Chirurgie Hepatobiliaire Chirurgie Ontslag en nazorg na een operatie aan de lever, galwegen of de alvleesklier
Chirurgie Hepatobiliaire Chirurgie U heeft van uw arts gehoord dat u binnenkort met ontslag mag. Als voorbereiding op uw ontslag heeft u met de zaalarts en verpleegkundige een ontslaggesprek om samen te kijken naar de periode na ontslag. Wilt u ter voorbereiding op dit gesprek alvast deze informatiefolder doorlezen? Voorbereiding op uw ontslag Nazorg Als dat nodig is, wordt er thuiszorg in overleg met u geregeld. Meer informatie hierover vindt u in de folder Thuiszorg na uw opname. Als u huishoudelijk hulp nodig heeft, regelt u dat in principe zelf. U doet dit via het zorgloket van uw eigen gemeente. Er is één uitzondering: als u in de provincie Drenthe woont, wordt de thuiszorg vanuit het UMCG voor u geregeld. Vervoer naar huis U kunt met een auto naar huis worden gebracht. We adviseren u dringend niet zelf te rijden zo kort na de operatie. Als het op medisch advies noodzakelijk is dat u met een ambulance of een taxi naar huis gaat, regelt de verpleegkundige dit voor u. Medicijnen Wanneer er niets is gewijzigd in de medicatie, dan kunt u de medicijnen thuis weer gewoon innemen. Mogelijk bent u in het ziekenhuis gestart met nieuwe medicijnen. De volgende medicijnen kunnen voorgeschreven zijn: Zuurremmer (esomeprazol/nexium, omeprazol/losec), in principe voor 30 dagen na de operatie. Hierna bouwt u het medicijn af. Een week lang gebruikt u iedere dag de halve dosis. Daarna stopt u met de zuurremmer. Gebruikte u al zuurremmers? Dan zult u waarschijnlijk op uw oude dosering doorgaan. 1
Ontslag en nazorg na een operatie aan de lever, galwegen of de alvleesklier Galverdunner (ursodeoxycholzuur/ursochol) wordt vaak voor langdurig gebruik voorgeschreven. Bij uw controle op de polikliniek bespreekt de arts met u hoe lang u de galverdunner moet doorgebruiken. Pijnstiller (paracetamol). Voor medicijnen krijgt u een recept mee. U krijgt uw nieuwe medicijnen en uitleg daarover via apotheek de Sprong in het UMCG. Een medewerker van de apotheek komt bij u op de verpleegafdeling, of u haalt de medicijnen bij de Sprong op. Zelfzorgmiddelen zoals paracetamol en verbandmateriaal worden door zorgverzekeraars meestal niet vergoed. U krijgt daarom geen recept hiervoor. U kunt zelfzorgmiddelen zonder recept kopen bij de apotheek of drogist. Alleen bij langdurig gebruik worden verbandmiddelen soms vergoed. U heeft dan wel een machtiging van de arts nodig. Verzorging galdrain en voedingssonde Als u bij ontslag een galdrain of voedingssonde (jejunostomie) heeft, moet u deze thuis verzorgen om infecties te voorkomen. Voordat u naar huis gaat krijgt u of uw partner instructie van de verpleegkundige hoe u de drain kunt verzorgen. Zo nodig wordt de thuiszorg hiervoor ingeschakeld. De galdrain wordt verwijderd op de polikliniek. De voedingssonde laat op een gegeven moment vanzelf los (vaak na zes tot twaalf weken). De opening kunt u dan met een pleister afplakken. Soms wordt de voedingssonde poliklinisch verwijderd. Suikerziekte (diabetes mellitus) Het kan zijn dat u als gevolg van de ziekte/behandeling suikerpatiënt bent geworden. De verpleegkundige en een diabetesverpleegkundige informeren u dan over diabetes en het eventuele gebruik van medicijnen en hulpmiddelen. 2
Chirurgie Hepatobiliaire Chirurgie Hechtingen De operatiewond wordt meestal met agraves gehecht. Dit zijn een soort 'nietjes', die met een speciaal tangetje worden verwijderd. Deze nietjes worden 10 tot 14 dagen na de operatie verwijderd. Als de nietjes niet op de verpleegafdeling zijn verwijderd, krijgt u een tangetje mee naar huis en zal uw huisarts ze verwijderen. Hiervoor maakt u zelf een afspraak met de huisarts. Overdracht naar huisarts Uw behandelend arts informeert uw huisarts binnen twee werkdagen via een digitale brief. Bij uw ontslag krijgt u ook een voorlopige ontslagbrief mee. Als u binnen enkele dagen na uw ontslag uw huisarts, de centrale huisartsenpost of de Centrale Spoedopvang in het ziekenhuis bezoekt, neemt u de voorlopige ontslagbrief mee. De huisarts en/of behandelend arts is hiermee op de hoogte van uw behandeling. Controleafspraken Als u naar huis gaat, krijgt u een afspraakbrief mee. Hierin staat wanneer u wordt verwacht voor controle op de polikliniek. Wij adviseren u om uw partner/ begeleider mee te nemen bij dit bezoek; twee personen horen altijd meer dan één. Ter voorbereiding kunt u thuis uw vragen aan de arts opschrijven. Neem altijd uw medicijnen of medicijnkaart mee. Als u in het weekend met ontslag gaat, worden de afspraken de eerstvolgende werkdag nagestuurd. U krijgt ook een afspraak mee voor het telefonisch verpleegkundig spreekuur Nazorg. Drie werkdagen na uw ontslag wordt u dan gebeld door een verpleegkundige. Zij bespreekt met u of zich na het ontslag nog problemen hebben voorgedaan en of u nog vragen heeft. Als u zelf met het verpleegkundig spreekuur Nazorg wilt bellen, belt u (050) 361 61 61 en vraagt u naar zoemer 55883. 3
Ontslag en nazorg na een operatie aan de lever, galwegen of de alvleesklier Meer informatie hierover leest u in de folder Verpleegkundig Spreekuur Nazorg. Als er na uw ontslag nog post voor u op de afdeling wordt bezorgd, sturen wij die door naar uw huisadres. Herstel na uw ontslag en hervatten van activiteiten Als u naar huis gaat bent u nog herstellende van de operatie die u heeft ondergaan. Daarom heeft u in het begin meer rust nodig dan u voor de operatie gewend was. Gun u zelf deze rust en neem de tijd om te herstellen en uw conditie weer op te bouwen. Omdat u een buikoperatie heeft ondergaan, mag u de eerste zes weken na de operatie niet zwaar tillen en/of persen. De grens ligt bij een goed gevulde boodschappentas. Omdat hoesten soms pijnlijk is kunt u uw buik ondersteunen met bijvoorbeeld een kussentje. U overlegt met uw leidinggevende, eventueel met hulp van een bedrijfsarts, wanneer u weer aan het werk gaat. Voeding en dieet Als uw dieet is veranderd tijdens deze opname, dan krijgt u hierover informatie mee van de diëtist (bijvoorbeeld een dieetlijst). Bent u naar een diëtist in de thuissituatie verwezen, dan wordt er vanuit het ziekenhuis een overdracht geregeld. Waarschijnlijk heeft u de eerste tijd nog weinig eetlust. U bent in uw buik geopereerd en de darmen moeten hun plek weer vinden. Het duurt enkele weken voordat uw eetlust en stoelgang weer normaal zijn. Voor een goede stoelgang is het belangrijk dat u 4
Chirurgie Hepatobiliaire Chirurgie voldoende drinkt (minimaal 1,5 liter per dag, geen alcohol) en vezelrijk eet (volkorenproducten, groenten, fruit). Het herstel van uw lichaam vraagt veel energie. Alcohol en roken Als u aan uw lever bent geopereerd, raden wij u aan de eerste drie maanden geen alcohol te drinken. Alcohol is extra belastend is voor de lever. Na de drie maanden mag u alcohol drinken, maar met mate. Als u geopereerd bent aan uw alvleesklier (pancreas) en u heeft een alvleesklierontsteking die door alcohol is veroorzaakt, dan mag u geen alcohol meer drinken. We raden u aan om niet te roken. Als u niet rookt genezen uw wonden beter en is er minder kans op complicaties. U wordt sneller beter als u niet rookt. Wat te doen bij complicaties of problemen Na iedere operatie kunnen er complicaties of problemen optreden, ook als u weer thuis bent. De verpleegkundige vertelt u waar u op moet letten. Houd zelf in de gaten of u bepaalde symptomen heeft die wijzen op de complicaties die met u zijn besproken. Neem contact op met uw huisarts: Als u een temperatuur heeft hoger dan 38.5 C (rectaal of in het oor gemeten). Als u koude rillingen heeft. Als uw ontlasting stopverfkleurig is en/of uw urine donker kleurt. Als uw huid geel wordt. 5
Ontslag en nazorg na een operatie aan de lever, galwegen of de alvleesklier Bij aanhoudende jeuk over uw hele lichaam. Bij roodheid en extra pijn van de wond. Bij een stinkende wond waarbij lekkage is (bloed, wondvocht, pus). Als u hevig bloedverlies met stolsels heeft. Als u niet kunt plassen, terwijl u wel drinkt (of als er geen urine meer in de katheterzak komt). Als de pijnstillers niet helpen bij aanhoudende pijn of als de pijn toeneemt. Wanneer u steeds misselijk bent of moet braken. Bij ernstige ongerustheid of aanhoudende twijfel. Uw huisarts is uw eerste aanspreekpunt en beschikt over uw medische gegevens. Laat de huisarts in ieder geval weten dat u kortgeleden geopereerd bent. Uw huisarts weet dat hij of zij zo nodig contact kan opnemen met het UMCG. Vragen Als u (of uw familie) na het ontslag nog vragen heeft, dan kunt u die stellen tijdens de controle op de polikliniek. Verder kunt u met vragen terecht bij de verpleegkundig consulent HPB. Zij is uw eerste aanspreekpunt voor, tijdens en na uw behandeling. Als dat nodig is bespreekt de verpleegkundig consulent uw vraag of probleem met de dienstdoende chirurg. U wordt dan later teruggebeld. U kunt de verpleegkundig consulent bereiken op maandag tot en met vrijdag, bij voorkeur tussen 9.00 en 11.00 uur, via telefoonnummer (050) 361 52 87 of (06) 211 020 78. Verder kunt u ook informatie over (het leven met) uw aandoening vinden bij verschillende patiëntenverenigingen. 6
Chirurgie Hepatobiliaire Chirurgie Nederlandse Leverpatiënten Vereniging www.leverpatiëntenvereniging.nl De Nederlandse Leverpatiënten Vereniging Utrechtseweg 59 3818 EA Amersfoort Telefoon: (033) 461 22 31 E-mail: info@leverpatientenvereniging.nl Alvleeskliervereniging Nederland www.alvleeskliervereniging.nl Postbus 420 9400 AK Assen Telefoon: 0900 258 53 37 E-mail: info@alvleeskliervereniging.nl Maag Lever Darm Stichting www.mlds.nl Postbus 800 3800 AV Amersfoort Telefoon infolijn: 0900 202 56 25 E-mail infolijn: voorlichting@mlds.nl Diabetes Vereniging Nederland www.dvn.nl Postbus 470 3830 AM Leusden Diabeteslijn: (033) 463 05 66 E-mail: info@dvn.nl 7
Ontslag en nazorg na een operatie aan de lever, galwegen of de alvleesklier Aantekeningen 8
Patiënteninformatie vlc 070/1109