mei 2017
Inhoudsopgave 1. Inleiding blz. 3 2. Risco-inventarisatie Gezondheid blz. 3 2.1 Gezondheidsrisico s door overdracht met blz. 3 2.2 Gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu blz. 3 2.3 Gezondheidsrisico s als gevolg van het buitenmilieu blz. 4 2.4 Gezondheidsrisico s als gevolg van (het uitblijven van) medisch handelen blz. 4 3. Actielijst blz. 6 RI&E Gezondheid - 2 - BSO Bengels van de Kroon
1. Inleiding Om er voor te zorgen dat de kinderen worden opgevangen in een schone en gezonde omgeving wordt er een risicoinventarisatie gedaan door de pedagogisch medewerkers. Door het invullen van de RI&E Gezondheid wordt er kritisch gekeken naar: gezondheidsrisico s door overdracht van gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu gezondheidsrisico s als gevolg van het buitenmilieu gezondheidsrisico s als gevolg van het (uitblijven van) medisch handelen Tijdens de jaarlijkse inspectie van de GGD wordt er gecontroleerd of er in de praktijk ook zo gewerkt wordt als in de RI&E Gezondheid is omschreven. In de RI&E Gezondheid staan afspraken waar de pedagogisch medewerkers zich aan moeten houden. Alle pedagogisch medewerkers die werkzaam zijn op deze locatie, zijn verantwoordelijk voor het nakomen en uitvoeren van deze afspraken. De gemaakte afspraken staan in het document en Regels en is te vinden in de locatiemap. Ook voor de kinderen zijn er afspraken zoals: na het plassen; handen wassen. De pedagogisch medewerkers zijn er verantwoordelijk voor om de kinderen deze afspraken aan te leren en om te bewaken dat het ook gebeurd. Jaarlijks worden de gemaakte afspraken besproken in het teamoverleg en waar nodig aangepast. Zo wordt het duidelijk of de gemaakte afspraken werken in de praktijk en of iedereen zich eraan houdt. Protocollen Op onze servers staan alle protocollen. In het geval van bijvoorbeeld kinderziektes, schoonmaak of hoofdluis handelen de pedagogisch medewerkers volgens de richtlijnen van deze protocollen. De protocollen worden tijdens de teamvergaderingen besproken. Documenten Ter ondersteuning van de pedagogisch medewerkers zijn er verschillende documenten en formulieren, die de pedagogisch medewerker dagelijks kan gebruiken. Bijvoorbeeld het formulier kindgegevens bij de start van een nieuw kind, het formulier ongevallenregistratie om een ongeluk(je) te registreren, een overeenkomst medicijngebruik om een kind medicijnen op de juiste manier te verschaffen, etc. Alle documenten en formulieren zijn te vinden op onze servers. Risico-inventarisatie en evaluatie ter inzage op de website De risico-inventarisaties en evaluaties mogen maximaal één jaar oud zijn. De laatste versie staat altijd ter inzage op de website. RI&E Gezondheid - 3 - BSO Bengels van de Kroon
2. Risico-inventarisatie Gezondheid 2.1. Gezondheidsrisico s door overdracht met Risico 1. Kind komt via ongewassen handen van medewerkers in contact met. 2. Kind komt via onzorgvuldig gewassen handen van medewerkers in contact met Uitgesloten Groot 3. Kind komt in contact met van zieke medewerkers 4. Kind komt in contact met pus of vocht uit blaasjes/wondjes van een ander kind 5. Kind komt in contact met door aanhoesten of niezen door medewerkers 6. Kind komt in contact met door aanhoesten of niezen door een ander kind 7. Kind komt via snot van een ander kind in contact met 8. Kind komt door gezamenlijk gebruik van een zakdoek in contact met 9. Kind komt via een washandje waarmee handen of monden van meerdere kinderen 'gewassen' worden in contact met 10. Kind raakt besmet met via een ander kind / medewerker dat met ongewassen handen van het toilet komt 11. Kind raakt besmet met via een ander kind / medewerker dat met onzorgvuldig gewassen handen van het toilet komt 12. Kind komt door gebruik van een grote wc in contact met ontlasting / urine 13. Kind komt via het afdrogen van handen aan een vuile handdoek of gebruik van een vuile kraan in contact met 14. Kind krijgt binnen door het eten van onhygiënisch bereide voeding 15. Kind krijgt gifstoffen of binnen door het eten van bedorven voedsel 16. Kind komt via een vuile vaatdoek in contact met 17. Kind komt via vuil speelgoed in contact met 18. Kind komt via vuile verkleedkleren in contact met, allergenen of huisstofmijt 19. Kind komt door zichtbaar vervuild zwemwater in contact met 20. Kind komt door eten / drinken / snoepen in het zwembadje in contact met 21. Kind komt via (uitwerpselen van) ongedierte in contact met 22. Kind komt door bijten of krabben van een dier in contact met RI&E Gezondheid - 4 - BSO Bengels van de Kroon
23. Kind komt via (uitwerpselen van) de dieren in contact met 24. Kind komt via contact met de konijnen in contact met RI&E Gezondheid - 5 - BSO Bengels van de Kroon
1. Kind komt via ongewassen handen van medewerkers in contact met Protocol Handen wassen 2. Kind komt via onzorgvuldig gewassen handen van medewerkers in contact met Protocol Handen wassen Instructie Handen wassen bij wasgelegenheden 3. Kind komt in contact met van zieke medewerkers Wanneer een pedagogisch medewerker een Protocol Ziekte besmettelijke aandoening heeft, mag hij / zij niet komen werken. Nies met je arm voor je mond, dan vliegen de spetters niet in het rond. s 4. Kind komt in contact met pus of vocht uit blaasjes / wondjes van een ander kind Wondjes / blaasjes worden goed afgedekt met een verband / pleister. Speelgoed dat in contact is gekomen met pus / wondvocht, wordt direct gereinigd. Bij niezen, snuiten, poetsen en pech, gebruik doekjes en gooi ze meteen weg. s 5. Kind komt in contact met door aanhoesten of niezen door medewerkers Protocol Handen wassen Nies met je arm voor je mond, dan vliegen de spetters niet in het rond. s Bij niezen, snuiten, poetsen en pech, gebruik doekjes en gooi ze meteen weg. s RI&E Gezondheid - 6 - BSO Bengels van de Kroon
6. Kind komt in contact met door aanhoesten of niezen door een ander kind Protocol Handen wassen Nies met je arm voor je mond, dan vliegen de spetters niet in het rond. Bij niezen, snuiten, poetsen en pech, gebruik doekjes en gooi ze meteen weg. s s 7. Kind komt via snot van een ander kind in contact met Bij niezen, snuiten, poetsen en pech, gebruik doekjes en gooi ze meteen weg. s 8. Kind komt door gezamenlijk gebruik van zakdoek in contact met Bij niezen, snuiten, poetsen en pech, gebruik doekjes en gooi ze meteen weg. s 9. Kind komt via een washandje waarmee handen of monden van meerdere kinderen 'gewassen' worden in contact met Wij gebruiken een washandje voor slechts één kind en doen ze dan in de was. s Bij niezen, snuiten, poetsen en pech, gebruik doekjes en gooi ze meteen weg. 10. Kind raakt besmet met via een ander kind/medewerker dat met ongewassen handen van het toilet komt Protocol Handen wassen Handen wassen na de wc, daar blijven we allemaal gezond mee. s RI&E Gezondheid - 7 - BSO Bengels van de Kroon
11. Kind raakt besmet met via een ander kind/medewerker dat met onzorgvuldig gewassen handen van het toilet komt Protocol Handen wassen Handen wassen na de wc, daar blijven we allemaal gezond mee. s 12. Kind komt door gebruik van grote closetpot in contact met ontlasting / urine Protocol Handen wassen Handen wassen na de wc, daar blijven we allemaal gezond mee. s 13. Kind komt via het afdrogen van handen aan een vuile handdoek of gebruik van een vuile kraan in contact met Handen worden afgedroogd aan handdoeken. Deze worden na elk dagdeel in de wasmand gedaan. In ruimtes waar handdoeken hangen worden deze dagelijks voor BSO tijd vervangen door een schone of papieren handdoeken. 14. Kind krijgt binnen door het eten van onhygiënisch bereide voeding Letten op temperatuur, reinheid en versheid. 15. Kind krijgt gifstoffen of binnen door het eten van bedorven voedsel Letten op temperatuur, reinheid en versheid. Temperatuurlijsten invullen. Koelkast Bij het openen van de verpakking wordt de datum op de verpakking gezet. RI&E Gezondheid - 8 - BSO Bengels van de Kroon
16. Kind komt via een vuile vaatdoek in contact met In ruimtes waar vaatdoeken worden gebruikt worden deze dagelijks voor BSO tijd vervangen door een schone vaatdoek. 17. Kind komt via vuil speelgoed in contact met Zichtbaar verontreinigd speelgoed wordt direct gereinigd. Speelgoed voor binnen en buiten wordt gescheiden gehouden. Speelgoed dat niet gebruik wordt, is opgeborgen. Speelgoed wordt maandelijks gereinigd. Schoonmaaklijsten 18. Kind komt via vuile verkleedkleren in contact met, allergenen of huisstofmijt Schoonmaaklijsten Locatiemap Verkleedkleren worden gewassen op 60 graden Zichtbaar verontreinigde verkleedkleren worden direct gewassen 19. Kind komt door zichtbaar vervuild zwemwater in contact met We maken bij onze opvang geen gebruik van zwembadjes. Wel maken we gebruik van zandwatertafels en doen we bij mooi weer waterspellen. waterspellen bij warm weer Waterspellen worden 's ochtends klaar gezet en gevuld met water en 's middags weer opgeruimd. Water blijft er dus nooit langer dan 1 dag in. Bij zichtbaar vuil water, zal het water eerder weggegooid worden. RI&E Gezondheid - 9 - BSO Bengels van de Kroon
20. Kind komt door eten/drinken/snoepen in het zwembadje in contact met We maken bij onze opvang geen gebruik van zwembadjes. Wel maken we gebruik van zandwatertafels en doen we bij mooi weer waterspellen. waterspellen bij warm weer Waterspellen worden 's ochtends klaar gezet en gevuld met water en 's middags weer opgeruimd. Water blijft er dus nooit langer dan 1 dag in. Bij zichtbaar vuil water, zal het water eerder weggegooid worden. Bij warm weer en buitenactiviteiten zorgen we dat er altijd drinkwater is en voor iedereen een beker met zijn/haar naam erop. Er wordt buiten niet gesnoept, uitzondering hierop zijn waterijsjes. Kinderen eten het waterijsje zittend en niet in de buurt van de waterspellen. 21. Kind komt via (uitwerpselen van) ongedierte in contact met Na het voeren en/of helpen verschonen van de hokken van de dieren worden de handen heel goed gewassen onder toezicht van de pedagogisch medewerker. Bij het signaleren van ongedierte direct contact opnemen met de locatiemanager om het ongedierte te laten verwijderen. Het buitenspeelterrein wordt gecontroleerd op uitwerpselen als de BSO buiten een activiteit heeft. 22. Kind komt door bijten of krabben dier in contact met Kinderen komen alleen onder begeleiding van een PM in aanraking met de dieren. Na het buiten spelen, voor het eten en drinken en na contact met de dieren worden de handen van de kinderen gewassen conform het Handenwasprotocol In geval kinderen toch gekrabd of gebeten worden door de dieren handelen wij conform het protocol Bijtwonden. en Bijtprotocol RI&E Gezondheid - 10 - BSO Bengels van de Kroon
23. Kind komt via (uitwerpselen van) de kippen, konijnen en cavia s in contact met : Wij hanteren het protocol hygiëne : konijnen en kippen lopen niet vrij rond maar in een eigen ren aansluitend aan het hok. Cavia s lopen nooit los. 24. Kind komt via de konijnen in contact met Konijnen laten niet altijd direct zien dat ze ziek zijn Twee ziekten zijn vooral erg gevaarlijk voor een konijn: Myxomatose en het Viraal Hemorrhagisch Syndroom (VHS). Daarom laten wij de konijnen 1x per jaar inenten zoals aanbevolen wordt door dierenartsen. 2.2. Gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu Risico 1. Kind blijft in een bedompte ruimte Uitgesloten Groot 2. Kind verblijft in een te koude ruimte 3. Kind verblijft in een te warme ruimte 4. Kind verblijft in een muf ruikende (vochtige) ruimte 5. Kind komt via stoffering van verblijfsruimtes in aanraking met allergenen 6. Kind verblijft in een ruimte met rook 7. Kind verblijft in een stoffige ruimte 8. Kind wordt blootgesteld aan vluchtige stoffen door het gebruik van spuitflessen, lijm of terpentine RI&E Gezondheid - 11 - BSO Bengels van de Kroon
9. Kind wordt blootgesteld aan gassen uit (open) verbrandingstoestellen 10. Kind verblijft in een ruimte met asbest 11. Kind krijgt schadelijke stoffen binnen via de ventilatievoorziening 12. Kind wordt blootgesteld aan lawaai 13. Kind drinkt water uit een loden leiding 14. Kind verblijft in een ruimte met (huis)dieren die een allergie op kunnen roepen 15. Kind verblijft in een vervuilde ruimte met planten die een allergie op kunnen roepen 16. Kind verblijft in een vervuilde ruimte doordat schoonmaak ontoereikend is 17. Kind verblijft in een ruimte tijdens schoonmaakwerkzaamheden 18. Kind komt in contact met allergenen of huisstofmijt via verkleedkleren RI&E Gezondheid - 12 - BSO Bengels van de Kroon
1. Kind verblijft in een bedompte ruimte De ruimte wordt gelucht door altijd een raampje open te zetten. 2. Kind verblijft in een te koude ruimte Bij kou verwarming hoger zetten. 3. Kind verblijft in een te warme ruimte In een te warme ruimte de verwarming lager zetten. Bij warm weer goed ventileren en buiten verkoeling zoeken. 4. Kind verblijft in een muf ruikende (vochtige) ruimte Bij muffe lucht de ruimte ventileren en de oorzaak zoeken. 5. Kind komt via stoffering van verblijfsruimtes in aanraking met allergenen Schoonmaaklijsten Locatiemap Bij intakegesprek vragen naar allergieën. Kindgegevensmap 6. Kind verblijft in een ruimte met rook Nergens in het pand mag gerookt worden. Roken gebeurt buiten op een plek waar de kinderen niet mogen komen en niet in de buurt van ramen/deuren. Calamiteitenplan NEE Calamiteitenplan RI&E Gezondheid - 13 - BSO Bengels van de Kroon
7. Kind verblijft in een stoffige ruimte Schoonmaaklijsten Locatiemap 8. Kind wordt blootgesteld aan vluchtige stoffen door het gebruik van spuitflessen, lijm of terpentine Er worden geen werkzaamheden uitgevoerd op de tijden dat er opvang plaats vindt. Vinden er buiten onze opvangruimtes werkzaamheden plaats, dan ramen en deuren sluiten. 11. Kind krijgt schadelijke stoffen binnen via de ventilatievoorziening Calamiteitenplan NEE Calamiteitenplan Bij schadelijke stoffen van buitenaf, sluiten wij ramen en deuren en blijven binnen met de kinderen totdat er nadere instructies volgen. NEE Calamiteitenplan 12. Kind wordt blootgesteld aan lawaai In de groepsruimte geen activiteiten doen, die veel lawaai geven. Gewoon praten is oké, schreeuwen of lelijke taal nee! s Vinden er buiten onze opvangruimtes werkzaamheden plaats, dan ramen en deuren sluiten. RI&E Gezondheid - 14 - BSO Bengels van de Kroon
14. Kind verblijft in een ruimte met (huis)dieren die een allergie kunnen oproepen De dieren zoveel mogelijk buiten houden. In geval van allergie, duidelijke afspraken met ouders maken bij intake en hier naar handelen Bij intakegesprek vragen naar allergieën Kindgegevensmap 15. Kind verblijft in een ruimte met planten die een allergie kunnen oproepen Wij maken binnen alleen gebruik van nepplantjes. Bij intakegesprekken vragen naar allergieën. Kindgegevensmap 16. Kind verblijft in een vervuilde ruimte doordat schoonmaak ontoereikend is Ruimte voor BSO tijd nakijken op zichtbaar vuil en direct schoonmaken of verwijderen. Melden wanneer schoonmaak ontoereikend is. 17. Kind verblijft in een ruimte tijdens schoonmaakwerkzaamheden Er wordt niet schoongemaakt tijdens opvangtijden. Alleen bij ongelukjes wordt er schoongemaakt. Sopje wordt klaargemaakt op een plek waar kinderen niet komen en sop wordt direct na gebruik weggegooid. 18. Kind komt in contact met allergenen of huisstofmijt via verkleedkleren Schoonmaaklijsten Locatiemap Verkleedkleren worden gewassen op 60 graden. Zichtbaar verontreinigde verkleedkleren worden direct gewassen. RI&E Gezondheid - 15 - BSO Bengels van de Kroon
2.3. Gezondheidsrisico s als gevolg van het buitenmilieu Risico 1. Kind wordt blootgesteld aan stuifmeel van gras, onkruid of bomen die een allergie kunnen oproepen 2. Kind komt via in de zandbak aanwezige ontlasting in contact met Uitgesloten Groot 3. Kind wordt gebeten door een teek 4. Kind wordt gestoken door een bij / wesp 5. Kind krijgt een zonnesteek 6. Kind droogt uit 7. Kind verbrandt door de zon 8. Kind wordt blootgesteld aan chemisch vervuilde grond 9. Kind wordt blootgesteld aan verontreinigde buitenlucht 10. Kind wordt via contact met dieren besmet met zoönose RI&E Gezondheid - 16 - BSO Bengels van de Kroon
Beschrijving gezondheidsrisico (buitenmilieu) 1. Kind wordt blootgesteld aan stuifmeel van gras, onkruid of bomen die een allergie kunnen oproepen Indien een kind hiervoor allergisch is, worden met de Kindgegevensmap betreffende ouders afspraken gemaakt. Beschrijving gezondheidsrisico (buitenmilieu) 2. Kind komt via in de zandbak aanwezige ontlasting in contact met Medewerkers controleren zandbak voordat kinderen er in gaan spelen. Handen wassen voor eten, na buitenspelen en na de wc, daar blijven we allemaal gezond mee. Beschrijving gezondheidsrisico (buitenmilieu) 3. Kind wordt gebeten door een teek Tekenpincet in EHBO-trommel EHBO-trommel Na uitstapje in bosrijke omgeving, de kinderen controleren op teken. Ouders bij ophalen vertellen dat hun kind in bosrijke omgeving is geweest. Beschrijving gezondheidsrisico (buitenmilieu) 4. Kind wordt gestoken door een bij / wesp Gifverwijdersetje in EHBO-trommel Bij steek van wesp/bij wordt deze behandeld volgens de wondwijzer. EHBO-trommel Buiten wordt zoet eten en drinken gemeden. Beschrijving gezondheidsrisico (buitenmilieu) 5. Kind krijgt een zonnesteek Kinderen worden goed ingesmeerd, spelen in de schaduw en krijgen voldoende water te drinken. Protocol Kinderen in de zon Beschrijving gezondheidsrisico (buitenmilieu) 6. Kind droogt uit Bij warm weer, is er altijd een mogelijkheid om water te drinken. Protocol Kinderen in de zon RI&E Gezondheid - 17 - BSO Bengels van de Kroon
Beschrijving gezondheidsrisico (buitenmilieu) 7. Kind verbrandt door de zon Kinderen worden goed ingesmeerd en spelen in de schaduw. Protocol Kinderen in de zon Beschrijving gezondheidsrisico (buitenmilieu) 9. Kind wordt blootgesteld aan verontreinigde buitenlucht Calamiteitenplan NEE Calamiteitenplan Bij schadelijke stoffen van buiten af sluiten wij ramen en deuren en blijven binnen met de kinderen totdat er nadere instructies volgen. Calamiteitenplan Beschrijving gezondheidsrisico (buitenmilieu) 10. Kind wordt door contact met dieren besmet met zoönose In geval dat een kind gebeten of gekrabd wordt door en Bijtprotocol een dier handelen wij conform het protocol Bijtwonden. Na het contact met de dieren handen wassen. en protocol Hygiëne De dieren lopen niet los maar in de ren aansluitend aan de hokken. In geval dat i.v.m. vogelgriep de ophokplicht geldt zullen de kippen in het binnenhok verblijven en zullen voerbakjes en waterbakjes binnen gezet worden. Medewerkers die de hokken schoonmaken trekken een overall aan en gebruiken schoenbeschermers RI&E Gezondheid - 18 - BSO Bengels van de Kroon
2.4. Gezondheidsrisico s als gevolg van (het uitblijven van) medisch handelen Risico Uitgesloten Groot 1. Kind krijgt verkeerde medicatie toegediend 2. Kind krijgt bedorven medicament toegediend 3. Kind krijgt paracetamol toegediend zonder diagnose 4. Kind wordt niet of onjuist medisch behandeld door onvolledige of onjuiste medische dossiers 5. Kind wordt ondeskundig medisch behandeld door een medewerker 6. Kind komt via een koortsthermometer in contact met 7. Kind komt in contact met via zalf of crème 8. Kind komt in contact met andermans bloed of wondvocht RI&E Gezondheid - 19 - BSO Bengels van de Kroon
Beschrijving gezondheidsrisico (medisch handelen) 1. Kind krijgt verkeerde medicatie toegediend Protocol Ziekte en geneesmiddelen Protocollen Overeenkomst Gebruik geneesmiddelen Kindgegevensmap Overzicht Gebruik geneesmiddelen Kindgegevensmap Beschrijving gezondheidsrisico (medisch handelen) 2. Kind komt via in zandbak aanwezige ontlasting in contact met Protocol Ziekte en geneesmiddelen Protocollen Overeenkomst Gebruik geneesmiddelen Kindgegevensmap Overzicht Gebruik geneesmiddelen Kindgegevensmap Medewerker controleert houdbaarheidsdatum medicament voor toediening Beschrijving gezondheidsrisico (medisch handelen) 3. Kind krijgt paracetamol toegediend zonder diagnose Protocol Ziekte en geneesmiddelen Protocollen We dienen alleen medicijnen toe op doktersadvies (geldt ook voor paracetamol) Beschrijving gezondheidsrisico (medisch handelen) 4. Kind wordt niet of onjuist medisch behandeld door onvolledige of onjuiste medische dossiers Protocol Ziekte en geneesmiddelen Protocollen Overeenkomst gebruik geneesmiddelen Kindgegevensmap Overzicht gebruik geneesmiddelen Kindgegevensmap Beschrijving gezondheidsrisico (medisch handelen) 5. Kind wordt ondeskundig medisch behandeld door personeel Medewerkers zijn in het bezit van een geldig EHBO diploma en herhalen dit jaarlijks. Nieuwe medewerker haalt zijn/haar EHBO diploma in het 1e jaar. Locatiemap RI&E Gezondheid - 20 - BSO Bengels van de Kroon
Beschrijving gezondheidsrisico (medisch handelen) 6. Kind komt via een koortsthermometer in contact met Op de BSO maken wij geen gebruik van koortsthermometers. Als kinderen ziek zijn of zich niet lekker voelen, dan worden de ouders gebeld. Beschrijving gezondheidsrisico (medisch handelen) 7. Kind komt in contact met via zalf of crème Voor het aanbrengen van zalf wordt er gebruik gemaakt van plastic wegwerphandschoenen en/of tissues. Deze worden na het aanbrengen van de zalf direct weggegooid waarna de handen worden gewassen. Beschrijving gezondheidsrisico (medisch handelen) 8. Kind komt in contact met andermans bloed of wondvocht Wondjes worden goed afgedekt met pleister of verband. Pleister/verband op tijd verschonen. Verbandwissel met handschoenen aan. RI&E Gezondheid - 21 - BSO Bengels van de Kroon
3. Actielijst Actie Overalls en schoenbeschermers aanschaffen Verantwoordelijk Locatiemanager Streefdatum nieuw Eind week 23 Gerealiseerd? NEE Actie Ren maken voor de konijnen en de kippen Verantwoordelijk Locatiemanager Streefdatum nieuw z.s.m. Gerealiseerd? NEE Actie Speelveld controleren op uitwerpselen en dit weghalen/schoonmaken Verantwoordelijk Locatiemanager Streefdatum nieuw z.s.m. Gerealiseerd? NEE RI&E Gezondheid - 22 - BSO Bengels van de Kroon