OP ZOEK NAAR EEN WETTELIJKE REGELING THE STORY SO FAR

Transcriptie

1 OP ZOEK NAAR EEN WETTELIJKE REGELING Hoe is dit op gang gekomen? Vanaf de er jaren van vorige eeuw toename in kennis en technieken m.b.t. psychische problemen toename in taken en toepassingsgebieden voor psyberoepen meer psy in somatische geneeskunde (AZ, Paaz, Revalidatie ) meer psy in geestelijke gezondheidszorg (CGG, PZ, zelfstandige praktijken ) 1

2 OP ZOEK NAAR EEN WETTELIJKE REGELING Gebrek aan nieuwe juridische omkadering zorgde voor een jarenlange onwettige uitoefening van de geneeskunde 1967 K.B Wettelijke regeling van de genees-, heel- en verloskunde Niemand mag de geneeskunde uitoefenen die niet het wettelijk diploma bezit van doctor in de genees-, heel- en verloskunde Wordt beschouwd als onwettige uitoefening van de geneeskunde, het verrichten van elke handeling die tot doel heeft, of wordt voorgesteld tot doel te hebben, bij een menselijk wezen, hetzij het onderzoeken van de gezondheidstoestand, hetzij het opsporen van ziekten en gebrekkigheden, hetzij het stellen van de diagnose, het instellen of uitvoeren van een handeling van een fysieke of psychische, werkelijke of vermeende pathologische toestand, hetzij de inenting. OP ZOEK NAAR EEN WETTELIJKE REGELING Nood aan aanpassingen van het KB 78 Naar een wet op de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen Uitzonderingen: autonome beroepen die een deel van de bevoegdheid van artsen mogen uitoefenen (apothekers, tandartsen ) beroepen die op voorschrift en onder toezicht van artsen bepaalde handelingen mogen stellen (paramedici, verpleegkundigen, zorgkundigen ) Wat met klinisch psychologen, klinisch orthopedagogen en psychotherapeuten? 2

3 OP ZOEK NAAR EEN WETTELIJKE REGELING Een lange reeks pogingen om tot een regeling te komen onder verschillende ministers 1999 Colla Aelvoet 2003 Tavernier Demotte Onkelinx Onkelinx wet Muylle (in werking vanaf 1 september 2016) 2 nieuwe gezondheidszorgberoepen in KB 78 regeling van titel en uitoefening van psychotherapie buiten KB 78 OP ZOEK NAAR EEN WETTELIJKE REGELING 2005 Advies nr 7855 van de Hoge Gezondheidsraad Psychotherapieën: definities, praktijk, erkenningsvoorwaarden 4 hoofdoriëntaties die voldoende wetenschappelijk gevalideerd zijn psychoanalytisch en psychodynamisch georiënteerde therapieën cognitief en gedragstherapeutisch georiënteerde therapieën systeem- en familietherapie clientgerichte-experiëntiële psychotherapie 3

4 OP ZOEK NAAR EEN WETTELIJKE REGELING 4 april 2014 Wet tot regeling van de geestelijke gezondheidszorgberoepen en tot wijziging van het Koninklijk Besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen Een wet met drie luiken klinische psychologie klinische orthopedagogie psychotherapie Drie Federale Raden voor de klinische psychologie en klinische orthopedagogie voor de psychotherapie voor de geestelijke gezondheid OP ZOEK NAAR EEN WETTELIJKE REGELING Psychotherapie in de wet van 2014 Onder de uitoefening van de psychotherapie wordt gewoonlijk verstaan: het verrichten van autonome handelingen, met de bedoeling of voorgesteld als hebbende de bedoeling de moeilijkheden, conflicten, of psychische stoornissen van een individu weg te nemen of te verlichten, het verrichten van psychotherapeutische ingrepen op basis van een psychotherapeutisch referentiekader, ten aanzien van dat individu of een groep individuen, als één volwaardig systeem beschouwd, waarvan dat individu deel uitmaakt. 4

5 OP ZOEK NAAR EEN WETTELIJKE REGELING Psychotherapie in de wet van referentiekaders geen op zich staand (gezondheidszorg)beroep maar wel een titel toepassing van technieken die kunnen aangewend worden door een ruim aantal zorgverleners op voorwaarde dat zij een specifieke opleiding in die zin hebben gekregen en daartoe gemachtigd zijn valt niet binnen KB 78 maar wel onder de wet op de patiëntenrechten (die normaal gezien enkel geldt voor gezondheidszorgberoepen) OP ZOEK NAAR EEN WETTELIJKE REGELING Psychotherapie in de wet van 2014 basisopleiding van minstens drie jaar of 180 ECTS-punten bachelor verstrekt door universiteit of hogeschool diploma in de eerste cyclus van het hoger onderwijs in de gezondheidszorgen, de psychologie, de pedagogische wetenschappen of sociale wetenschappen aanvullende basisopleiding basisbegrippen van de psychologie (advies Hoge Gezondheidsraad) algemene psychologie psychopathologie en psychiatrie psychofarmacologie psychodiagnostiek netwerken met gezondheidszorgbeoefenaars inleiding tot de psychotherapeutische oriëntaties specialisatieopleiding minstens 500 uur theoretische opleiding 1600 uren klinische praktijk onder toezicht 5

6 PROBLEMEN MET DE NIEUWE WETTELIJKE REGELING Wetsontwerp 23 mei 2016: Minister De Block geeft een opsomming van wat zij ziet als een aantal belangrijke problemen in de uitvoering van de wet van 4 april 2014, o.a. geen omschrijving voor orthopedagogen in het Franstalig landsgedeelte klinisch orthopedagogen mogen geen diagnoses stellen psychotherapie buiten KB 78 houden biedt te weinig beschermingsmechanismen en kwaliteitswaarborgen er wordt geen bijkomende erkenning of specifiek visum vereist geen duidelijkheid over wie een machtiging om psychotherapie te beoefenen mag verlenen en onder welke voorwaarden federale overheid is niet bevoegd voor onderwijs en kan dus niet bepalen welke instellingen zulke machtiging mogen toekennen 18 juni 2015 publicatie van de gecoördineerde wet van 10 mei 2015 Vooral het derde luik betreffende psychotherapie wordt grondig herschreven om de psychotherapie toch binnen de wet van 10 mei 2015 over de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen (= het vroegere KB 78) te plaatsen PSYCHOTHERAPIE IN DE NIEUWE WETGEVING Psychotherapie is een behandelingsvorm in de gezondheidszorg waarin men op een consistente en systematische wijze een samenhangend geheel van psychologische middelen (interventies) hanteert, die geworteld zijn binnen een psychologisch wetenschappelijk referentiekader en waarbij interdisciplinaire samenwerking is vereist. Wettelijk gezien bestaan er geen psychotherapeuten meer aangezien psychotherapie voor de wet een behandelingsvorm of machtiging is binnen de GGZ. 6

7 WIE MAG DE PSYCHOTHERAPIE BEOEFENEN? Psychotherapie wordt als specialisatie voorbehouden aan artsen, klinisch psychologen en klinisch orthopedagogen. Vanaf academiejaar zijn opleidingen in de psychotherapie enkel nog toegankelijk voor personen met een erkenning klinische psychologie, klinische orthopedagogie of arts. Specialisatie vereist een bijkomende opleiding van 70 ECTS-punten aan een universiteit of hogeschool en een professionele stage van minimaal 2 jaar. Overgangsmaatregelen voor het bestaande werkveld OVERGANGSMAATREGELEN VOOR WUG-BEROEPEN Mogen de psychotherapie autonoom blijven uitoefenen: Erkende gezondheidszorgberoepen die ten laatste in hun basisopleiding afronden, die daarnaast een opleiding psychotherapie hebben voltooid aan een instelling (mag dus ook privé zijn) en die ten laatste op 01/09/2018 een bewijs van praktijkvoering psychotherapie kunnen voorleggen. Erkende gezondheidszorgberoepen die ten laatste in het academiejaar nog starten met een opleiding psychotherapie aan een instelling (mag dus ook privé zijn) Actoren die nog in starten met een bacheloropleiding die uitzicht geeft op een erkenning als een gezondheidszorgberoep (vb. verpleegkundige), ze moeten deze erkenning ook daadwerkelijk behalen, een opleiding in de psychotherapie (70 ECTS aan universiteit of hoge school) voltooien en de 2 jaar professionele stage volbracht hebben. 7

8 OVERGANGSMAATREGELEN VOOR NIET-WUG-BEROEPEN Niet-erkende gezondheidsberoepen mogen de psychotherapie blijven beoefenen maar op niet-autonome wijze, dus onder toezicht/supervisie van iemand die dit wel autonoom mag. uiterlijk in : een bachelor opleiding voltooid, een opleiding psychotherapie voltooid aan een instelling (mag dus ook privé zijn) ten laatste op 01/09/2018 een bewijs voor leggen van psychotherapie praktijk uiterlijk in academiejaar een opleiding in de psychotherapie hebben aangevat op voorwaarde dat ze minimaal een bachelor - opleiding hebben voltooid en hun opleiding in de psychotherapie aan een instelling (mag dus ook privé zijn) hebben voltooid. uiterlijk in academiejaar gestart zijn met een opleiding op bachelorniveau op voorwaarde dat ze deze opleiding daadwerkelijk voltooien, alsmede een opleiding psychotherapie voltooien aan een instelling (mag dus ook privé zijn), alsmede een professionele stage van 2 jaar volbrengen. HOE HEEFT HET PSYCHOTHERAPEUTISCH VELD ZICH GEORGANISEERD? vrij laattijdig in vergelijking met andere spelers in het veld van de (geestelijke) gezondheidszorg na een paar jaar van verkennende gesprekken vinden de 4 grote therapiestromingen zich in 2015 in een Vlaamse Koepel van Psychotherapie Verenigingen 2016 Koepel van Psychotherapie Verenigingen februari 2016 KPV-consensustekst (= standpunt t.a.v. beleidsnota van minister De Block) juli 2016 Missie en visie van de KPV 8

9 KB 28 oktober 2016 Erkenningscriteria BEROEPSVERENIGING VOOR WETENSCHAPPELIJK ONDERBOUWDE PSYCHOTHERAPIE (BWP) 25 januari 2017 oprichting BWP vzw Ondergetekenden-oprichters, Vlaamse Vereniging voor Psychoanalytische Therapie vzw, met maatschappelijke zetel te Liersesteenweg 268, 2220 Heist-op-den-Berg, ondernemingsnummer , hier vertegenwoordigd door Ronny Vandermeeren en Walter De Clerq, bijzondere volmachthouders. Vlaamse Vereniging voor Gedragstherapie vzw, met maatschappelijke zetel te Toekomststraat 17, 3800 Sint-Truiden, ondernemingsnummer , hier vertegenwoordigd door Els Brunfaut en Anne Neyskens, bijzondere volmachthouders. Vlaamse Vereniging voor Cliëntgericht-Experiëntiële Psychotherapie en Counseling vzw, met maatschappelijke zetel te Esdoornstraat 10, 8870 Izegem, ondernemingsnummer , hier vertegenwoordigd door Greta Vanaerschot en Anja Schillebeeks, bijzondere volmachthouders Belgische Vereniging voor Relatie- en Gezinstherapie en Systeemcounseling vzw, met maatschappelijke zetel te Berlaarsesteenweg (Kessel) 44, 2560 Nijlen, ondernemingsnummer , hier vertegenwoordigd door Ida Flament en Gilbert Lemmens, bijzondere volmachthouders 9

10 BEROEPSVERENIGING VOOR WETENSCHAPPELIJK ONDERBOUWDE PSYCHOTHERAPIE (BWP) Art. 2.1 Doel De vereniging stelt zich tot doel: het waken over de kwaliteit van de uitoefening van de klinische psychologie, de klinische orthopedagogie en de geneeskunde, en meer bepaald het bewaken van de kwaliteit van het aanbod van wetenschappelijke onderbouwde psychotherapie, het behartigen van de beroepsbelangen van alle klinisch psychologen, klinisch orthopedagogen of artsen al dan niet behorend tot een welbepaald medisch specialisme, meer bepaald als beoefenaars van de psychotherapie actief in wetenschappelijk onderbouwde psychotherapeutische referentiekaders. Art. 2.2 Activiteiten Met het oog op het realiseren van de doelstellingen omschreven sub 2.1 zal de BWP onder meer de volgende activiteiten ontplooien: De ontwikkeling van een representatieve vertegenwoordiging in alle beleids- en adviesorganen m.b.t. alle aspecten (professioneel, juridisch, financieel, organisatorisch,...) van de psychotherapie en haar rol, ontwikkeling en organisatie binnen de geestelijke gezondheidszorg. De uitwerking, erkenning en organisatie van opleidingen in wetenschappelijk onderbouwde psychotherapeutische referentiekaders. De ontwikkeling en opvolging van de erkenningscriteria, de opleidingsvereisten en de vereisten voor continue vorming die de kwaliteit van de psychotherapie garandeert. De bevordering van de samenwerking en gelijkwaardigheid tussen het wetenschappelijk onderzoek (de relevante universitaire faculteiten) en de praktijkvoering, voor het garanderen van kwaliteitsvolle psychotherapie en opleiding tot het beoefenen daarvan, waarbij er een evenwicht is tussen enerzijds voldoende academische, wetenschappelijke kennis en anderzijds voldoende klinische vaardigheden. De werking als platform waarop de verenigingen van de verschillende wetenschappelijk onderbouwde psychotherapeutische referentiekaders onderling kunnen afstemmen en gezamenlijke standpunten kunnen formuleren. BEROEPSVERENIGING VOOR WETENSCHAPPELIJK ONDERBOUWDE PSYCHOTHERAPIE (BWP) 24 maart 2017 de BWP wordt erkend als representatieve beroepsvereniging FEDERALE OVERHEIDSDIENST VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 24 MAART Ministerieel besluit tot aanwijzing van de representatieve beroepsverenigingen in de zin van artikel 68/3, 3, van de wet betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen gecoördineerd op 10 mei 2015 De Minister van Volksgezondheid, Gelet op de wet betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen gecoördineerd op 10 mei 2015, artikel 68/3, 3, vervangen bij de wet van 10 juli 2016; Gelet op het koninklijk besluit van 28 oktober 2016 tot vaststelling van de criteria voor beroepsverenigingen om als representatief te worden aangewezen in uitvoering van artikel 68/3, 3, van de wet betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, gecoördineerd op 10 mei 2015, Besluit : Enig artikel. Volgende beroepsverenigingen worden aangewezen als representatieve beroepsvereniging in de zin van artikel 68/3, 3, van de wet betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen gecoördineerd op 10 mei 2015 : 1. Association Francophone des Orthopédagogues cliniciens (AFO) ; 2. Association professionnelle des Médecins d'orientation Psychodynamique (AMoPSY) ; 3. Association professionnelle des psychologues cliniciens de la parole et du langage (APPELpsy) ; 4. Belgische Federatie van Psychologen - Fédération Belge des Psychologues (BFP-FBP) ; 5. Belgische Vereniging van Artsensyndicaten - Association Belge des Syndicats Médicaux (BVAS-ABSYM) ; 6. Belgische Beroepsverening van Geneesheren-Specialisten in de Geriatrie - Union Professionnelle Belge des Médecins Specialistes en Gériatrie; 7. Belgische Beroepsverening der Geneesheren-Specialisten in de Neurologie - Union Professionnelle Belge des Médecins Spécialistes en Neurologie; 8. Belgische Beroepsverening van Geneesheren-Specialisten in de Psychiatrie - Union Professionnelle Belge des Médecins Spécialistes en Psychiatrie; 9. Beroepsverening voor Wetenschappelijk Onderbouwde Psychotherapie (BWP); 10. Beroepsverening van klinisch psychologen voor praktijken die het spreken centraal stellen (KLIpsy); 11. Société Royale de Médecine Mentale de Belgique (S.R.M.M.B. ASBL) ; 12. Union Professionnelle des psychologues cliniciens francophones (UPPCF) ; 13. Union Professionnelle des Psychologues (UPPsy) ; 14. Vlaams Artsensyndicaat (V.A.S.); 15. Vlaams Artsensyndicaat, afdeling Antwerpen, Limburg en Vlaams-Brabant (Vas-Antwerpen); 16. Vlaamse Vereniging voor Kinder- en Jeugdpsychiatrie VZW (V.V.K.); 17. Vlaamse Vereniging van Orthopedagogen (VVO); 18. Vlaamse Vereniging voor Psychiatrie (VVP). Brussel, 24 maart M. DE BLOCK 10

11 FEDERALE RAAD VOOR DE GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORGBEROEPEN slechts één Federale Raad die als taak heeft om de minister te adviseren rond alle materie die raakt aan de erkenning en de uitoefening van de geestelijke gezondheidszorgberoepen 16 klinisch psychologen 4 klinisch orthopedagogen 8 artsen evenwichtige samenstelling mannen vs. vrouwen academici vs. clinici (= min. 5 jaar ggz-beroep of psychotherapie) Nederlandstaligen vs. Franstaligen voorzitster: prof. Nady Van Broeck BEROEPSVERENIGING VOOR WETENSCHAPPELIJK ONDERBOUWDE PSYCHOTHERAPIE (BWP) BWP heeft begin mei 2017 haar kandidaten (effectieven + plaatsvervangend) voorgesteld om te zetelen in de Federale Raad voor GGZ 2 x 2 klinisch psychologen 1 x 2 klinisch orthopedagogen 1 x 2 artsen (psychiaters) De minister bepaalt uiteindelijk welke kandidaten zullen worden gekozen om in de Federale Raad te zetelen 11

12 WAT GEBEURDE ER INTUSSEN OP JURIDISCH VLAK? Er werden bij het Grondwettelijk Hof meerdere vorderingen ingediend tegen de nieuwe wetgeving, en dit zowel tegen het artikel 11 (en 12) dat de psychotherapie betreft, als tegen de wet in zijn geheel, o.a. Rolnummer 6609 (FR) Ontvangstdatum Datum terechtzitting Datum uitspraak --- In zake : het beroep tot vernietiging van de artikelen 11 en 12 van de wet van 10 juli 2016 «tot wijziging van de wet van 4 april 2014 tot regeling van de geestelijke gezondheidszorgberoepen en tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen [enerzijds] en tot wijziging van de wet betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, gecoördineerd op 10 mei 2015 anderzijds», ingesteld door de vzw «Alter-Psy» en anderen. Rolnummer 6608 (FR) Ontvangstdatum Datum terechtzitting Datum uitspraak --- In zake : het beroep tot vernietiging van de wet van 10 juli 2016 «tot wijziging van de wet van 4 april 2014 tot regeling van de geestelijke gezondheidszorgberoepen en tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen [enerzijds] en tot wijziging van de wet betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, gecoördineerd op 10 mei 2015 anderzijds», ingesteld door de vzw «Association des psychologues praticiens d orientation psychanalytique». Rolnummer 6607 (FR) Ontvangstdatum Datum terechtzitting Datum uitspraak --- In zake : het beroep tot vernietiging van de wet van 10 juli 2016 «tot wijziging van de wet van 4 april 2014 tot regeling van de geestelijke gezondheidszorgberoepen en tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen [enerzijds] en tot wijziging van de wet betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, gecoördineerd op 10 mei 2015 anderzijds», ingesteld door de vzw «Union Professionnelle des Psychologues». Rolnummer 6606 (FR) Ontvangstdatum Datum terechtzitting Datum uitspraak --- In zake : het beroep tot vernietiging van artikel 11 van de wet van 10 juli 2016 «tot wijziging van de wet van 4 april 2014 tot regeling van de geestelijke gezondheidszorgberoepen en tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen [enerzijds] en tot wijziging van de wet betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, gecoördineerd op 10 mei 2015 anderzijds», ingesteld door de vzw «Fédération Francophone Belge de Psychothérapie Psychanalytique» en anderen. WAT GEBEURDE ER INTUSSEN OP JURIDISCH VLAK? 22 december 2016 Arrest 170/2016 schorsing van artikel 11 door het Grondwettelijk Hof schorst artikel 11 van de wet van 10 juli 2016 «tot wijziging van de wet van 4 april 2014 tot regeling van de geestelijke gezondheidszorgberoepen en tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen [enerzijds] en tot wijziging van de wet betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, gecoördineerd op 10 mei 2015 anderzijds», in zoverre het geen overgangsregeling voorziet voor personen die vóór de inwerkingtreding van die wet de psychotherapeutische praktijk uitoefenden; 12

13 WAT GEBEURDE ER INTUSSEN OP JURIDISCH VLAK? 16 maart 2017 Arrest 39/2017 Het Grondwettelijk Hof vernietigt artikel 11 van de wet van 10 juli 2016 «tot wijziging van de wet van 4 april 2014 tot regeling van de geestelijke gezondheidszorgberoepen en tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen [enerzijds] en tot wijziging van de wet betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, gecoördineerd op 10 mei 2015 anderzijds», doch enkel in zoverre het in geen overgangsregeling voorziet voor personen die vóór de inwerkingtreding van die wet de psychotherapeutische praktijk uitoefenden. INTUSSEN KB van 30 mei 2017 De BWP krijgt één vertegenwoordiger in de Federale Raad voor de Geestelijke Gezondheidszorgberoepen 13

14 LAATSTE STAND VAN ZAKEN OP JURIDISCH VLAK 1 maart 2018 Arrest 26/2018 Het Grondwettelijk Hof verwerpt als ongegrond alle verzoekschriften die werden ingediend om de nieuwe wet in zijn geheel of gedeeltelijk te vernietigen. De nieuwe wetgeving blijft in zijn geheel overeind. De eerdere vernietiging van het artikel 11 heeft wel tot gevolg dat alle personen die de psychotherapie vóór de inwerkingtreding van de bestreden wet uitoefenden, verder psychotherapeutische zorg kunnen verstrekken in afwachting dat de wetgever de nodige overgangsmaatregelen neemt om de door het Hof vastgestelde ongrondwettigheid te herstellen. HOE GAAT HET NU VERDER? afwachten wat de reactie van de minister zal zijn op het arrest van 16 maart 2017 nieuwe wetsvoorstellen? o.a. 2 mei wetsvoorstel tot wijziging van de gecoördineerde wet van 10 mei 2015 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, teneinde een overgangsregeling in te stellen die de autonome uitoefening van de psychotherapie mogelijk maakt op basis van de erkenning van de vóór juli 2016 opgedane ervaring 14

15 HOE GAAT HET NU VERDER? voorlopig is er dus nog steeds geen wettelijk kader voor wie de psychotherapie al beoefende voorafgaand aan de nieuwe wetgeving; voor klinische psychologen en klinische orthopedagogen, én voor wie in de toekomst de psychotherapie zal willen beoefenen, is dat kader er wel Arrest 39/2017 doet geen afbreuk aan het feit dat psychotherapie voorbehouden blijft aan de drie vernoemde gezondheidszorgberoepen, noch doet het afbreuk aan de gestelde opleidingsvereisten om de psychotherapie te mogen beoefenen HOE GAAT HET NU VERDER? de Federale Raad werd intussen geïnstalleerd en is met haar werkzaamheden (werkgroepen) gestart de werkgroepen Klinische Psychologie en Klinische Orthopedagogie hebben een adviestekst aan de minister bezorgd werkgroep Psychotherapie moet nog van start gaan en daar willen we bij zijn een regeling voor terugbetaling van psychotherapie lijkt nog niet voor morgen lidmaatschap van een psychotherapievereniging wordt van groot belang 15

16 Wordt Vervolgd 16