Definitief opnameformulier behorend bij het opnameprotocol NV

Transcriptie

1 Definitief opnameformulier behorend bij het opnameprotocol NV 1. Algemene projectgegevens Projectnaam: Woning Burgemeester Jansoniushof 5 Kenmerk: Adres: Burgemeester Jansoniushof Huisnummer: 5 Postcode: 2131 BM Plaats: Hoofddorp Klantnaam: Contactpersoon: Mevrouw M. Jacobsen Mevrouw M. Jacobsen Datum woning bezoek Opnamedatum Naam EPA-organisatie: Naam EPA-adviseur: Registratienummer Handtekening Naam EPA-opnemer. Registratienummer Handtekening Energie Advies Bureau Afmelding Energie-Index als gevolg van maatwerkadvies O ja V nee O Professionele woningbeheerder verhuurder O Particuliere verhuur O Sociale verhuur V Alleen door waarneming in het gebouw Bron van de gebouwgegevens O Waarneming in het gebouw i.c.m. schriftelijke informatie van opdrachtgever Is er gebruik gemaakt van gecontroleerde gelijkwaardigheids en/of kwaliteitsverklaringen 2 V ja O Nee? 1 Datum dat alle gegevens van de woning benodigd voor het maken van het Energie-Index zijn verzameld Op basis van deze gegevens wordt de Energie-index vastgesteld en afgemeld. 2 Indien er gebruik gemaakt wordt van gecontroleerde kwaliteitsverklaring(en) dan moet bij de betreffende onderdelen, het nummer uit de databank gecontroleerde kwaliteitsverklaringen worden ingevuld. Opnameformulier bij casus open vragen 1

2 2. Algemene woninggegevens Woningtype: Eengezinswoningen Meergezinswoningen O Vrijstaande woning O Appartement met 1 woonlaag- Tussen midden O 2 onder 1 kap O Appartement met 1 woonlaag- Tussen vloer O Rijwoning hoek O Appartement met 1 woonlaag- Tussen dak V Rijwoning tussen O Appartement met 1 woonlaag- Tussen dak vloer O Appartement met 1 woonlaag- Hoek midden O Appartement met 1 woonlaag- Hoek vloer O Appartement met 1 woonlaag- Hoek dak O Appartement met 1 woonlaag- Hoek dak vloer O Appartement met meerdere woonlagen-tussen midden O Appartement met meerdere woonlagen- Tussen vloer O Appartement met meerdere woonlagen- Tussen dak O Appartement met meerdere woonlagen Tussen dak vloer O Appartement met meerdere woonlagen- Hoek midden O Appartement met meerdere woonlagen- Hoek vloer O Appartement met meerdere woonlagen- Hoek dak O Appartement met meerdere woonlagen- Hoek dak vloer Bouwjaar: 2013 Renovatiejaar Opname: Bouwtype (nieuw item) Type dak: n.v.t. V traditioneel/gemengd zwaar O gemengd licht O volledig houtskelet O Hellend V Plat O Geen Gebruiksoppervlakte per bouwlaag 1 e bouwlaag woning: 52,86 m 2 2 e bouwlaag woning: 34,14 m 2 3 e bouwlaag woning: 34,14 m 2 4 e bouwlaag woning: m 2 Overige bouwlagen: m 2 Opnameformulier bij casus open vragen 2

3 Woningen in appartementencomplexen Breedte: n.v.t. m Lengte: n.v.t. m Hoogte: n.v.t. m O Geen voorzet gevel aanwezig O Voorzet gevel aanwezig Opnameformulier bij casus open vragen 3

4 3. Bouwkundig Vloeren grenzend aan onverwarmde ruimtes, serre, buiten, kruipruimte of grond Naam bouwdeel Oppervl. (m 2 ) Perimeter (m) Vloerisolatie aanwezig? (ja, nageïsoleerd, nee of onbekend) Dikte isolatie (mm) of bouwjaar Luchtspouw aanwezig 1 (Ja of Nee) Begrenzing 2? Begane grondvloer 55,65 11,98 Ja 170 N.v.t. K Nee 1 Luchtspouw aanwezig: alleen invullen als er geen isolatie aanwezig is, isolatiedikte niet te bepalen is of als de isolatiedikte < 4 cm is! 2 Begrenzing: Buitenlucht of water (BW), Onderliggende onverwarmde ruimte( (OO), Kruipruimte (K), Grond (G), Serre of Atrium (SA), balkonafdichting (BA) Thermokussen (aanwezig: Ja of Nee) -waarde en nummer verklaring (in geval van kwaliteitsverklaring) (m 2.K/W) N.v.t. N.v.t. Indien vloer grenst aan kruipruimte Kruipruimte nummer: 01 Bodem kruipruimte : V Niet geïsoleerd O Geïsoleerd Wanden kruipruimte V Niet geïsoleerd O Geïsoleerd Gecontroleerde verklaring O R m-waarde vloer kruipruimte (m 2.K/W) Ventilatie kruipruimte O R m-waarde wanden kruipruimte (m 2.K/W) Kruipruimte nummer: Bodem kruipruimte : O Niet geïsoleerd O Geïsoleerd Wanden kruipruimte O Niet geïsoleerd O Geïsoleerd Gecontroleerde verklaring O R m-waarde vloer kruipruimte (m 2.K/W) Ventilatie kruipruimte O R m-waarde wanden kruipruimte (m 2.K/W) O Geventileerd O Matig geventileerd O Niet geventileerd O Geventileerd O Matig geventileerd O Niet geventileerd Opnameformulier bij casus open vragen 4

5 Indien vloer en buitenwand (of deel van de buitenwand) grenzen aan grond Let op alleen de delen (het deel) van de buitenwanden opgegeven die aan de grond grenzen. Overige delen worden bij gevels ingevoerd! Naam bouwdeel Wand hoort bij vloer Oppervl. (m 2 ) Hoogte bovenkant vloer tot maaiveld Isolatie aanwezig? Dikte isolatie (mm) Luchtspouw aanwezig 1 (Ja Begrenzing nr./naam? (m) (ja, nageïsoleerd, of bouwjaar nee of onbekend of Nee) 1 Luchtspouw aanwezig: alleen invullen als er geen isolatie aanwezig is, isolatiedikte niet te bepalen is of als de isolatiedikte < 4 cm is Grond Grond Grond -waarde en nummer verklaring (in geval van kwaliteits-verklaring) (m 2.K/W) Hellend dak Naam bouwdeel Oppervl. (m 2 ) (bruto of netto opgeven) Bruto (inclusief dakramen e.d.) Netto (exclusief dakramen e.d.) Oriëntatie (N,NO,O, ZO,,ZW, W,NW) Isolatie aanwezig? (ja, nageïsoleerd, nee of onbekend Dikte isolatie (mm) of bouwjaar Luchtspouw aanwezig 1 (Ja of Nee) 1 Luchtspouw aanwezig: alleen invullen als er geen isolatie aanwezig is, isolatiedikte niet te bepalen is of als de isolatiedikte < 4 cm is! 2 Begrenzing: Buitenlucht of water (BW), Bovenliggende onverwarmde ruimte( (BO), Grond (G), Serre of Atrium (SA), balkonafdichting (BA) 3 RD rieten dak aanwezig: zie volgende tabel. Begrenzing 2 RD 3 Aanwezig? (Ja of Nee) -waarde en nummer verklaring (in geval van kwaliteits-verklaring) (m 2.K/W) Opnameformulier bij casus open vragen 5

6 Indien rieten dak Rieten dak 1 O Niet geïsoleerd O Geïsoleerd Dikte rietpakket [mm] Dikte isolatie [mm] Rieten dak 2 O Niet geïsoleerd O Geïsoleerd Dikte rietpakket [mm] Dikte isolatie [mm] Plat dak Naam bouwdeel Oppervl. (m 2 ) (bruto of netto opgeven) Bruto (inclusief dakramen e.d.) Netto (exclusief dakramen e.d.) Isolatie aanwezig? (ja, nageïsoleerd, nee of onbekend Dikte isolatie (mm) of bouwjaar Luchtspouw aanwezig 1 (Ja of Nee) Plat dak hoog 35,94 35,94 Ja 90 N.v.t. BW Plat dak laag 19,71 19,71 Ja 90 N.v.t. BW 1 Luchtspouw aanwezig: alleen invullen als er geen isolatie aanwezig is, isolatiedikte niet te bepalen is of als de isolatiedikte < 4 cm is! 2 Begrenzing: Buitenlucht of water (BW), Bovenliggende onverwarmde ruimte( (BO), Grond (G), Serre of Atrium (SA), balkonafdichting (BA) Begrenzing 2 -waarde en nummer verklaring (in geval van kwaliteits-verklaring) (m 2.K/W) N.v.t. N.v.t. N.v.t. N.v.t. Gevel Naam bouwdeel Oppervl. (m 2 ) (bruto of netto opgeven) Bruto (inclusief ramen e.d.) Netto (exclusief ramen e.d.) Oriëntatie (N,NO,O, ZO, Z,ZW,W,NW) Isolatie aanwezig? (ja, nageïsoleerd, nee of onbekend Dikte isolatie (mm) of bouwjaar Luchtspouw aanwezig 1 (Ja of Nee) Achtergevel 50,92 37,79 ZW Ja 120 N.v.t. BW Begrenzing 2 -waarde en nummer verklaring (in geval van kwaliteits-verklaring) (m 2.K/W) 3, GKBKUW Opnameformulier bij casus open vragen 6

7 1 Luchtspouw aanwezig: alleen invullen als er geen isolatie aanwezig is, isolatiedikte niet te bepalen is of als de isolatiedikte < 4 cm is! 2 Begrenzing: Buitenlucht of water (BW), Naastliggende onverwarmde ruimte( (NO), Grond (G), Serre of Atrium (SA), balkonafdichting (BA) Paneel (onderdeel van het kozijn) Naam bouwdeel Oppervl. (m 2 ) Type kozijn 2 Oriëntatie (N,NO,O, ZO,,ZW, W,NW) Isolatie aanwezig? (ja, nageïsoleerd, nee of onbekend Dikte isolatie (mm) of bouwjaar Luchtspouw aanwezig 1 (Ja of Nee) 1 Luchtspouw aanwezig: alleen invullen als er geen isolatie aanwezig is, isolatiedikte niet te bepalen is of als de isolatiedikte < 4 cm is! 2 Type kozijn, keuze uit: A: hout/kunststof B: Metaal thermisch onderbroken C: Metaal niet thermisch onderbroken 3 Begrenzing: Buitenlucht of water (BW), Naastliggende onverwarmde ruimte( (NO), Grond (G), Serre of Atrium (SA), balkonafdichting (BA) Begrenzing 3 -waarde en nummer verklaring (in geval van kwaliteits-verklaring) (m 2.K/W) Beglazing Naam bouwdeel Ruimte (leef-, slaap of overig) leef slaa pk ove rig Oppervlak (m 2 ) Type kozijn 1 Type glas 2 Hellingshoek 3 Zonwering (ja/nee) Overstek (ja/nee) Begrenzing 4 Oriëntatie (N,NO,O, ZO,Z,ZW,W,NW of horizontaal) U w- en g-waarde en nummer (in geval van kwaliteitsverklaring) U- g (-). (W/m 2.K) Pui zijramen V O O 3,95 A B 90 Nee Nee BW ZW n.v.t. n.v.t. n.v.t. Ramen slaapkamers O V O 2,31 A B 90 Nee Nee BW ZW n.v.t. n.v.t. n.v.t. Opnameformulier bij casus open vragen 7

8 Ramen overloop O O V 2,31 A B 90 Nee Nee BW ZW n.v.t. n.v.t. n.v.t. O O O O O O O O O O O O O O O 1 Type kozijn, keuze uit: A: hout/kunststof B: Metaal thermisch onderbroken C: Metaal niet thermisch onderbroken 2 Type glas of deur, keuze uit: A: 3-voudig HR glas B: HR++ C: HR+ D: HR-glas E: Standaard dubbelglas/voorzet raam F: Enkelglas (glas in lood) 3: Hellingshoek: 0 in plat dak, 45 in hellend dak, 90 in gevel 4: Begrenzing: Buitenlucht of water (BW), Naastliggende onverwarmde ruimte( (NO), Serre of Atrium (SA), balkonafdichting (BA) Deur 1 Naam bouwdeel Oppervlak (m 2 ) Type deur 2 Begrenzing 3 Oriëntatie (N,NO,O, ZO,Z,ZW,W,NW of horizontaal) Pui deuren 4,55 B BW ZW - - U d-waarde en nummer (in geval van kwaliteitsverklaring) (W/m 2.K) U-waarde Nummer Voor een deur met lichtdoorlatende delen geldt dat de deur beschouwd moet worden als raam als de oppervlakte van de lichtdoorlatende delen groter is dan of gelijk aan 65% van de totale oppervlakte van de deur inclusief kozijn. Type deur, keuze uit: A: Geïsoleerde deur B: Ongeïsoleerde deur. Begrenzing: Buitenlucht of water (BW), Naastliggende onverwarmde ruimte( (NO), Serre of Atrium (SA), balkonafdichting (BA) Opnameformulier bij casus open vragen 8

9 4. Installaties Ruimteverwarming Type verwarming: V individueel O collectief O Warmtelevering derden 1 1 Indien hier gekozen is voor warmtelevering derden dan hieronder bij verwarmingstoestel ook warmtelevering derden opgeven Verwarmingstoestel O Lokale gas of oliekachel O Elektrische verwarming O Conventionele ketel of moederhaard O Lucht O VR ketel: O Elektronische ontsteking Distributie V HT: θ gemiddeld > 50 0 C O HR 100 ketel warmte V Water O HR 104 ketel O LT: θ gemiddeld 50 0 C V HR 107 ketel O Micro-wkk O Met HRE-label O Zonder HRE-label Vermogen micro-wkk (kw) (thermisch) Bijstook O n.v.t. O gas O CR-ketel O VR-ketel O HR100 O HR104 O HR107 Wateraanvoertemperatuur O HT: θ gemiddeld > 50 0 C O LT: θ gemiddeld 50 0 C O Warmtepomp(WP): Aandrijving WP O gas O elektrisch Vermogen WP (kw) O Met WP-keur O Geen WP-keur Bron O Bodem O Grondwater/aquifer O Buitenlucht Bijstook O nvt O elektrisch O gas O CR-ketel O VR-ketel O HR100 O HR104 O HR107 Wateraanvoertemperatuur O LT: 45 0 C < θ aanvoer 55 0 C O ZLT: θ aanvoer 45 0 C O Gebouwgebonden warmtekracht (WKK) Vermogen wkk (kw) (elektrisch) Vermogen wkk (kw) (thermisch) O Warmtelevering derden Opnameformulier bij casus open vragen 9

10 Voor individuele en collectieve verwarming Plaats toestel: V Binnen de thermische schil O Buiten de thermische schil Collectieve opwekking Vermogen preferent toestel (kw) (opgestelde vermogen per woning) O Elektrische verwarming O Conventionele ketel O Lucht O VR ketel: O HT: θ gemiddeld > 50 0 C O HR 100 ketel Distributie warmte O Water O HR 104 ketel O LT: θ gemiddeld 50 0 C O HR 107 ketel O O Lokale gas of oliekachel O Micro-wkk O Met HRE-label O Zonder HRE-label O Warmtepomp(WP): Aandrijving WP O gas O elektrisch O Met WP-keur O Geen WP-keur Bron O bodem O Grondwater/aquifer O buitenlucht O Warmtelevering derden O WKK 1 In nagenoeg alle gevallen betreft het niet preferente toestel een gasgestookt toestel. De norm geeft echter ook andere mogelijkheden aan, deze worden genoemd bij anders. Niet- preferent Anders 1 Collectief en warmtelevering derden Individuele bemetering O Ja O Nee Bij warmtelevering derden O Met individuele afleverset per woning O Zonder individuele afleverset per woning Distributie Zijn er verdelers/verzamelaars t.b.v. distributie van warmte V Ja O Nee Indien verdelers/verzamelaars aanwezig zijn, zijn deze volledig O Ja V Nee geïsoleerd? Zijn er leidingen en/of kanalen in onverwarmde ruimten of buiten O Ja V Nee het gebouw (op eigen perceel)? Indien leidingen, kanalen in onverwarmde ruimten of buiten O Ja O Nee V N.v.t gebouw aanwezig zijn, zijn deze volledig geïsoleerd? Inblaasrichting(in geval van luchtverwarming) O Kernzijdig O Gevelzijdig Opnameformulier bij casus open vragen 10

11 Pompvermogen [W] V Forfaitair O Via gecontroleerde verklaring Vermogen [W]. verklaring Extra pomp(in geval van vloer/wandverwarming of warmtepomp) O Ja V Nee O Pompregeling O Geen pompregeling Afgiftesysteem en regeling Afgiftesysteem V Radiatoren O Vloerverwarming/wandverwarming O Luchtverwarming Regeling warmte-afgifte V Geregeld O Niet geregeld Gecontroleerde kwaliteitsverklaring ruimteverwarming Is er voor ruimteverwarming gebruik gemaakt O Ja V Nee van gelijkwaardigheids- en/of kwaliteitsverklaringen? Verklaring opwekker 1 O Nee O Ja rendement nummer Brandstof Verklaring opwekker 2 (collectief) O Nee O Ja rendement nummer Brandstof Indien microwkk aanwezig O Nee O Ja omzettingsgetal warmte (thermisch) omzettingsgetal elektriciteit nummer Hulpenergie Is er voor hulpenergie gebruik gemaakt van V Ja O Nee gelijkwaardigheids- en/of kwaliteitsverklaringen? verklaring hulpenergie O Nee V Ja, Constante A 16,644 Opnameformulier bij casus open vragen 11

12 Constante B 0,0404 Constante C 1,80 B nominaal (kw) 26,3 nummer GKRVWB verklaring hulpenergie O Nee O Ja Constante A Constante B Constante C B nominaal nummer Afgifte Rendement Is er voor het afgifte rendement van O Ja V Nee gelijkwaardigheids- en/of kwaliteitsverklaringen? verklaring afgifte rendement O Nee O Ja, Afgifte rendement nummer verklaring afgifte rendement O Nee O Ja Afgifte rendement nummer Koeling Wordt de woning gekoeld? O Ja V Nee Koudeopwekker O Compressie koelmachine (elektrisch) O Bodemkoeling (alleen mogelijk indien er een warmtepomp voor ruimteverwarming aanwezig is) Koelmachine ook voor ruimteverwarming? O Ja O Nee Kwaliteitsverklaring koude-opwekker ruimtekoeling Is er voor ruimtekoeling gebruik gemaakt van O Ja V Nee kwaliteitsverklaringen? Kwaliteitsverklaring opwekker rendement nummer brandstof Opnameformulier bij casus open vragen 12

13 Tapwaterverwarming Aantal warm tapwatersystemen V Één O Twee Warm tapwater opwekker systeem 1 V Voor badkamer/hele woning O Voor keuken Type installatie: O Individueel compleet toestel V Individueel samengesteld toestel O collectief O Warmtelevering derden Type opwekker (individueel compleet toestel, individueel samengesteld toestel. Bij warmtelevering derden niet van toepassing) O Elektrische boiler O Gasgestookte keukengeiser/badgeiser O CW 2 O CW 3 O Gas gestookt warmwater- of combitoestel < 70kW (zonder nadere aanduiding) O Gasgestookt warmwatertoestel met Gaskeur CW O Gasgestookt warmwatertoestel met Gaskeur HRww label O CW1 O Gasgestookt combitoestel met Gaskeur CW, O CW 2 O Gasgestookt combitoestel met Gaskeur HR/CW O CW 3 V Gasgestookt combitoestel met Gaskeur HRww label V CW 4 O Gasgestookt (combi) toestel met microwkk t.b.v. de tapfunctie, O CW 5 CW-klasse gastoestel en WP met WP-keur O Elektrische warmtepomp : O Combi O Elektrisch (ventilatieretourlucht) O CW 6 O Geen WP-keur O Met WP-keur O Elektrisch doorstroom toestel Collectieve systemen Opstel plaats O Binnen de woning/woongebouw O Buiten de woning/woongebouw Boiler O Direct gestookt O Indirect gestookt O CR-ketel O VR-ketel O HR100 O HR104 O HR107 O WKK O Warmte derden O Gas Boilervat geïsoleerd O Nee O Ja, isolatiedikte O 10 mm O 20 mm Circulatieleidin g O Elektrisch O Nee Isolatie Leidingen en warmte wisselaar geïsoleerd O Ja O Nee O Ja, isolatiedikte O 10 mm O 20 mm Leiding geïsoleerd O Nee O Ja, isolatiedikte O 10 mm O 20 mm Vermogen circulatiepomp W Opnameformulier bij casus open vragen 13

14 Collectief en wamtelevering derden Individuele bemetering O Ja O Nee Individuele afleverset per woning O Ja O Nee Distributie Leidinglengte naar keuken O 0-2 m O 2-6 m V > 6 m. Leidinglengte naar badkamer O 0-2 m V 2-6 m O > 6 m. O NVT Douche water WTW aanwezig O Ja V Nee Zonneboiler V Zonneboiler aanwezig Type: Totale collectoroppervlak hieronder opgeven (m 2 ) V Individueel: alleen voor warmtapwaterbereiding 2,15 (of 2,00) O Individueel: voor warmtapwaterbereiding en ruimteverwarming (zonneboilercombi) O Collectieve zonneboiler (voor meerdere huishoudens) PVT-systeem O ja V nee Aantal woningen aangesloten op zonneboiler 1 Zonnekeur label O aanwezig V niet aanwezig Helling zonnecollector (0 o = hor., 90 o = vert.) O 0 o O 15 o V 30 o O 45 o O 60 o O 75 o O 90 o Oriëntatie zonnecollector O N O NO O O O ZO O Z V ZW O W O NW O Hor. Volume opslagvat O 160 l. O 0-50 l. O l. O l. O l. O > 200 l. Verklaring warm tapwatertoestel Is er voor warm tapwater V Ja O Nee bereiding gebruik gemaakt van Rendement opwekker 0,825 een verklaring? Nummer GKTPWB Indien voor opwekker bij Fractie Opnameformulier bij casus open vragen 14

15 warmtepomp Indien voor DWTW Brandstof Bijstook rendement opwekker nummer O nee O Ja (Individueel samengesteld toestel) O In serie O Gasgestookte keukengeiser/badgeiser O Gas gestookt warmwater- of combitoestel < 70kW (zonder nadere aanduiding) O Gasgestookt warmwatertoestel met Gaskeur CW O Gasgestookt warmwatertoestel met Gaskeur HRww label O Gasgestookt combitoestel met Gaskeur CW, O Gasgestookt combitoestel met Gaskeur HR/CW O Gasgestookt combitoestel met Gaskeur HRww label O Op voorraadvat O CR-ketel O VR-ketel O HR 100 O HR 104 O HR 107 Verklaring Zonneboilers Is er voor zonneboilers gebruik gemaakt van O Ja V Nee gelijkwaardigheids- en/of kwaliteitsverklaringen? verklaring zonneboiler O Nee O Ja, Zonbijdrage [MJ/jaar] Hulpenergie [MJ/jaar] Nummer verklaring zonneboiler O Nee O Ja Zonbijdrage [MJ/jaar] Hulpenergie [MJ/jaar] Nummer Warmtapwater systeem 2 Warm tapwater opwekker systeem 2 O Voor badkamer/hele woning O Voor keuken Type installatie: O Individueel compleet toestel O Individueel samengesteld toestel O Collectief O Warmtelevering derden Opnameformulier bij casus open vragen 15

16 Type opwekker (individueel compleet toestel, individueel samengesteld toestel. Bij warmtelevering derden niet van toepassing) O Elektrische boiler O Gasgestookte keukengeiser/badgeiser O CW 2 O CW 3 O Gas gestookt warmwater- of combitoestel < 70kW (zonder nadere aanduiding) O Gasgestookt warmwatertoestel met Gaskeur CW O Gasgestookt warmwatertoestel met Gaskeur HRww label O CW1 O Gasgestookt combitoestel met Gaskeur CW, O CW 2 O Gasgestookt combitoestel met Gaskeur HR/CW O CW 3 O Gasgestookt combitoestel met Gaskeur HRww label O CW 4 O Gasgestookt (combi) toestel met microwkk t.b.v. de tapfunctie, O CW 5 CW-klasse gastoestel en WP met WP-keur O Elektrische warmtepomp : O Combi O Elektrisch (ventilatieretourlucht) O CW 6 O Geen WP-keur O Met WP-keur O Elektrisch doorstroom toestel Collectieve systemen Opstel plaats O Binnen de woning/woongebouw O Buiten de woning/woongebouw Boiler O Direct gestookt O Indirect gestookt O CR-ketel O VR-ketel O HR100 O HR104 O HR107 O WKK O Warmte derden Boilervat geïsoleerd O Nee O Ja, isolatiedikte O 10 mm O 20 mm Circulatieleiding O Nee Isolatie Leidingen en warmte wisselaar geïsoleerd O Ja O Nee O Ja, isolatiedikte O 10 mm O 20 mm Leiding geïsoleerd O Nee O Ja, isolatiedikte O 10 mm O 20 mm Vermogen circulatiepomp W Collectief en wamtelevering derden Individuele bemetering O Ja O Nee Individuele afleverset per woning O Ja O Nee Opnameformulier bij casus open vragen 16

17 Distributie Leidinglengte naar keuken O 0-2 m O 2-6 m O > 6 m. Leidinglengte naar badkamer O 0-2 m O 2-6 m O > 6 m. O NVT Douche water WTW aanwezig O Ja O Nee Zonneboiler O Zonneboiler aanwezig Type: Totale collectoroppervlak hieronder opgeven (m 2 ) O Individueel: alleen voor warmtapwaterbereiding O Individueel: voor warmtapwaterbereiding en ruimteverwarming (zonneboilercombi) O Collectieve zonneboiler (voor meerdere huishoudens) PVT-systeem O ja O nee Aantal woningen aangesloten op zonneboiler Zonnekeur label O aanwezig O niet aanwezig Helling zonnecollector (0 o = hor., 90 o = vert.) O 0 o O 15 o O 30 o O 45 o O 60 o O 75 o O 90 o Oriëntatie zonnecollector O N O NO O O O ZO O Z O ZW O W O NW O Hor. Volume opslagvat O l. O 0-50 l. O l. O l. O l. O > 200 l. Verklaring warm tapwatertoestel Is er voor warm tapwater O Ja O Nee bereiding gebruik gemaakt van een verklaring? Rendement opwekker Nummer Fractie Brandstof O nee O Ja (Individueel samengesteld toestel) Indien voor opwekker bij warmtepomp Bijstook O In serie O Gasgestookte keukengeiser/badgeiser O Gas gestookt warmwater- of combitoestel < 70kW (zonder nadere aanduiding) O Gasgestookt warmwatertoestel met Gaskeur CW O Gasgestookt warmwatertoestel met Gaskeur HRww label O Gasgestookt combitoestel met Gaskeur CW, Opnameformulier bij casus open vragen 17

18 Indien voor DWTW rendement opwekker nummer O O Gasgestookt combitoestel met Gaskeur HR/CW O Gasgestookt combitoestel met Gaskeur HRww label Op voorraadvat O CR-ketel O VR-ketel O HR 100 O HR 104 O HR 107 Verklaring Zonneboilers Is er voor zonneboilers gebruik gemaakt van O Ja O Nee gelijkwaardigheids- en/of kwaliteitsverklaringen? Verklaring zonneboiler O Nee O Ja, Zonbijdrage [MJ/jaar] Hulpenergie [MJ/jaar] Nummer Verklaring zonneboiler O Nee O Ja Zonbijdrage [MJ/jaar] Hulpenergie [MJ/jaar] Nummer Ventilatie type Type Omschrijving O A1 Volledig natuurlijke ventilatie O A2 Volledig natuurlijke ventilatie met winddruk gestuurde toevoer roosters O C1 Natuurlijke toevoer /mechanische afvoer, handmatige bediening V C3 Natuurlijke toevoer /mechanische afvoer, O 1980 tijdsturing O C4 Natuurlijke toevoer /mechanische afvoer, CO 2-sturing of tijdsturing toevoer O D1 Mechanische toe- en afvoer, handmatige O 1980< J 1985 bediening (in hele woning) O D2 WTW-installatie zonder zonering en zonder sturing, handmatige bediening O 1985< J 1990 O D4b Centrale mechanische toevoer en mechanische afvoer met tijdsturing, of O 1990< J 1998 CO 2 sturing voor 2 of meer zones O D5b Decentrale mechanische toevoer en mechanische afvoer, vraaggestuurd V > 1998 installatiejaar Wissel- gelijkstroom O V Wisselstroom Gelijkstroom WTW O O Geen WTW WTW-aanwezig O Tegenstroom warmtewisselaar (HR-wtw) Opnameformulier bij casus open vragen 18

19 O E1 Natuurlijke toevoer en mechanische afvoer in combinatie met decentrale mechanische toe- en afvoer met WTW en CO 2-sturing O Overige WTW Kwaliteitsverklaring voor warmteterugwinning Is er gebruik gemaakt van een kwaliteitsverklaring? O Ja Rendement WTW Nummer V Nee Fotovoltaïsche cellen (PV) Type Cellen opp. (m 2 ) O Monokristallijn/ Multikristallijn(polykristallijn) O Amorf Helling fotovoltaïsche cellen (0 o = hor., 90 o = vert.) O 0 o O 15 o O 30 o O 45 o O 60 o O 75 o O 90 o Oriëntatie fotovoltaïsche cellen O N O NO O O O ZO O Z O ZW O W O NW O Hor. Kwaliteitsverklaring PV-cellen Is er gebruik gemaakt van een kwaliteitsverklaring? O Ja Wattpiekvermogen (W p/m 2 ) Nummer O Nee Kwaliteitsverklaring PVT Is er voor zonneboilers en zonnepanel gebruik gemaakt van gelijkwaardigheids- en/of kwaliteitsverklaringen voor een PVT-systeem? O Ja Zonbijdrage [MJ/jaar] Hulpenergie [MJ/jaar] Wattpiekvermogen (W p/m 2 Nummer O Nee Opnameformulier bij casus open vragen 19

20 Aandachtspunten Opnameformulier bij casus open vragen 20