Restitutie-lijst 2018
Restitutie lijst 2018 Tarievenlijst geldig vanaf 1 januari 2018 I Wanneer u een behandeling vergoed krijgt, vindt u in de voorwaarden. Op uw vergoedingenoverzicht vindt u hoeveel u vergoed krijgt. Als u recht hebt op een vergoeding en u gaat naar een zorgverlener of leverancier waarmee wij geen afspraken hebben gemaakt, krijgt u vaak minder vergoed. In de tabel ziet u wat de maximale vergoeding is per verzekering bij een nietgecontracteerde zorgverlener of leverancier. Welke verzekering u hebt afgesloten, vindt u op uw polis. Hebt u een CZ Zorgkeuzepolis? Dan krijgt u de zorg vergoed tot een redelijke marktprijs. Krijgt u een vergoeding uit de basisverzekering? Dan kan het zijn dat u nog eigen risico moet betalen. De vergoeding verrekenen we eerst met het eigen risico. Hebt u vragen? Neem dan contact op met CZ Klantenservice via 088 555 77 77. Inhoudsopgave Hulpmiddelen 3 Huisartsenzorg 15 Zittend ziekenvervoer 7 Apothekerszorg 15 GGZ 7 Geriatrische Revalidatiezorg 16 Oefentherapie en fysiotherapie 11 Ergotherapie 18 Verloskundige zorg 12 Huidtherapie 18 Kraamzorg 14 Voetzorg 18 Logopedie 14 Wijkverpleging 19 Diëtetiek 15 Eerstelijnsverblijf 19 Stoppen met Roken Zorg 15 Ambulancevervoer 19
Hulpmiddelen Vergoedingseenheid (incl. BTW) Mammaprothese Mammaprothese per verstrekking 212,00 159,00 148,40 Orthopedische schoenvoorzieningen Lage A schoenen per verstrekking 855,00 641,25 598,50 Hoge A schoenen per verstrekking 1.290,00 967,50 903,00 Extra hoge A schoenen per verstrekking 1.800,00 1.350,00 1.260,00 B schoenen per verstrekking 580,00 435,00 406,00 Verbandschoenen per verstrekking 145,00 108,75 101,50 Allergeenvrije schoenen Lage allergeenvrije A schoenen per verstrekking 855,00 641,25 598,50 Hoge allergeenvrije A schoenen per verstrekking 1.290,00 967,50 903,00 Extra hoge allergeenvrije A schoenen per verstrekking 1.800,00 1.350,00 1.260,00 Testmaterialen bij diabetes Teststrip per verstrekking 0,26 0,20 0,18 Lancet per verstrekking 0,05 0,04 0,04 Prikpen per verstrekking 4,23 3,17 2,96 Bloedglucosemeter per verstrekking 3,00 2,25 2,10 Eenvoudige hulpmiddelen voor mobiliteit voor slechtzienden Eenvoudige blindentaststok per verstrekking 60,00 45,00 42,00 Complexere blindentaststok per verstrekking 150,00 112,50 105,00 Niet-eenvoudige hulpmiddelen voor mobiliteit Standaard loopfiets per jaar ( max. 7 jaar) 85,70 64,28 59,99 Trippelstoelen Stoelen voorzien van een trippelfunctie (gasveer) per jaar (max. 5 jaar) 86,00 64,50 60,20 Stoelen voorzien van een trippelfunctie (electrisch) per jaar (max. 5 jaar) 220,00 165,00 154,00 Honden Blindengeleidehonden per maand (max. 72 maanden) 268,50 201,38 187,95 Hulphonden per maand (max. 72 maanden) 262,00 196,50 183,40 Haarwerken Haarwerken per verstrekking 431,00 323,25 301,70 Hoorzorg volwassenen Eenvoudige hoorzorg (groep 1 t/m 3 in het hoorprotocol). In het bedrag is uw wettelijke eigen bijdrage al verrekend per verstrekking 460,00 345,00 322,00 Complexe hoorzorg (groep 4 en 5 in het hoorprotocol). In het bedrag is uw wettelijke eigen bijdrage al verrekend per verstrekking 677,50 508,13 474,25 Hoorzorg kinderen tot 18 jaar Eenvoudige hoorzorg (groep 1 t/m 3 in het hoorprotocol) per verstrekking 617,00 462,75 431,90 Complexe hoorzorg (groep 4 en 5 in het hoorprotocol) per verstrekking 900,00 675,00 630,00 Overige hoorzorg Ringleidingen per verstrekking 152,52 114,39 106,76 Infrarood of FM per verstrekking 150,00 112,50 105,00 Streamers per verstrekking 150,00 112,50 105,00 Beengeleider op softband Beengeleider op softband per maand 70,00 52,50 49,00 3
Hulpmiddelen Vergoedingseenheid (incl. BTW) Solo apparatuur met toebehoren Basisset per jaar (max. 5 jaar) 150,00 112,50 105,00 Soloset enkelvoudige ontvanger (1 korte afstandsmic + 1 ontvanger) per jaar (max. 5 jaar) 300,00 225,00 210,00 Soloset meervoudige ontvanger (1 korte afstandsmic + 2 ontvangers) per jaar (max. 5 jaar) 380,00 285,00 266,00 Uitgebreide set (meerdere zenders) per jaar (max. 5 jaar) 600,00 450,00 420,00 Conferentiesetlange-afstandsmicrofoon, vergadermicrofoon met 1 of 2 ontvangers + evt. telelink per jaar (max. 5 jaar) 960,00 720,00 672,00 Kousen Elastische beenkousen (drukklasse II en III) per jaar 142,00 106,50 99,40 Elastische beenkousen (drukklasse III en IV) per jaar 310,00 232,50 217,00 Lymfoedeem compressie apparatuur Compressie apparatuur (12- kamers) per jaar (max. 7 jaar) 371,43 278,57 260,00 Broekmanchet per jaar (max. 7 jaar) 185,71 139,29 130,00 Manchetten (per stuk, arm/been) per jaar (max. 7 jaar) 71,43 53,57 50,00 Loupen Beeldschermloupen per jaar (max. 5 jaar) 209,00 156,75 146,30 Apparatuur voor positieve uitademingsdruk Mini-PEP per verstrekking 30,25 22,69 21,18 Flutter/Shaker per verstrekking 50,84 38,13 35,59 PEP-masker per verstrekking 204,48 153,36 143,14 Aerobica per verstrekking 60,00 45,00 42,00 Vernevelaars Eenvoudige vernevelaar (incl. toebehoren) per dag 0,57 0,43 0,40 Speciale vernevelaar (incl. toebehoren) per dag 4,65 3,49 3,26 OSAS apparatuur OSAS apparatuur met toebehoren (nieuwe gebruiker) per dag (max.1 jaar, daarna opnieuw aanvragen) 1,21 0,91 0,85 OSAS apparatuur voor gebruikers die voor 2009 al een apparaat in bezit hadden Slijmuitzuigapparatuur kortdurend verbruik Mobiele pomp per dag (max.1 jaar, daarna opnieuw aanvragen) per dag (max. 3 maanden, hierna dient aangetoond te worden dat het hulpmiddel nog in gebruik is ) 0,72 0,54 0,50 3,36 2,52 2,35 Stationaire voorziening per dag (max. 3 maanden, hierna dient aangetoond te worden dat het 5,85 4,39 4,10 hulpmiddel nog in gebruik is ) Slijmuitzuigapparatuur langdurig verbruik Slijmuitzuigapparatuur langdurig verbruik (als u de apparatuur al kortdurend gebruikte, wordt dit van de vergoeding afgetrokken) per jaar 1.306,60 979,95 914,62 Jaarlijks onderhoud bij langdurig gebruik maximum per jaar 145,20 108,90 101,64 4
Hulpmiddelen Vergoedingseenheid (incl. BTW) Zuurstofapparaten Zuurstofapparaten danwel zuurstofconcentratoren per dag 2,48 1,86 1,74 2 Liter cilinder (geldt alleen voor clusterhoofdpijnpatiënten en wordt niet vergoed in combinatie met het dagtarief) per verstrekking 14,06 10,55 9,84 10 Liter cilinder (geldt alleen voor clusterhoofdpijnpatiënten en wordt niet vergoed in combinatie met het dagtarief) per verstrekking 17,32 12,99 12,12 MRA beugel MRA beugel per verstrekking 466,67 350,00 326,67 Hulpmiddelen voor toediening van voeding Voedingspompen (incl. toebehoren) per dag 4,82 3,62 3,37 Drinkvoeding Cluster 1: Energieverrijkte dieetpreparaten laag eiwit en middel eiwit per ml 0,00557 0,00418 0,00390 Cluster 2: Energieverrijkte dieetpreparaten met vezel per ml 0,00716 0,00537 0,00501 Cluster 3: Energieverrijkt en eiwitverrijkte dieetpreparaten per ml 0,00795 0,00596 0,00557 Cluster 4: Energieverrijkte dieetpreparaten voor kinderen (t/m 18 jaar) per ml 0,00806 0,00605 0,00564 Cluster 5: Energieverrijkte dieetpreparaten voor kinderen (t/m 18 jaar) met vezel per ml 0,00959 0,00719 0,00671 Cluster 6: Standaard dieetpreparaten laag eiwit, middel eiwit, eiwitverrijkt, eiwitverrijkt met vezel per ml 0,00636 0,00477 0,00445 Cluster 7: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2 kcal/ml per ml 0,00901 0,00676 0,00631 Cluster 8: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2 kcal/ml met vezel per ml 0,00848 0,00636 0,00594 Cluster 9: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2,4 kcal/ml per ml 0,01272 0,00954 0,00890 Cluster 10: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2,4 kcal/ml met vezel per ml 0,01442 0,01082 0,01009 Cluster 11: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2,4 kcal/ml eiwitverrijkt per ml 0,01484 0,01113 0,01039 Schrijfmachines Schrijfmachines per jaar (max.10 jaar) 25,00 18,75 17,50 Rekenmachines Rekenmachines per jaar (max.10 jaar) 25,00 18,75 17,50 Bladomslagapparatuur Bladomslagapparatuur per jaar (max. 5 jaar) 727,00 545,25 508,90 Voorleesapparatuur Voorleesapparatuur per jaar (max. 5 jaar) 400,00 300,00 280,00 Daisy apparatuur Daisy speler per verstrekking 339,20 254,40 237,44 Daisy software per verstrekking 200,00 150,00 140,00 Apparatuur voor het voorlezen van tv ondertiteling Apparatuur voor het voorlezen van tv ondertiteling per verstrekking 450,00 337,50 315,00 Persoonlijke alarmeringsapparatuur Persoonlijke alarmeringsapparatuur per maand 12,58 9,44 8,81 Aangepaste tafels Aangepaste tafels per jaar (max. 5 jaar) 237,12 177,84 165,98 Aangepaste stoelen Aangepaste stoelen per jaar (max. 7 jaar) 346,00 259,50 242,20 Kortdurende uitleen hulpmiddelen Kortdurende uitleen hulpmiddelen (<26 weken) per verstrekking 35,00 26,25 24,50 5
Hulpmiddelen Vergoedingseenheid (incl. BTW) Bedden Standaard bed inclusief bedtoebehoren kortdurend (<26 weken) per verstrekking 135,00 101,25 94,50 Standaard bed inclusief bedtoebehoren (>26 weken) Speciaal bed inclusief bedtoebehoren (>26 weken) Bedtoebehoren langdurig (>26 weken) AD Materiaal Anti decubitus matrassen/systemen per maand (max. 1 jaar, hierna dient ieder jaar het recht op aanspraak aangetoond te worden) per maand (max. 1 jaar, hierna dient ieder jaar het recht op aanspraak aangetoond te worden) per maand (max. 1 jaar, hierna dient ieder jaar het recht op aanspraak aangetoond te worden) per maand (max. 1 jaar, hierna dient ieder jaar het recht op aanspraak aangetoond te worden) 19,50 14,63 13,65 87,00 65,25 60,90 5,70 4,28 3,99 130,50 97,88 91,35 Anti decubitus zitkussens per verstrekking 137,80 103,35 96,46 Hulpmiddelen met vergoeding op basis van Apotheek Inkoop Prijs Voor sommige hulpmiddelen wordt de prijs door de importeur of fabrikant bepaald. Dit heet een Apotheek Inkoop Prijs en deze staan in de Z-index. Deze hulpmiddelen vindt u niet terug in de lijst, maar zowel CZ als uw leverancier kan de Z-index inzien. Als u wilt weten wat uw vergoeding is bij een niet-gecontracteerde leverancier, kunt u het beste contact opnemen met CZ Klantenservice via 088 555 77 77. Het gaat om de volgende hulpmiddelen: Incontinentiemateriaal Absorptiemateriaal Afvoerend en opvangend materiaal Diverse artikelen Verband- en compressie middelen Verbandmiddelen Compressiemiddelen Verbandpakken Stomamateriaal Stomamateriaal voor stomadragers Stomamateriaal voor niet-stomadragers, producten uit productgroep ST Stomamateriaal voor niet-stomadragers, producten uit productgroep CA Hulpmiddelen voor anticonceptionele doeleinden tot 21 jaar Koperhoudende spiraaltjes Pessaria Overige hulpmiddelen Spoelapparatuur voor anaalspoelen Voorzetkamers Tracheacanule/stemprothese en spraakversterker Sondevoeding Injectiemateriaal Toebehoren insulinepompen Toebehoren slijmuitzuigapparatuur 6
Zittend ziekenvervoer Vergoedingseenheid (incl. BTW) Taxi- en rolstoelvervoer (eigen bijdrage 101,00)* Eigen vervoer (eigen bijdrage 101,00) per km (max. 200 km enkele reis, tenzij hier een aparte akkoordverklaring voor is) per km (max. 200 km enkele reis, tenzij hier een aparte akkoordverklaring voor is) 1,28 0,96 0,90 0,30 0,30 0,30 Openbaar vervoer (eigen bijdrage 101,00) per km (max. 200 km enkele reis, tenzij hier een aparte akkoordverklaring voor is) 100% van het tarief van de laagste klasse 100% van het tarief van de laagste klasse 100% van het tarief van de laagste klasse * De vergoeding betreft een gewogen gemiddelde, gebaseerd op het aantal gereden kilometers van taxivervoerders en de door CZ gecontracteerde. GGZ Gespecialiseerde GGZ - Behandelingen Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.253,96 940,47 877,77 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.443,67 1.832,75 1.710,57 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.458,97 3.344,23 3.121,28 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.554,86 5.666,14 5.288,40 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 14.993,22 11.244,91 10.495,25 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 24.774,25 18.580,69 17.341,97 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 36.433,05 27.324,79 25.503,14 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 24000 minuten 51.280,00 38.460,00 35.896,00 Alcohol - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.135,93 851,95 795,15 Alcohol - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.261,21 1.695,90 1.582,84 Alcohol - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.311,17 3.233,38 3.017,82 Alcohol - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.611,26 5.708,44 5.327,88 Alcohol - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 14.744,43 11.058,32 10.321,10 Alcohol - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 25.250,61 18.937,95 17.675,42 Alcohol - vanaf 18000 minuten 41.101,00 30.825,75 28.770,70 Angst - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.237,74 928,30 866,41 Angst - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.459,93 1.844,95 1.721,95 Angst - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.630,43 3.472,82 3.241,30 Angst - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.815,23 5.861,42 5.470,66 Angst - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 15.253,33 11.440,00 10.677,33 Angst - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 26.311,98 19.733,98 18.418,39 Angst - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 37.407,56 28.055,67 26.185,29 Angst - vanaf 24000 minuten 46.326,02 34.744,51 32.428,21 Behandeling kort - vanaf 1 tot en met 99 minuten 154,39 115,79 108,07 Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 minuten 353,11 264,83 247,18 7
GGZ Behandeling kort - vanaf 200 tot en met 399 minuten 645,53 484,15 451,87 Behandeling kort - vanaf 400 minuten 1.062,15 796,61 743,51 Bipolair en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.284,59 963,44 899,21 Bipolair en overig - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.505,81 1.879,35 1.754,06 Bipolair en overig - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.617,07 3.462,80 3.231,95 Bipolair en overig - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 8.123,08 6.092,31 5.686,16 Bipolair en overig - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 15.247,30 11.435,47 10.673,11 Bipolair en overig - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 26.203,24 19.652,43 18.342,27 Bipolair en overig - vanaf 18000 minuten 41.399,40 31.049,55 28.979,58 Crisis - vanaf 1 tot en met 99 minuten 159,93 119,94 111,95 Crisis - vanaf 100 tot en met 199 minuten 330,65 247,98 231,45 Crisis - vanaf 200 tot en met 399 minuten 633,34 475,00 443,33 Crisis - vanaf 400 tot en met 799 minuten 1.186,24 889,68 830,37 Crisis - vanaf 800 tot en met 1199 minuten 2.041,29 1.530,96 1.428,90 Crisis - vanaf 1200 tot en met 1799 minuten 3.022,00 2.266,50 2.115,40 Crisis - vanaf 1800 minuten 5.121,63 3.841,22 3.585,14 Delirium dementie en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.236,89 927,67 865,82 Delirium dementie en overig - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.307,04 1.730,28 1.614,93 Delirium dementie en overig - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.382,76 3.287,07 3.067,93 Delirium dementie en overig - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.618,26 5.713,70 5.332,78 Delirium dementie en overig - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 14.788,35 11.091,26 10.351,85 Delirium dementie en overig - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 26.843,08 20.132,31 18.790,15 Delirium dementie en overig - vanaf 18000 minuten 44.118,95 33.089,22 30.883,27 Depressie - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.268,42 951,32 887,90 Depressie - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.486,76 1.865,07 1.740,73 Depressie - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.654,28 3.490,71 3.258,00 Depressie - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.958,22 5.968,67 5.570,75 Depressie - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 15.495,01 11.621,26 10.846,51 Depressie - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 26.272,46 19.704,34 18.390,72 Depressie - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 37.964,70 28.473,53 26.575,29 Depressie - vanaf 24000 minuten 53.783,17 40.337,38 37.648,22 Diagnostiek - vanaf 1 tot en met 99 minuten 152,36 114,27 106,65 Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten 309,63 232,22 216,74 Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten 596,85 447,64 417,80 Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten 1.102,30 826,73 771,61 Diagnostiek - vanaf 800 tot en met 1.199 minuten 1.963,48 1.472,61 1.374,43 Eetstoornis - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.208,95 906,71 846,27 Eetstoornis - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.443,35 1.832,51 1.710,35 Eetstoornis - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.475,93 3.356,95 3.133,15 Eetstoornis - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.898,95 5.924,21 5.529,26 Eetstoornis - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13.951,13 10.463,35 9.765,79 Eetstoornis - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 24.949,58 18.712,18 17.464,70 Eetstoornis - vanaf 18000 minuten 38.804,29 29.103,21 27.163,00 Overige aan een middel - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.137,34 853,00 796,14 Overige aan een middel - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.263,31 1.697,48 1.584,32 Overige aan een middel - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.246,50 3.184,87 2.972,55 Overige aan een middel - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.614,34 5.710,76 5.330,04 8
GGZ Overige aan een middel - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 14.625,36 10.969,02 10.237,75 Overige aan een middel - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 25.224,42 18.918,31 17.657,09 Overige aan een middel - vanaf 18000 minuten 40.590,11 30.442,58 28.413,07 Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.195,41 896,56 836,79 Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.354,51 1.765,88 1.648,15 Overige kindertijd - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.423,82 3.317,87 3.096,67 Overige kindertijd - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.997,68 5.248,26 4.898,38 Overige kindertijd - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 14.739,29 11.054,47 10.317,50 Overige kindertijd - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 26.577,79 19.933,34 18.604,45 Overige kindertijd - vanaf 18000 minuten 47.151,09 35.363,32 33.005,76 Persoonlijkheid - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.242,46 931,84 869,72 Persoonlijkheid - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.525,31 1.893,98 1.767,72 Persoonlijkheid - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.688,31 3.516,23 3.281,82 Persoonlijkheid - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 8.068,48 6.051,36 5.647,93 Persoonlijkheid - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 15.609,56 11.707,17 10.926,69 Persoonlijkheid - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 26.207,53 19.655,65 18.345,27 Persoonlijkheid - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 36.274,15 27.205,62 25.391,91 Persoonlijkheid - vanaf 24000 tot en met 29999 minuten 48.992,82 36.744,62 34.294,98 Persoonlijkheid - vanaf 30000 minuten 59.574,75 44.681,06 41.702,32 Pervasief - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.202,88 902,16 842,01 Pervasief - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.370,82 1.778,11 1.659,57 Pervasief - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.359,97 3.269,98 3.051,98 Pervasief - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.547,49 5.660,62 5.283,24 Pervasief - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 14.508,43 10.881,32 10.155,90 Pervasief - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 25.450,07 19.087,56 17.815,05 Pervasief - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 36.201,90 27.151,43 25.341,33 Pervasief - vanaf 24000 minuten 54.686,00 41.014,50 38.280,20 Restgroep diagnoses - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.197,89 898,42 838,52 Restgroep diagnoses - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.385,92 1.789,44 1.670,14 Restgroep diagnoses - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.617,50 3.463,12 3.232,25 Restgroep diagnoses - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.936,19 5.952,14 5.555,33 Restgroep diagnoses - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 15.555,07 11.666,30 10.888,55 Restgroep diagnoses - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 26.607,27 19.955,45 18.625,09 Restgroep diagnoses - vanaf 18000 minuten 42.071,18 31.553,38 29.449,83 Schizofrenie - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.245,32 933,99 871,73 Schizofrenie - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.404,64 1.803,48 1.683,25 Schizofrenie - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.476,62 3.357,47 3.133,63 Schizofrenie - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.886,76 5.915,07 5.520,73 Schizofrenie - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 15.017,80 11.263,35 10.512,46 Schizofrenie - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 25.478,97 19.109,23 17.835,28 Schizofrenie - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 36.170,41 27.127,81 25.319,29 Schizofrenie - vanaf 24000 tot en met 29999 minuten 44.737,65 33.553,24 31.316,36 Schizofrenie - vanaf 30000 minuten 82.560,81 61.920,61 57.792,57 Somatoforme - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.205,33 904,00 843,73 Somatoforme - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.401,94 1.801,46 1.681,36 Somatoforme - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.560,21 3.420,16 3.192,15 Somatoforme - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.506,53 5.629,90 5.254,57 9
GGZ Somatoforme - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 15.177,33 11.383,00 10.624,13 Somatoforme - vanaf 12000 minuten 27.177,75 20.383,31 19.024,43 Gespecialiseerde GGZ - Deelprestaties Verblijf zonder overnachting 118,74 89,06 83,12 Verrichting - Ambulante methadon (medicijn, registratie per maand) 19,94 14,95 13,96 Beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg 687,14 515,36 481,00 Verrichting - Electroconvulsietherapie 331,72 248,79 232,20 Toeslag tolk gebarentaal/communicatiespecialist 673,87 505,40 471,71 Gespecialiseerde GGZ - Verblijf* Deelprestatie verblijf GGZ A (Lichte verzorgingsgraad) 151,05 113,29 105,74 Deelprestatie verblijf GGZ B (Beperkte verzorgingsgraad) 214,48 160,86 150,14 Deelprestatie verblijf GGZ C (Matige verzorgingsgraad) 253,79 190,34 177,65 Deelprestatie verblijf GGZ D (Gemiddelde verzorgingsgraad) 290,23 217,67 203,16 Deelprestatie verblijf GGZ E (Intensieve verzorgingsgraad) 359,44 269,58 251,61 Deelprestatie verblijf GGZ F (Extra intensieve verzorgingsgraad) 399,57 299,68 279,70 Deelprestatie verblijf GGZ G (Zeer intensieve verzorgingsgraad) 526,29 394,72 368,40 Deelprestatie verblijf GGZ H (HIC) 504,27 378,20 352,99 Deelprestatie verblijf GGZ VMR (verblijf met rechtvaardigheidsgrond) 349,54 262,16 244,68 Generalistische basis GGZ (instellingen) Basis GGZ Kort (BK) 466,91 350,18 326,84 Basis GGZ Middel (BM) 797,84 598,38 558,49 Basis GGZ Intensief (BI) 1.256,31 942,23 879,42 Basis GGZ Chronisch (BC) 1.156,47 867,35 809,53 Prestatie onvolledig behandeltraject 192,41 144,31 134,69 Generalistische basis GGZ (vrijgevestigde zorgverlener) Basis GGZ Kort (BK) 466,91 350,18 326,84 Basis GGZ Middel (BM) 797,84 598,38 558,49 Basis GGZ Intensief (BI) 1.256,31 942,23 879,42 Prestatie onvolledig behandeltraject 192,41 144,31 134,69 Langdurige GGZ Per dag ZZP 3GGZ-B incl. BH excl. dagbesteding 158,13 118,59 110,69 Per dag ZZP 3GGZ-B incl. BH incl. dagbesteding 197,53 148,15 138,27 Per dag ZZP 4GGZ-B incl. BH excl. dagbesteding 179,01 134,26 125,31 Per dag ZZP 4GGZ-B incl. BH incl. dagbesteding 216,87 162,66 151,81 Per dag ZZP 5GGZ-B incl. BH excl. dagbesteding 200,92 150,69 140,64 Per dag ZZP 5GGZ-B incl. BH incl. dagbesteding 240,49 180,37 168,34 Per dag ZZP 6GGZ-B incl. BH excl. dagbesteding 256,35 192,27 179,45 Per dag ZZP 6GGZ-B incl. BH incl. dagbesteding 296,64 222,48 207,65 Per dag ZZP 7GGZ-B incl. BH excl. dagbesteding 332,35 249,27 232,65 Per dag ZZP 7GGZ-B incl. BH incl. dagbesteding 396,68 297,51 277,68 Per dag ZZP klinische intensieve behandeling (KIB) 645,68 484,26 451,98 Vervoer dagbesteding GGZ 6,90 5,17 4,83 Toeslag NSFP 237,32 177,99 166,12 Toeslag ZZP GGZ-B jong volwassenen (18 t/m 22 jaar) 158,31 118,74 110,82 * Het weergegeven tarief is het basistarief. Daar komt altijd nog een tarief (het NHC component en afhankelijk van de wijze van verpleging, de componenten PMU, beveiliging2 of beveiliging3) bovenop. 10
Oefentherapie en fysiotherapie Oefentherapie Individuele zitting reguliere oefentherapie in de praktijk 29,95 22,46 20,97 Individuele zitting reguliere oefentherapie met toeslag voor behandeling aan huis 40,45 30,34 28,32 Individuele zitting reguliere oefentherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 35,20 26,40 24,64 Individuele zitting kinderoefentherapie in de praktijk 39,90 29,93 27,93 Individuele zitting kinderoefentherapie met toeslag voor behandeling aan huis 50,40 37,80 35,28 Individuele zitting kinderoefentherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 45,15 33,86 31,61 Screening 10,25 7,69 7,18 Intake en onderzoek na screening 30,80 23,10 21,56 Screening en intake en onderzoek 41,05 30,79 28,74 Intake en onderzoek na verwijzing in de praktijk 41,05 30,79 28,74 Intake en onderzoek na verwijzing met toeslag voor behandeling aan huis 51,55 38,66 36,09 Intake en onderzoek na verwijzing met toeslag voor behandeling in een instelling 46,30 34,73 32,41 Eenmalig onderzoek in de praktijk 51,35 38,51 35,95 Eenmalig onderzoek met toeslag voor behandeling aan huis 61,85 46,39 43,30 Eenmalig onderzoek met toeslag voor behandeling in een instelling 56,60 42,45 39,62 Eenmalig kinderoefentherapeutisch rapport 26,70 20,03 18,69 Groepszitting voor specifieke behandeling van twee personen 29,95 22,46 20,97 Groepszitting voor specifieke behandeling van drie personen 24,50 18,38 17,15 Groepszitting voor specifieke behandeling van vier personen 19,95 14,96 13,97 Groepszitting voor specifieke behandeling van vijf tot en met tien personen 12,75 9,56 8,93 Lange zitting voor een aantal specifieke aandoeningen in de praktijk 40,05 30,04 28,04 Lange zitting voor een aantal specifieke aandoeningen met toeslag voor behandeling aan huis 50,55 37,91 35,39 Lange zitting voor een aantal specifieke aandoeningen met toeslag voor behandeling in een instelling 45,30 33,98 31,71 Instructie/overleg ouders/verzorgers van de patiënt 20,75 15,56 14,53 Fysiotherapie* Individuele zitting reguliere fysiotherapie in de praktijk 28,55 21,41 19,99 Individuele zitting reguliere fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 38,60 28,95 27,02 Individuele zitting reguliere fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 33,55 25,16 23,49 Individuele zitting kinderfysiotherapie in de praktijk 38,10 28,58 26,67 Individuele zitting kinderfysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 48,15 36,11 33,71 Individuele zitting kinderfysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 43,10 32,33 30,17 Individuele zitting manuele therapie in de praktijk 36,05 27,04 25,24 Individuele zitting manuele therapie met toeslag voor behandeling aan huis 46,10 34,58 32,27 Individuele zitting manuele therapie met toeslag voor behandeling in een instelling 41,05 30,79 28,74 Individuele zitting oedeemtherapie in de praktijk 38,10 28,58 26,67 Individuele zitting oedeemtherapie met toeslag voor behandeling aan huis 48,15 36,11 33,71 Individuele zitting oedeemtherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 43,10 32,33 30,17 Individuele zitting bekkenfysiotherapie in de praktijk 38,10 28,58 26,67 Individuele zitting bekkenfysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 48,15 36,11 33,71 Individuele zitting bekkenfysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 43,10 32,33 30,17 Individuele zitting geriatrie fysiotherapie in de praktijk 36,05 27,04 25,24 Individuele zitting geriatrie fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 46,10 34,58 32,27 Individuele zitting geriatrie fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 41,05 30,79 28,74 Lange zitting voor een aantal specifieke aandoeningen in de praktijk 38,50 28,88 26,95 Lange zitting voor een aantal specifieke aandoeningen met toeslag voor behandeling aan huis 48,55 36,41 33,99 Lange zitting voor een aantal specifieke aandoeningen met toeslag voor behandeling in een instelling 43,50 32,63 30,45 11
Oefentherapie en fysiotherapie Screening 9,85 7,39 6,90 Intake en onderzoek na screening 29,70 22,28 20,79 Screening en intake en onderzoek 39,55 29,66 27,69 Intake en onderzoek na verwijzing in de praktijk 39,55 29,66 27,69 Intake en onderzoek na verwijzing met toeslag voor behandeling aan huis 49,60 37,20 34,72 Intake en onderzoek na verwijzing met toeslag voor behandeling in een instelling 44,55 33,41 31,19 Eenmalig onderzoek in de praktijk 49,35 37,01 34,55 Eenmalig onderzoek met toeslag voor behandeling aan huis 59,40 44,55 41,58 Eenmalig onderzoek met toeslag voor behandeling in een instelling 54,35 40,76 38,05 Eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport 25,65 19,24 17,96 Groepszitting voor specifieke behandeling van twee personen 28,55 21,41 19,99 Groepszitting voor specifieke behandeling van drie personen 23,75 17,81 16,63 Groepszitting voor specifieke behandeling van vier personen 20,80 15,60 14,56 Groepszitting voor specifieke behandeling van vijf tot en met tien personen 12,35 9,26 8,65 Instructie/overleg ouders/verzorgers van de patiënt 19,95 14,96 13,97 * De fysiotherapie zijn gebaseerd op het gemiddeld ongewogen afgesproken tarief zoals we deze zijn overeengekomen met de zorgverleners die we hebben gecontracteerd. Verloskundige zorg Volledige verloskundige zorg Volledige verloskundige zorg 1.484,01 1.113,01 1.038,81 Volledige verloskundige zorg achterstandswijk 1.825,33 1.369,00 1.277,73 Deelprestaties verloskundige zorg Volledige prenatale zorg 549,08 411,81 384,36 Volledige prenatale zorg achterstandswijk 675,37 506,53 472,76 Volledige natale zorg 601,02 450,77 420,71 Volledige natale zorg achterstandswijk 739,25 554,44 517,48 Volledige postnatale zorg 333,90 250,43 233,73 Volledige postnatale zorg achterstandswijk 410,70 308,03 287,49 Deelprestaties prenatale zorg bij spontane abortus of verwijzing van de cliënt/patiënt naar de tweede lijn Prenatale zorg van 0 t/m 14 weken 186,69 140,02 130,68 Prenatale zorg van 0 t/m 14 weken achterstandswijk 229,63 172,22 160,74 Prenatale zorg van 0 tot na 29 weken doch vóór debevalling 631,44 473,58 442,01 Prenatale zorg van 0 tot na 29 weken doch vóór de bevalling achterstandswijk 776,67 582,50 543,67 Prenatale zorg van 15 t/m 29 weken 280,03 210,02 196,02 Prenatale zorg van 15 t/m 29 weken achterstandswijk 344,44 258,33 241,11 12
Verloskundige zorg Deelprestaties prenatale zorg in geval van overgaan van de cliënt/patiënt van een zorgaanbieder naar een andere zorgaanbieder indien de overdracht plaatsvindt tijdens de zwangerschap In de periode van 0 t/m 14 weken 1e verloskundige 93,34 70,01 65,34 In de periode van 0 t/m 14 weken 1e verloskundige achterstandswijk 114,81 86,11 80,37 In de periode van 0 tot na 29 weken doch vóór de bevalling 1e verloskundige 395,34 296,51 276,74 In de periode van 0 tot na 29 weken doch vóór de bevalling 1e verloskundige achterstandswijk 486,27 364,70 340,39 In de periode van 15 t/m 29 weken 1e verloskundige 280,03 210,02 196,02 In de periode van 15 t/m 29 weken 1e verloskundige achterstandswijk 344,44 258,33 241,11 In de periode van 0 t/m 14 weken 2e verloskundige 549,08 411,81 384,36 In de periode van 0 t/m 14 weken 2e verloskundige achterstandswijk 675,37 506,53 472,76 In de periode van 0 tot na 29 weken doch vóór de bevalling 2e verloskundige 247,09 185,32 172,96 In de periode van 0 tot na 29 weken doch vóór de bevalling 2e verloskundige achterstandswijk 303,92 227,94 212,74 In de periode van 15 t/m 29 weken 2e verloskundige 362,39 271,79 253,67 In de periode van 15 t/m 29 weken 2e verloskundige achterstandswijk 445,74 334,31 312,02 Uitwendige versie bij stuitligging Uitwendige versie bij stuitligging 101,47 76,10 71,03 Algemene termijnen echo Algemene termijnen echo (abonnementstarief) 44,43 33,32 31,10 Specifieke diagnose echo Diagnose echo- groeistagnatie 37,02 27,77 25,91 Diagnose echo- bloedverlies 37,02 27,77 25,91 Diagnose echo- uitwendige versie bij stuitligging 37,02 27,77 25,91 Diagnose echo- ligging 37,02 27,77 25,91 Diagnose echo- placentacontrole 37,02 27,77 25,91 Diagnose verminderde vitaliteit 37,02 27,77 25,91 Prenatale screening: Structureel echoscopisch onderzoek (SEO) Counseling 44,20 33,15 30,94 Prenatale screening: Structureel echoscopisch onderzoek (SEO) 148,89 111,67 104,22 Meerling Structureel echoscopisch onderzoek (SEO) 148,89 111,67 104,22 NT-meting met medische indicatie 170,13 127,60 119,09 NT-meting zonder medische indicatie 170,13 127,60 119,09 Meerling NT meting, met medische indicatie 103,11 77,33 72,18 Meerling NT-meting, zonder medische indicatie 103,11 77,33 72,18 IUD aanbrengen/implanteren of verwijderen etonogestrel implantatiestaafje IUD/implantatiestaafje inbrengen/verwijderen 61,11 45,83 42,78 13
Kraamzorg Uur kraamzorg 47,70 35,78 33,39 Uur partusassistentie 47,70 35,78 33,39 Partusassistentie 88,48 66,36 61,94 Inschrijving 22,12 16,59 15,48 Intake bij de cliënt thuis 66,35 49,76 46,45 Intake telefonisch 22,13 16,60 15,49 Logopedie Anamnese en onderzoek na verwijzing in de praktijk 63,40 47,55 44,38 Anamnese en onderzoek na verwijzing met toeslag voor behandeling aan huis 74,00 55,50 51,80 Anamnese en onderzoek na verwijzing met toeslag voor behandeling in een instelling 68,70 51,53 48,09 Individuele zitting reguliere logopedie in de praktijk 31,70 23,78 22,19 Individuele zitting reguliere logopedie met toeslag voor behandeling aan huis 42,30 31,73 29,61 Individuele zitting reguliere logopedie met toeslag voor behandeling in een instelling 37,00 27,75 25,90 Individuele zitting reguliere telelogopedie 31,70 23,78 22,19 Individuele zitting stotteren in de praktijk 63,40 47,55 44,38 Individuele zitting stotteren met toeslag voor behandeling aan huis 74,00 55,50 51,80 Individuele zitting stotteren met toeslag voor behandeling in een instelling 68,70 51,53 48,09 Individuele zitting telelogopedie stotteren 63,40 47,55 44,38 Individuele zitting preverbale logopedie in de praktijk 63,40 47,55 44,38 Individuele zitting preverbale logopedie met toeslag voor behandeling aan huis 74,00 55,50 51,80 Individuele zitting preverbale logopedie met toeslag voor behandeling in een instelling 68,70 51,53 48,09 Individuele zitting afasie in de praktijk 63,40 47,55 44,38 Individuele zitting afasie met toeslag voor behandeling aan huis 74,00 55,50 51,80 Individuele zitting afasie met toeslag voor behandeling in een instelling 68,70 51,53 48,09 individuele zitting telelogopedie afasie 63,40 47,55 44,38 Eenmalig onderzoek in de praktijk 63,40 47,55 44,38 Eenmalig onderzoek met toeslag voor behandeling aan huis 74,00 55,50 51,80 Eenmalig onderzoek met toeslag voor behandeling in een instelling 68,70 51,53 48,09 Groepszitting voor specifieke behandeling van twee personen 31,70 23,78 22,19 Groepszitting voor specifieke behandeling van drie personen 24,65 18,49 17,26 Groepszitting voor specifieke behandeling van vier personen 21,15 15,86 14,81 Groepszitting voor specifieke behandeling van vijf tot en met tien personen 12,70 9,53 8,89 Behandeling volgens het Hänen-ouderprogramma 1.743,85 1.307,89 1.220,70 Groepsbehandeling Integrale Zorg Stotteren (IZS), per dagdeel 84,65 63,49 59,26 Telefonische zitting 15,85 11,89 11,10 14
Diëtetiek Individuele zitting diëtetiek 14,90 11,18 10,43 Intake en onderzoek na verwijzing 14,90 11,18 10,43 Groepszitting voor behandeling van twee personen 7,45 5,59 5,22 Groepszitting voor behandeling van drie personen 5,79 4,34 4,05 Groepszitting voor behandeling van vier personen 4,97 3,73 3,48 Groepszitting voor behandeling van vijf tot en met tien personen 2,98 2,24 2,09 Toeslag voor behandeling aan huis 15,15 11,36 10,61 Toeslag voor behandeling in een instelling 7,58 5,69 5,31 Stoppen met Roken Zorg Groepstraining 280,00 210,00 196,00 Individuele begeleiding 250,00 187,50 175,00 Telefonische coaching 240,00 180,00 168,00 Online coaching 200,00 150,00 140,00 Huisartsenzorg Reizigersadvisering 28,29 21,22 19,80 Sterilisatie van de man 335,05 251,29 234,54 Besnijdenis van de man 169,79 127,34 118,85 Apothekerszorg Standaard ter handstelling (verstrekking), basistarief 5,97 4,47 4,18 Week ter handstelling (verstrekking), basistarief 2,56 1,92 1,79 Twee-wekelijkse ter handstelling (verstrekking), basistarief 4,70 3,52 3,29 15
Apothekerszorg Drie-wekelijkse ter handstelling (verstrekking), basistarief 6,91 5,18 4,84 Eerste ter handstelling (verstrekking), basistarief 6,04 4,53 4,23 Eerste ter handstelling (verstrekking) inclusief begeleidingsgesprek, basistarief 11,93 8,95 8,35 Toeslag bereiding bij standaard verstrekking 10,74 8,05 7,52 Toeslag bijzondere bereiding bij standaard verstrekking 77,55 58,16 54,28 Medicatiebeoordeling UR geneesmiddelengebruik 80,00 60,00 56,00 Farmaceutische begeleiding i.v.m. ontslag uit het ziekenhuis 15,00 11,25 10,50 Geriatrische Revalidatiezorg Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met maximaal 39 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met maximaal 27 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met maximaal 20 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met maximaal 14 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met maximaal 7 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met maximaal 5 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 57 tot maximaal 91 dagen met maximaal 75 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met meer dan 84 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met 52 tot maximaal 84 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met 39 tot maximaal 52 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met meer dan 58 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met 26 tot maximaal 58 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met 20 tot maximaal 26 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met meer dan 45 behandeluren bij een beroerte (CVA) 11.580,62 8.685,47 8.106,44 11.132,17 8.349,12 7.792,52 6.049,51 4.537,13 4.234,66 5.839,04 4.379,28 4.087,33 1.989,45 1.492,09 1.392,62 1.820,15 1.365,11 1.274,10 20.574,56 15.430,92 14.402,19 22.108,17 16.581,12 15.475,72 16.160,26 12.120,20 11.312,18 14.232,91 10.674,68 9.963,03 13.718,47 10.288,86 9.602,93 8.395,77 6.296,83 5.877,04 7.288,98 5.466,74 5.102,29 10.312,13 7.734,10 7.218,49 16
Geriatrische Revalidatiezorg Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met 13 tot maximaal 45 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met 7 tot maximaal 13 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 57 tot maximaal 91 dagen met maximaal 52 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met meer dan 59 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met 36 tot maximaal 59 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met 27 tot maximaal 36 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met meer dan 41 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met 18 tot maximaal 41 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met 14 tot maximaal 18 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met meer dan 32 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met 9 tot maximaal 32 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met 5 tot maximaal 9 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen 4.380,14 3.285,11 3.066,10 3.114,55 2.335,91 2.180,18 19.723,80 14.792,85 13.806,66 18.229,76 13.672,32 12.760,83 14.436,06 10.827,05 10.105,24 13.285,33 9.963,99 9.299,73 10.600,76 7.950,57 7.420,53 7.657,08 5.742,81 5.359,96 6.862,48 5.146,86 4.803,74 7.192,99 5.394,74 5.035,09 3.650,11 2.737,58 2.555,08 2.917,00 2.187,75 2.041,90 Opname in een instelling van 92 tot maximaal 120 dagen bij een beroerte (CVA) 34.200,37 25.650,28 23.940,26 Opname in een instelling van 57 tot maximaal 91 dagen met meer dan 75 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 92 tot maximaal 120 dagen bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 57 tot maximaal 91 dagen met meer dan 52 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen 26.988,23 20.241,17 18.891,76 32.055,22 24.041,42 22.438,66 24.732,52 18.549,39 17.312,76 Meer dan 32 behandeluren bij een beroerte (CVA) 5.983,59 4.487,69 4.188,51 6 tot maximaal 32 behandeluren bij een beroerte (CVA) 1.947,54 1.460,66 1.363,28 Maximaal 5 behandeluren bij een beroerte (CVA) 298,69 224,02 209,09 Meer dan 23 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen 5 tot maximaal 23 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Maximaal 4 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen 4.834,36 3.625,77 3.384,05 1.153,71 865,28 807,59 268,19 201,14 187,73 17
Ergotherapie Intake en onderzoek na verwijzing 15,15 11,36 10,61 Eenmalig onderzoek 15,15 11,36 10,61 Individuele zitting ergotherapie 15,15 11,36 10,61 Individuele zitting kinderergotherapie 15,15 11,36 10,61 Individuele zitting handergotherapie 15,15 11,36 10,61 Groepszitting voor behandeling van twee personen 7,58 5,69 5,31 Groepszitting voor behandeling van drie personen 5,89 4,42 4,12 Groepszitting voor behandeling van vier personen 5,05 3,79 3,54 Groepszitting voor behandeling van vijf tot en met tien personen 3,03 2,27 2,12 Telefonische zitting 10,10 7,58 7,07 Instructie/overleg ouders/verzorgers van de patiënt 15,15 11,36 10,61 Toeslag voor behandeling aan huis 20,53 15,40 14,37 Toeslag voor behandeling in een instelling 10,27 7,70 7,19 Instructie mantelzorgers 15,15 11,36 10,61 Huidtherapie Lymfe-oedeemtherapie in de praktijk 39,25 29,44 27,48 Lymfe-oedeemtherapie met toeslag voor behandeling aan huis 49,25 36,94 34,48 Lymfe-oedeemtherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 44,25 33,19 30,98 Littekenmassage in de praktijk 28,35 21,26 19,85 Littekenmassage met toeslag voor behandeling aan huis 38,35 28,76 26,85 Littekenmassage met toeslag voor behandeling in een instelling 33,35 25,01 23,35 Voetzorg Jaarlijks gericht voetonderzoek bij zorgprofiel 1 33,75 25,31 23,63 Voetzorg vallende onder zorgprofiel 2 (kwartaalbedrag)** 60,00 45,00 42,00 Voetzorg vallende onder zorgprofiel 3 (kwartaalbedrag)** 87,50 65,63 61,25 Voetzorg vallende onder zorgprofiel 4 (kwartaalbedrag)** 117,50 88,13 82,25 ** Genoemde bedragen zijn kwartaalbedragen. Deze mogen na afloop van een kwartaal in rekening gebracht worden voor het zorgprofiel dat bij het begin van het kwartaal van toepassing was. 18
Wijkverpleging Persoonlijke verzorging 48,48 36,36 33,94 Oproepbare verzorging 48,48 36,36 33,94 Verpleging 75,48 56,61 52,84 Oproepbare verpleging 75,48 56,61 52,84 Gespecialiseerde verpleging 81,72 61,29 57,20 Advies, ondersteuning en instructie 75,48 56,61 52,84 Verblijf intensieve kindzorg per etmaal (24 uur) 710,44 532,83 497,31 Verpleegkundige dagopvang intensieve kindzorg overdag 326,59 244,94 228,61 Eerstelijnsverblijf ELV laag complex 135,37 101,53 94,76 ELV hoog complex 220,74 165,55 154,51 ELV palliatief terminale zorg 313,08 234,81 219,15 Ambulancevervoer Spoedeisend helikoptervervoer in het buitenland ter vervanging van ambulancevervoer (inclusief alle bijkomende kosten)*** 100% gedeclareerd tarief 100% gedeclareerd tarief 100% gedeclareerd tarief *** Met uitzondering van opsporings-, reddings- en bergingskosten. 19 584.020.001.001.1738