Vergoeding apotheekbereidingen 2018 bekend De zorgverzekeraars hebben bekend gemaakt welke (doorgeleverde) apotheekbereidingen zij vanaf 1 januari 2018 vergoeden en welke niet. Doorgeleverde apotheekbereidingen zijn bereidingen die een apotheek maakt en aan een andere apotheek levert. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) staat dit onder bepaalde n toe. Zie voor meer informatie de berichtgeving over de IGZ-Circulaire 'Handhavend optreden bij collegiaal doorleveren van eigen bereidingen door apothekers en de bijbehorende annexen. Apotheekbereidingen zijn niet-geregistreerde geneesmiddelen, en daarom niet opgenomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Een doorgeleverde bereiding (DB) moet voldoen aan de wettelijke eis uit het Besluit zorgverzekering artikel 2.8 lid 1: rationele farmacotherapie. Dit betekent dat onder andere sprake moet zijn van wetenschappelijk bewezen werkzaamheid. Sinds 2016 besluiten zorgverzekeraars gezamenlijk welke doorgeleverde bereidingen voor vergoeding in aanmerking komen. Om tot een gezamenlijk besluit te komen, krijgen de verzekeraars input van de KNMP, koepelorganisaties van medisch specialisten en huisartsen en van Patiëntenfederatie Nederland. Uiteindelijk is het echter aan de zorgverzekeraars om te besluiten of zij een bereiding vergoeden of niet. Aanspraakstatus Een doorgeleverde bereiding kent drie verschillende aanspraakstatussen: De bereiding komt in aanmerking voor vergoeding; De bereiding komt alleen onder bepaalde n in aanmerking voor vergoeding; De bereiding komt niet in aanmerking voor vergoeding. In die laatste categorie kan de zorgverzekeraar op basis van een gemotiveerde aanvraag van de behandelaar via een machtigingsprocedure toch besluiten tot vergoeding over te gaan. De aanspraakstatus en eventuele n van een bereiding worden uitgeleverd via de G-Standaard. Wijzigingen Hieronder is een overzicht te vinden van bereidingen waarvan de vergoeding per 1 januari 2018 zal wijzigen ten opzichte van 2017. Enkele opvallende wijzigingen zijn: Dranken: een groot aantal dranken wordt uitsluitend vergoed voor patiënten met slikproblemen of kinderen onder de 12 jaar. Dit betreft dranken waarvan ook een andere orale toedieningsvorm beschikbaar is, zoals een tablet of capsule. Voor de vergoeding van bijvoorbeeld valaciclovirdrank is het aanvragen van een machtiging daardoor niet meer nodig. Anderzijds geldt ook dat sommige dranken die voorheen in alle gevallen werden vergoed, nu alleen onder genoemde worden vergoed. Bereidingen met magnesiumzouten (citraat, gluconaat en lactaat): deze worden uitsluitend vergoed indien het eerste voorschrift afkomstig is van een internist/mdl-arts of (kinder)nefroloog. Voor magnesiumgluconaat geldt bovendien dat de patiënt bekend moet
zijn met renale hypomagnesiëmie of hypomagnesiëmie t.g.v. chemotherapie of short bowel syndroom. Aripiprazol tabletten 1 mg: de vergoeding geldt voortaan voor kinderen van alle leeftijden (tot 18 jaar) en niet alleen voor kinderen tot 12 jaar. Aripiprazol capsules 1 mg: de vergoeding geldt voortaan voor kinderen van alle leeftijden (tot 18 jaar) en niet alleen voor kinderen tot 12 jaar. Lage sterktes prednisolontabletten (1, 2 en 2,5 mg): in 2018 worden naast de 1 mg ook de 2 mg en 2,5 mg tabletten vergoed. Voor al deze lage sterktes geldt de dat ze alleen vergoed worden indien gebruikt in een afbouwschema. Bekijk de verschillijst vergoedingen DB s 2017-2018 voor patiënten Ook op de website van de zorgverzekeraars en op Apotheek.nl is een overzicht van de wijzigingen te vinden. Verschillijst vergoeding doorgeleverde bereidingen 2017-2018 (versie 6 december 2017) - voor patiënten Van middelen die niet in dit overzicht staan, blijft de vergoeding in 2018 ongewijzigd ten opzichte van de vergoeding in 2017. NB: de aanspraakstatus in deze lijst geldt alleen voor ongeregistreerde geneesmiddelen en niet voor geneesmiddelen die uit de basisverzekering worden vergoed. Toelichting Rood = bereiding komt niet in aanmerking voor vergoeding; de zorgverzekeraar kan in uitzonderingsgevallen op basis van een gemotiveerde aanvraag van de behandelaar via een machtigingsprocedure toch besluiten tot vergoeding over te gaan. Blauw = bereiding komt alleen onder genoemde in aanmerking voor vergoeding. PRK omschrijving Vergoeding 2017 Vergoeding vanaf 1-1- 2018 Aanvullende per 1-1-2018 TRIAMCINOLONAC/ZINKOXIDE PASTA 1/600MG/G Ja Nee TRIAMCINOLONAC/ZINKOXID PASTA 1/594MG/G Ja Nee MAGNESIUMGLUCONAAT CAPSULE 250MG Nee MAGNESIUMGLUCONAAT TABLET 500MG recept afkomstig is van een internist/mdl-arts of (kinder)nefroloog en de patiënt bekend is met een renale hypomagnesiemie OF hypomagnesiemie t.g.v. chemotherapie of short bowel syndroom recept afkomstig is van een internist/mdl-arts of (kinder)nefroloog en de patiënt bekend is met een renale hypomagnesiemie OF hypomagnesiemie t.g.v. chemotherapie of short bowel syndroom
MAGNESIUMGLUCONAAT DRANK 41,5MG/ML Nee MAGNESIUMGLUCONAAT DRANK 45MG/ML (0,1MMOL MAGN/ML) Nee recept afkomstig is van een internist/mdl-arts of (kinder)nefroloog en de patiënt bekend is met een renale hypomagnesiemie OF hypomagnesiemie t.g.v. chemotherapie of short bowel syndroom EN de patient bekend is met slikproblemen OF voor kinderen onder de 12 jaar recept afkomstig is van een internist/mdl-arts of (kinder)nefroloog en de patiënt bekend is met een renale hypomagnesiemie OF hypomagnesiemie t.g.v. chemotherapie of short bowel syndroom EN de patient bekend is met slikproblemen OF voor kinderen onder de 12 jaar ARIPIPRAZOL TABLET 1MG een leeftijd heeft < 18 jaar ARIPIPRAZOL CAPSULE 1MG een leeftijd heeft < 18 jaar PREDNISOLON TABLET 1MG Ja PREDNISOLON TABLET 2MG Nee PREDNISOLON TABLET 2MG (DINATRIUMFOSFAAT) Nee PREDNISOLON TABLET 2,5MG Nee Uitsluitend indien gebruikt in een afbouwschema Uitsluitend indien gebruikt in een afbouwschema Uitsluitend indien gebruikt in een afbouwschema Uitsluitend indien gebruikt in een afbouwschema NATRIUMBICARBONAAT CAPSULE 500MG NATRIUMWATERSTOFCARBONAAT TABLET 500MG voorschrift afkomstig is van een internist of (kinder)nefroloog voorschrift afkomstig is van een internist of (kinder)nefroloog
MAGNESIUMCITRAAT CAPSULE 376MG (2,5MMOL MG) Nee MAGNESIUMLACTAAT TABLET 350MG Nee voorschrift afkomstig is van een internist of (kinder)nefroloog voorschrift afkomstig is van een internist of (kinder)nefroloog KALIUMCITRAAT CAPSULE 500MG bekend is met niersteenlijden OF renale tubulaire acidose KALIUMCITRAAT CAPSULE 1000MG bekend is met niersteenlijden OF renale tubulaire acidose KALIUMCITRAAT DRANK 144MG/ML Ja KALIUMCITRAAT DRANK 254MG/ML Ja bekend is met niersteenlijden OF renale tubulaire acidose EN de patiënt bekend is met slikproblemen OF voor kinderen onder de 12 jaar bekend is met niersteenlijden OF renale tubulaire acidose EN de patiënt bekend is met slikproblemen OF voor kinderen onder de 12 jaar MORFINE INJVLST WWSP 1MG/ML Ja Nee ACETAZOLAMIDE SUSPENSIE 10MG/ML Ja ALIMEMAZINE DRANK 5MG/ML Ja AMANTADINE DRANK 10MG/ML Ja AMLODIPINE DRANK 0,5MG/ML Ja AMLODIPINE DRANK 0,5MG/ML Ja AMLODIPINE DRANK 1MG/ML Ja AMLODIPINE SUSP ORAAL 1MG/ML Ja Uitsluitend voor patiënten met slikproblemen of kinderen < 12 jaar
ARIPIPRAZOL 1MG/ML DR Ja ARIPIPRAZOL DRANK 0,5MG/ML Ja ARIPIPRAZOL SUSPENSIE 1MG/ML Ja ATENOLOL DRANK 10MG/ML Ja ATENOLOL DRANK 1MG/ML Ja ATENOLOL SUSP ORAAL 1MG/ML Ja BACLOFEN DRANK 1MG/ML Ja CAPTOPRIL DRANK 1MG/ML Ja CARVEDILOL SUSP ORAAL 1MG/ML Ja CLONIDINE DRANK 0,05MG/ML Ja CLOZAPINE DRANK 25MG/ML Ja CLOZAPINE SUSP ORAAL 20MG/ML Ja DEXAMETHASON DRANK 0,1MG/ML Ja DEXAMETHASON DRANK 1MG/ML Ja ENALAPRIL DRANK 1MG/ML Ja
FENOBARBITAL DRANK 4MG/ML Ja FENOBARBITAL DRANK 10MG/ML Ja FENOBARBITAL DRANK 20MG/ML Ja FENOBARBITAL DRANK 4MG/ML Ja FENOBARBITAL SUSPENSIE 4MG/ML Ja FENPROCOUMON SUSPENSIE 1MG/ML Ja FENYTOINE SUSPENSIE 15MG/ML Ja FENYTOINENATRIUM DRANK 10MG/ML Ja FUROSEMIDE DRANK 2MG/ML Ja FUROSEMIDE DRANK 5MG/ML Ja GLYCOPYRRONIUM DRANK 0,2MG/ML Ja GLYCOPYRRONIUM DRANK 1MG/ML Ja HYDROCHLOORTHIAZIDE DRANK 0,5MG/ML Ja HYDROCHLOORTHIAZIDE SUSPENSIE 5MG/ML Ja HYDROCORTISON DRANK 1MG/ML Ja
HYDROCORTISON DRANK 1MG/ML (DINATRIUMFOSFAAT) Ja LEVOTHYROXINENATRIUM DRANK 5MCG/ML Ja MAGNESIUMGLUCONAAT DRANK 41,5MG/ML Nee MAGNESIUMGLUCONAAT DRANK 45MG/ML (0,1MMOL MAGN/ML) Nee METOPROLOL SUSP ORAAL 10MG/ML Ja NITROFURANTOINE SUSP ORAAL 5MG/ML Ja NITROFURANTOINE SUSP ORAAL 10MG/ML Ja PREDNISOLON DRANK 1MG/ML Ja PREDNISOLON DRANK 5MG/ML Ja PROPRANOLOL DRANK 1MG/ML Ja PROPRANOLOL SUSPENSIE 1MG/ML Ja SOTALOL DRANK 5MG/ML Ja SPIRONOLACTON DRANK 1MG/ML Ja SPIRONOLACTON DRANK 5MG/ML Ja SPIRONOLACTON SUSP ORAAL 1MG/ML Ja
TACROLIMUS SUSP ORAAL 0,5MG/ML Ja TACROLIMUS SUSP ORAAL 2MG/ML Ja TRIMETHOPRIM DRANK 10MG/ML Ja TRIMETHOPRIM SUSP ORAAL 10MG/ML Ja VALACICLOVIR DRANK 20MG/ML Nee GRISEOFULVINE SUSP ORAAL 25MG/ML Ja dranken met ongewijzigde n LORAZEPAM SUSP ORAAL 0,5MG/ML Ja MIDAZOLAM DRANK 1MG/ML Ja MIDAZOLAM DRANK 2MG/ML Ja MIDAZOLAM SUSPENSIE 1MG/ML Ja OMEPRAZOL SUSP ORAAL 2MG/ML Ja RANITIDINE DRANK 15MG/ML ALCOHOLVRIJ Ja SILDENAFIL SUSP ORAAL 1MG/ML Ja + EN het recept is afkomstig van een dermatoloog bijlage 2 bijlage 2 bijlage 2 bijlage 2 bijlage 2 bijlage 2 bijlage 2