VERZORGEN BESTELFORMULIER HTS / Douche- en toiletstoel

Vergelijkbare documenten
BESTELFORMULIER 2019

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW

BESTELFORMULIER 2019

ZITTEN PRIJSLIJST Vela Tango Kids Gasveer / Trippelstoel

Maat 1 Maat 2 Maat 3

BESTELFORMULIER 2019

Verrijdbare doucheen toiletstoelen

Etac M100; doordachte eenvoud

juli c = snel leverbaar

Opdrachtnr.: ... Datum Handtekening

STAAN BESTELFORMULIER Rehatec Lasse / Dorsale statafel. Maatgegevens altijd doorgeven bij bestelling. (g) (h) (f ) (d) (a) (e) (c) (b)

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW)

Maatgegevens. januari 2016

Productoverzicht. Inspired by life. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen.

Bestelformulier Trippelstoel Euroflex Classic (elektrisch) Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres...

Bestelformulier Euroflex Classic (mechanisch) Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres...

ZITHOOGTE INCL. STANDAARD KUSSEN (7 CM), ONBELAST

XXL Producten prijslijst 2015

* Neem contact op voor alle mogelijkheden en een passende prijsopgave: + 31 (0) of

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Mio / Vastframe rolstoel

Inhoudsopgave. Pagina

Aquatec. Ocean. Ocean, Ocean Vip, Ocean Dual Vip, Ocean E-Vip

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling

Maatgegevens. Nomencl.nr januari c = snel leverbaar

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling

Maatgegevens. Nomencl.nr maart 2016

8c = snel leverbaar april Rijrichtinghouders op voorwielen Quick release achterwielen Voetrem Maatgegevens

Productoverzicht. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. Bediening.

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel

Bestelformulier 2019 Start M6 Junior Klant / Klantnummer Basisuitvoering Afleveradres Basisprijs: Maten zit Zitbreedte (ZB) Zitdiepte (ZD)

Excel G5 'Modulair' Hemi

PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2014

Bestelformulier M2 met duwhandvatten. Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres... Postcode/woonplaats...

Multifunctionele douche- en toiletstoelen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Prijs 1.995,00. Lagooni compact zelfrijder 20 wielen. Prijs 2.610,00

AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd

Onderstel KA01 [ ] Gr. 1 (ca.1 tot 6 jaar) 1.594,44 KA05 [ ] Gr. 2 (ca.4 tot 10 jaar) 1.733,49. Voorwielen

Excel G-Neos / G - Neos+

Maatgegevens. januari 2015

Maatgegevens. september 2017

Belangrijk volledig invullen!

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Basisprijs vanaf 2.543,87 (inclusief 6% BTW)

Prijslijst 9/2011. Geldig vanaf NL

Excel G3 Kinderuitvoering

PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2011 Mercado Medic Nederland BV, Nobelweg 22, 3899 BN, Zeewolde Tel: Fax:

Basisprijs vanaf 2.586,61 (inclusief 6% BTW)

Gebruikershandleiding Douche/toilet-rolstoel Flexo

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering:

Excel G-Neos / G - Neos+

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Bello 2. de mobiele, meegroeiende eet- en werkstoel. Gebruiksaanwijzing

GERIATRISCHE - ZETELS

TA iq MWD 9.650,00 Max. snelheid 13 km/h 0,00. Elektrische zitlift 30 cm 2.438,68 Dahl docking adapter 948,00

Dealer: Technisch adviseur:

Scout Mobility X10 series Artikelnummer: CS00001

Prijs 995,00. Lagooni care zelfrijder. Prijs 1.159,00. Extra mogelijkheden toepasbaar op de care a Kunststof toiletemmer met deksel 33,15

Excel G7. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G7. Producteigenschappen Excel G7. Geldig vanaf: Dealer: Referentie:

Focus Adapt Focus combineert zitcomfort met uitstekende rijeigenschappen Focus Focus

Belangrijk volledig invullen!

Excel G7. Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) Specificaties. Producteigenschappen. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer:

Een leven met de Act is een leven zonder beperkingen. Het draait allemaal om onafhankelijkheid

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Ocean Ergo ACCESSOIRES EN AANPASSINGEN

Voor kinderen een knuffel van Life & Mobility

Excel G5 Modulair Relax

Etac Clean. toilet- en doucherolstoel

Belangrijk volledig invullen!

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005

Een andere optie is de vlinder armleuningen. Vlinder armleuningen voegen meer dan 10 cm toe aan de zitbreedte.

Excel G5 'Modulair' Comfort

Belangrijk volledig invullen!

Excel Airide. Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9% of 21%) Specificaties Excel Airide. Producteigenschappen Excel Airide

Excel G3 Kinderuitvoering

Excel G-Nexx. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G-Nexx. Producteigenschappen Excel G-Nexx. Geldig vanaf: Dealer:

Excel G5 Modulair Junior

Etac Cross & Cross XL

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot B400, B400 advanced. Basisprijs vanaf 3.361,92. Offerte Bestelling

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Duwwandelwagen: 875,00

B400 Elektrische rolstoel B400 advanced E65UK

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005

Het RCN douche-en badkamerprogramma veilig en comfortabel

Optimaal gemak en plezier onder de douche en op het toilet met de Dukki en de Turtel

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

ZETELS: INHOUDSTABEL Kosmo Kino Kombi Klub Kosi

Principes van dynamisch ondersteund zitten

B400 Elektrische rolstoel

Bariatrics: hulpmiddelen voor zware personen

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer. Adviseur Euroflex Miniflex

Voor kinderen een knuffel van Revab

Transcriptie:

Aanvrager / Dealer: Besteldatum: Adres: Ordernummer: Postcode / Plaats: Referentie: Contactpersoon: Telefoonnummer: Veilig douchen, badderen en naar het toilet gaan. Dat kan met de HTS. Deze stoel is eenvoudig op verschillende manieren in te zetten: op het toilet, met een po, in de douche en in het bad. De HTS douche- en toiletstoel is veilig, comfortabel en gemakkelijk voor verzorgers. Hij is zonder gereedschap in te stellen en gemakkelijk mee te nemen op vakantie. Standaard uitvoering voorzien van: Heupgordel Afneembare armleuningen Verstelbare zitdiepte Verstelbare rughoek Maten - Uitvoeringen Maat 1 Maat 2 Maat 3 A Totale breedte 54 cm 54 cm 58.5 cm Zithoogte verrijdbare onderstellen 41-58 cm 41-58 cm 41-58 cm B Zithoogte vaste onderstellen 31-43 cm 31-43 cm 38-48 cm F C D C Zitbreedte 20*/25*/30 cm 25*/30*/36 cm 33*/38*/43 cm D Zitdiepte 20/23/25/28 cm 29/32/34/37 cm 38/41/43/46 cm E Armleuning hoogte 14,5 / 18 cm 14,5 / 18 / 22 cm 18 / 22 cm F Rugbreedte 29 cm 34 cm 41 cm G Onderbeenlengte 20-33 cm 25-38 cm 36-48 cm H Rughoogte 39 cm 48 cm 60 cm I Maximale hoogte boven toilet 52 cm 52 cm 52 cm J Lengte verrijdbare onderstellen 74 cm 74 cm 80 cm K 48,5 cm 48,5 cm 48,5 cm Rughoek (-)6, 6, 18 (-)6, 6, 18 (-)6, 6, 18 Zithoek (-)5-25 (-)5-25 (-)5-25 (-)15-15 (-)15-15 (-)15-15 Maximale belasting 34 kg 68 kg 102 kg * Verstelbaar met optionele dijbeenondersteuning H I A G J K E B Pagina 1 van 5

Basis model Maat 1 Maat 2 Maat 3 Geschikt voor lengte 76-117 cm Geschikt voor lengte 106-142 cm Geschikt voor lengte 127-188 cm SC-5701000 910,00 SC-5702000 910,00 SC-5703000 990,00 Verrijdbaar onderstel zithoek (-)5 / +25 Verrijdbaar onderstel zithoek (-)15 / +25 Zwenkwielen beremd, 100 mm In hoogte verstelbaar In hoogte verstelbaar Voor verrijdbare onderstellen Incl. in hoogte verstelbare voetenplank en 75 mm wielen Incl. in hoogte verstelbare voetenplank en 75 mm wielen Prijs / set SC-5701025 voor maat 1 1.215,00 SC-5701002 voor maat 1 1.215,00 SC-5700031 59,00 SC-5702025 voor maat 2 1.215,00 SC-5702002 voor maat 2 1.215,00 SC-5703025 voor maat 3 1.215,00 SC-5703002 voor maat 3 1.215,00 Vast onderstel Vast onderstel In hoogte verstelbaar In hoogte verstelbaar incl. in hoogte verstelbare voetenplank SC-5701026 voor maat 1 715,00 SC-5701027 voor maat 1 600,00 SC-5702026 voor maat 2 795,00 SC-5702027 voor maat 2 695,00 SC-5703026 voor maat 3 930,00 SC-5703027 voor maat 3 695,00 Pagina 2 van 5

Tranfer- en verzorging onderstel HTS Dit hydraulische hoog laag onderstel voldoet aan de behoeften van gebruikers en begeleiders op het gebied van verzorging en transfers. Met behulp van een voetpedaal aan beide zijden van het onderstel, kan de HTS naar ieders wens in hoogte worden versteld. De ziting kan gemakkelijk naar voren en naar achter worden gekanteld. voor maat 1 + 2 voor maat 3 Breedte 67 cm 71 cm Lengte 84 cm 87 cm Zithoek (-)5-25 (-)5-25 Zithoogte 47,5-75 cm 49-76 cm Onderbeenlengte 27-40 cm 40-53 cm SC-5701030 voor maat 1 en 2 2.290,00 SC-5703030 voor maat 3 2.290,00 Bad onderstel Reis onderstel Toilet montagebeugel Niet mogelijk voor maat 3 Inklapbaar, incl. opbergtas Voor montage op het toilet Alleen voor gebruik zonder voetenplank Alleen voor gebruik zonder voetenplank Standaard wanneer geen onderstel geselecteerd Breedte Lengte Hoogte (voorzijde) 49 cm 58 cm 25 cm SC-5701003 voor maat 1 en 2 332,00 SC-5701022 voor maat 1 en 2 622,00 SC-5701004 voor maat 1 en 2 158,00 SC-5703004 voor maat 3 158,00 Pagina 3 van 5

Bekleding met open achterzijde met gesloten achterzijde geheel gesloten zitkussen Extra zitkussen geheel gesloten Prijs / set Prijs / set Prijs / set SC-5701012 voor maat 1 316,00 SC-5701013 voor maat 1 316,00 SC-5701028 voor maat 1 378,00 SC-5701029 voor maat 1 378,00 SC-5702012 voor maat 2 316,00 SC-5702013 voor maat 2 316,00 SC-5702028 voor maat 2 378,00 SC-5702029 voor maat 2 378,00 SC-5703012 voor maat 3 316,00 SC-5703013 voor maat 3 316,00 SC-5703028 voor maat 3 378,00 SC-5703029 voor maat 3 378,00 Armleuningen Voor maat 1 Voor maat 1, 2 en 3 Voor maat 2 en 3 Afneembaar, hoogte 14,5 cm Afneembaar, hoogte 18 cm Afneembaar, hoogte 22 cm Prijs / set Prijs / set Prijs / set SC-5701001 Standaard SC-5702001 Standaard SC-5703001 Standaard Lichaamsondersteuning Hoofdsteun Romppelotten Dijbeenondersteuning In hoogte hoek en diepte verstelbaar In breedte en hoogte verstelbaar In breedte verstelbaar maat 1 maat 2 Hoogte 10 cm 13 cm Diepte 12 cm 16 cm Geschikt voor maat 1+2 maat 2+3 Breedte voor maat 1 en 2 18-32 cm Breedte voor maat 3 25-39 cm Prijs / set Prijs / set SC-5700006 332,00 SC-5701007 maat 1 280,00 SC-5700006 332,00 SC-5702007 maat 2 280,00 SC-5701008 maat 1, met borstband 332,00 SC-5702008 maat 2, met borstband 332,00 Pagina 4 van 5

BESTELFORMULIER 2017 Fixatiemateriaal Fixatievest Enkelfixatie Kuitband Alleen i.c.m. een voetenplank Alleen i.c.m. een voetenplank Prijs / set SC-5701009 voor maat 1 SC-5701020 voor maat 1 en 2 100,00 SC-5701019 voor maat 1 en 2 87,00 SC-5702009 voor maat 2 SC-5703020 voor maat 3 100,00 SC-5703019 voor maat 3 87,00 SC-5703009 voor maat 3 Accessoires Spatscherm standaard Spatscherm extra groot Toiletemmer Niet mogelijk i.c.m. geheel gesloten zitting Niet mogelijk i.c.m. geheel gesloten zitting SC-5701014 voor maat 1 en 2 66,00 SC-5701011 voor maat 1 en 2 132,00 SC-5701017 voor maat 1 SC-5703014 voor maat 3 66,00 SC-5702011 voor maat 3 132,00 SC-5702017 voor maat 2 SC-5703017 voor maat 3 Werkblad / armondersteuning Abductieklos Voetenplank Duwbeugels Voor gebruik i.c.m. toilet montage beugel (standaard bij mobiele onderstellen) SC-5701011 voor maat 1 347,00 SC-5701016 voor maat 1 155,00 SC-5701018 voor maat 1 423,00 SC-5702011 voor maat 2 347,00 SC-5701016 voor maat 2 155,00 SC-5702018 voor maat 2 423,00 SC-5703011 voor maat 3 347,00 SC-5703016 voor maat 3 155,00 SC-5703018 voor maat 3 423,00 Prijs / set SC-5700030 189,00 Alle op dit formulier vermelde bedragen zijn bruto verkoopprijzen in EURO excl. BTW en zijn geldig t/m 31-12-2017 Versie 2017-1.0 Pagina 5 van 5