Thuissituatie Is er sprake van een éénoudergezin (co-ouderschap is geen 1-oudergezin) ja Is er sprake van co-ouderschap of scheiding ja Kind woont bij

Transcriptie

1 Aanmeldformulier (Vertrouwelijk) Christelijke Onderwijs Groep Drenthe Kindcentrum De Kloostertuin Boomgaard JA Assen Tel: directie.kloostertuin@cogdrenthe.nl Website: Met dit formulier meldt u uw kind aan bij één van de scholen van stichting COG Drenthe. Procedure: 1. U vult het aanmeldformulier volledig in en stuurt dit naar de betreffende school. 2. De directie beoordeelt de aanvraag. 3. Bij een positief besluit wordt het aanmeldformulier uiterlijk binnen twee weken omgezet in een inschrijving. U krijgt hier schriftelijk bericht van. 4. Bij een afwijzing/weigering van de aanmelding wordt u binnen twee weken hiervan schriftelijk op de hoogte gesteld. Gegevens van het kind Achternaam jongen meisje Roepnaam Voornamen (voluit) Burgerservicenummer (kopie van ID of door de overheid uitgegeven document waarop BSN nummer staat bijsluiten, zorgpas is niet door de overheid uitgegeven) Adres Geheim: ja Postcode Woonplaats Telefoon Betreft geheim nummer ja Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit In Nederland sinds Kerkelijke gezindte/geloof Thuistaal/2 e taal adres (via dit mailadres ontvangt u de info van de school) Voorschoolse periode Heeft uw kind binnen een periode van 6 maanden voorafgaand aan de inschrijving op onze school ingeschreven gestaan op een peuterspeelzaal, een kinderdagverblijf of een andere basisschool Zo ja: Naam vorige school / peuterspeelzaal / kinderdagverblijf Adres Naam: Peuterspeelzaal Kinderdagverblijf Vorige basisschool ja Postcode Plaats Telefoon Brinnummer van de school (indien bekend) Is het kind wel eens blijven zitten op de vorige basisschool? Huidige groep bij komst van basisschool: ja in groep: Aanmeldformulier / ouderverklaring/activiteitenbijdrage 1

2 Thuissituatie Is er sprake van een éénoudergezin (co-ouderschap is geen 1-oudergezin) ja Is er sprake van co-ouderschap of scheiding ja Kind woont bij? ouders moeder vader pleeggezin anders In het geval van co-ouderschap of scheiding is er sprake van een tweede adres. Wilt u dat hieronder invullen? Adres Geheim: ja Postcode Woonplaats Telefoon Betreft geheim nummer ja Plaats van het kind in het gezin? 1 e - 2 e e 4 e - 5 e kind van kinderen Is één van de ouders overleden? ja Eventuele naam voogd Adres voogd Postcode en woonplaats Is één van de ouders/voogden afkomstig uit: Griekenland, Italië, Spanje, voormalig Joegoslavië, Marokko, de ja Molukken, Portugal, Tunesië, Turkije, Kaapverdië, Suriname, De Nederlandse Antillen of Aruba? Een niet-engelstalig land buiten Europa? ja Komt er dyslexie in de familie voor? ja Komt er hoogbegaafdheid in de familie voor? ja Gegevens van de ouder(s)/verzorger(s) 1 e ouder/verzorger 2 e ouder/verzorger Voorletters en volledige achternaam Geboortedatum Nationaliteit Geboorteland In Nederland sinds Relatie tot kind Burgerlijke staat Beroep Hoogst genoten opleiding Jaar waarin het diploma gehaald Opleiding gevolgd in ja * ja * Nederland Indien, in welk land heeft u de opleiding gevolgd Land: Land: * - Heeft u een opleiding gevolgd in Nederland dan kunt u dit hieronder aangeven door het aankruisen van één of meerdere mogelijkheden. - Heeft u een opleiding gevolgd in het buitenland dan ontvangt u van de school een formulier waarop u de gegevens in kunt vullen. S.v.p. de gevolgde opleiding aangeven. Meerdere mogelijkheden zijn mogelijk: Aanmeldformulier / ouderverklaring/activiteitenbijdrage 2

3 1 e ouder/verzorger 2 e ouder/verzorger Categorie Categorie 1 - (speciaal) basisonderwijs/lager onderwijs 1 - (speciaal) basisonderwijs/lager onderwijs - - (v)so-zmlk (v)so-zmlk 2 - praktijkonderwijs/lwoo 2 - praktijkonderwijs/lwoo - Vmbo basis- of kaderberoepsgerichte leerweg (verouderde benamingen komen ook nog voor: lager beroepsonderwijs, las, leao, lmo, lhno, lno, lagere agrarische school, lagere technische school, ambachtsschool, huishoudschool) - Vmbo basis- of kaderberoepsgerichte leerweg (verouderde benamingen komen ook nog voor: lager beroepsonderwijs, las, leao, lmo, lhno, lno, lagere agrarische school, lagere technische school, ambachtsschool, huishoudschool) - niet meer dan 2 afgeronde klassen/leerjaren: mavo, vmbo gemengde leerweg, vmbo theoretische leerweg, havo, vwo - niet meer dan 2 afgeronde klassen/leerjaren: mavo, vmbo gemengde leerweg, vmbo theoretische leerweg, havo, vwo 3 - meer dan 2 afgeronde klassen/leerjaren in een andere schoolopleiding in het voortgezet onderwijs aansluitend op het basisonderwijs afgerond (vmbo gemengde leerweg, vmbo theoretische leerweg mavo, havo, vwo) 3 - meer dan 2 afgeronde klassen/leerjaren in een andere schoolopleiding in het voortgezet onderwijs aansluitend op het basisonderwijs afgerond (vmbo gemengde leerweg, vmbo theoretische leerweg mavo, havo, vwo) - mbo**, hbo, wo-opleiding - mbo**, hbo, wo-opleiding anders, nl.: anders, nl.: ** dus geen inburgeringcursus of andere cursus ** dus geen inburgeringcursus of andere cursus Het kan voorkomen dat de school u vraagt een extra formulier in te vullen. Wanr dit nodig is ontvangt u hiervan bericht. Verdere gegevens van uw kind Is uw kind onder behandeling van een specialist? Zo ja, welke en wat is de reden. Het kind heeft begeleiding van Fysiotherapeut ja Het kind heeft onderzoek ondergaan m.b.t Stichting Geest. Gezond. ja Logopedist ja Anders Schoolrijpheid ja Schoolweerbaarheid ja Taal-/ leesontwikkeling ja Rekenontwikkeling ja Alg. intelligentie ja Anders Het kind is op het moment van aanmelding verwezen naar een vorm van speciaal onderwijs of aangemeld bij een Zorgplatform ja Aanmeldformulier / ouderverklaring/activiteitenbijdrage 3

4 Tot slot 1. Bij het verwerken van deze gegevens houden wij ons aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. 2. Elke ouder heeft het recht op inzage en correctie van onjuiste gegevens in het deel van de leerlingenadministratie dat op zijn kind betrekking heeft. 3. Het is zonder toestemming van de ouders niet toegestaan dat het bevoegd gezag gegevens uit de administratie ter kennis brengt van anderen dan degenen die ingevolge de wet bevoegd zijn inlichtingen omtrent de school en het onderwijs te ontvangen. Ouders/verzorgers geven toestemming voor het publiceren van foto s en films op social media en voor publicaties van COG Drenthe voor onderwijskundige doeleinden: ja Door mijn handtekening te plaatsen verklaar ik: Naam de identiteit van de school te respecteren; de schoolgids is mij via de website van De Kloostertuin beschikbaar gesteld; dat, in geval van overgang tussen twee scholen voor basisonderwijs, er contact mag worden opgenomen met de directie van de school waar het kind vandaan komt; dat er bij overgang van peuterspeelzaal naar basisonderwijs informatieoverdracht mag plaatsvinden; toestemming te geven dat de gegevens van de leerlingen worden opgenomen in de leerlingenadministratie van de school en in het leerlingvolgsysteem; toestemming te geven voor logopedische screening en/of onderzoek, het bespreken van de resultaten met de leerkracht, r.t.-er en/of intern begeleider en het geven en bewaren van deze gegevens in het leerlingendossier; als ouders/verzorgers kennis te hebben genomen van de vrijwillige ouderbijdrage en akkoord gaan met de rechten en plichten omtrent de ouderbijdrage zoals in de schoolgids is verwoord. dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en ermee akkoord ga dat de opleidingsgegevens kunnen worden gecontroleerd; 1 e verzorger(ster)/ouder 2 e verzorg(ster)/ouder Datum Handtekening Niet invullen door ouder(s)/verzorger(s) Inschrijfdatum: (werkelijke eerste schooldag) Weging: 0,00 0,30 1,20 Handtekening ouders/verzorgers aanwezig Bij inschrijving geplaatst in groep: Kopie aanwezig van ID of door de overheid uitgegeven document waarop BSN nummer staat Is er sprake van NNCA Handtekening directie ja Aanmeldformulier / ouderverklaring/activiteitenbijdrage 4

5 Wij verzoeken u vriendelijk onderstaande gegevens voor ieder kind in te vullen. Wilt u ervoor zorgen dat deze informatie in het belang van uw kind z.s.m. op school terugkomt? Graag eventuele tussentijdse wijzigingen schriftelijk doorgeven aan de directie. Naam leerling jongen meisje Adres Postcode Plaats Telefoon Geheim ja Noodnummer (als eerste te bellen bij calamiteiten) adres Naam verantwoordelijke perso(o)n (en) Gegevens ouders/verzorgers Vader werkzaam bij Telefonisch bereikbaar onder nummer Mobiel nummer vader / moeder Moeder werkzaam bij Telefonisch bereikbaar onder nummer Andere personen die in geval van nood benaderd kunnen worden Wat is de relatie tot het kind: Telefonisch bereikbaar onder nummer Naam huisarts: Adres Telefoon Naam tandarts Adres Telefoon Bijzondere medische omstandigheden Eventueel nadere gegevens Medicijngebruik Dieetgegevens Ja: Ja: Aanmeldformulier / ouderverklaring/activiteitenbijdrage 5

6 Wie is.? I n l e i d i n g : O n z e J e n a p l a n s c h o o l i s b l i j m e t a l d i e u n i e k e k i n d e r e n d i e s a m e n m e t o n s e e n l e e f - e n w e r k g e m e e n s c h a p g a a n v o r m e n. U h e e f t m e t é é n v a n o n z e m e d e w e r k e r s g e s p r o k e n e n h i j / z i j h e e f t h e t n o d i g e v a n u g e h o o r d. O o k i s e r p e r s o o n l i j k c o n t a c t m e t d e k i n d e r e n g e w e e s t. T o c h l e z e n w e g r a a g o p d i t p a p i e r t e r u g w i e u w u n i e k e k i n d i s. W e v r a g e n u d a a r o m o m ( e v t. s a m e n m e t u w k i n d ) d i t v e r h a a l t e s c h r i j v e n. H e t d o c u m e n t k r i j g t e e n p l e k j e i n h e t d o s s i e r v a n u w k i n d. W a t h i e r g e s c h r e v e n w o r d t i s g e h e e l v r i j. H e e f t u m e e r r u i m t e n o d i g d a n d i t b l a d d a n k u n t u g e r u s t e e n v e l t o e v o e g e n. D e t e k s t z a l u i t e r a a r d i n v e r t r o u w e n w o r d e n b e h a n d e l d. D e l e e r k r a c h t g e b r u i k t d e z e t e k s t o m z i c h o p t i m a a l v o o r t e b e r e i d e n o p d e b e g e l e i d i n g v a n u w k i n d. D i t v e r h a a l i s g e s c h r e v e n d o o r : O p : Aanmeldformulier / ouderverklaring/activiteitenbijdrage 6

7 Toestemmingsformulier Uw kind wordt ziek op school Het kan voorkomen dat uw kind gezond naar school/opvang gaat en tijdens deze uren ziek wordt, zich verwondt, door een insect wordt geprikt of iets dergelijks. In zo n geval zal de school altijd contact opnemen met de ouder(s)/verzorger(s) of met een andere, door hen aangewezen, persoon. Een enkele keer komt het voor dat deze personen niet te bereiken zijn. Als deze situatie zich voordoet dan zal de leerkracht een zorgvuldige afweging maken of uw kind gebaat is met een eenvoudige pijnstiller en/of dat een arts geconsulteerd moet worden. Als u met bovenstaande akkoord bent, wilt u dan dit formulier invullen. Ondergetekende gaat akkoord met bovengenoemde handelwijze ten behoeve van: Naam leerling: Geboortedatum: Kennisgeving overgevoeligheden en / of allergieën Mijn kind is overgevoelig voor de volgende zaken: Medicijnen: Naam: Ontsmettingsmiddelen: Naam: Smeerseltjes tegen bijvoorbeeld insectenbeten: Naam: Pleisters: Naam/soort: Ruimte voor zaken die hierboven niet genoemd zijn: Wilt u eventuele veranderingen zo spoedig mogelijk doorgeven aan de directie. Het is zeer belangrijk dat deze gegevens actueel zijn. Naam ouder/verzorger: Datum: Plaats: Handtekening: Aanmeldformulier / ouderverklaring/activiteitenbijdrage 7

8 De Boomgaard JA Assen Tel info@orkloostertuin.nl Machtiging activiteitenbijdrage CJBS De Kloostertuin Met ingang van het schooljaar is het mogelijk de activiteitenbijdrage te betalen via automatische incasso. De Ouderraad (OR) stelt het zeer op prijs als u ons hiervoor wilt machtigen. Het scheelt elk jaar veel tijd en moeite als wij de activiteitenbijdragen op deze manier kunnen ontvangen. Het geld is bij ons op tijd binnen zodat wij de kosten voor het sinterklaasfeest, kerstviering, schoolreisjes en andere activiteiten op tijd kunnen betalen. Daarnaast is het sturen van een betalingsherinnering niet meer nodig, ook dat scheelt natuurlijk tijd én geld! Maar ook voor u heeft het voordelen. U hoeft het bedrag niet zelf meer over te maken en kunt het daardoor niet vergeten. Daarnaast biedt het u de mogelijkheid om in termijnen te betalen. De afgegeven machtiging geldt zolang uw zoon of dochter bij ons op school zit. Bij het verlaten van onze school wordt de machtiging automatisch stop gezet. U hoeft absoluut niet bang te zijn dat u ergens aan vast zit. Wilt u zelf de machtiging intrekken dan is een bericht aan de penningmeester voldoende (penningmeester@orkloostertuin.nl). Wij vragen u onderstaand machtigingsformulier uit te printen, in te vullen en ONDERTEKEND in te leveren. U kunt het formulier achterlaten in de OR-brievenbus in het hoofdgebouw tegenover de administratie. Inscannen en mailen mag ook naar penningmeester@orkloostertuin.nl. Let op: u dient per kind een machtiging af te geven. Indien u de activiteitenbijdrage toch liever zelf wilt overmaken is dat geen probleem. Wilt u dit dan alstublieft vóór 1 oktober van het betreffende schooljaar overmaken op NL88 RABO ten name van St. Vrienden van CJBS De Kloostertuin onder vermelding van Voor- en Achternaam + Geboortedatum. Alvast hartelijk dank voor uw medewerking. Met vriendelijke groet, Namens de ouderraad Monique de Jonge, Penningmeester Ouderraad De Kloostertuin Aanmeldformulier / ouderverklaring/activiteitenbijdrage 8

9 De Boomgaard JA Assen Tel info@orkloostertuin.nl Machtigingsformulier activiteitenbijdrage Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan de Ouderraad van CJBS De Kloostertuin om van zijn/haar hieronder genoemde bank-/girorekening bedragen af te schrijven wegens de betaling van de activiteitenbijdrage. De hoogte van deze bijdrage wordt vastgesteld door de Ouderraad (OR) en de directie van de school met instemming van de Medezeggenschapsraad (MR). Ondergetekende gaat tevens akkoord met de voorwaarden vermeld in de brief Machtiging Activiteitenbijdrage CJBS De Kloostertuin (z.o.z.). Uw gegevens Voorletters/naam: Adres:. Postcode/woonplaats:... IBAN:. Ten name van:. E mail adres :... Gegevens van uw zoon/dochter Voor- en achternaam: Geboortedatum: Aantal Datum Totaalbedrag Termijnen (*) incasso per kind Groep 1-6 Groep 7 Groep 8 Ο ,- 65,- 75,- Ο ,50 32,50 37, ,50 32,50 37,50 (*) Gelieve uw voorkeur aangeven Datum:..Handtekening:. Dit formulier graag uiterlijk 25 september van het desbetreffende schooljaar ondertekend inleveren (OR-brievenbus). Inscannen en mailen mag ook: penningmeester@orkloostertuin.nl. Aanmeldformulier / ouderverklaring/activiteitenbijdrage 9

10 De Boomgaard JA Assen Tel info@orkloostertuin.nl ALGEMENE VOORWAARDEN ACTIVITEITENBIJDRAGE De activiteitenbijdrage wordt betaald voor elke leerling die in het schooljaar staat ingeschreven aan CJBS De Kloostertuin, de Boomgaard 1, 9408 JA te Assen. De overeenkomst heeft alleen betrekking op het betreffende kind en niet op alle kinderen uit het gezin en loopt stilzwijgend door tot het kind de school verlaat. De activiteitenbijdrage wordt vastgesteld door de Ouderraad (OR) en de directie van de school, met instemming van de Medezeggenschapsraad (MR). De activiteitenbijdrage heeft betrekking op het gehele schooljaar, lopende van 1 augustus tot en met 31 juli van het daaropvolgende jaar. Voor kinderen die na 1 januari van enig schooljaar onderwijs gaan volgen aan CJBS De Kloostertuin geldt dat de activiteitenbijdrage wordt gereduceerd. De afgegeven machtiging geldt zolang de leerling bij ons op school zit. Bij het verlaten van de school wordt de machtiging automatisch stopgezet. Indien de leerling voor einde van het schooljaar stopt met het volgen van onderwijs kan de ouder/verzorger de ouderraad verzoeken tot een gedeeltelijke teruggave. Indien een automatische incasso niet uitgevoerd kan worden door bijvoorbeeld onvoldoende saldo, ontvangt ouder/verzorger hierover bericht. Ouder/verzorger dient de activiteitenbijdrage alsnog zelf over te maken binnen twee weken na dagtekening. Indien ouder/verzorger zelf niet akkoord is met de afschrijving heeft ouder/verzorger het recht het bedrag terug te laten boeken binnen acht weken na afschrijving. Gelieve de penningmeester wel te berichten over de reden van de stornering. Het machtigingsformulier voor de activiteitenbijdrage dient uiterlijk 25 september van het desbetreffende schooljaar ingevuld en ondertekend ingeleverd te zijn per mail/in OR brievenbus. Indien er wordt gekozen om de activiteitenbijdrage zelf over te maken dient dit uiterlijk 1 oktober van het desbetreffende schooljaar te worden voldaan. Bij automatisch incasso zal de afschrijving in principe plaatsvinden op 2 oktober (en eventueel 2 januari bij betaling in twee termijnen). Deelname aan activiteiten is niet verplicht. De Ouderraad (OR), Medezeggenschapsraad (MR) en de schoolleiding behouden zich het recht voor om, in geval van niet betaling van de activiteitenbijdrage, de leerling uit te sluiten van de extra voorzieningen die met de activiteitenbijdrage worden betaald. Eventueel zal de leerling dan een alternatief programma worden aangeboden, zoals het volgen van les in andere groepen. De volgende activiteiten worden (mede) betaald vanuit de vastgestelde activiteitenbijdrage: * Sinterklaasviering * Kerstviering * Paasviering * Schoolreisje * Schoolkamp * Afscheid groep 8. Verantwoording over de jaarlijkse besteding van de activiteitenbijdrage wordt afgelegd door de Ouderraad (OR). Overzichten en begroting zijn ter inzage beschikbaar en worden tevens aan het begin van het schooljaar in een open OR-vergadering gepresenteerd. Berichtgeving over deze datum wordt in De Kloostertuinier vermeld. Voelt u zich bezwaard of wilt u informatie over uw persoonlijke situatie kwijt, schroom dan niet om contact te leggen met de penningmeester (penningmeester@orkloostertuin.nl). Aanmeldformulier / ouderverklaring/activiteitenbijdrage 10