Informatiebrochure. Rectumresectie

Transcriptie

1 Informatiebrochure Rectumresectie

2 Informatiebrochure Rectumresectie Beste patiënt, U bent opgenomen op de afdeling abdominale chirurgie omdat u een rectumoperatie zal ondergaan. We geven u met deze brochure graag meer informatie over de voorbereidingen en nazorg die u zal krijgen. Rectumresectie met protectief loop ileostoma U ondergaat een wegname of resectie van het laatste deel van de dikdarm (de endeldarm of het rectum). Dit omwille van aanwezigheid van een poliep of kwaadaardig gezwel. De ingreep kan op twee manieren worden uitgevoerd. Men spreekt van een open rectumresectie wanneer de ingreep gebeurt via een insnede in het midden van de buik. Een tweede manier is via kijkoperatie of laparoscopie waarbij via enkele kleine openingen door middel van een camera en kleine instrumenten de ingreep wordt uitgevoerd. Op dit ogenblik worden een groot deel van deze ingrepen in AZ Heilige Familie via kijkoperatie uitgevoerd. Soms gebeurt het wel dat de chirurg om technische redenen de kijkoperatie dient te staken en de ingreep open dient verder te zetten. Groot voordeel van de kijkoperatie is uiteraard dat de darmwerking sneller op gang komt, er na de ingreep minder pijn is, de patiënt sneller het ziekenhuis kan verlaten en ook sneller het werk kan hervatten. Eenmaal het rectum of de endeldarm is weggenomen wordt vaak een nieuw reservoir of nieuw soort endeldarm gecreëerd (J-vormig reservoir of pouch). Vaak wordt een beschermend of tijdelijk stoma aangelegd op het laatste deel van de dundarm (zie tekening). Dit zorgt ervoor dat er tijdelijk geen stoelgang kan passeren over de nieuwe reconstructie. Dit bevordert de genezing en zorgt ervoor dat er geen lekkage kan optreden ter hoogte van de nieuwe verbinding.

3 Verzorging vóór de operatie Op consultatie bij de arts zal u een patiëntenboekje ontvangen; gelieve dit goed te lezen en in te vullen, eventueel met de hulp van uw huisarts. Noteer zorgvuldig jouw thuismedicatie (naam van het geneesmiddel, de dosis en frequentie van inname) op het medicatieformulier. Vermeld de thuismedicatie ook nog eens aan de verpleegkundigen en breng uw thuismedicatie mee in de originele verpakking. Op vraag van de anesthesist dien je evt. bepaalde thuismedicatie te stoppen de dag van de ingreep. Vermeld allergieën zeker aan de verpleegkundigen! Vermeld wanneer je gebruik maakt van bloedverdunnende geneesmiddelen om het risico op bloedingen te vermijden (Marcoumar, Marevan, Sintrom, Aspirine, Asaflow, Plavix, Ticlid, Pradaxa, Xarelto, Eliquis ). Vergeet zeker niet de vragenlijst pre-operatief ingevuld en ondertekend aan de verpleging af te geven Indien u reeds beschikt over anti-trombose kousen en over een digitale thermometer, vergeet deze niet mee te brengen. Er worden u anders nieuwe bezorgd en aangerekend. Het is belangrijk dat u TED-kousen draagt. Dit zijn antitrombosekousen, opgemeten door de verpleegkundigen. Dit is een preventieve maatregel tegen de ontwikkeling van een diepveneuze trombose (klonters in de aders van het onderlichaam). Om diezelfde reden krijgt u na de operatie fraxiparine spuitjes. Dit wordt toegediend via een prikje in uw buik. Om na de operatie geen longproblemen te ontwikkelen, geeft de kinesist u voor de operatie ademhalings- en bewegingsoefeningen. De kinesist begeleidt u ook verder na de operatie. Indien u een poortkatheter hebt (bij voorafgaande chemo) meldt u aan de verpleegkundigen wanneer deze de laatste keer gespoeld werd. Zo nodig wordt dit bij aankomst op de afdeling gedaan. De dag voor de operatie moet u een darmvoorbereidende drank drinken. U krijgt 2 maal 1 zakje Moviprep die u oplost in een glas water. Het is belangrijk dat u na het uitdrinken van de Moviprep 1,5 liter heldere dranken drinkt. De avond voor de operatie eet u restenarm. We zorgen voor aangepaste voeding. Op de dag van de operatie mag u vanaf 24 uur niets meer eten en vanaf 6 uur voor de operatie mag u niets meer drinken. Je kan voor jouw vertrek naar de operatiezaal Temesta krijgen. Dit is een kalmeringsmiddel dat je laat smelten onder jouw tong.

4 Verzorging na de operatie Verzorging na de operatie U verblijft mogelijks op de dienst Intensieve Zorgen zolang een intensieve opvolging nodig is, d.w.z. een controle frequenter dan om de 4 uur. Meestal is dit zo gedurende één of twee dagen. Eens u terug op de kamer bent, zal u zich nog wat moe en suf voelen. Infuus Tijdens de operatie zal u een infuus krijgen. Dit dient om het nodige vocht en de nodige medicatie toe te dienen. Dit infuus blijft ter plaatse tot u opnieuw normaal kan/mag eten en drinken. Hebt u een poortkatheter, dan wordt dit tijdens de operatie niet aangeprikt maar krijgt u een infuus in uw arm. Via de poortkatheter kunnen we niet voldoende vocht toedienen en is er meer kans op infecties door de vele manipulaties tijdens de operatie. Pijn U krijgt een pijnpomp. Deze wordt epiduraal of intraveneus geplaatst. De hoeveelheid pijnstilling is gebaseerd op uw leeftijd, uw gewicht en het soort operatie. U moet dus geen schrik hebben om hiervan gebruik te maken, u kan zichzelf niet overdoseren. Hebt u ondertussen toch nog last/pijn, contacteer een verpleegkundige. Een slapend gevoel ter hoogte van uw benen kan voorkomen. Meld dit aan de verpleegkundigen! Op die manier kan de dokter de pijnpomp opnieuw instellen. Na stopzetten van de pijnpomp, krijgt u opnieuw pijnstilling via het aanwezige infuus. Wanneer het infuus weggenomen wordt, krijgt u indien nodig pijnmedicatie in de vorm van pillen. Misselijkheid/braken Verwittig de verpleegkundige indien u zich misselijk voelt of moet braken. We dienen dan de nodige medicatie toe via het aanwezige infuus of in de vorm van pillen. Koorts Na de operatie is het mogelijk dat u verhoogde temperatuur hebt. In overleg met de arts starten we indien nodig met medicatie. Medicatie Na de operatie krijgt u fraxiparine ter preventie van klontervorming in de bloedvaten. De arts bepaalt wanneer dit kan worden gestopt (meestal op moment van ontslag). Uw thuismedicatie wordt opnieuw opgestart in overleg met de arts. Voeding Na de operatie bouwen we de voeding langzaam op. Wanneer u enige darmwerking voelt ( windjes ), krijgt u iets te drinken. Dit is een teken dat uw darmsysteem terug op gang komt. De voeding wordt geleidelijk aan opgebouwd in overleg met de arts. Wondzorg De verpleegkundigen controleren het verband en verversen indien nodig. Naast de wonde ziet u (een) buisje(s), drain(s) genoemd. Dankzij deze drain(s) hebben we een zicht op de wondvochtproductie, bloeding,... We verwijderen de drain(s) in overleg met de arts.

5 Uitscheiding Tijdens de operatie krijgt u een verblijfsonde (een buis in de urinebuis) zodat we uw urineproductie kunnen volgen. De verblijfsonde zal verwijderd worden in overleg met de arts maar blijft zolang de pijnpomp aanwezig is. Voor het maken van stoelgang kan het zijn dat dit tijdelijk niet meer mogelijk via de natuurlijke manier. Dit is het geval wanneer de arts een stoma heeft aangelegd om de nieuwe reservoir te laten genezen zonder dat er stoelgang overloopt. De stomaverzorging wordt op de afdeling aangeleerd. Mobilisatie Zolang de pijnpomp aanwezig is, is het onmogelijk om zelfstandig op te staan. Met de hulp van de verpleegkundigen wordt u minimaal 2maal per dag naar de zetel begeleid. Het is van groot belang dat u regelmatig uw benen beweegt en dat u regelmatig uit bed komt. Dit is belangrijk om de bloedcirculatie te bevorderen en geen longproblemen te ontwikkelen. Vanwege de pijnpomp is het belangrijk dat uw benen op een kussen liggen zodat uw hielen niet drukken op de matras. Op die manier kunnen we drukletsels ter hoogte van de hielen voorkomen. Onderzoeken Na de operatie voeren we in overleg met de arts bloedcontroles uit. Opnameduur De opname in het ziekenhuis duurt gemiddeld 10 tot 14 dagen. Uw arts beslist samen met u wanneer u terug naar huis kan. Ontslag naar huis U kan bij uw ontslag best zelf NIET met de wagen rijden Informatie betreffende de duur van de arbeidsongeschiktheid, wat mag en niet mag wordt door uw arts meegedeeld op de dag van ontslag. Vergeet niet tijdig de attesten die u nodig heeft te vragen aan uw arts of aan de verpleging Postoperatieve consultatie: Een controle afspraak bij de behandelende chirurg wordt op de datum van ontslag met u meegegeven. We raden wel een controle bij de huisarts aan 1 week na ontslag ter controle van de wonden. Indien je thuis nog verder antibiotica moet nemen, zal er een voorschrift voor de medicatie worden meegegeven. Bij bijkomende vragen kunt u uiteraard met ons contact opnemen.

6 Algemene, gastro-intestinale en oncologische heelkunde AZ Sint Jozef kliniek - Campus Bornem Kasteelstraat Bornem Dr. H. Bontinck Dr. J. Bontinck Dr. D. Smet Dr. J. Beaurang Tel: 03/ Fax: 03/ info@sjk.be Website: Gelieve rekening te houden met de bezoekuren van de afdeling - van 14u tem 20u Aarzel niet om contact op te nemen met onze dienst voor bijkomende informatie!