voedingsstoffen worden opgenomen in de bloedbaan. Vanuit de bloedbaan bereiken de voedingsstoffen de rest van het lichaam. Alles wat door het lichaam niet kan worden verteerd, de onverteerbare resten, komt in de dikke darm en vervolgens in de stoelgang terecht. Bij een bariatrische ingreep wordt het verteringsproces gewijzigd, wat tot gewichtsverlies zal leiden. Deze bundel zal een leidraad zijn in de eerste fase na de ingreep en de voeding die best kan worden gekozen. 2. Bariatrische heelkunde Bariatrische heelkunde is een verzamelnaam voor verschillende maagverkleinende ingrepen. Gastric bypass Bij een gastric bypass wordt met een kijkoperatie een kleine maag ter grootte van een ei gemaakt. De kleine maag wordt verbonden met een ander deel van de dunne darm. Dankzij de verkleinde maag kan er minder worden gegeten. Omdat de maaguitgang is verkleind, zal de maag trager worden geledigd en is er minder snel terug honger. Tot slot wordt de restmaag en een deeltje van de dunne darm niet meer gebruikt, waardoor er minder opname is van voeding. 4

5 Gastric sleeve Bij een gastric sleeve wordt een deel van de maag verwijderd. Er wordt enkel een kleine maag gemaakt zonder aanpassingen aan de darm. Vaak wordt een gastric sleeve gedaan, waar een gastric bypass niet mogelijk is, door bijvoorbeeld te veel vet rond de darmen. Indien er na een gastric sleeve gewichtstoename blijkt, kan er alsnog worden overgegaan op een gastric bypass. Soms is een gastric sleeve medisch gezien ook de enige optie bijvoorbeeld bij gebruik van bepaalde soorten medicatie en de absorptie ervan. 3. Algemeen verloop Voor de ingreep komt u bij de diëtist die u het voorbereidings- of preoperatieve dieet zal uitleggen. De doelen van het dieet zijn de lever te doen krimpen en mogelijks al wat gewichtsverlies te geven. Tijdens de opname in het ziekenhuis komt de diëtist langs om de volgende fase, namelijk de lopende voeding, toe te lichten. U zal beginnen eten wanneer het resultaat van het lekkageonderzoek, de dag na de operatie, gunstig is. Vaak zijn patiënten na dit onderzoek misselijk, moeten braken en/of hebben last van diarree. De klachten zijn meestal snel voorbij, maar kunnen een vlotte start van eten wel wat bemoeilijken. Na ongeveer drie weken zal u terug op consult komen bij de diëtist en zal de voeding worden uitgebreid naar vaste voeding. De dieetprincipes van de vaste voeding zullen levenslang moeten worden gevolgd. Om te waarborgen dat het voedingspatroon op punt blijft en om het gewichtsverlies te bespreken, komt u drie maanden en een jaar na de ingreep nog eens terug bij de diëtist. 5

6 Nadien is het ten zeerste aangewezen dat u nog jaarlijks terug op consultatie komt om te voorkomen dat oude gewoontes terug opduiken en/of er terug gewichtstoename is. 4. Praktische informatie De consultaties bij de diëtist gaan steeds door op woensdagnamiddag tussen en uur. Na elke consultatie zal u een nieuwe afspraak meekrijgen. Indien u een afspraakwijziging wilt doorvoeren, kan u contact opnemen met het afsprakenloket op het nummer Voor elke niet-nagekomen afspraak zijn we verplicht een administratieve kost aan te rekenen. Bij vragen of problemen kan er ook rechtstreeks contact worden opgenomen met de diëtist op het nummer of via mail anke.helsen@emmaus.be. 5. Voedingsadvies Eet rustig, kauw goed en vermijd stress tijdens de maaltijden. Luister naar het lichaam. Wanneer verzadiging optreedt, stop dan met eten. Eet 6x per dag en sla geen maaltijden over. Drink langzaam met kleine slokjes. Aangezien er in het begin nog niet veel kan worden gegeten, kunnen volle producten worden gebruikt. Het is echter wel van groot belang dat producten geen toegevoegde suiker bevatten. Gebruik voldoende eiwitrijke producten (bv. yoghurt, melk, gemalen vlees, smeerkaas...). 6

7 6. Productinformatie Na de operatie gaat de voorkeur uit naar gezonde voeding. Het is de bedoeling om terug volwaardig te eten. Enkel het gebruik van suiker en suikerrijke producten kan leiden tot dumpingklachten en zal om die reden sterk worden afgeraden. In deze eerste fase is het echter wel van belang dat alles fijn is gemixt. Voeding mag geen stukjes bevatten en moet worden verdund tot yoghurtdikte. Het is de bedoeling dat er wordt gegeten tot aan de verzadiging. Soms zal het dus lukken om een potje volledig leeg te eten en soms zal er vroegtijdig moeten worden gestopt. Het is zeer normaal dat er niet altijd evenveel kan worden gegeten. De belangrijkste boodschap is: eet vooral naar je gevoel (= maag) en niet met je gedacht. Voeding Dagelijks één warme maaltijd* die fijn is gemixt, bestaande uit: 40 gram vlees, vis, ei of vleesvervanger en; 50 gram groenten en; 20 gram aardappelen of graanproducten en; 5 gram bereidingsvet en; hoeveelheid afhankelijk van verdunning: melk, kookvocht... * Indien u niet altijd vers kan koken, kan u ook eens kiezen voor kant- en klare babymaaltijden (zonder stukjes). Dagelijks twee hoofdmaaltijden die fijn zijn gemixt, zoals: dun, gemixte fruitpap* of; dunne griesmeel, (havermout)pudding of; dun, gemixte brood- of beschuitenpap of; dun, gemixte milkshake of; dunne granenpap (bv. Brinta) of;... * Om fruitpap in te dikken, gebruikt u beter geen koek. Gezonde alternatieven hiervoor zijn: rijstvlokken (Olvarit) of 7 granen (Olvarit). 7

8 Dagelijks drie tussendoortjes die fijn zijn gemixt, zoals: gemixte soep of; yoghurt en platte kaas zonder stukjes of; dunne pudding of; botermelk of karnemelk of; groentesap of;... Dranken Probeer tot slot ook voldoende (± 1,5 liter) te drinken. De voorkeur gaat uit naar plat water. Toch kan plat water soms zwaar op de maag vallen. Is dit het geval, probeer dan aan het water een suikervrije grenadine, een schijfje citroen... toe te voegen. Vaak is dat al genoeg om het beter te verdragen. Andere alternatieve voor plat water zijn: koffie of thee; light frisdranken (zonder koolzuur of uit laten bruisen); melk, botermelk... ; groentesap; bouillon; drinkyoghurt zonder toegevoegde suiker; Supplementen Aanvullende supplementen zullen na de operatie levenslang moeten worden ingenomen. De opstart ervan gebeurt na advies van de arts, doorgaans drie weken na de ingreep. 8

9 8. Klachten tijdens deze fase Tijdens deze fase kan constipatie optreden. Vaak is het een combinatie van onvoldoende drinken en een lage vezelinname omwille van het fijn mixen van voedingsmiddelen. Daarnaast is het lichaam nog volop in herstel waardoor er vaak minder lichaamsbeweging is. Dit alles werkt constipatie in de hand. Probeer vooral voldoende te drinken en beweeg (bv. korte wandeling) waar mogelijk. 9. Contactgegevens bij vragen Heeft u bij het doorlezen van deze folder toch nog bijkomende vragen? Stel ze dan gerust! U kan de dieetafdeling contacteren via: tel diëtist bariatrie; tel diëtist algemeen; tussen 8 en uur. Neem ook zeker een kijkje op onze website U vindt er o.a. meer praktische informatie terug. Ook voor financiële informatie kan u hier terecht. 10. Persoonlijke notities 9

10 10

11 11

12 Opdrachtgever: Ria Leenaerts - adjunct-verantwoordelijke dieetkeuken VU: Koen Vancraeynest - algemeen directeur Versiedatum: 17 december 2018 Algemeen Ziekenhuis Sint-Jozef Malle Warm in zorg, professioneel in handelen Oude Liersebaan Malle tel azsintjozef@emmaus.be NIAZ Qmentum geaccrediteerd AZ Sint-Jozef Malle maakt deel uit van vzw Emmaüs